消
費
生
活
出
前
講
座
利
用
申
請
書
成 日
生 活 課 長
申請者 所
団 体 名
代 表 者
(利用責任者)
電 話 ― 内線
※太枠の中を 記入下 い
実施日時 成 日 時 分 ～ 時 分
行事名等 利用人員 名
ー マ
内 容
会 場
所：
日 程
： ～ ：
： ～ ：
： ～ ：
ビ オ
学 習
使用ビ オ名：
無
摘 要
上記の申請に基
き
承認し
よいか伺います
生 活 課 長 課 長 補 所 長 消 費 生 活 セ ン タ ー 受付日 派遣担当職員氏名 使 用 機 材
．プロ ェクター
． クリーン
