学外における医学物理教育を受けながらの精度管理の実践

検討し CKで再照射を行った. CKは病変に対し辺縁線量 31 Gy/5 割で計画した.【結 果】 GTVの最大線量は 56 Gyで脊髄の最大線量は 5.2 Gy,食道線量の中央値は 3.9 Gyであった.CK後 4か月で腫瘍は軽度縮小を認めた.ま た,CK後すみやかに血痰の改善と Hbの上昇を認めた.急 性期有害事象は認めなかった.【結 語】 本症例ではリ スク臓器の線量を低減することで照射野内気管再発への再 照射が安全に実施可能であった.すみやかに症状の改善を 認め,照射野内再発に対する対症療法として CKが有効で あった症例を報告した. ７． 期非小細胞肺癌に対する治療戦略の解析 工藤 滋弘，齊藤 吉弘，牛島 弘毅 大久保 悠，楮本 智子 （埼玉県立がんセンター 放射線治療科） 大西 真弘，齋藤 淳一，渋谷 圭 （群馬大医・附属病院・放射線科） 栗本 太嗣，酒井 洋 （埼玉県立がんセンター 呼吸器内科） 秋山 博彦，木下 裕康，浦本 秀隆 （埼玉県立がんセンター 胸部外科） 【目 的】 III期非小細胞肺癌に対して当院では CRTあ るいは CRT＋手術を行っている.これまでの治療方法と成 績,有害事象について解析する.【結 果】 対象は 2006 年から 2013年に根治的 CRTを施行した III期非小細胞肺 癌の 180例であり,うち 35例では CRT後に手術を施行さ れた.臨床病期は IIIA期が 85例,IIIB期が 95例であった. 観察期間は中央値で 63.2か月 (17.0-115.2月),3年/5年の 全生存率が全症例で 48.8/35.7％, うち CRTのみが 41.9/ 27.5％で手術も行った群では 77.0/67.9％だった.放射線肺 臓炎は Grade 3以上が 11例 (6.1％)であった.【結 語】 CRTの治療成績および晩期有害事象について報告し,今後 の治療方針について検討する.

一般演題 技術・看護>

15:05―16:00 座長：幅野 陽二（群馬大医・附属病院・放射線部） 今井 裕子（群馬大医・附属病院・北病棟 6階） ８．学外における医学物理教育を受けながらの精度管理の 実践 篠原 彩花 （館林厚生病院・医療技術室） 小野田 唯，根岸 利 ， 井 卓朗 （館林厚生病院・中央放射線室） 永田 和也，池田 一 （館林厚生病院・放射線治療科） 深田 恭平 （群馬大院・医・腫瘍放射線学） 川嶋 基敬 （群馬大・重粒子線医学研究センター） 【背景・目的】 昨年 6月より群馬大学の医学物理士によっ て週 1日来院頂き,当院における放射線治療の精度検証及 び,IMRTのコミッショニングのための医学物理教育を受 けた.【方 法】 訪問日に前週の測定内容の確認と評価 を行った後,さらに必要な項目について議論を行った.測 定は,AAPM TG-142や IMRT物理技術ガイドライン等を 参 にした.【結 果】 治療計画装置や照射装置等に 関するデータを再確認し,詳細な項目まで精度管理を図る ことができた.最終的な IMRTのコミッショニング精度の 評価は,テストプランの検証 5例をもって行い,上記ガイ ドラインを満たす精度が担保できた.【結 語】 群馬大 学の医学物理士の助力により,実際の臨床に則った精度管 理を実践することができた.さらに,当院の治療スタッフ の協力を得て,確認及び検証作業に専念した結果,昨年 9 月に,治療装置稼働より 1年 4か月後 (コミッショニング 期間 3か月)で IMRT運用開始が可能となった. ９．金属アーチファクト低減 CT画像を用いた Hybrid小線 源治療の経験 宮澤 真，尾崎 大輔，幅野 陽二 星野 佳彦，須藤 高行 （群馬大医・附属病院・放射線部） 村田 和俊，野田 真永 （群馬大院・医・腫瘍放射線学） 【目 的】 大 骨頭置換術後の患者に対して, 診断 CT (Aquilion ONE)による金属アーチファクト低減アルゴリ ズム用いた CT画像 (SEMAR画像)を治療計画に 用し た Hybrid小線源治療を経験した.その有用性について報 告する.【方 法】 ①人口関節を模擬した自作骨盤ファ ントムを作成した.同室 CT画像と SEMAR画像を得た.2 種類の画像のアプリケータ長を測定した.②放射線腫瘍医 2名により,2種類の画像からそれぞれ HR-CTV,直腸,膀 胱の輪郭抽出を行った.【結 果】 ① 2種類の画像間に よるアプリケータ描出について差は認めなかった.②背側 ―305―