第５号様式 第５条関係
納税管理人申告 申請 書 特別区民税・都民税
成 日
東京都北区長 殿
本 籍 地
住 所
事務所 事業所 所在地
氏 名 印
東京都北区特別区税条例第 条 規定 納税管理人 ついて 下記 と
申告 申請 し
当事項 い ○をつけてください
北区内 住所等を 納税管理人 指定又 変更 申告
北区外 住所等を 納税管理人 指定又 変更 承認申請
納税管理人を定 いこと 関 認定申請
新 納 税 管 理 人
指定 変更
場合 記入
住所 居所
所 在 地
電 番号
氏 名
名 称
印
生 日
個 人 場 合
記 入
明治・大正
昭和・ 成
日
旧 納 税 管 理 人
変 更 場 合
記 入
住所 居所
所 在 地
電 番号
氏 名
名 称
印
生 日
個 人 場 合
記 入
明治・大正
昭和・ 成
日
納税管理人を定 くて 納税 支障 いこと 関 事情
