岡山県北部山間地方に続発した「ビールス」肺炎に就いて
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(2) 2106. 山 本 道 夫 ・田 尻. 保 ・河 原. 宏 ・船 曳 定 雄 ・江 川 昌 男 ・西 下 創 一. 臨床 的症 状 は 一 般 に 普通 の感 冒 の如 き症 状 を 呈 し2〜3日. 日に 発 熱 す る事 が 多 い.自 覚. 症 状 の全 身 的な もの とし ては 悪 寒,頭 痛,全 身 倦怠,疲 労 感,食 思不 振 等 が 主 た る もの で あ り,そ れ と共 に咳 嗽,喀 痰,胸 痛 を伴 う事. 咳 嗽 に就 い て我 々が 比 較 的 詳細 に見 た6月 頃 の患者 に就 い て見 るに 劇烈 な る咳 嗽 を 訴 え る もの が 多 く.百 日咳 を 思 わ す ものが あつ た. 喀痰 の性 状 は 漿 液 性 の もの,粘 液 性 の もの が 大 多数 で あつ た.. が 多い 様 で あ り,小 児 に お い て は 時 々百 日咳. 発 熱は 夜 間 に 高 く弛 張 性 で あ り,日 中 は余. の如 き咳 嗽が あ り時 には 喀痰 中 に血 線 を 混 ず. り見 られ な い様 で あ る.有 熱 期 間 に就 い て見. る事 もあ る.そ の他 の もの と して は筋 痛,腰. るに5〜9日. 痛,四 肢 痛等 を 訴 え る事 が あ る が 「イ ン フル エ ンザ」 よ りもそ の 出 現 率 は遙 か に 少 い よ う. 等 の 内 に は一 見 降 下 して数 日又 は10日 後 の間. に思 う.. 間 の ものが 大 多 数 で あつ た.此. 隔 を 置 いて 再 発 熱を 来 た した もの もあつ た. 他 覚 的 な る もの は呼 吸 音 粗 又 は 鋭 利 な る も. 今 回 の流 行 の 前 に既 に我 々は 昭和31年6月 頃 よ り漸 次 姫 新 線 沿線 に続 発 を 見 た.此 れ に. のが 多 く中 に は乾 性 ラ音,湿 性 ラ音,両. ラ音,. 濁 音 遅 脈 等 が あ つ た.. 就 い ては 昭 和31年11月 初 旬 の 日本 医学 放 射線. 血 沈 に 就 い て見 る に多 くの も のは 速進 し,. 学 会 中四 国 関 西 合 同部会 に お い て報 告 せ し如. 白血 球 数 は 一 般 に僅 に増 多 して い る者 が多 い.. くで あ り,此 れ は今 回 と同 様 レ線 像 よ り発 見. 胸 部 レ線 像 に就 い て. の端 緒 を 把 ん だ もので あ る.こ の点 水 島 地 区. 今 回 我 々 は 林野 小 学 校634名,豊. の 発 見 とはや や趣 を 異 に す る.恐 ら く6月 頃. 豊 田308名,楢. よ りの 散 発が 今 回 の 流行 となつ た と思 う.そ. に 就 い て 間接 撮 影 を行 つ た。 第1回. こで両 者 併 せ 調 査 した.. の 間接 で疑 わ しい もの に就 い て約1週 間 後第. 自覚 症 状 に 就 い て レ線 所 見 を 呈 す る もの. 原327名,公. 国508名,. 文242名 計2019名 にお い て. 2回 目の間 接 撮 影 及 び一 部 の者 に 直 接 撮 影 を. 381名 に就 い て見 るに 発 熱 の あつ た もの191名,. 行 つ たが 所 見 の あ る者381名. を 得 た.そ の学. 咳 嗽232名(此. 校 別 を 見 るに豊 国174名,公. 文52名,林. れ る 日 中 に 多 い もの と夜 間 に. 多 い もの とに分 類 す る と 日中125名,夜 名 とな る).頭 痛52名,喀 倦怠 感64名,咽. 痰27名,鼻. 頭 痛59名,胸. 名,盗 汗18名,下. 痢17名,そ. 間107. 汁138名,. 痛12名,悪. 寒20. の他 鼻 出血,筋. 名,楢 原44名,豊. 田21名 計381名. 次 に 此 の所 見 の あ る者381名. 野90. となつ た.. の発 生 部 位 を. 調 査 す るに病 変 出現 部 位 の 頻度 は次 の表 の 如 くで あ る.. 痛,嘔 吐 等 が 主 た る もので あつ た.. 此 の病 変 出現 部 位 を 文 献 的 に調 査 して見 る にJamisonに 40.0%,両. よ る と 右 下 方33.1%左 下 方3.2%,肺. 右 上 方7.9%,左. 下 方. 門 及 び 中 野14.7%. 上 方1.0%と. よ り下 方 に 椀 状 に 拡 が る も の が 最 も 多 い よ うで あ り,下 Smith,. 部 に 病 変 の 多 い 事 はOwen,. Paiton,藤. 井 等 も 認 め て 居 り我 々 の. な り,左. 右の下. 場 合 も大 体 に 於 い て 両 下 肺 野 に 多 数 見 て い る. 肺 野 に お い て 最 も多 く認 め て 居 り,然. も心肝. 又 我 々の 例 の 中 に肋 膜 炎 を 明 らか に起 して い. 角 を 埋 め る か の 如 く中 央 陰 影 に 接 し て 肺 門 部. る 例 が あ る. Jamisonは. 肋膜変化は認めない.
(3) 岡 山県 北 部 山 間 地 方 に続 発 した 「ビー ル ス」 肺 炎 に 就 い て. 2107. と云 うが,藤 井,堀 田,川 上,内 藤, Dingle. の如 く陰 影濃 度 は 強 くな い.且 つ淡 い 陰 影 中. 等 は認 め る と言 う.然 し此 の場 合 の肋 膜 炎 は. に 肺 紋 理 を見 得 る事 が 多 い.又 結核 の始 発 巣. 結 核性 疾 患 時 の如 く肋 膜 肥 厚 其他 の 後遺 症 を. は上肺野特 に後方を占めるが本疾患は肺下野. 残 さず吸 收 も早 く痕 跡 を残 さず に 治癒 して い. に 多 く又 肺野 前 方 に も見 られ る.其 他 先 ず 気. る.. 管 枝 炎 の様 な像 が 下肺 野 に見 られ 次 い で 淡 い. 此 の 「ビー ル ス」 性 肺 炎 とレ線 上鑑 別 す べ. 結 節性 の陰 影 が この 中 に現 わ れ るが 此 れ は普 通 の気 管 枝 肺 炎 の 如 く大 き くな らず に 速 か に. き疾 患 は 先 ず 結核 で あ る. 此 れに 就 い てR. Forot,は. 全 く予 期 せ ざ. 融合 して淡 い大 き な陰 影 とな るの が特 徴 の如. る明 瞭 な る 変 化 浸 潤, Atelektaseが 忽 然 と. く見 られ た.又 結核 性 疾 患 と比 較 して 非常 に. して肺 野 に 現 わ れ 然 もそ の陰 影 は 均等 な 「ス. 早 期 に陰 影 が 消失 す る事 も特 徴 の 一 つ と言 い. リガ ラス」 様 の性 格 を持 つ て 居 り,其 の多 く. 得 る の では な い か と考 え られ る. 以 上 の各種 の事 項 に 就 い て 今 回 の 流行 に際. は岡 時に 又 は 次 々 に現 われ て粟 粒 陰 影 と して 両肺 野 に 出現 す る事 も稀 では な い と言 つ て い. して我 々 の気 付 い た点 を 報 告 し,他 日の発 生. る.我 々 の多 くの 例 で は結 核 性 疾 患 と異 る と. に対 し期 せ ん とす る も ので あ る.. 考 え られ るの は 「ビー ル ス」 肺 炎 の場 合 は陰 影が淡 く刷 毛 で は い た様 に 見 られ 結 核性 疾 患. 稿を終 るに当 り恩師武田教授の御指 導並びに御校 閲を賜わつた事に対 し深甚の 謝意を表す.. 文 1) Arrasmith,. T. M.:. 28, 769,. M.. Bull.,. 5) Francis, Med.,. J. R.:. Yale.. J.. Biol.. and Med.,. 6) Dingle,. 1934.. 3) Bowen,. A.:. 4) Stokes,. J.. D. R.:. Nav.. 1950.. 2) Gallagher, 7, 23,. U. S.. 献. Am. J. Jr.,. Trans.. Philadelphia.,. Roentg.,. Kenney,. A. S.. and Studies 6, 329,. 34,. 1939.. 168, 1935. and. College.. Shaw, Phsyn.. J. 68,. Jr.. and Magill,. J. H.. et al... 197, and 269,. 1944.. 7). 藤 井:児. 8). Jamison,. 9). 内 藤:小. J. P.:. J.. Exp.. 147, 1938.. 科 診 療, H.:. 12,. Am.. 193,. Radiology,. 児 科 臨 床,. 5. 16,. J. Hyg.,. 1949. .. 45,. 15 ,. 1952(昭27). 39, 67,. 1945..
(4) 2108. 山 本 道 夫 ・田 尻. On. the. Virus. 保 ・河 原. Pneumonia Regions. 宏 ・船 曳 定 雄 ・江 川 昌 男 ・西 下 創 一. Discovered of. Okayama. in the. Northern. Mountain. Prefecture. By Michio Yamamot Tamotsu Taziri Hiroshi Kawahara Sadao Funabiki Masao Egawa, and Soichi Nishishita Department of Roentgenology Okayama University Medical School (Director: Prof. Toshimitsu Takeda) Ever since June 1956 mainly centering around Hayashino, Mimasakacho, the mountain regions in the northern part of Okayama Prefecture we have frequently encountered virus pneumonia which by their roentgenographs were misdiagnosed for pulmonary tuberculosis. By November of the same year there appeared the patients indicative of virus pneumonia from their roentgenographs of chest, among pupils of such grade schools as Hayashino, Toyokuni, Toyoda, Narahara, and Kumon Grade Schools, all around Hayashino. Therefore, indirect x-ray photographs had been taken of 2,019 pupils and found 381 cases whose shadow indicated what might be thought to be of virus pneumonia. We present herewith a report on x-ray findings of thes cases, percentage of the position of shadow appearance, clinical symptoms as well as on x-ray differentiation..
(5) 岡山 県 北部 山間 地 方に 続 発 した 「ビー ル ス」 肺 炎 に就 いて 山 本 外5名. 右 肺 門 に浸 潤 の来 始 め. 上 の 患 者 の 極 期. 上 の 患 者 の 吸 收 期. 2109. 論 文 附 図. 右 下野 に 気 管 支炎 型 に 来 た も の. 右. 肺. 門. 型. 肋 膜 炎 を 合併 した場 合.
(6) 2110. 山本 道夫 ・田尻. 保 ・河原 山 本 外5名. 宏 ・船 曳 定雄 ・江 川 昌男 ・西下 創 一 論 文 附 図. 浸 潤 が右 下 野 に 来 た場 合. 左. 肺. 門. 型. 浸 潤が 右 下 野 に 来た 場 合 浸 潤 が左 下 野 に 来 た場 合.
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