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Microsoft PowerPoint - kagaku (渡邊)報告会用.ppt [互換モード]

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(1)

各研究班精度管理調査結果報告

平成29年度 社団法人

岐阜県臨床検査技師会 精度管理報告会

臨床化学検査(1)

(2)

■ 評価方法

日臨技の評価方法に準拠した。(今年の試料は日臨技の試料) (

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

項目

評価方法

A

B

C

Glu 項目一括評価 平均値からの±%偏差 2.3% 5.0% 7.5% T-BIL 方法別評価 ①平均値からの±mg/dl ②平均値からの±%偏差 ①0.10 ②5.0 ①0.20 ②6.0 ①0.30 ②7.5 NA 項目一括評価 平均値からの±mmol/L ±2mm ±3mm ±4mm K 項目一括評価 平均値からの±mmol/L ±0.10mm ±0.15mm ±0.20mm CL 項目一括評価 平均値からの±mmol/L ±2mm ±3mm ±4mm Ca 項目一括評価 平均値からの±%偏差 1.0% 4.08% 6.12% IP 項目一括評価 平均値からの±%偏差 3.5% 5.0% 7.5% Fe 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% Mg 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% TP 項目一括評価 平均値からの±%偏差 1.20% 3.31% 4.97% ALB 項目一括評価 平均値からの±%偏差 1.3% 5.0% 7.5% UA 方法別評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% BUN 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% CRE 項目一括評価 平均値からの±mg/dl ①0.10 ②0.20 ①0.10 ②0.20 ①0.20 ②0.30

(3)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

項目

評価方法

A

B

C

T-CHO 項目一括評価 平均値からの±%偏差 4.5% 5.0% 7.5% TG 方法小分類別評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% HDL-C 試薬別評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% LDL-C 試薬別評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% CRP 項目一括評価 平均値からの±mg/dl ①0.1 ②0.2 ①0.1 ②0.3 ①0.2 ②0.4 AST 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% ALT 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 6.0% 7.5% LD 項目一括評価 平均値からの±%偏差 3.9% 5.0% 7.5% ALP 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% AMY 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% CK 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% GGT 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% 項目一括評価 平均値からの±%偏差

(4)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ Glu

測定法 施設数 % 前年数 日臨% ヘキソキナーゼ法 38 59 37 61 ブドウ糖酸化酵素電極法 16 25 17 26 グルコキナーゼ法 1 1 2 5 ブドウ糖脱水素法 1 1 1 1 ブドウ糖酸化酵素法 1 10.1 ドライケミストリー法 6 9 2 7 未回答 1 1 ー ー 全体 試料 試料① 試料② mean 89.0 (89.8) 193.7 (192.8) SD 1.24 2.16 CV% 1.39 2.12 84 86 88 90 92 94 試料0 1 臨床化学 18 5 19 0 19 5 20 0 試 料 0 2 臨床 化学 グルコース-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ HK法 方法 : HK法 n : 38 × ×方法 : GK法 n : 1 ☆方法 : GDH法 n : 1 ◇ ◇方法 : GOD法 n : 1 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ GOD電極法 方法 : GOD電極法 n : 16 総件数 : 57

(5)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ T-BIL

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 酵素法 31 50 33 43 バナジン酸酸化法 21 34 20 46 亜硝酸酸化法 1 2 1 1 ジアゾ法 2 3 3 1 ドライケミストリー法 6 10 2 9 未回答 1 2 ー ー 全 体 試料 試料① 試料② mean 0.93 (0.98) 5.36 (5.40) SD 0.07 0.19 測定法 試料① 試料② 酵素法 0.97 5.46 バナジン酸酸化法 0.87 5.24 亜硝酸酸化法 1.00 5.50 ジアゾ法 0.80 5.30 0.6 0.8 1.0 1.2 試料0 1 臨床化学 4. 5 5. 0 5. 5 6. 0 試料0 2 臨 床化学 総ビ リ ルビ ン-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 酵素法 方法 : 酵素法 n : 31 × × × × × × × × × バナジン酸法 方法 : バナジン酸法 n : 21 ☆ ☆ 方法 : 亜硝酸法 n : 1 ◇ ◇ ◇ 方法 : ジアゾ法 n : 2 総件数 : 55 2次サーベイ1施設 評価C⇒A

(6)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ Ca

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 酵素法 31 53 29 23 OCPC法 4 7 5 7 アルセナゾⅢ法 9 15 12 47 MXB法 4 7 4 8 クロロホスホナゾⅢ法 6 10 5 8 ドライケミストリー法 5 8 3 7 全体 試料 試料① 試料② mean 8.09 (8.20) 10.21 (10.48) SD 0.21 0.19 CV% 2.19 2.02 7.5 8.0 8.5 9.0 試料0 1 臨床化学 9. 0 9. 5 10 .0 10 .5 11 .0 試料0 2 臨床化学 カルシウム -統計 mg/dL 1 ○ ○ ○ ○ ○ OCPC法 方法 : OCPC法 n : 4 × × × × MXB法 方法 : MXB法 n : 4 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ アルセナゾⅢ法 方法 : アルセナゾⅢ法 n : 9 ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ クロロホスホナゾⅢ法 方法 : クロロホスホナゾⅢ法 n : 6 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 酵素法 方法 : 酵素法 n : 30 総件数 : 53

2次サーベイ2施設

(酵素法 試料①1施設、ア

ルセナゾⅢ法 試料①②1

施設)

評価

C、D

⇒A、B

(再キャル、試薬交

換)

(7)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ IP

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 酵素法 47 89 48 80 モリブデン酸・UV法 3 6 3 9 モリブデン・ブルー法 1 2 1 8 ドライケミストリー法 2 4 1 2 全体 試料 試料① 試料② mean 3.61 (3.85) 6.90 (7.05) SD 0.08 0.14 CV% 2.35 2.06 3.2 3.4 3.6 3.8 4.0 試料0 1 臨床化学 6. 4 6. 6 6. 8 7. 0 7. 2 7. 4 試 料 02臨 床 化 学 無機リ ン -統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 酵素法 方法 : 酵素法 n : 47 × × × モリブデン酸・UV法 方法 : モリブデン酸・UV法 n : 3 ☆ ☆ 方法 : モリブデン・ブルー法 n : 1 総件数 : 51

(8)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ Fe

測定法 施設数 % 前年数 日臨% Nitroso-PSAP法 44 86 41 84 バソフェナントロリン法 4 8 4 12 Ferene色素法 2 4 2 2 ドライケミストリー法 1 2 1 1 全体 試料 試料① 試料② mean 96.7 (102.0) 196.6 (224.0) SD 2.4 3.9 CV% 2.49 2.00

2次サーベイ3施設

(Nitroso-PSAP法試料①②

2施設、バソフェナントロリン

法試料①1施設)

評価

C

⇒A

(再キャル、試薬交

換)

85 90 95 100 105 110 試料0 1 臨床化学 17 5 18 0 185 190 19 5 20 0 20 5 21 0 21 5 22 0 試料0 2 臨 床化学 血清鉄-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ Nitroso-PSAP法 方法 : Nitroso-PSAP法 n : 44 × × × × × バソフェナントロリン法 方法 : バソフェナントロリン法 n : 4 ☆ ☆ ☆ Ferene色素法 方法 : Ferene色素法 n : 2 総件数 : 50

(9)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ Mg

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 酵素法 24 75 21 69 色素法 8 25 9 29 全 体 試料 試料① 試料② mean 2.20 4.92 SD 0.08 0.12 CV% 3.83 2.37 1.8 2.0 2.2 2.4 2.6 試料0 1 臨床化学 4. 4 4. 6 4. 8 5. 0 5. 2 5. 4 5. 6 試 料 02臨 床 化 学 マ グネシウム -統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 色素法 方法 : 色素法 n : 8 × × × × × × × × × × × 酵素法 方法 : 酵素法 n : 24 総件数 : 32

(10)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ TP

測定法 施設数 % 前年数 日臨% ビューレット法 56 89 56 92 ドライケミストリー法 6 10 2 8 未回答 1 1 ー ー 全 体 試料 試料① 試料② mean 6.63 (6.62) 7.94 (8.12) SD 0.09 0.09 CV% 1.29 1.10

2次サーベイ1施設

(ビューレット法 試料①1施

設)

評価

C

⇒A

(再キャル)

6.2 6.4 6.6 6.8 7.0 試料0 1 臨床化学 7. 6 7. 8 8. 0 8. 2 8. 4 試 料 0 2 臨床化 学 総蛋白-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ビューレット法 方法 : ビューレット法 n : 54 総件数 : 54

(11)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ ALB

測定法 施設数 % 前年数 日臨% BCG法 15 25 18 19 BCP改良法 39 65 36 71 BCP法 2 3 2 4 ドライケミストリー法 4 7 2 6 全体 試料① 試料② mean 4.15 (4.15) 4.96 (5.03) SD 0.10 0.11 CV% 2.47 2.26 3.6 3.8 4.0 4.2 4.4 4.6 試料0 1 臨床化学 4. 4 4. 6 4. 8 5. 0 5. 2 5. 4 5. 6 試料 0 2 臨 床化 学 アルブミ ン -統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ BCG法 方法 : BCG法 n : 15 × × × 方法 : BCP法 n : 2 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ BCP改良法 方法 : BCP改良法 n : 39 総件数 : 56

2次サーベイ1施設

(BCP改良法 試料②1施

設)

評価

C

⇒A

(再キャル)

(12)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ UA

測定法 施設数 % 前年数 日臨% ウリカーゼ・POD法 55 90 55 91 ウリカーゼ・UV法 2 3 2 3 ドライケミストリー法 4 7 2 6 全 体 試料 試料① 試料② mean 4.18 (4.35) 7.69 (7.55) SD 0.07 0.12 CV% 1.77 1.53 測定法 試料① 試料② ウリカーゼ・POD法 4.18 7.69 ウリカーゼ・UV法 3.75 7.15 3.8 4.0 4.2 4.4 試料0 1 臨床化学 7. 2 7. 4 7. 6 7. 8 8. 0 8. 2 試料02 臨床化 学 尿酸-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ウリカーゼPOD法 方法 : ウリカーゼPOD法 n : 55 × × × 方法 : ウリカーゼUV法 n : 2 総件数 : 57

2次サーベイ1施設

(ウリカーゼPOD法 試料②

1施設)

評価

C

⇒A

(再キャル)

(13)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ BUN

測定法 施設数 % 前年数 日臨% アンモニア消去,回避法 49 78 49 82 アンモニア未消去法 7 11 8 8 ドライケミストリー法 6 10 2 9 未回答 1 1 ー ー 全体 試料 試料① 試料② mean 14.94 (15.60) 38.72 (39.00) SD 0.31 0.78 13.5 14.0 14.5 15.0 15.5 16.0 16.5 試料0 1 臨床化学 36. 0 38. 0 40. 0 42 .0 試料0 2 臨床化学 尿素窒素-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ アンモニア消去法 方法 : アンモニア消去法 n : 49 × ×× × × × × × アンモニア未消去 方法 : アンモニア未消去 n : 7 総件数 : 56

2次サーベイ1施設

(アンモニア消去・回避法 試

料①1施設)

評価

C

⇒A

(再キャル)

(14)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ CRE

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 酵素法 56 89 57 91 ドライケミストリー法 6 10 2 9 未回答 1 1 ー ー 全体 試料 試料① 試料② mean 0.985 (0.923) 3.886 (3.838) SD 0.03 0.05 CV 2.90 1.19 0.85 0.90 0.95 1.00 1.05 1.10 試料0 1 臨床化学 3. 65 3. 70 3. 75 3. 80 3. 85 3. 90 3. 95 4. 00 4. 05 4. 10 試料 0 2 臨床 化学 クレアチニン-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 酵素法 方法 : 酵素法 n : 56 総件数 : 56

(15)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ T-Cho

測定法 施設数 % 前年数 日臨% コレステロール酸化酵素法 53 93 55 92 ドライケミストリー法 4 7 2 5 全 体 試料 試料① 試料② mean 174.0 (175.8) 209.2 (210.5) SD 2.62 2.96 CV 1.50 1.42 165 170 175 180 185 試料0 1 臨床化学 200 205 210 215 220 試 料 02臨 床 化 学 総コレステロール-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ COD-POD法 方法 : COD-POD法 n : 53 総件数 : 53

(16)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ TG

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 酵素比色法 54 93 54 95 ドライケミストリー法 4 7 2 5 全 体 試料 試料① 試料② mean 77.7 (91.5) 93.3 (108.0) SD 1.45 1.63 CV 1.86 1.75 測定法 試料① 試料② 酵素比色法 遊離グリセロール消去 77.7 93.3 遊離グリセロール未消去 78.0 101.0 72 74 76 78 80 82 84 試料0 1 臨床化学 86 88 90 92 94 96 98 100 102 試料 0 2 臨 床化 学 中性脂肪-方法別統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 消去法 方法小分類 : 消去法 n : 52 × × 方法小分類 : 未消去法 n : 2 総件数 : 54

(17)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ HDL-C

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 協和メディックス 25 45 26 45 積水メディカル 16 29 16 32 デンカ生研 4 7 3 4 シノテスト 4 7 4 3 和光純薬 2 4 2 6 シーメンス 2 4 1 3 ドライケミストリー法 3 5 1 4 全 体 試料 試料① 試料② mean 56.5 (54.7) 67.9 (68.3) SD 2.87 3.67 CV% 5.08 5.41 メーカー別 集計 試料① 試料② mean SD CV% mean SD CV% 積水メディカル 59.8 0.75 1.25 72.3 0.70 0.97 協和メディックス 54.2 1.30 2.40 64.8 1.40 2.17 デンカ生研 54.5 2.08 3.82 66.5 1.29 1.94 40 45 50 55 60 65 70 試料0 1 臨床化学 50 55 60 65 70 75 80 85 試 料 02臨 床 化 学 H DL-C 方法試薬別統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 協和メデックス 試薬製造販売元 : 協和メデックス n : 25 × × × 試薬製造販売元 : シーメンスHCD n : 2 ☆ ☆ ☆ ☆ シノテスト 試薬製造販売元 : シノテスト n : 4 ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ 積水メディカル 試薬製造販売元 : 積水メディカル n : 16 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ デンカ生研 試薬製造販売元 : デンカ生研 n : 4 □ □ □ 和光純薬 試薬製造販売元 : 和光純薬 n : 2 総件数 : 53

(18)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ LDL-C

測定法 施設数 % 前年数 日臨% 協和メディックス 24 45 25 46 積水メディカル 15 28 15 34 デンカ生研 4 8 3 4 シノテスト 5 9 5 3 和光純薬 2 4 2 6 シーメンス 1 2 1 3 オーソ 2 4 1 1 全 体 試料 試料① 試料② mean 99.5 119.6 SD 3.31 4.32 CV 3.33 3.61 メーカー別 集計 試料① 試料② mean SD CV mean SD CV 積水メディカル 101.3 1.91 1.89 121.5 2.07 1.70 協和メディックス 96.8 1.64 1.70 116.0 1.92 1.66 デンカ生研 105.8 3.77 3.57 129.0 4.55 3.52 シノテスト 100.2 1.92 1.92 121.2 1.79 1.48 80 85 90 95 100 105 110 115 試料0 1 臨床化学 10 0 12 0 140 試料0 2 臨床化学 LD L-コレステロール-統計 ○ ○ ○ 試薬製造販売元 : オーソ n : 2 × × × × × × × × × × × × × × × × 協和メデックス 試薬製造販売元 : 協和メデックス n : 24 ☆ ☆ 試薬製造販売元 : シーメンスHCD n : 1 ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ シノテスト 試薬製造販売元 : シノテスト n : 5 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 積水メディカル 試薬製造販売元 : 積水メディカル n : 15 □ □ □ □ □ デンカ生研 試薬製造販売元 : デンカ生研 n : 4 ▲ ▲ ▲ 和光純薬 試薬製造販売元 : 和光純薬 n : 2 総件数 : 53

(19)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ CRP

測定法 施設数 % 前年数 日臨% ラテックス比濁法 56 92 54 94 ドライケミストリー法 4 7 2 6 未回答 1 1 ー ー 全 体 試料 試料① 試料② mean 0.432 (0.600) 4.149 (4.438) SD 0.02 0.11 CV 5.38 2.75 0.30 0.35 0.40 0.45 0.50 0.55 試料0 1 臨床化学 3. 60 3. 80 4. 00 4. 20 4. 40 4. 60 試料0 2 臨床化学 C 反応性蛋白定量-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ラテックス比濁法 方法 : ラテックス比濁法 n : 53 総件数 : 53

2次サーベイ2施設

(ラテックス比濁法 試料①1

施設、試料②1施設)

評価

C

⇒A

(再キャル、試薬交

換、機器点検)

(20)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

■ HbA1c

測定法 施設数 % 前年数 日臨% HPLC法 27 56 29 67 免疫比濁法 11 23 11 18 酵素法 10 21 6 15 全 体 試料 試料⑤ 試料⑥ mean 5.70 7.31 SD 0.10 0.10 CV 1.79 1.39 5.2 5.4 5.6 5.8 6.0 6.2 試料0 5 Hb A 1 c 6. 8 7. 0 7. 2 7. 4 7. 6 7. 8 試 料 06H bA 1c ヘモ グロビ ンA1c(JD S値)-統計 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ HPLC法 方法 : HPLC法 n : 27 × × × × × × × × × × × 免疫比濁法 方法 : 免疫比濁法 n : 11 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 酵素法 方法 : 酵素法 n : 10 総件数 : 48

(21)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 1 )

まとめ

• 評価方法は日臨技に準拠し評価を行った。

• 全体的にはCV%は1%以下~3%の項目が多く、良好であっ

た。

2次サーベイを受けられた施設はすべてAまたはB評価となった。

(22)

各研究班精度管理調査結果報告

平成29年度 社団法人

岐阜県臨床検査技師会 精度管理報告会

臨床化学検査(2)

(23)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

項 目 評価方法 A B C Na 項目一括評価 平均値からの±偏差 2 3 4 K 絶対値評価 平均値からの±mmol/L 0.2 0.3 0.4 Cl 項目一括評価 平均値からの±偏差 2 3 4 AST 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% ALT 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 6.0% 7.5% ALP 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% LD 項目一括評価 平均値からの±%偏差 3.9% 5.0% 7.5% AMY 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% CK 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% GGT 項目一括評価 平均値からの±%偏差 5.0% 5.0% 7.5% ChE 項目一括評価 平均値からの±%偏差 4.7% 5.0% 7.5%

■ 評価基準

日臨技の評価基準に準拠

(24)

目標値 : 140.0 145.0 138 140 142 144 146 試料01臨床化学 目標値 ~ : 149. 0 154. 0 146 148 150 152 154 156 試料0 2 臨 床化学 ナトリウム [mmol/L] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 希釈法 希釈法 n : 43 × ×非希釈法/常光 n : 1 ☆ ☆非希釈法/テクノメディ n : 2 ◇ ◇その他の方法 n : 1 総件数 : 47 ◎ ◎

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ Na

全 体 試料 試料① 試料② mean 142.5 151.9 SD 0.90 0.92 CV 0.63 0.65 評価 A B C D 試料① 48 0 1 1 試料② 49 1 0 0 測定法 施設数 % 日臨% 電極法(希釈法) 44 81.5 86.6 電極法(非希釈法) 3 5.6 5.3 その他 1 1.9 0.1 未回答 2 3.7 0 ドライケミストリー法 4 7.4 8.0 総件数 : 50 未回答 ◎ n : 44 n : 1 n : 2 n : 1 n : 2

(25)

目標値 : 4.20 4.60 4.2 4.4 4.6 試料01臨床化学 目標値 ~ : 5. 10 5. 50 5. 2 5. 4 試料0 2 臨 床化学 カリウム [mmol/L] ○ ○ ○ ○ ○ ○希釈法 n : 39 × ×非希釈法/常光 n : 1 ☆ ☆ ☆非希釈法/テクノメディ n : 2 ◇ ◇その他の方法 n : 1 総件数 : 43 ◎ ◎

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ K

全 体 試料 試料① 試料② mean 4.39 5.31 SD 0.04 0.05 CV 0.84 0.85 評価 A B C D 試料① 49 1 0 0 測定法 施設数 % 日臨% 電極法(希釈法) 44 81.5 86.6 電極法(非希釈法) 3 5.6 5.3 その他 1 1.9 0.1 未回答 2 3.7 0 ドライケミストリー法 4 7.4 8.0 総件数 : 50 未回答 ◎ n : 44 n : 1 n : 2 n : 1 n : 2

(26)

評価 A B C D 試料① 48 0 0 2 試料② 4648 11 21 10 目標値 : 102.0 107.0 98 100 102 104 106 108 110 112 試料01臨床化学 目標値 ~ : 114. 0 119. 0 108 110 112 114 116 118 120 122 124 試料0 2 臨 床化学 クロール [mmol/L] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ 希釈法/日立 希釈法/日立 n : 19 × × × × × × × 希釈法/エイアンドティー 希釈法/エイアンドティ n : 8 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 希釈法/東芝 希釈法/東芝 n : 12 ◇ ◇希釈法/シーメンスHCD n : 1 ◎ ◎ ◎ 希釈法/BC電極(AUシリーズ) 希釈法/BC電極(AUシ n : 2 □ □ □ 希釈法/その他 希釈法/その他 n : 2 ▲ ▲非希釈法/常光 n : 1 ● ● ● 非希釈法/テクノメディカ 非希釈法/テクノメディ n : 2 ★ ★その他の方法 n : 1 総件数 : 48

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ Cl

全 体 試料 試料① 試料② mean 104.9 116.4 SD 1.31 1.58 CV 1.25 1.36 測定法 施設数 % 日臨% 電極法(希釈法) 44 81.5 86.6 電極法(非希釈法) 3 5.6 5.3 その他 1 1.9 0.1 未回答 2 3.7 0 ドライケミストリー法 4 7.4 8.0 総件数 : 50 未回答 ◆ n : 19 n : 8 n : 12 n : 1 n : 2 n : 2 n : 1 n : 2 n : 1 n : 2 試料2 対策 ⇒ センサー交換,機器メンテナンス 評価 D ⇒A 試料2 対策 ⇒ 再CAL 評価 C ⇒A

(27)

目標値 : 35.0 40.0 34 36 38 40 42 試料01臨床化学 目標値 ~ : 147. 0 164. 0 145 150 155 160 165 試料0 2 臨床化学 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ その他 その他 n : 7 × × × × × × × × × 関東化学 関東化学 n : 11 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ シノテスト シノテスト n : 27 ◇ ◇ ◇ニットーボーメディカル n : 2 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 和光純薬 和光純薬 n : 10 総件数 : 57 □

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ AST

全 体 試料 試料① 試料② mean 37.3 155.3 SD 0.80 2.26 CV 2.15 1.45 評価 A B C D 試料① 58 0 0 0 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 57 89.1 91 IFCC法 0 0 0.1 未回答 1 1.6 0 ドライケミストリー法 6 9.4 8.9 未回答 □ n : 7 n : 11 n : 27 n : 2 n : 10 n : 1 総件数 : 58

(28)

目標値 : 36.0 41.0 34 36 38 40 42 44 試料01臨床化学 目標値 ~ : 155. 0 172. 0 145 150 155 160 165 170 175 180 試料0 2 臨 床化学 アラニンアミノトランスフェラーゼ [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ その他 その他 n : 7 × × × × × × × × × × 関東化学 関東化学 n : 11 ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ シノテスト シノテスト n : 27 ◇ ◇ ◇ ニットーボーメディカル ニットーボーメディカル n : 2 ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ 和光純薬 和光純薬 n : 10 総件数 : 57 □ 評価 A B C D 試料① 57 0 1 0 試料② 55 2 1 0

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ ALT

全 体 試料 試料① 試料② mean 38.4 163.5 SD 0.99 3.48 CV 2.58 2.13 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 57 89.1 91.1 IFCC法 0 0 0.1 未回答 1 1.6 0 ドライケミストリー法 6 9.4 8.8 未回答 □ n : 7 n : 11 n : 27 n : 2 n : 10 n : 1 総件数 : 58 試料1 対策 ⇒ 再CAL,機器点検 評価 C ⇒ A 58 0 0 0

(29)

評価 A B C D 試料① 55 0 1 1 試料② 56 0 0 1

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ ALP

全 体 試料 試料① 試料② mean 293.0 427.9 SD 5.60 8.57 CV 1.91 2.00 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 57 91.9 93.7 IFCC法 0 0 0.1 ドライケミストリー法 5 8.1 6.2 目標値 : 278.0 308.0 260 280 300 320 試料01臨床化学 目標値 ~ : 406. 0 450. 0 380 400 420 440 460 試料0 2 臨 床化学 アルカリ性フォスファターゼ [37℃国際単位] ○ ○栄研化学 n : 1 × ×カイノス n : 1 ☆☆☆ ☆ ☆☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 関東化学 関東化学 n : 10 ◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇◇ ◇ ◇◇ ◇ シノテスト シノテスト n : 26 ◎ ◎デンカ生研 n : 1 □ □ □ ニットーボーメディカル ニットーボーメディカル n : 2 ▲ ▲ベックマン・コールター n : 1 ● ● ●LSIメディエンス n : 2 ★ ★ロシュ・ダイアグノスティ n : 1 △ △ △ △ △ △△△ △ △ △ △ 和光純薬 和光純薬 n : 12 総件数 : 57 試料1, 2 対策 ⇒試薬交換 評価 D ⇒ A 56 0 1 0 57 0 0 0

(30)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ LD

全 体 試料 試料① 試料② mean 196.3 423.7 SD 3.26 5.43 CV 1.66 1.28 評価 A B C D 試料① 57 0 0 0 試料② 57 0 0 0 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 57 91.9 92.4 IFCC法 0 0 0.2 ドライケミストリー法 5 8.1 7.4 目標値 : 188.0 204.0 180 185 190 195 200 205 210 215 試料01臨床化学 目標値 ~ : 407. 0 441. 0 400 420 440 試料0 2 臨 床化学 乳酸脱水素酵素 [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ その他 その他 n : 7 × × × × × × ×× × × 関東化学 関東化学 n : 11 ☆ ☆☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆☆☆☆ ☆ シノテスト シノテスト n : 28 ◇ ◇ ◇ニットーボーメディカル n : 2 ◎ ◎ ◎ LSIメディエンス LSIメディエンス n : 2 □ □ □ □ □ □ □ □ 和光純薬 和光純薬 n : 7 総件数 : 57

(31)

目標値 : 114.0 127.0 95 100 105 110 115 120 125 130 試料01臨床化学 目標値 ~ : 287. 0 319. 0 240 260 28 0 300 320 試 料 02臨 床 化 学 アミラーゼ [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ G3-CNP G3-CNP n : 7 ×× × G5-pNP G5-pNP n : 2 ☆☆ ☆ ☆ ベンジル-G5-pNP ベンジル-G5-pNP n : 3 ◇◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇◇ ◇ ◇ ◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ 4,6エチリデン-G7-pNP 4,6エチリデン-G7-pNP n : 18 ◎ ◎◎ ◎ ◎ ◎ ◎ ◎ Gal-G2-CNP Gal-G2-CNP n : 8 □ □ □ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ Gal-G5-pNP Gal-G5-pNP n : 17 総件数 : 55 ◆

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 55 87.3 89.4 その他 / 従来法/未回答 2 3.2 2.1 ドライケミストリー法 6 9.5 8.5

■ AMY

全 体 試料 試料① 試料② mean 120.1 303.0 SD 2.02 4.61 CV 1.68 1.52 n % 試料① 試料② 日臨% G3-CNP 8 12.5 120.9 303.1 7.5 G5-pNP 2 3.1 119.5 302.5 1.3 ベンジルG5-pNP 3 4.7 119.0 301.7 17.2 46エチリデン-G7-pNP 18 28.1 120.4 302.1 34.6 Gal-G2-CNP 8 12.5 119.4 301.6 13 総件数 : 57 n : 8 n : 2 n : 3 n : 18 n : 8 n : 17 n : 1 未回答 ◆ 評価 A B C D 評価対象外 試料① 56 0 0 0 1 試料② 5556 00 10 00 1

(32)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

測定装置製造販売元 施設数 % 日立ハイテクノロジーズ 25 43.9 東芝 15 26.3 ロシュ・ダイアグノスティックス 1 1.8 シーメンスHCD 1 1.8 ベックマン・コールター 3 5.3 日本電子 9 15.8 東京貿易メディカルシステム 1 1.8 他のフロー方式分析装置 2 3.5

■ AMY

目標値 : 114.0 127.0 95 100 105 110 115 120 125 130 試料01臨床化学 目標値 ~ : 28 7. 0 319. 0 240 260 28 0 300 320 試 料 02臨 床 化 学 アミラーゼ [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○ ○○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○ 日立ハイテクノロジーズ 日立ハイテクノロジーズ n : 25 × × × × × × × ×× × × × × 東芝 東芝 n : 15 ☆ ☆ロシュ・ダイアグノスティックス n : 1 ◇ ◇シーメンスHCD n : 0 ◎ ◎ ◎ 他のフロー方式分析装置他のフロー方式分析装置 n : 2 □ □ □ □ ベックマン・コールター ベックマン・コールター n : 3 ▲ ▲ ▲▲▲ ▲ ▲▲▲ ▲ 日本電子 日本電子 n : 9 ● ●東京貿易メディカルシステム n : 1 総件数 : 56 総件数 : 57 n : 25 n : 15 n : 1 n : 1 n : 2 n : 3 n : 9 n : 1 評価 A B C D 評価対象外 試料① 56 0 0 0 1 試料② 55 0 1 0 1 試料2 対策 ⇒試薬交換 評価 C ⇒ A 56 0 0 0

(33)

目標値 : 161.0 179.0 155 160 165 170 175 180 185 試料01臨床化学 目標値 ~ : 419. 0 464. 0 400 420 440 460 480 試料0 2 臨 床化学 クレアチンキナーゼ [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ その他 その他 n : 7 ×× × × × × × ×× × × × ×× × 関東化学 関東化学 n : 14 ☆ ☆ ☆ シーメンスHCD シーメンスHCD n : 2 ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇◇◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ シノテスト シノテスト n : 28 ◎ ◎ ◎ ニットーボーメディカル ニットーボーメディカル n : 2 □ □ □ 和光純薬 和光純薬 n : 2 総件数 : 55 ◆

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ CK

全 体 試料 試料① 試料② mean 170.3 441.5 SD 2.80 7.01 CV 1.65 1.59 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 53 85.5 90.6 IFCC法 2 3.2 0.5 未回答 1 1.6 0 ドライケミストリー法 6 9.7 8.9 評価 A B C D 試料① 56 0 0 0 総件数 : 56 未回答 ◆ n : 7 n : 14 n : 28 n : 2 n : 2 n : 1

(34)

目標値 : 161.0 179.0 155 160 165 170 175 180 185 試料01臨床化学 目標値 ~ : 4 19. 0 464. 0 400 42 0 44 0 46 0 48 0 試 料 0 2 臨床化 学 クレアチンキナーゼ [37℃国際単位] ○ ○○ ○ ○○ ○○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○○ ○ ○ ○ ○ ○ JSCC法 JSCC法 n : 52 × × × IFCC法 IFCC法 n : 2 総件数 : 54 ☆

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ CK

試料 試料① 試料② 方法 JSCC法 IFCC法 JSCC法 IFCC法 mean 170.2 169.0 441.1 433.0 SD 2.7 4.2 6.1 4.2 CV 1.61 2.51 1.39 0.98 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 53 85.5 90.6 IFCC法 2 3.2 0.5 未回答 1 1.6 0 ドライケミストリー法 6 9.7 8.9 総件数 : 55 未回答 ☆ n : 52 n : 2 n : 1

(35)

評価 A B C D 試料① 57 0 0 0 試料② 57 0 0 0

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ GGT

全 体 試料 試料① 試料② mean 64.2 197.0 SD 1.10 2.70 CV 1.72 1.37 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 57 93.4 92.2 その他 0 0 1.3 ドライケミストリー法 4 6.6 6.5 目標値 : 60.0 68.0 58 60 62 64 66 68 70 試料01臨床化学 目標値 ~ : 187. 0 207. 0 185 190 195 200 205 210 試料0 2 臨 床化学 γ-グルタミルトランスペプチダーゼ [37℃国際単位] ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ その他 その他 n : 7 × × × × × × × × × × × 関東化学 関東化学 n : 14 ☆ ☆ ☆ シーメンスHCD シーメンスHCD n : 2 ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ ◇ シノテスト シノテスト n : 27 ◎ ◎ ◎ニットーボーメディカル n : 2 □ □ □ □ □ 和光純薬 和光純薬 n : 5 総件数 : 57

(36)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

■ ChE

全 体 試料 試料① 試料② mean 300.7 360.4 SD 3.06 4.65 CV 1.02 1.29 評価 A B C D 試料① 51 0 0 0 試料② 51 0 0 0 測定法 施設数 % 日臨% JSCC法 51 94.4 97.4 その他 / 従来法 0 0 0.3 ドライケミストリー法 3 5.6 2.2 目標値 : 286.0 315.0 285 290 295 300 305 310 315 試料01臨床化学 目標値 ~ : 343. 0 378. 0 340 360 380 試料0 2 臨 床化学 コリンエステラーゼ [37℃国際単位] ○ ○栄研化学 n : 1 × ×カイノス n : 1 ☆☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ ☆ 関東化学 関東化学 n : 10 ◇ ◇ ◇ 協和メデックス 協和メデックス n : 2 ◎ ◎シスメックス n : 1 □ □ □ □ □ □ □□ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ シノテスト シノテスト n : 30 ▲ ▲ ▲ セロテック セロテック n : 2 ● ●ニットーボーメディカル n : 1 ★ ★ ★ ★ 和光純薬 和光純薬 n : 3 総件数 : 51

(37)

各研究班精度管理調査結果報告(臨床化学検査 2 )

• 評価基準は全体の平均値(±3SD除去)を目標値として、

日臨技の評価幅に準拠した。

• JSCC法にて標準化された項目は収束しており、ほぼすべての

項目で全体のCV%は1%以下~3%であり、良好であった。

• C,D評価の施設については希望施設で2次サーベイを実施し、

再キャリブレーションや試薬交換を経て概ねA評価となった。

• Kは測定値がかなり収束しており、A,B評価範囲でも主統計除

去となる問題があった。注意して評価する必要がある。

• AMYは測定方法間差と若干の基質間差が認められ、評価対

象外とした施設があった。今後の評価方法の課題としたい。

■ まとめ

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