「助産師の専門性を活かした学校における性教育に関する研究」

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(1)r助産師の専門性を活かした学校における性教育に関する研究」教科・領域教育学専攻. 生活・健康・総合内容系コース. キーワード1助産師学校性教育 I．序論 1．背景および目的青少牛の健康に影響を及ぼす危険行動の一つに，性の問題行動（性の逸脱行動）がある。木原1）によ. る最近の報告では，①20代の若者のHIV感染者の増加，②クラミジア感染症などの性感染症の増加，③ 1O代の人工妊娠中絶の増加のように，日本における青少年の性の逸脱行動は増加の傾向にあり深刻化していると言わざるをえない。思春期の性に関する指導については，一次予防としての学校教育が果たす千蜷』は極めて重要である。. 厚生労働省は，2001年に「健やカ親子21」を策定し，その主要課題の一つとして，『思春期の保健対策. M08239E 田中成子. 表1助産師による㎜Iの課題設定性に対する考え方住1 「命をつなぐ」「次世代を産む」こと柱2 思春期の性教育柱3 望ましし性教育柱4 表2助産師と養護教諭こよる冊Iの課題設定思春期の性教育何が大事か住1 性教育実施して良かった点柱2 @ 課題となった点双方の立場から望むこと柱3 （4）分析カ怯（4）分析カ法. 冊Iの逐語録データを質的データ分析法により，分析・検討を行った。. の強化と健康教育の推進』を挙げ，10代の自殺率の減少，1O代の人工妊娠中絶の減少，1O代の性感染症の減少を今後10年間の達成すべき目標に設定した。. 助産師は，その職務内容から思春期の子どものハイリスク事例とかかわる機会も多く，性に関する指導を行う専門職でもある。このため，近年，思春期の子どもを対象としたr命の大切さを伝える性教育」の講演依頼が増加しつつあるとの報告もある勃。. そこで本研究は，学校における性教育での助産師との効果的な連携の在り方，どのような指導内容が求められるのか，性教育への支援の在り方について検討することを目的とする。. IL方法. 2．量的調査：質問紙法（1）目的. 助産師の性教育に対する意識調査（2）調査時期と対象. 調査時期：2010年9∼11月対象1関東・関西・中国・九州地方において臨床経験のある助産師（3）調査方法および内容. 郵送または直接手渡し配布による質問紙法. 調査内容：冊Iより抽出された14項目を中心とした r小学校以上での学校における性教育について」r中学. 校における性教育について」等26項目（4）分析方法. 1．質的調査：㎜I法（フ汽カス・グトプ・インクピガ）（1）目的. 集計・解析にはEXCEL2007，SPSS12．OJ fOr windOws を使用した。. 量的調査の問いを作成するための基礎調査（2）調査時期と対象. ①2009年1月助産師4名 ②2009年3月助産師4名 ③2009年6月助産師4名 ④2010年3月助産師2名養護教諭2名（3）調査方法および内容. 筆者の司会進行による1時間半程度のグノトプ・インタビューを実施。その際同意のもと録音し逐語記録とした。FGIの課題設定を以下に示す。（表1・表2）. 皿結果 1．質的調査. FGIの逐語録の内容を切片化し，コーディング作業を行った。他者を交えた複数回の作業の上，マトリックスを作成し，発言内容・回数に着目し，共通点，相違点，背景要因などの検討を行った。（1）発言回数. 助産師だけを構成メンバーとするFGIでは，経験年数に応じて，．発言回数の増加がみられた。. カテゴリー「事例に基づく助産師の考え・その他」に分類される意見が，いずれの柱にも出現しており，. 一382一.

(2) ③学校側の打ち合わせ担当者としては，学級担任. 現場での事例に基づく発言が釧傾向が認められた 2職種によるFGIでは，各参加者がいずれの柱の中でも3っから5つのカテゴリーについて意見を述べ，柱. および学年主任，養護教諭が多かった。. の中で，各々3回以上の発言が認められた。. 容」「児童生徒の実態」，「学校の教育方針・これまでの. （2）具体的内容. 性教育に対する取組」が多く8割を超えていた。. 助産師からは一性教育について，「家庭に戻す」「いのちの話」r打ち合わせ」に関した発言が多く認められた。. 養護教諭からは，rいのちの誕生」やr教科書ではなく助産師ならではの話を」といった現場の助産師への要望とともに，「指導時間や指導体制の問題」といっ. た学校側としての具体的意見が認められた。. ④事前に打ち合わせた項目として，「具体的指導内. ⑤この1年以内で指導した内容としては，「生命の大切さ」と「生命誕生」が多かった。一方，「避妊」「性交」「中絶」「性被害」「マスターべ一ション」といった. より発展的な項目は少なかった。. ⑥助産師が学校で指導した際の困った点として，「対象の児童生徒の発達段階に応じた指導内容であったか不安を感じた」「学校からの指導内容についての要. 2．量的調査. 望が，自分のしたい内容とずれていた」「指導時に機材. （1）回収状況. がうまく作動しないなどのトラブルが発生した」が多. 質問紙配布教：335部同収数1288部. い回答であった。困った点として，r打ち合わせを行. 有効回収数：263部（有効回収率78．5％）. っていたが，教員と目的・進め方について共通理解が. （2）調査結果と考察. できていなかった」「打ち合わせ通りに行っても生徒の. 1）回答者全体の性教育への意識面で，明らかになっ. 理解が得られず困った」なども挙げられ，指導内容と. たことは，以下の点である。. ともに対応方針等についての具体的な打ち合わせが重. ①小学校以上の学校における性教育が十分である. 要であるとの課題も明らかになった。. と考えている助産師は少数（3．4％）であった不十分であるよりもわからないと答えた者（51．7％）が多かった。. V結論. その中でも，指導経験のある者は不十分であると答え. 助産師による効果的な支援の在り方. た者が，わからないよりも多かったいて，積極的に行った方がよい（57．8％）状況に応じて. ○連携については，学級担任および学年主任や養護教諭など指導を依頼された学校における担当者と，学校の教育方針や対象となる児童生徒の状況想定外の流. すればよい（40．3％），その必要はないと答えた者はい. れとなった場合の対応方針等についての具体的な打ち. なかった。おおむね肯定的な意識であることが示され. 合わせを行い，発達段階に応じた学校の求める指導内. た。. 容をしっかりと把握することが重要であると考えられ. ②助産師が学校へ出向いて性教育を行うことにつ. ③自分自身が中学校へ出向いて性教育を行うことに. た口. ついては，したい（43．O％）という回答が最も多く，. ○学校へ出向くことについて，肯定的な意識をもち関. 興味がない（6．5％）が最も少なかった。多くは意欲的. 心を示した者が多いことより、さまざまな機会を通じ. な意識であることが示唆された。. て，性教育に参画することが，助産師活動のエンパワ. ④学校が助産師の性教育に特に期待していると思. ーメントにつながり，より専門性を活かした効果的な. う内容としては，「生命の大切さ」『生命誕生に立ち会. 指導のための連携つくりが重要であると示唆された。. う現場での話」が多く，次いで，r性感染症とその予防」. r具体的な避妊法」r妊娠・出産のメカニズムの説明」の順に多かった、. 年齢，助産師の経験年数，性教育の経験の有無が，これらの性教育の意識に影響を及ぼす可能性があることが明らかになり，質的調査結果とほぼ同様の傾向が示唆された。. 2）指導経験のある者の回答（n＝63）からは，以下の点が明らかになった。. ①指導件数では，一人あたり1件から200件以上の回答がみられ，年齢と経験年数が増えるとともに件数の多くなる傾向が示唆された。. ②指導対象の学年は，小学校4年生から中学校3年生が20人以上の回答を得られた多い学年であった。. 一383皿. ○学校との連携体制づくりとして，所属施設や職能団体，地域の行政窓口等の橋渡し役の明確化と関連する他職種，保護者，地域との交流が重要であることも示唆された。. ＜引用・参考文献〉. 1）木原雅子1I0代の性行動と日本社会一そしてWSH教育の視点一，ミネルヴァ書房，2006 2）（拙岡山県看護協会助産師職能委員会 r思春期保健の強化と健康教育」ノ1唾員会1. 高校生の性教育の手引き，2004. 主任指導教員松村京子指導教員鬼頭英明.

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