3 5 8 金
沢大 学 十全 医 学 会雑 誌 第1 0 2
巻 第3
号3 5 8
‑3 6 6
(1 99 3
)生体 内にお ける定型 , 非 定 型 抗精神病薬の ド ー パ ミ ン 1 塑 ,
2 型お よびセ
ロ
ト ニ ソ 2 型 受容 体結合に関する研 究金沢 大 学 医 学 部 神 経 精神 医学 講 座 ( 主 任: 山口成 良教 授)
住 吉 太 幹
定 型 抗 精 神 病 薬
と し
て ハ ロ ペリ ド
ー ル (h
aI
ope rid
ol
,H P D )
, 非 定 型 抗 精 神 病 薬と し て
クロザ
ピン (cl
o z api
n e,C L Z
),R M I
‑81 5 82
(R M I)
,リ
ス ペリ ド
ン (ri
spe rid
o n e,R P D )
, チオ
ス ピロ ン(ti
o spi
r o n e,T S R
) の ラット
脳にお
ける ド
ー パ ミ ンD
l,D
2お よ び
セ ロト
ニ ソ5
‑H T
2受 容 体に対 する
結 合 特 性を
, 生 体 内( イ
ンビボ
) 受 容 体 結 合 実験にて
検討し た
. リガ
ンド と し
ては
3
H
MS C H 2 3 3 9 0
(D
一受 容 体 標識), 3H
‑Y M
‑0 91 5 ト2
(D
2 受 容 体標 識),3
H
‑ケ タン セ リン (5
‑H T
2受 容 体 標 識)を
用いた
.H P D l
mg/k
g,C L Z 2 0
r ng/k
g,R M I 2 0
mg/k
g,ま た は R P D l
m g/k
gを
腹 腔 内投 与1 0
分 後,そ れ
ぞれ
のリ ガ
ソドを
尾 静脈よ り
投 与し た
.リ ガ
ソド
投 与 後1 5
‑24 0
分( 薬物 投 与 後25
.2 5 0
分) にか
けて
,H P D は C L Z
,R M I
,R P D よ り
も 高い線 条 体D
2受 容 体 占 有率を 示 し た
・ これ
に対し
, 同用
量のC L Z
,R M I
,R P D は H P D よ り
も 高い前 頭 葉 皮 質5
‑H T
2受 容 体 占有 率を 示 し た
.D
. 受 容 体について は C L Z
,R M I
のみ が
安 定し た
受 容 体 占有 率を 示 し
,R M I は C L Z よ り
も高い占 有 率を 示 し た
.リ ガ
ソド
投 与6 0
分後にお
ける D
2,5
‑H T
2受 容 体 占有 率と H P D
,C L Z
,R M l
,R P D
,T S R
の投 与 量と
の関 係は H ill
式によ
って
近 似さ れ
,C L Z
,R M I
,R P D
,T S R
につい ては D
2 受容 体よ り
も5
‑H T
2 受 容 体への高い親 和 性が
認め ら れ
,H P D と
逆で
あった
.さ ら
に,C L Z 2 0
m g/k
g,R M I 2 0
m g/k
g,R P D l
mg/k
gは H P D l
m g/k
gと
比 較 する と
,D
2受 容 体 占有 率にお
い て前頭 葉 皮質> 線 条 体と
いう
部位 選 択 性が
認め ら
れた
. 各種 非 定 型抗 精 神 病 薬の強 力な 5
‑H T
2受容 体遮 断効 果は
∴試験 管 内にお
い て確認さ れ
てきた
過 去の報 告と
一致し
, 今回
生 体 内 反 応 系で
認め ら れ た
他の結 果と
合わ せ
I 非 定 型 抗 精 神病 薬の薬理
学 的特 性の 一 部を
説 明し
うる
ものと
考え ら れ た
.K e
y
w ord
s in viv o r e c ep t
o r binding
, dop
ami n e‑Dl, D2 r e C ep t
OrS, S e r Ot
O nin‑5‑H T2 r e C ep t
O rS,a
t y p
ical ant
lp
Sy
Chot
ic d rug
S日
常 臨床にお
い て t 精神 分裂 病(以
下 分 裂病)に
対する
抗 精 神 病 薬 治 療ほ 不 可
欠である
.そ
の作 用 機 序につ い て ,S
e e m a nら
1 )が
抗 精 神病 薬の臨 床用
量が ド
ー パ ミン(d
opam i
n e,D A
)2
塑 受 容 体 ( 以 下D
2 受 容 体) 遮 断 作用 と
相 関 する
こと を 示 し て
以 来,D
2受容 体と
の関 連が
注目 さ れ
てきた
. 現 在頻用 さ れ て
いる
ハ ロ ペ
リ ド
ー ル (h
al
ope ri d
ol
,H P D
), ク ロ ルプ
ロ マジ
ン(c
hl
o rpr o m a zi
n e,C P Z
)な ど
の , いわ ゆ る
定 型 抗 精 神 病 薬(t y p
i
c al
a nti
psych
oti
cd
r ug,T A P D
)は
黒 質一 線粂 体系 ある
いは
隆 起 一滴 斗 系のD
2受 容 体 遮 断 作 用によ り
, 錐 体 外 路 症 状 (e xtr ap yr a mid
al
sym p to ms,E P S
)や
高プ
ロ ラ ク チ ン(pr ol
a cti
n,P R L
)血
症な ど
の副作用 を
高頻 度に惹 起し
, 長 期 債 用によ
っ ては
遅発 性ジ
スキ ネ ジ
7な ど
の不 可
逆 性の神経 症状を 呈
する
こと
も 知ら れ て
いる
2 ). これ ら
の 薬 物に対し
, 最 近ク ロザ
ピン(c
l
o z api
n e,C L Z
)を
初め と
する
, いわ
ゆる
非 定 型 抗 精 神 病 薬(
at y pi
c al
a nti
psych
oti
cd
r ug,A A P D
)と
いわ れ る
〜 群の薬 物が
注目 さ れ て
いる
3 ).A A P D ほ
,E P S や
高P R L 血
症を
惹起し
にくく4 )〜6),
T A P D
に対し
て治療 抵 抗性の分 裂病 患 者にお
ける
, 陽 性症 状な ら び
に陰 性 症 状に奏 効 する
丁) ことが
報 告さ れ て
いる
.A A P D
の薬理
学 特性と し て
,W i
e s el ら
8 )ほ ポ ジ ト
ロ ン ・ エミッ シ ョ ン ・ トモ
グ
ラ フ ィ (po si
tr o n em i
s si
o n to m ogr aph
y,P E T
)を 用
いた
実 験によ り
,C L Z は D A l
塾 受 容 体 ( 以下D
l受 容体) に対 する
高い結 合 親 和 性を
有し
,T A P D
に比し
て高いD
l受 容体/D
2 受 容 体 占有 比を 示
すと
報 告し て
いる
. これ
に対し M
el
tz e rら
9 )1 0 )は
各種T A P D と A A P D
に つい て ,D
l,D
2お よ び
セロト
ニ ン(
s e r oto ni
n,5
‑H T ) 2
塾 受 容 体(
以 下5
‑H T
2受 容 体)に対 す
る
結 合親 和性の検 討を
行った
結 果, 各 抗 精 神 病 薬のD
2 受 容 体,5
‑H T
2受 容 体に対 する
親 和 性の比 率 (5
‑H T
2/D
2比) が
A A P D で
高 く,T A P D と A A P D
の判別に有用
である と
結 論づ
けて
いる
.こ の
よ
うな
受 容体 結 合 実 験の多 くほ
試 験 管 内( イ
ンビ ト
ロ)
の条 件 下で
施行さ れ
てきた が
, 抗 精 神 病 薬や
抗う
つ薬のD A
,5
‑H T
受容 体に対する
作 用 強 度が
試験 管 内, 生 体 内で差 異が
ある と
の報 告 も あり
= ト 1 3】,よ り
詳 細な
生 体 内反 応系で
の抗 精 神 病 其の受 容 体に対 する
効 果の検 討が
望ま れ
てきた
. こ の点に関し て S
all
e rら
14 )は
, 各 種モ ノ ア ミン受 容 体に
非可
逆 的に結 合する H
‑エト キ
シ カ ルポ
ニルー2
‑エト キ
シー1
,2
一ジ
ハイ ド
ロキ
ノリ
ン (H
‑eth
o xyc a rb
o nyト2
‑eth
o xy,1
,2
‑d ih
yd
r oqui
n oli
n e,E E D
Q)を
用いた
方法に よ り
,T A P D
,A A P D
の生 体 内 反 応 系にお
ける
平 成5 年3 月2 6 日受付, 平 成5 年4 月23 日受 理
A b br evia
t
io n s : A A P I)・ at y p
ical a nt
ip
sy
chot
ic drug ;
C L Z, Clo z ap
in e;
C P Z, Chlo rp
ro m a zin e;
D A , dop
a mine;
D M S O, dim et
hy
l‑S ulfo xide ; E E DQ , N‑et
ho xy
carbo ny
l‑2‑et
ho xy
‑l,2‑dihy
dr oq
uin 01in e ; E P S , e Xt
r ap y
r ami dalS
y
mp t
O m S;
5‑H T, S e r Ot
O nin;
H P D, halop
e ridol;
M D M A ,3,4‑m et
hy
le n edio xy
m et
ha mp
het
a min e;
P E T ,p
O Sit
r o nD
l,D
2受 容体 占 有 率を
測 定し た
▼しか し
, ニ の方法では
一試 験 薬 物で
ある
抗 精 神 病黄 白体によ る
受 容 体 数の変 化1 5'1 6 )な ど
の問 題 点 も指摘さ れ
て いる
・そ
こで
本 論 文で は
, 選 択 的にD
一,D
2,5
‑H T
2受 容 体を
標識 する と さ れ る
放 射 性リ ガ
ンド で
ある
3H
‑S C H 2 3 3 9 0
1 1 I,3
H
‑Y M
‑0 91 5 1
‑2
川 1 8},3
H
‑ケ タン セリ
ン糊を そ れ
ぞれ
直 接 生 体 内に投 与 する
生 体 内反応 系で
, 各 種 抗 精 神 病薬の受 容 体に対 する
結 合 親 和 性を
測 定し
,A A P D
の薬 理 学 的 特性の検 討を
試み た
・ 薬物と し て は
l 臨床治 療にお
いて A A P D と し て
の有 用 性が
確 認さ れ
て いる C L Z
T) 2 8 ト 2 ",
R M ト81 5 8 2 ( R M I
)4 },リ
ス ペ リド
ン (ri
spe rid
o n e,R P D )
2 4 ト 2 8}, チオ
ス ピロ ン(
ti
o spi
r o n e,T S R
)2 91 3 0ゝを 用
い,T A P D
である H P D と
の比較を
行った
・対象
お よ
び 方 法Ⅰ
. 試 薬H P D は
大日
本 製薬(
大 阪)よ り
.R P D は
Ja n s s e nR
e s e a r ch F
。 u nd
ati
o n( B
e e r s e,B
el
gi
u m)よ り
,C L Z は S
a nd
o zP h
a r‑ m a c e uti
c aI
s (B
a sl
e,S
wi
tz e rl
a nd
)よ り
,R M I ほ M
a ri
o nM
e r r ell D
o wP h
a r m a c e uti
c al
s (C i
n ci
n n a ti
,U
・S
・A
・)よ り
,T S R は B
ri
stoトM
ye r sS
quib b P h
a r m a c e uti
c al R
e s e a r ch I
n sti
tute(W
a11i
ngf
o rd
,U
.S
.A )
.よ り
提 供を う
けた
・3
H
‑S C H 2 3 3 9 0 (
比 放 射 能2
.7 8 T B
q/ m m ol
),3H
‑Y M
‑0 91 5 1
‑2
( 比 放射 能3
.2 2 T B
q/ m m ol
), 3H
‑ケ タン セリ
ン( 比 放 射能2
・2 2 T B
q/m m o
l
)は N
e wE
ngl
a nd N
u cl
e a r 社( B
o sto n,U
・S
・A
・) よ り
購入 し た
. 他の試 薬は
特 級な
いし
高速 液 体クロ マ トグ
ラ フィ ー用 を
用いた
.Ⅰ
. 生 体 内反 応系 受 容 体 結 合実 験対 象
は ウ イ
ス タ ー 系 雄 性ラ ッ ト(
三共ラボ
, 富山)
, 体 重2 1 0
‑2 4 0
g である
. 午 前9
時よ り
午後8
時3 0
分 点 灯の明
暗サイ
ク ル で飼 育
し た
. 飼 料 ( 普通 飼 料) お よ び
給 水ほ
自 由 摂 取と し た
. 実験は
午 前1 0
時よ り
午後4
時の間に行った
・1
. 各種 抗 精 神 病 薬によ る
,D
.,D
2,5
‑H T
2受 容 体 占 有 率の経 時的測 定ラット に
H P D l
m g/k
g,R P D l
m g/k
g,C L Z 2 0
m g/k
g,R M I 2 0
m g/k
g,お よ び
対 照 群と し て
溶 媒である 同
容 量( 0
・21
‑0
・2 4
m
l
) のジ
メ チ ルス ル フォキ
シド
(d i
m eth
yト
s ulf
o xid
e,D M S O
)(
和 光純 薬, 大 阪)を そ れ
ぞれ
腹 腔 内 投与し た
. 投 与 量について ほ
,各薬物の試 扱 管 内 反 応 系に
お け る D
2受容 体に対 する
親和 性9、な ら び
に臨床 投 与 量を
考 慮し
て決 定し た
. 薬物 投 与1 0
分 後に, リガ
ンド と し て
3H
‑S C H 2 3 3 9 0 ( D
, 受 容 体 標 識). 3H
‑Y M
‑0 9 1 51
‑2
( D
2受 容 体標 識),ま た は
3H
‑ケ タン セリ
ン(5
‑H T
2受 容 体 標 識)
を 1
.5 4
‑1
.68 M B
q/k
g ずつ(
生理
食 塩水
に て各々0
.4
ml
に希 釈) 尾 静 脈よ り
ラ ット
に静 脈 内投 与し た
. リガ
ンド
静 派 内投 与 軋1 5
,3 0
,45
,6 0
,1 2 0
,2 4 0
分の時 点で ラッ トを
断頭し
, 速や か
に全 脳を
摘 出し
, 前 頭 葉 皮 質, 線 条 体, 小 脳を
切り
出し た
. 前頭 葉 皮 質, 線 条 体につい ては
視 交 叉よ り
も 吻 側の全部 位を
対 象と した
. 重 量を
計測後,そ れ
ぞれ
の脳 部 位に組織蘭 解 割と し て
ソ ル エ ソ3 5 0
(P
a ck
a rd
,C
o n n eti
c ut,U
.S
.A
).1
ml を
加 え,5 0 ℃
の恒 温 漕にて 2
‑3
時 間イ
ンキ
ュ ベ ー シ ョ ンを
行い,溶解
した
. 溶 解した
鼠 織に, 偽 発 光を
抑 える た め 0
.5 \
塩酸で
pH 7
.0 に
滴定し た
シ ンチ
レ ー シ ョ ン カ クテ
ル , ア ク アゾ
ル2
(
\
e wE
ngl
a nd \
u cl
e a r)1 0
ml を
加え
,1 2
‑24
時 間後に液 体シンチ レ ー ショ ン カ
ウ
ンタ L S C
‑1 0 0 0
(A l
ok
a, 東京) にて
放射 能を
測 定し た
. これ ら
の測定 値か ら
投 与 量を1 0 0
%と し た
場 合にお け る
脳 組織1
g 当り
の集 賛率 (% d
o s e/g)を
算 出した
. 次い で,次 式
で 示 さ れ る
値を
, 各 薬 物によ る
前 頭 葉 皮 質ま た ほ
線 条 体のD
l,D
2,5
‑H T
2 受容 体の占 有 率( ¢%
)と し た
:申
= 〇【1
‑(Ⅹ
D〜
Ⅹ
n。)
/(Ⅹ
s ‑X
。S)]×1 0 0
(%
)(X
。, 薬物 投 与 群の前 頭 葉皮 質ま た は
線 条 体:X
仙 薬物 投 与 群の小 脳:Ⅹ
s, 対 照 群の前 頭 葉 皮 質ま た は
線 条体:Ⅹ
。S, 対 照 群の小 脳, のそ れ
ぞれ
の集 硬 率)・統 計 処
理 と し
て,H P D
投 与 群と R P D
,C L Z
,R M I
投 与 群 間の 占有 率の差の検 定( D
2,5
‑H T
2受 容 体),な ら び
にC L Z と R M I
投 与 群 間の占有 率の差の検定 (D
.受 容 体) にほ
二元 配 置 分 散 分 析を
行い,有 意 差を
認め た
場合は T
uk
ey‑K
r a m e rの多 重比 較 法で危険 率
1
% 以下を
有 意と し た
.ま た
, 各々 の ラット
の前 頭 葉 皮 質D
2 受 容 体 占有 率を
線 条 体D
2 受 容 体 占有 率で
除し た
値(
前 頭 葉 皮 質D
2/線 条 体D
2比) の各薬 物 投 与 群にお
ける
平 均値の比 較には
,S
tud
e nt'
st‑te St
(
片 側)を 用
い, 危 険率1
% 以 下を
有 意と し た
.2
. 各種 抗 精 神 病 薬によ る D
2,5
‑H T
2受 容 体 占 有率の用
量一 反 応曲 線ラッ ト に
1 0
‑ L50
mg/k
g の範 囲で
用 量を
展 開し た H P D
,R P D
,C L Z
,R M I
,T S R を
腹 腔 内投 与し
, 対 照 群と し て
溶 媒である
同容 量( 0
.2 1
‑0
.24
ml)
のD M S O を そ れ
ぞれ
腹 腔 内 投 与し た
.上
記処
置1 0
分 後に3汁 Y M
‑㈹ 1 51
‑2
,ま た は
3H
‑ケ タン セリ
ソを 1
.54
‑1
.6 8 M B
q/k
g ずつ(
生理
食塩 水に て各々0
.4
ml
に希 釈) 尾 静脈よ り
ラッ ト に静江し た
. リガ
ンF
、
静江 後,
6 0
分の時 点で
ラッ トを
断 頭し
, 速や か
に全脳を
摘 出し
, 前頭 葉 皮 乱 線 条 体, 小 脳を
切り
出した
. 以下, 前 記の方 法に準じ
て, 各々の薬 物につい て種々の濃度に
お け る
線 条 体D
2,お よ び
前 頭 葉 皮 質5
‑H T
2 受 容 体 占 有率( 申% ) を
算 出し た
. 得られ た
値に つい て,最 小二乗 法に て
H iIl
式への近 似を
行い, 各種 抗 精 神病 薬によ る D
2,5
‑H T
2受 容 体 占有 率の用
量一反 応曲 線を
作 成し た
.成 績
Ⅰ
.H P I)
,R
PD
,C L
Z,R
Ml に よ る D
I,D
2,5‑HT
2受 容 体 占 有率の
経 時的 測 定1
.D
.受容 体今
回 用
いた
抗 精 神病 薬のう ち
, 安 定し た D
l受 容 体 占 有 率が
得ら れ た
のは C L Z 2 0
mg/k
g,R M
I2 0
m g/k
g 投 与 群の み であった
. 図1
i ニ ラッ ト前頭 葉 皮 質にお
ける C L Z
,R M I
によ る D
l受 容 体占 有 率の時 間 経過を 示 し た
.R M I
によ る D
t受 容 体 占有 率は C L Z よ り
も 有 意iこ大 きか
った ( F
=9 1
・51
;df
=1
,3 8
;P
<0
.0 1)
.2
.D
2受 容 体図
2
にH P D l
mg/k
g,R P D l
mg/k
g,C L Z 2 0
mg/k
g,R M I 2 0
mg/k
g によ る
, ラッ ト線 条体D
2受 容 体 占有 率の経 時 的変 化を 示 し た
.R P D (F
=2 7
.1 6
;d f
=1
,4 2
;P
<0
.0 1
),C L Z
(F
=1 9 3
.7 3
;df
=1
,3 8
;P
<0
.01
),R M I ( F
=2 01
・38
;d f
=1
,41
;P
<0
.01
) によ る D
z受 容 体 占有 率は
いずれ も H P D
によ る
占有 率よ り
も 有意に
低か
った
.3
.5
‑H T
2受 容 体e mis sio n.
t
Q m Og
r ap
hy ;
, P R L,.p
r Qlac t
irl;
一R M I, R MI‑8 158 2; .R PDIJ
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