共済センター 講演会
脂質異常症と糖尿病
問題１
コレステロールが高いことは、よ
くあることなので、自覚症状がなけ
れば、様子をみていても大丈夫。
答
：
×
`
コレステロールが高いことでおきる健康障害
は、自覚症状がなく進行していきます。
`
自覚症状のない怖い病気だというのが、
血管が詰まってしまうまで
（国立循環器病センターホームページより） 脂質が高い（自覚症状がない） 血管がかたくなる（動脈硬化） 知らない間に血管がつまる 動脈硬化による病気 高 脂 血 症日本人の三大死因は
`
悪性新生物（癌）
`
心疾患
`
脳血管障害
脳梗塞
脳出血
クモ膜下出血
心筋梗塞
狭心症
心不全
不整脈
動脈硬化が引き起こす病気
動脈硬化のおこりやすい部位と病気 脳動脈 一過性脳虚血発作 脳出血 脳梗塞 脳動脈硬化症 老年痴呆 末梢動脈 間欠性跛行 壊疽 冠動脈 狭心症 心筋梗塞 不整脈 心不全 大動脈弓部 動脈瘤 腎動脈 腎硬化症 大動脈腹部 動脈瘤 主要な動脈群で動脈硬化のおこりやすい部位をあげると 大動脈、脳動脈、冠動脈、心臓、脾動脈、腎動脈などの順になります。 （国立循環器病センターホームページより）世の中は「動脈硬化対策」から「メタボ対策」へ
「動脈硬化対策」をいろいろと試してみたが、
これだけでは、将来的な病気を大幅に減らすことは難しい ↓
0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 60 未満 60‐79 80‐99 100 ‐119 120 ‐139 140 ‐159 160 ‐179 180 ‐199 200 ‐219 220 ‐239 240 ‐259 260 ‐279 280 以上 ＬＤＬ 東急 Ａ社 0.00 1.00 2.00 3.00 4.00 5.00 6.00 7.00 8.00 9.00 160‐179 180‐199 200‐219 220‐239 240‐259 260‐279 280以上 ＬＤＬ 東急 Ａ社 治療域 超危険域 危険域 正常値 ： 120 mg/dl 未満 治療域（160以上） 491人 危険域（180以上） 184人 超危険域（220以上）9人 ＬＤＬ（悪玉） コレステロール
２０１２年９月健診結果 速報
ＬＤＬ 人数 ％ ２００以上 １３人 1.6 180～199 １６人 2.1 160～179 ５９人 7.6 140～159 １２１人 15.6 120～139 １８４人 23.7 全受診者 ７７７人 有所見率 基準１ 26.9 基準２ 50.6虚血性心疾患のリスク
冠動脈疾患リスクの増加 高コレステロール血症、高血圧、喫煙 Am.Heart J 1988 より 16× 喫煙 1.6× 高コレステロール血症 4× 4.5× 6× 9× 高血圧 3×コレステロールが高いことは
立派な「病気」です
`
「
高
脂
血
症
」
コレステロール値の見方
「脂質」欄の検査結果を見るときは、
以下の違いに注意しましょう。
`
総コレステロール（～
H19年の検査）
`
LDLコレステロール（H20年～の検査）
`
HDLコレステロール
`
中性脂肪
総コ
レ
ス
テ
ロ
ール
LDLコレステロール
HDLコレステロール
中性脂肪の一部
HDL（善玉）とLDL（悪玉）
` HDL（善玉）は動脈硬化の進行を防ぐ ` LDL（悪玉）は動脈硬化の進行を進める
LDL＝(総コレステロール－HDL) － (中性脂肪 X 0.2) ※中性脂肪が400mg/dl以上の場合は計算できません。
進行状態をチェックしてみよう
点数0
1
3
5
7
10
発症年数 （LDL140以上) 指摘なし 1年未満 1～4年 5～9年 10～15年 16年以上 LDL値 120未満 120～140 140～160 160～180 180～200 200以上 リスク ファクター なし 喫煙 高血圧 家族歴 ５年前からＬＤＬコレステロールが１５０前後の愛煙家Ａさんの場合・・あなたの進行状態は？
点数 状態のめやす0
問題ありません1～5
動脈硬化の進行は軽いと考えられます6～9
動脈硬化がだいぶ進んできています10～13
動脈硬化がとても進んでいます14以上
動脈硬化で病気になる可能性がきわめて高い状態です 空腹時中性脂肪が200以上の場合は１ランク上へ高脂血症といわれたら
自覚症状が出にくい高脂血症
怖い病気だとはわかったけれど・・・
どうしたらよいの？
高脂血症を良くするには
`
病 院 で 受 け る 治 療
薬
で
の
治
療
`
自 分 で 行 う 治 療
食
事
療
法
運
動
療
法
高脂血症には大きく3つの治療があります
治療をどう組み合わせるか？
運動 食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値 目標値 140未満パターン１ 食事をがんばる！
運動 食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ 目標値 140未満 LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値パターン２ 薬を飲みます！
（食事も運動も少し気をつけます。）
食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ 目標値 140未満 LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値 運動食事でも改善しないケースはなぜ？
（その１）
運動 食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ 目標値 140未満 LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値問題３
血液をサラサラにするには、
玉ねぎがいいらしい。
玉ねぎをたくさん食べると動脈硬化は
抑えられる？
〇か×か
答
：
×
`いろいろな健康情報に騙されてはいけませ
ん。
`確かに玉ねぎは効果があるのですが、それは
体重と同じ重さの玉ねぎから抽出した濃縮エ
キスを接種した場合に、効果が現れたと報告
されています。
食事でも改善しないケースはなぜ？
（その２）
運動 食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ 目標値 140未満 LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値薬を飲んでいるのに、
高いと言われるケースはなぜ？
運動 食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ 目標値 140未満 LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値効果の確認が必要です
` 生活改善に取り組んだ ` 受診して治療を開始したやりっぱなしはダメ！
` 定期的に評価が必要です ` 改善の有無を確認しましょう必ず、病院にかかりましょう
自己判断には限界あり！
（自覚症状がないから、判断できない。）
主治医による管理・治療が必要です
生活改善のポイント
1.
コレステロールを控えましょう
1.食事の量は腹八分
2.早食い・ドカ食いはしない
3.動物性脂肪を控えましょう
4.食べてよいものを知りましょう
2. 適度な運動を行いましょう 3. 禁煙しましょう これなくて、 改善なし！問題４
Ｂさんは、コレステロールが高いと
言われたので、揚げ物を控えるよ
うに心がけています。
次回の健診で数値は下がるでしょ
うか。
〇か×か
答
：
×
「コレステロール＝油の多い食事」
と勘違いしている人が多くいます。
コレステロールは食品中の油分ではありませ
ん。コレステロールの成分が高い食品が決まっ
ています。
問題５
１日に摂取してよいとされるコレス
テロールは、３００ｍｇです。
卵１個
には、何ｍｇ含まれているで
しょうか。
答
：
２５０ｍｇ
`
いろいろな健康情報に騙されてはいけませ
問題６
卵でも、
うずらの卵
なら大丈夫！
答
：
×
卵と名のつくものは、すべて同
じです。
ちなみに、うずらの卵１個で、
約５０ｍｇあります。
問題７
１日に摂取してよいとされるコレス
テロールは、３００ｍｇです。
いくらスプーン１杯
には、何ｍｇ含
まれているでしょうか。
答
：
１００
ｍｇ
`
卵と名のつくものは、魚卵も同じです。
`たらこ１腹 ２２０～３００ｍｇ
問題８
１日に摂取してよいとされるコレス
テロールは、３００ｍｇです。
いか１杯
には、何ｍｇ含まれている
でしょうか。
答
：
１０００
ｍｇ
`
種類、サイズにもよりますが
`
もちろん、生でも、干してあっても、
コレステロールの多い食品
食品中のコレステロール含量 食品名 一食の目安量 コレステロール量 鶏卵（全卵） 1個 210mg 鶏卵（卵黄） 1個 210mg うずら卵 1個 47mg すじこ 15g 77mg たらこ 1/4腹 20g 70mg 鶏レバー 50g 185mg 鶏もも肉 （皮なし） 80g 62mg 食品名 一食の目安量 コレステロール量 牛肩ロース肉 （皮下脂肪なし） 80g 48mg 豚肩ロース肉 （皮下脂肪なし） 80g 55mg うなぎ蒲焼き 50g 115mg いか 30g 96mg ししゃも （輸入生干し） 30g 87mg あゆ（養殖） 1匹 77mg バター 10g 21mg一日のコレステロール摂取量は
300mg
問題９
次の食品をコレステロールが高い
順に並べましょう。
① にぎり寿司１人前
② 冷やし中華
③ かつ丼
（出典）生活習慣病予防のための食べ方ナビゲーション たべナビ君 吉池信男、玉川ゆかり、中神聡子共著（独立行政法人 国立健康・栄養研究所）
卵に注意しましょう
` 卵焼き・オムレツ・目玉焼き ` ケーキ・ドーナッツ・クッキー ` プリン・茶碗蒸し ` 揚げ物の衣 ` お好み焼き・たこ焼き・ホットケーキ ` ハンバーグ・ミートボール ` チャーハン ` マヨネーズ卵が使われている料理の例
問題１０
「コレステロールが下がるマヨネーズ」
（例えば、キュー〇ー ディフェ など）
は、効果がある？
答
：
△
ある程度の効果はあります。特に、普
段、普通のマヨネーズを使っている人
がこれに変えると効果があります。
ただし、薬のように下げるものではな
いので、限界があります
。
問題１１
「風呂あがりの牛乳１杯」は、
答
：
△
コレステロールは、夜間、体に吸収されま
す。特に寝る前の食事は要注意です。
牛乳は、１杯のコレステロールが３０㎎前
後とそれほど多くはありませんが、カロ
リーもあり（約１５０
cal)、注意が必要です。
食べてよいものを知りましょう
` 食物繊維は、腸からコレステロールを排泄する働き があり、お勧めですニンジン・ごぼう・切干大根
ひじき・わかめ
しいたけ・えのきだけ
大豆・そらまめ
食物繊維の多い食品
y根菜
y海草
yきのこ類
y豆類
適度な運動を心がけましょう
有酸素運動の効果 ` からだのなかの中性脂肪を減らす ` HDLコレステロールを増やす（動脈硬化の進行を防ぐ）
注：LDLコレステロールを 直接下げる効果は不明ですたばこはやめましょう
` HDL（善玉）コレステロールを下げる（HDLは動脈硬化の進行を防ぐ）
` LDL（悪玉）コレステロールを増やす（LDLは動脈硬化の進行を進める）
禁煙に取り組みましょう
喫煙はなぜ悪いの？
以上の話をもとに
具体的な目標を考えましょう。
運動 食事② 薬① 食事① 薬② 食事③ LDL コ レ ス テ ロ ー ル 値 目標値 140未満総コ
レ
ス
テ
ロ
ール
LDLコレステロール
HDLコレステロール
中性脂肪の一部
問題１１
中性脂肪を下げるためには、
「脂肪分」を摂らないように気を付けれ
ばよい。
答
：
×
中性脂肪は摂取した脂肪分
だけでなく、あらゆる成分の
余ったカロリーが変化したも
のです。
こんなものも中性脂肪に ・・飲み物
` お酒 アルコールも、かなりのカロリーがあります。 お酒をたくさん飲むと、中性脂肪が高くなる人が多くいま す。 ` 清涼飲料水・炭酸飲料水のどが渇いたら、砂糖をゴクゴク飲んでる？ ～清涼飲料水のエネルギー量を砂糖で表示～ 自分の飲んでいる飲み物からとる糖分の目安 ノ ン カ ロ リ ー カロ リー オ フ C-15 １２ kcal
（参考）生活習慣病予防のための食べ方ナビゲーション たべナビ君 吉池信男、玉川ゆかり、中神聡子共著（独立行政法人 国立健康・栄養研究所） ～お菓子のエネルギー量を速歩で表示～ 嗜好品を食べたい場合の量の目安 ※ご飯（白米）中1膳＝２３５kcal 速歩 50分 250Ｋｃａｌ 速歩 ９0分 450Ｋｃａｌ 速歩 25分 125Ｋｃａｌ C-14
何から取り組んだらよいの？
病気の背景は、人それぞれです。 高脂血症の対策が分からない場合は、 個別の健康相談を利用しましょう 相談例： ＊取り組んだけれど効果がなかった ＊どこの病院を受診したらよいの？健康管理室について
`
本社４階
`
開設時間 火曜日～金曜日
１０時～１５時まで
ここからは話を変えて、糖尿病
` 糖尿病は、コレステロールほど該当する人は多くありま
ここでは「管理者」の立場で考えてみましょう
`
糖尿病もコレステロールと同じく、初
期の段階では自覚症状がありませ
ん。
`
自覚症状があれば、それなりに進行
していると考えてよいでしょう。
`
そして、着実に、眼や腎臓、神経等
の合併症につながります。
0.00 5.00 10.00 15.00 20.00 25.00 30.00 35.00 40.00 45.00 90 以下 91 ‐100 101 ‐110 111 ‐120 121 ‐130 131 ‐140 141 ‐160 161 ‐180 181 ‐200 201 ‐220 221 ‐240 241 ‐260 261 ‐280 281 ‐300 300 以上 BS 東急 治療域 超危険域 危険域 血糖値 正常値 ： 100 mg/dl 以下 治療域（110以上） 343人 危険域（120以上） 193人 超危険域（200以上） 20人
