2-1膠原病.doc

(1)

膠原病内科

後期臨床研修

後期臨床研修プログラム

プログラム

I. 一般目標

初期臨床研修で修得した臨床技能を基礎として、入院患者および外来患者における膠原病・リウマチ性疾患に必要な臨床能力を３年間で修得すること。

II. 行動目標

1 研修の対象とする疾患（1）全身性エリテマトーデス（2）強皮症（3）皮膚筋炎・多発既筋炎（4）多発性動脈炎（血管炎症候群）（5）関節リウマチ（6）リウマチ熱（7）シェーグレン症候群（8）燐脂質抗体症候群（9）成人スティル病（10）ベーチェット病（11）リウマチ性多発筋痛症（12）回帰性リウマチ（13）分類不能膠原病（ Unclassmed connective tissue disease （UCTD）（14）痛風（15）偽痛風（16） RS₃PE 症候群（17）変形性関節症（18）感染性関節炎（19）線維筋痛症など。 2 病棟業務の目標（1）上級医（西海医長または秋谷医師）の指導のもとに、入院患者およびその家族に対する入院時および退院時の説明、診断、検査、治療、を担当する。状況により研修医とともに担当医となり、その指導も行えるようにする。時に見学の学生の指導も担当する。なお、この過程で、リハビリテーション科との連携、慢性疾患患者の後方病院への紹介（ソーシャル・ワーカーとの連携）、リスク・マネージメントおよび医療事故への対応、保険診療上のレセプトの点検、などを修得できるようにする。（2）週一回の病棟カンフアレンスで入院患者の説明を、本人が入院サマリーを作成して行う。また研修医が代行する場合はその指導を行えるようにする。（3）週一回の抄読会において、論文の検索方法、選択の仕方、記載内容の批判的な読み方ができるようにする。

(2)

3 外来業務週１度外来診療を担当し、本人が担当した入院患者の外来での継続診療を指導医の助言を得ながら担当する。 4 研究発表本人が担当した入院または外来患者の中から、報告に値すると認めた症例を、上級医の指導のもとに、日本内科学会関東地方会、日本リウマチ学会関東地方会などで口頭発表する。その後は指導医の助言のもとに可能な限り論文作成を行い、雑誌に投稿する。 5 アルバイト本人が希望する場合には、週半日の院外診療活動（アルバイト）が許可される。 6 認定医（専門医）資格の取得後期研修終了後は、受験資格がととのった段階で、日本リウマチ学会認定医（専門医）の申請が出来るようにする。 7 その他上記以外の内容については､膠原病内科医長と協議の上研修を行う。

III. 方略

1 研修期間研修期間は３年間を原則とする。 2 研修方法入院患者の主治医として、また週１回の外来診療を通じて、指導医の助言を得ながら診療にあたる。

IV. 評価

日常の入院および外来診療、カンファレンス、研修記録などをもとに指導医による形成的評価と自己評価を行う。

(3)

研修

研修コース

コース

コース一覧

コース名卒後 3 年目卒後 4 年目卒後 5 年目卒後 6 年目卒後 7 年目膠原病内科 C3601 P3601 膠原病内科 C6001 P3601 ＊1 P1201 膠原病内科 C6002 P3601 ＊1 *2 ＊1：5 年間のうち当院他科(皮膚科､整形外科、リハビリ科、腎臓内科等)を各科 3 から 6 ヶ月間を限度に 1 年間ローテートする。＊2：他施設での 1 年間の研修。

コース別指導医一覧

コース名指導医氏名診療科経験年数膠原病内科Ｃ３６０１西海正彦 37 年膠原病内科Ｃ６００１西海正彦 37 年膠原病内科Ｃ６００２西海正彦 37 年膠原病内科Ｐ０３０１西海正彦 37 年膠原病内科Ｐ０６０１西海正彦 37 年膠原病内科Ｐ１２０１西海正彦 37 年膠原病内科Ｐ３６０１西海正彦 37 年

(4)

膠原病内科

膠原病内科 C3601

C3601

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 コースの概要２年間の初期研修を終了した（またはそれと同等と見なされる）医師で、膠原病リウマチ疾患専門医を目指す者のためのコース。１年目は入院患者の膠原病全般の診療がひと通りできるようになること。２年目からは上級医の指導のもとに、外来患者（再来）の診療も担当する。３年目に、症例報告や、出来れば臨床研究報告を上級医の指導のもとに行う。 3 取得資格日本リウマチ学会認定医（専門医）の取得を目指す。 4 目標（長期、一般） [長期目標] 膠原病・リウマチ性疾患の専門医になることをめざす。 [一般目標] １）臨床医として必要な知識、技能、態度、判断能力についての基本的能力を身につける。２）患者の緊急な状況における判断、治療法、他科への協力の依頼、などが出来る。３）患者・家族への適切な説明ができ、また良好な人間関係を確立できる。４）いかなる患者からも、未経験の新たな問題点の把握と対応ができ、自己の学習に資する能力を磨く。５）他科、パラメディカルと協調して意見交換ができる。 5 取得手技筋骨格の診察手技、膝関節液採取口唇腺生検 6 研修期間３年 7 募集人数２名 8 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 経験目標症例数(経験目標症例数経験目標症例数経験目標症例数(((３３３年間３年間年間年間)))) 関節リウマチ４０例１２０例全身性エリテマトーデス３０例９０例

(5)

強皮症１５例５０例多発性筋炎/皮膚筋炎８例２４例シェーグレン症候群１０例３０例血管炎症候群１０例２０例ベーチェツト病５例１０例成人スティル病数例数例抗燐脂質抗体症候群数例数例 9 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦診療科経験年数：３７年 10 コンセプト臨床医として医学および医療の果たすべき社会的役割を認識できる膠原病・リウマチ性疾患の専門医を育成することを育成することを目標とする。後期臨床研修は、初期臨床研修で学んだ基礎的な事項に加え、入院患者および外来患者を直接受け持つことを通じて、困難な症例や状況に対する問題解決能力を身につける。学会活動などから臨床研究についての知識を深める。 11 関連領域の研修に関して施設内での研修可否可能関達領域施設外との交流研修可否可能研修領域の決定本人と相談 12 共通領域研修について３年間当科ののみの研修とする。

(6)

膠原病内科

膠原病内科 C6001

C6001

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 コースの概要２年間の初期研修を終了した（またはそれと同等と見なされる）医師で、膠原病・リウマチ疾患専門医を目指す者のためのコース。Ｐ３６０１及びＰ１２０１の計４年間と、そのあと当病院の他科（膠原病・リウマチ性疾患に関達する科である皮膚科、整形外科、リハビリ科、腎臓内科等）を、各科３から６ヶ月間を限度に１年間ローテートすることができる。 3 取得資格国立病院機構による診療認定医、日本リウマチ学会による専門医（認定医）の取得が可能 4 目標（長期、一般） [長期目標] 膠原病内科の専門医を目指す。指導者として、診療、教育、臨床研究が出来る医師になること。 [一般目標] １）臨床医として必要な知識、技能、態度、判断能力についての基本的能力を身につける。２）患者の緊急な状況における判断、治療法、他科への協力の依頼、などが出来る。３）患者・家族への適切な説明ができ、また良好な人間関係を確立できる。４）いかなる患者からも、未経験の新たな問題点の把握と対応ができ、自己の学習に資する能力を磨＜。５）他科、パラメディカルと協調して意見交換ができる。 5 取得手技筋骨格系の診察手技膝関節液採取口唇腺生検 6 研修期間５年 7 募集人数２名 8 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 経験目標症例数(経験目標症例数経験目標症例数経験目標症例数(((５５５年間５年間年間年間))))

(7)

関節リウマチ５０例２５０例全身性エリテマトーデス３０例２００例全身性硬化症/CREST 症候群１５例６０例多発性筋炎/皮膚筋炎８例４０例シェーグレン症候群１０例３０例血管炎症候群１０例３０例ベーチェツト病５例２０例成人スティル病数例数例抗燐脂質抗体症候群数例数例 9 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦診療科経験年数：３７年 10 コンセプト臨床医として医学および医療の果たすべき社会的役割を認識できる膠原病・リウマチ性疾患の専門医を育成することを育成することを目標とする。後期臨床研修は、初期臨床研修で学んだ基礎的な事項に加え、入院患者および外来患者を直接受け持つことを通じて、困難な症例や状況に対する問題解決能力を身につける。学会活動などから臨床研究についての知識を深める。 11 関連領域の研修に関して施設内での研修可否可能関達領域施設外との交流研修可否可能研修領域の決定本人と相談 12 共通領域研修について希望する場合は適宜指導医との相談の上可能である。

(8)

膠原病内科

膠原病内科 C6002

C6002

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 コースの概要２年間の初期研修を終了した（またはそれと同等と見なされる）医師で、膠原病・リウマチ疾患専門医を目指す者のためのコース。Ｐ３６０１の３年間及びそのあと２年間のうち、当病院の他科（膠原病・リウマチ性疾患に関連する科である皮膚科、整形外科、リハビリ科、腎臓内科等）を、各科３から６ヶ月間を限度に１年間ローテートすることができる。また、他施設へのさらなる１年間の研修の希望があれば、研修責任者に相談があれば考盧します。 3 取得資格国立病院機構による診療認定医、日本リウマチ学会による専門医（認定医）の取得が可能 4 目標（長期、一般） [長期目標] 膠原病内科の専門医を目指す。指導者として、診療、教育、臨床研究が出来る医師になること。 [一般目標] １）臨床医として必要な知識、技能、態度、判断能力についての基本的能力を身につける。２）患者の緊急な状況における判断、治療法、他科への協力の依頼、などが出来る。３）患者・家族への適切な説明ができ、また良好な人間関係を確立できる。４）いかなる患者からも、未経験の新たな問題点の把握と対応ができ、自己の学習に資する能力を磨＜。５）他科、パラメディカルと協調して意見交換ができる 5 取得手技筋骨格系の診察手技膝関節液採取口唇腺生検 6 研修期間５年 7 募集人数２名 8 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定

(9)

主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 経験目標症例数(経験目標症例数経験目標症例数経験目標症例数(((５５５年間５年間年間年間)))) 関節リウマチ５０例２５０例全身性エリテマトーデス３０例２００例全身性硬化症/CREST 症候群１５例６０例多発性筋炎/皮膚筋炎８例４０例シェーグレン症候群１０例３０例血管炎症候群１０例３０例ベーチェツト病５例２０例成人スティル病数例数例抗燐脂質抗体症候群数例数例 9 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦診療科経験年数：３７年 10 コンセプト臨床医として医学および医療の果たすべき社会的役割を認識できる膠原病・リウマチ性疾患の専門医を育成することを育成することを目標とする。後期臨床研修は、初期臨床研修で学んだ基礎的な事項に加え、入院患者および外来患者を直接受け持つことを通じて、困難な症例や状況に対する問題解決能力を身につける。学会活動などから臨床研究についての知識を深める。 11 関連領域の研修に関して施設内での研修可否可能関達領域施設外との交流研修可否可能研修領域の決定本人と相談 12 共通領域研修について希望する場合は適宜指導医との相談の上可能である。

(10)

膠原病内科

膠原病内科Ｐ

Ｐ

Ｐ0301

0301

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 目標（短期） [短期目標] 膠原病諸疾患の診断・治療の概要を修得すること。 3 短期取得手技筋骨格系の診察手段、膝関節液採取口唇腺生検 4 研修期間３ヶ月 5 募集人数２名 6 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 目標症例数(目標症例数目標症例数目標症例数(((３３３ヶ３ヶヶ月間ヶ月間月間月間)))) 関節リウマチ４０例７例以上全身性エリマトーデス３０例４例強皮症１５例２例以上多発性筋炎／皮膚筋炎８例２例シェーグレン症候群２０例３例血管炎症候群１０例２例ベーチェツト病５例２例 7 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦診療科経験年数：３７年

(11)

8 コンセプト

将来膠原病以外の専門領域に進む予定の者を対象にしている。

短期間に入院患者（及び外来患者）になるべく多＜接し、広＜浅い知識を習得する。 9 共通領域研修について

(12)

膠原病内科

膠原病内科Ｐ

Ｐ

Ｐ0601

0601

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 目標（短期） [短期目標] 膠原病内科領域疾患の診断と治療が一通りは出来る。 3 短期取得手技筋骨格系の診察手技、膝関節液採取口唇腺生検 3 研修期間６ヶ月 4 募集人数２名 6 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 目標症例数(目標症例数目標症例数目標症例数(((６６６ヶ６ヶヶ月間ヶ月間月間月間)))) 関節リウマチ４０例１５例全身性エリテマトーデス３０例８例強皮症１５例５例多発性筋炎／皮膚筋炎８例４例シェーグレン症候群２０例１０例血管炎症候群１０例３例以上ベーチェツト病５例２例以上 7 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦診療科経験年数：３７年

(13)

8 コンセプト

将来膠原病以外の専門領域に進む予定の者を対象にしている。膠原病診断と治療の基礎を習得する。

9 共通領域研修についてなし

(14)

膠原病内科

膠原病内科Ｐ

Ｐ

Ｐ1201

1201

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 目標（短期） [短期目標] 膠原病内科諸疾患の診断・治療を行うことが出来る。 3 短期取得手技膝関節液採取口唇腺生検 4 研修期間１年 5 募集人数２名 6 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 目標症例数(目標症例数目標症例数目標症例数(((１２１２１２１２ヶヶヶ月間ヶ月間月間月間)))) 関節リウマチ４０例３０例全身性エリテマトーデス３０例１５例強皮症１５例１０例多発性筋炎／皮膚筋炎８例５例シェーグレン症候群２０例１０例血管炎症候群１０例５例ベーチェツト病５例３例成人スティル病数例数例抗燐脂質抗体症候群数例数例 7 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦診療科経験年数：３７年

(15)

8 コンセプト

整形外科、リハビリテーション科などとの達携も学習する。 9 共通領域研修について

(16)

膠原病内科

膠原病内科Ｐ

Ｐ

Ｐ3601

3601

1 診療科(専門領域) 膠原病内科 2 目標（短期） [短期目標] 整形外科、リハビリテーション科などとの達携も学習する。 3 短期取得手技筋骨格系の診察手技膝関節液採取口唇腺生検 4 研修期間 3年 5 募集人数２名 6 診療科の実績と経験目標症例数症例数と手術件数の調査平成 16 年度から推定主要疾患主要疾患主要疾患主要疾患入院数入院数入院数入院数((((年間年間年間)年間))) 目標症例数(目標症例数目標症例数目標症例数(((３３３年間３年間年間年間)))) 関節リウマチ４０例１２０例全身性エリテマトーデス３０例９０例強皮症１５例５０例多発性筋炎/皮膚筋炎８例２４例シューグレン症候群１０例３０例血管炎症候群１０例２０例ベーチェツト病５例１０例成人スティル病数例数例抗燐脂質抗体症候群数例数例 7 診療科の指導体制診療科医師数常勤：２名非常勤：１名診療科研修の指導に当たる医師数２名主として研修指導に当たる医師氏名：西海正彦

(17)

診療科経験年数：３７年 8 コンセプト臨床医として医学および医療の果たすべき社会的役割を認識できる膠原病・リウマチ性疾患の専門医を育成することを育成することを目標とする。後期臨床研修は、初期臨床研修で学んだ基礎的な事項に加え、入院患者および外来患者を直接受け持つことを通じて、困難な症例や状況に対する問題解決能力を身につける。学会活動などから臨床研究についての知識を深める。 9 共通領域研修について