気管内挿管麻酔後に生じた喉頭内肉芽腫症例

41 した硬脳膜が露出す，痩孔（一），試験穿刺では0・5cm の深さで濃厚膿汁少量を証明した。該部に交叉切開を 加え硝子ドV4ンを挿入し排膿を計った。膿汁の反復 培養で連鎖状球菌を検出した。経過：翌日一一般状態は： 急速に軽快したが健忘性失語症を認め之は退院頃まで 多少遺った。髄液穿刺16回，べ筋注1，840万単位，ズ‘ 剤内服659，オーレオマイシン局所注入を行い術後44 日ドレイン除去，85日で膿瘍腔閉鎖し100日目に軽快 退院した。 11．気管内挿管麻酔後に生じた喉頭内肉芽腫症例 （耳鼻科）窪 敦 子 （至誠心病院耳鼻科）（演）新田志ず子 喉頭ポリープの発生に就では：発声其他による機械的 刺戟が重大なる因子となることは既に周知の事実なる も，明かに外的機械的刺戟である気管内挿管に：引続き’ 発生せる3症例に出て述べ，気管内挿管麻酔に関与す る者の注意を喚起したい。 症例ぽ何れも肺結核患者，気管内挿管麻酔下に肺切 術を受げ，術後数ヵ月にて叫声並に喉頭異常感を訴え て受診した。 症例1．27才男，術後2ヵ月頃より主訴あり，3ヵ月 後初診，両側声帯後部に対称的広基性に夫々小豆大ポ リーープを認む。 症例2．41女男，術後1ヵ月半泊より自覚，3ヵ月半 後初診，左声帯後部に碗豆大有茎性ポリープ様腫瘤あ りQ 2例共聞接及直接喉頭鏡下に摘出しで治癒。病理組 織学的には非特異性肉芽組織であった。 症例3．31才女，術後1ヵ月位から喉頭異常感，3カ 月頃から宿跡著明となり工週雪後初診，左声帯後部に 小豆縞の画意性ポリープあり，摘出術を嫌iっている聞 に約1ヵ月半商自然に脱落喀出されて息急に音声は明 澄となり治癒した。喀出2ヵ月後再診蒔喉頭所見は全 く正常であった。 他に，気管内挿管麻酔後1∼2日にで呼吸困難を訴え て往診を歪められた2症例に於で，喉頭内所見として 両側声帯間特に声帯突起を含む後半部並に披裂軟骨内 面に厚い被苔を有する損傷部，即ち接触潰瘍を認め た。此事実ぽ声帯後半部は：気管内挿管に際しで損傷 を受け易い事を意出し，且此損傷は後来肉芽発生に関 係ある事を示唆するものである。 G亘野口） 窪 敦 子 先に喉頭ポリープの臨床的並に組織的研究について 発表したが，その結果従来臭性腫瘍に編入されでい た喉頭ポリープが組織的には淡症性産物であり，成因 は発声過労等の声帯に加わる刺戟と考えられた。本日 の演題もこの刺戟発生を裏書するものレG・しかもaの 原因に関係ある麻酔医が知らずに済む可能性があるの で注意を喚起したい。 12．超微小電極法による網膜内活動電位 （生理）菊 地 錬 二 1952年，冨田，船石はGranitの用いた電極を改良 し，Ringer液中の抵抗値約10K：nの，先端直径20μ以 下の微小電極を食用蛙の網膜の内面より挿入し，その 活動電位の変化を追求し，receptor la鵬r及びbi− polor cell layerぽslow action potential lこ関聯カミ あるごとを報告したが，今回，先端直径1μ以下の3M KCIを満した超微小電極を，食用蛙の豪1離網膜の内面 及び外面より徐々に挿入し，その活動電位を逐次記録 し，一方顕微鏡下にて，旧離網膜の厚さをin viVO で測定する方法を考え，活動電位と，網膜内に於ける 電極の位置との関係を求めた。又其後なされたSvaet− ichinの実験等を考慮して考察を試みた。． 13．貧血時における血液蛋白 （千葉大・医・石川内科）吉原百合枝 諸種内科的疾患においで」血液蛋白の二大成分たる血 色素（Hb）と血漿蛋白と両者が如何なる関係に謡いで 変動するか。．特に貧血を呈する場合にHb濃度と夫々 血漿の総蛋白濃度並びに各蛋白藁屑濃度との関係を統 計数学的に観察し此等疾患時の蛋白代謝の臨床的考察 に寄与せんとした。 検査対象｝よ昭和27年1月目り昭和29年4月に至る聞千 葉大学石川内科入院並びに外来患者160余例，対照と しで健康三男8例，女10例である。 Hb濃度並びに血漿蛋白総濃度の測定には硫酸銅法 を用い，血漿蛋白分屑の測定はlTiselius装置を用い 電気泳動研究会の規定に従い実施した。 既に一品目成績は電気泳動研究会並びに生物物理化 学誌上に発表したが，今回は肝疾患並びに重症感染症 にっきHb濃度9．59／d1を境として貧血の比較的軽度 の群と比較的高度の群の＝二群に分けて検討し興味ある 知見を得た。 即ち二次的貧血が見られる場合血液濃縮や水血症等 特別の事がない場合にはHb及び血漿蛋白の生物学的 意義から此ら疾患時における血液蛋白像の一般状態の 考察延いでは臨床上蛋白代謝の考察に意義があると考 えられる。 14．窒息の循環好酸球数に及ぼす影響 （法医学）（演）吉成京子 阿部和枝 白鼠を実験材料とし急性窒息による循環好酸点数の 変化を観察した。 実験方法：1群の白鼠は固定台に腹臥位に四肢を固 定し，尾静脈より術前の採血を行い，好酸球数を多田 秘法により算定し，直ちに絞頸により1分間窒息さ 一 240“ 一