はじめに 抗がん剤を使った治療では 治療の効果を高め 副作用をできるだけ少な くする目的で いくつかのお薬を組み合わせる併用療法が行われます この冊 ソックス 子で紹介している SOX 療法も併用療法のひとつで オキサリプラチンとテガ フール ギメラシル オテラシルカリウム配合剤という 2 種類の抗

GUOCB09PV01 2016年8月　 5W 連絡先 緊急時連絡先

SOX療法について

ソッ ク ス

江見 泰徳

先生

済生会福岡総合病院 外科（がん化学療法部）部長

社会福祉法人恩賜財団済生会支部 監修

SOX 療法について

SOX 療法 + ベバシズマブについて

SOX療法

ソックス

SOX療法とは、オキサリプラチン点滴静注液「サワイ」

（以下、オキサリ

プラチン）とテガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤（以下、

S-1）という2種類の抗がん剤を併用して行う治療です。SOX療法にベバ

シズマブという分子標的治療薬を組み合わせて使用することもあります。

抗がん剤の略号・英名の頭文字を組み合わせて、SOX療法と呼んでいます。

ソックス エスワン

白金（プラチナ）製剤に属する抗がん剤です。がん細胞のDNAと結合し、その

合成を妨げることで、がん細胞の増殖をおさえます。

オキサリプラチン

抗がん剤を使った治療では、治療の効果を高め、副作用をできるだけ少な

くする目的で、いくつかのお薬を組み合わせる併用療法が行われます。この冊

子で紹介しているSOX療法も併用療法のひとつで、オキサリプラチンとテガ

フール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤という2種類の抗がん剤を使っ

て、通院しながら治療を行います。

抗がん剤を使った治療では、起こりうる副作用やその対処法について理解

し、副作用と上手に付き合いながら治療を続けていくことがとても大切です。

治療を始める前にこの冊子に目を通していただき、分からないことや疑問に思

うことがあれば、担当の医師や看護師、薬剤師にいつでもお尋ねください。

安心して治療に取り組んでいただくために、この冊子をお役立ていただけ

れば幸いです。

SOX療法とは?

SOX療法のスケジュール

SOX療法を始める前に

点滴中の注意点

S-1の服用にあたって

大切な注意事項

抗がん剤の副作用

主な副作用と対処法

1

2

4

5

6

7

9

23

　末梢神経症状 　吐き気・嘔吐・食欲不振 倦怠感・疲労感/下痢 　口内炎/味覚異常 　皮膚の異常（発疹、色素沈着、手足症候群）/流涙 　骨髄抑制（感染症、貧血、出血） その他の重大な副作用 　SOX療法+ベバシズマブを受けられる方へ

10

13

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20

治療日誌をつけましょう

目 次

はじめに

がん細胞の増殖に関わる特定の分子に作用する、新しいタイプの抗がん剤です。

ベバシズマブ（分子標的治療薬）

SOX療法とは？

ソックス

S-1

消化器のがんの治療によく使われるフルオロウラシルというお薬の効果を高

め、副作用が少なくなるように工夫された飲み薬です。がん細胞のDNAの合成

や機能を阻害することにより、その増殖をおさえます。

S-1には絶対に一緒に使用してはいけないお薬があります。 7ページ参照

22

コラム：医療費が高額になったとき

テガフール・ギメラシル・オテラシルカリウム配合剤（

S

-1）

オキサリプラチン（

OX

aliplatin）

ベバシズマブ

りゅうるい 1

通常、これを何サイクルか繰り返します。

SOX療法の投与スケジュールは、通常、3週間（21日間）をひと区切り

（1サイクル）に行います。

投与スケジュールや投与量は個々の患者さんに合わせて調整されます。

患者さんの状態や副作用の程度などにより、休薬期間が延長されるこ

ともあります。

●

オキサリプラチンは1日目に病院で点滴投与します（約2時間）。ベバ

シズマブを併用する場合は、ベバシズマブを点滴投与（30～90分）し

た後にオキサリプラチンを点滴投与します。

●

S-1は点滴当日（1日目）の夕食後から15日目の朝食後までの毎日、朝

夕2回服用します。S-1には錠剤、カプセル剤、顆粒剤があります。

●

その後、21日目までは体を休める休薬期間を設けます。

1サイクル目

（1サイクルは通常21日間）

休 薬

点滴

および

服薬

休 薬

点滴

および

服薬

2サイクル目

投与スケジュール例（1サイクル：通常21日間）

SOX療法

SOX療法 ＋ ベバシズマブ

オキサリプラチン S-1 （1日2回服用） 第1日目 朝食後 夕食後 （30分以内） （30分以内） …… …… 休　薬 3週間ごとに繰り返します。 3週間ごとに繰り返します。 スタート 終了 吐き気止め 15分 2 3 …… 14 15 16 …… 21 2時間 ベバシズマブ オキサリプラチン S-1 （1日2回服用） 第1日目 朝食後 夕食後 （30分以内） （30分以内） …… …… 休　薬 スタート 終了 吐き気止め 15分 2 3 …… 14 15 16 …… 21 90分※ 2時間

SOX療法のスケジュール

※ベバシズマブは初回は90分、2サイクル目以降は30分から60分かけて投与されます。

2 3

次のような点に心当たりがある場合は、あらかじめ担当医師や看護師

に伝えてください。

次の点に当てはまる場合は、ベバシズマブを併用することができません。

●

ベバシズマブに対してアレルギー症状があらわれたことがある

●

これまでに肺出血（鮮血を吐く）を起こしたことがある

このほかにも、ベバシズマブを使った治療が適切でない患者さん、あ

るいは慎重な検討が必要な患者さんがいます。治療開始前に十分な問診

や検査が行われ、併用するかどうかが決められます。

●

点滴当日は、体をしめつけない、ゆったりとした衣服を着用するように

しましょう。

●

点滴中は安静にし、毛布をかけるなどして体を冷やさないようにしま

しょう。

●

点滴の途中で気分が悪くなったり、違和感があらわれたりしたときは、

がまんしないで担当医師や看護師に伝えてください。

●

点滴部位に痛み、腫れ、かゆみ、不快感があらわれたら、

すぐに担当医

師や看護師に伝えてください。

これまでに、お薬や注射でアレルギー症状があらわれたことがある

S-1あるいはS-1と同じ種類（フッ化ピリミジン系）のお薬

でアレルギー症状があらわれたことがある

オキサリプラチンあるいは白金製剤でアレルギー症状が

あらわれたことがある

現在、他の診療科や、他の医療機関で処方されているお薬がある

S-1と同じ種類のお薬を飲んでいる　　7ページ参照

薬局・薬店で買ったお薬、サプリメント、健康食品を使用している

普段より排便回数が増えている、下痢がある

心臓や肝臓、腎臓の病気をもっている、あるいはもっていた

妊娠中、または妊娠の可能性がある

ベバシズマブを併用する場合

SOX療法を始める前に

点滴中の注意点

4 5

S-1には絶対に一緒に使用してはいけないお薬（併用禁忌薬）がありま

す。

それは“フッ化ピリミジン系”というグループに属するお薬で、一緒

に使用すると体内のお薬の濃度が上がりすぎて、副作用が強くあらわれ

ることがあります。

上記のお薬を使用していた場合は、使用をやめてから少なくとも7日

以上の間をあけてS-1の服用を始めます。

また、S-1を使った治療から、上記のお薬を使った治療に変更する場合

も、S-1の使用をやめてから7日以上の間をあけて上記のお薬の服用を

始めます。

次ページ（8 ページ）の〈安全に治療を行うために〉を参照してください。

■

空腹時の服用は避けてください。

S-1は、最も効果を上げるために食後に飲むように決められています。

どうしても食事ができないときは担当医師に相談してください。

■

自分の判断で飲む量や服用期間を変えないようにしてください。

1日に飲む量は身長と体重、体の状態を考えて決められています。

体の状態や副作用の程度によっては、担当医師の判断でS-1の量、

服用期間や休薬期間を変更することもあります。

■

飲み忘れた場合

次の回から決められたとおりの服用を始めてください。飲み忘れた

お薬を、次の回に絶対に一緒に飲まないようにしてください。2回分を

一度に飲むと副作用が強くあらわれるおそれがあります。

■

飲んだか飲まなかったかわからないとき

その回の服用はやめて、次の回から決められたとおりの服用を始め

てください。余った分はそのまま残して、次回の診察日に担当医師に伝

えてください。

■

間違えて多く飲んでしまった場合

すぐに担当医師か薬剤師に連絡してください。

担当医師の指示に従って、決められた量を

1日2 回、朝夕の食後

30分以内をめやす

に飲んでください。

絶対に一緒に使用してはいけないお薬

服用方法

飲み忘れた場合、多く飲んでしまった場合

S-1の服用にあたって

大切な注意事項

一緒に使用してはいけない飲み薬・注射薬

フッ化ピリミジン系抗がん剤

・フルオロウラシル（5-FUなど）

・テガフール・ウラシル配合剤（ユーエフティなど）

・テガフール（フトラフールなど）

・ドキシフルリジン（フルツロン）

・カペシタビン（ゼローダ）

・ホリナート・テガフール・ウラシル療法（ユーゼル・ユーエフティなど）

・レボホリナート・フルオロウラシル療法（アイソボリン・5-FUなど）

フッ化ピリミジン系抗真菌剤

・フルシトシン（アンコチル）

6 7

その他にもS-1と一緒に飲むと、作用が強くなったり、予期しない症

状があらわれたりするお薬がありますので、以下の点に十分注意してく

ださい。

_{抗がん剤はがん細胞を攻撃するだけでなく、正常な細胞にも影響を}

与えます。この正常な細胞に与える影響が、副作用としてあらわれるこ

とがあります。

なお、副作用のあらわれる時期や症状の程度には個人差があります

し、副作用はすべての人にあらわれるというわけではありません。

抗がん剤の副作用

安全に治療を行うために

薬局で買ったお薬も含めて、今飲んでいるお薬や以前に飲んで

いて手元に残っているお薬がある場合は、必ず担当医師や薬剤

師に伝えてください。自分で判断して使用しないでください。

他の診療科や医療機関を受診するときは、担当医師に受診する

ことを伝えてください。

他の診療科や医療機関の医師、薬剤師にはS-1の治療を受け

ていることを必ず知らせてください。

過敏症 倦怠感・疲労感 吐き気・嘔吐・食欲不振 骨髄抑制 下痢 口内炎 末梢神経症状 副作用発現時期（2週まで） 副作用発現時期（サイクルごと） 投与当日 １週目(2～7日目） 2週目 4サイクル 3サイクル 2サイクル 1サイクル 末梢神経症状 味覚異常 色素沈着 手足症候群 流涙 りゅうるい 8 9

主な副作用と対処法

（次頁につづく）

末梢神経症状は、オキサリプラチンの治療を受けたほぼ全員の方に起

こる副作用です。日常生活に支障をきたす場合には、お薬の量を減らした

り、回復するまで治療を休んだりすることがあります。

がまんしすぎると、しびれが改善するまでの時間が長くなります。

末梢神経症状は検査ではわからないため、症状に気づいた時点で、

早めに担当医師や看護師に伝えることが大切です。

末梢神経症状

点滴投与中から起こることがあります。

初めは一過性の症状ですが、投与回数が増えるに従って、しびれの症

状も重く、回復するまでの時間も長くなっていきます。

長く続く痛みやしびれのために、文字が書き

にくい、ボタンがかけにくい、飲み込みにく

い、歩きにくいといった症状があらわれるこ

ともあります。

寒い季節には、マフラーや手袋を着用するなど、しっかりとした防寒を

心がけましょう。

靴下やスリッパで足先の保温を心がけましょう。ただし、足先を締め付

けるようなものは逆効果になりますので、注意してください。

飲み物は、常温または温かいものにしましょう。

症状の特徴

主な症状

手や足、口、のどのまわりにしびれや痛みがある

のどやあごが締め付けられるような感じ、違和感

食べ物や飲み物が飲み込みにくい

舌の感覚がおかしい

日常生活で気をつけたいこと

温かくしましょう！

冷気にさらされる、冷たいものに触れる、冷たい飲み物・食べ物をと

ることで、症状があらわれやすくなったり、悪化しやすくなったりします。

以下の点に気をつけましょう。

10 11

暑い季節は、エアコンの冷気に直接当たらないようにしたり、部屋を冷

やしすぎたりしないようにしましょう。

冷たいものを素手でさわらないようにしましょう。

・冷蔵庫の中のものを取り出すときには、手袋などを利用しましょう。

・金属製品は冷たくなりやすいので注意しましょう。

ドアノブ、鍵、郵便受け、はさみなど

氷やアイスクリームなど、冷たい食べ物を控えるようにしましょう。

〈症状を和らげるために〉

●

手を握ったり開いたりする運動をすると、

症状が改善することがあります。

冷たいものを避けましょう！

オキサリプラチンの投与から

５日間程度は、特に冷たいものを

控えることが大切です。

吐き気や嘔吐、食欲不振といった消化器症状は、高い頻度であらわれ

る副作用です。抗がん剤を投与する際には、吐き気や嘔吐の症状を和ら

げるために吐き気止めの点滴や飲み薬が投与されます。

症状が長く続き、食事や水分がほとんどとれない場合は、担当医師や

看護師に相談しましょう。

吐き気・嘔吐・食欲不振

日常生活で気をつけたいこと

●

体を締め付ける衣服は避けましょう。

●

脱水を起こさないよう水分補給を心がけましょう。

●

においの強い食べ物は避けましょう。

食べ物は冷ますとにおいがおさえられます。

●

食べられるものを少しずつでも食べるようにしましょう。

気分のよいときを選んで

食べるようにしてみましょう。

12 13

下痢の症状があらわれることがあります。症状が続くと脱水症状になる

ことがあるため、下痢が長く続く場合には担当医師や看護師に相談しま

しょう。整腸剤や下痢止めが処方されることもあります。

下　痢

日常生活で気をつけたいこと

●

軽い下痢（軟便程度）でも、脱水症状を防ぐためにこまめに水分を補給

しましょう。

●

食物繊維や脂肪分の多い食べ物、香辛料を多く使った料理をとり過ぎ

ないようにして、できるだけ消化のよいものを食べるようにしましょう。

●

コーヒーなどのカフェインの多い飲み物や、乳製品をとり過ぎないよう

にしましょう。

●

おなかや下半身の保温を心がけましょう。

●

飲み始めてすぐに下痢があらわれた

（特に注意が必要です）

●

激しい下痢（水のような便）

●

排便が1日4回以上増えた

こんなときは担当医師・看護師にすぐに連絡を!

治療の後に、だるさや疲れを感じやすくなることがあります。これは、

抗がん剤による治療を受けた患者さんの多くが訴える症状です。無理を

せず、十分に体を休めましょう。

倦怠感・疲労感

口の中の粘膜や歯ぐきなどに口内炎の症状（赤く腫れる、ただれる、潰

瘍ができる）があらわれ、痛みや出血が起こることがあります。症状がひ

どいときは担当医師、看護師に相談しましょう。

口内炎

〈口内炎ができてしまったら〉

●

ごく薄い塩水かうがい薬でこまめにうがいをしましょう。

●

熱い料理や、辛いもの、すっぱいものなど刺激の強い食べ物は避けま

しょう。

日常生活で気をつけたいこと

●

こまめな歯みがきやうがいで、口の中を清潔に保ちましょう。

●

歯ブラシはやわらかいものを使い、やさしく歯をみがきましょう。

●

虫歯はあらかじめ治療しておきましょう。

●

口の中が乾燥しないよう、十分に水分をとるようにしましょう。

「味を感じにくい」、

「嫌な味がする」、

「食べ物の味が変わった」といった

味覚異常の症状があらわれることがあります。

味覚異常

〈味を感じにくいときには〉

●

濃い目の味付けにしてみましょう。

●

食事に、果物、酢の物、汁ものを多く取り入れてみましょう。

●

歯ごたえを楽しめるようにするなど、食事の工夫をしてみましょう。

14 15

（次頁につづく）

顔、首すじ、手、足、背中などに発赤や発疹があらわれるこ

とがあります。

皮膚や爪が褐色や黒色になる症状です。顔や手足のほか、

全身の皮膚にあらわれることがあります。

手足の皮膚炎です。手のひらや足の裏に刺すような痛み、

手足の感覚麻痺、腫れ、皮膚が赤くなる、皮膚の乾燥やか

ゆみ、変色などがあらわれることがあります。

皮膚の異常（発疹、色素沈着、手足症候群）

日常生活で気をつけたいこと

●

強い日差しに当たらないようにしましょう。

●

外出時は帽子や衣服で直射日光を遮るよ

うにしましょう。

●

保湿クリームなどを塗って、皮膚の乾燥を

防ぎましょう。

発　疹

色素沈着

手足症候群

涙が多くなったり、涙道（目から鼻に通じる涙の通り道）が詰まったりす

ることで、目から涙がこぼれてくることがあります。症状があらわれたと

きは、早めに眼科の医師に相談しましょう。

流 涙

りゅう る い

骨髄が抗がん剤の作用を受けると、白血球や赤血球、血小板などをつ

くる機能が低下して、血液中のこれらの成分が減少することがあります。

症状を自覚しにくいものもあるため、担当医師の指示に従って定期的

に血液検査を受けましょう。

細菌などから体を守る働きを持つ白血球の数が減少すると、感染症に

かかりやすくなり、感染すると症状が重くなることがあります。

●

熱がある（38℃以上）

●

寒気がする　

●

のどが痛い

●

咳が出る

●

排尿時に痛みがある

骨髄抑制

感染症（白血球数の減少）

日常生活で気をつけたいこと

●

手洗いやうがいをこまめに行いましょう。

（食事の前、外出の後など）

●

体や口の中を清潔に保ちましょう。

●

外出時はなるべく人ごみを避け、マスクを着用しましょう。

●

切り傷などをつくらないように注意しましょう。

こんなときは担当医師・看護師にすぐに連絡を!

16 17

その他の重大な副作用

か ん し つ せ い は い え ん

まれに、肺の間質という部分に炎症が起こり、

肺の機能が低下する「間質性肺炎」が起こること

があります。

副作用のあらわれ方は個人差があるため、本冊子に挙げた副

作用以外にもまれに、重大な副作用が起こる場合があります。

何か気になることがあれば、担当医師や薬剤師にご確認ください。

かぜとよく似た症状のため見過ごし

てしまいがちです。自分で判断せず、

担当医師や看護師に相談しましょう。

間質性肺炎

こんなときは担当医師・看護師にすぐに連絡を!

●

から咳

●

発　熱

●

息切れ

〈出血時の対処法〉

出血した部分（歯ぐきも含む）を清潔なタオルやガーゼでしっかり押さ

えましょう。鼻血が出た場合には、上を向かず、小鼻をしっかりと押さえ

ましょう。

日常生活で気をつけたいこと

●

激しい運動は控えて安静を保ち、十分な休養をとるようにしましょう。

●

たんぱく質や鉄分を多く含む食品をとりましょう。

赤血球の数が減少すると貧血が起こり、めまい、立ちくらみ、息切れ、

動悸、頭が重いといった症状があらわれることがあります。

貧血（赤血球数の減少）

血小板は血を止める働きを持っています。血小板の数が減少すると、

出血しやすくなったり、血が止まりにくくなったりします。

出血（血小板数の減少）

●

鼻血が止まらない

●

歯肉からの出血が止まらない

●

内出血が広がる（あざができる）

●

血が止まりにくい

こんなときは担当医師・看護師にすぐに連絡を!

18 19

こんなときはすぐに連絡を！

以下の症状があるときは、がまんせずに

すぐに担当医師や看護師に連絡してください。

激しい下痢、排便回数が増えた

(1日4回以上の増加)

吐き気・嘔吐が長く続き、

食事や水分がほとんどとれない

手や足、口、のどのまわりにしびれや

痛みがある

点滴部位に痛み、腫れ、かゆみなどの

不快感がある

下痢と口内炎が同時にあらわれた

38℃以上の熱がある、のどが痛い

息切れがする

鼻血や歯肉からの出血が止まらない

口内炎がひどくて食事がとれない

頻度はそれほど高くありませんが、次のような重い副作用が

あらわれることがあります。

SOX療法 ＋ ベバシズマブを受けられる方へ

重い副作用

比較的よくみられる副作用

消化管穿孔（胃や腸に穴があく）

血栓塞栓症（血管の中に血のかたまりができる）

多量の出血

創傷治癒遅延（傷口が治りにくくなる）

高血圧

たん白尿

粘膜からの出血（鼻や歯ぐきからの出血など）

しょうかかんせんこう けっせんそくせんしょう そうしょう ち ゆ ち え ん

ベバシズマブを併用する場合、以下の副作用があらわれることがあり

ます。

20 21

医療費が高額になったとき

医療機関や薬局の窓口で支払った医療費が、同一月（月の

初めから終わりまで）の中で決められた上限を超えた場合、

「高額療養費制度」による医療費助成が受けられます。この

制度では、支払う医療費の上限が年齢や所得に応じて決め

られており、上限を超えた分の医療費が支給されます。

所定の手続きが必要になりますので、病院の相談窓口も

しくは健康保険証に記載されている保険者にお問い合わせ

ください。

厚生労働省ホームページ

「高額療養費制度を利用される皆さまへ」

参考

コ ラ ム

S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など

抗がん剤の投与後、いつ頃、

どのような症状があらわれた

かを「治療日誌」につけること

をおすすめします。

「治療日誌」

に、体調の変化を記録するこ

とで、副作用に早く気づくこと

ができ、担当医師への報告も

スムーズに行えます。

治療日誌をつけましょう

〈記入例〉

〈記入例〉

22 23

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 24 25

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 26 27

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 28 29

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 30 31

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 32 33

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 34 35

（　　　　）週目 （　　　　）週目 （　　　　）週目 月／日 S-1の服用 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 朝 夕 体 温（℃） . . . . 血 　 圧 最大 最小 食事の量 ０：通常と同じ　１：やや少ない　２：少ない　３：ほとんど食べられない 吐き気・ 嘔吐 _{０：なし　１：がまんできる程度　２：吐き気止めを飲めばがまんできる　３：吐き気止めを飲 んでも吐いてしまう} 排便回数 （回） 水様下痢 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 鼻　血 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 出血・血便 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 口内炎 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 喉の違和感 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 有 無 手足の感覚、 しびれや痛み _{０：なし　１：しびれや痛みが少しあるが、動作に影響はない　２：しびれや痛みのために日常 生活に支障がある　３：感覚がない} 冷たい ものへの 反応 ０：治療前と変化なし　１：冷たいものにさわると敏感に反応する　２：冷たいものに対する 過敏な反応が続く（痛みなし）　３：冷たいものに対する過敏な反応が続く（痛みあり） メ モ 気になること ・ 担当医師に 伝えたいこと など ※コピーして記録を続けてください。 S-1 の 服薬 剤 形 1 回量 1 日量 □ 錠（OD錠） □ 錠 □ 錠 □ カプセル □　20mg × □ カプセル □　25mg × □ カプセル 1 回量× 2 回（ 朝 ・ 夕 ） □ 顆粒 □ 顆粒 、 □ 顆粒 36 37