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「フランベジア、ト徽毒トノ異同… 關スル實験的研究(第4報)

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(1)

333

      「フランベジア、ト徽毒トノ異同…

      關スル實験的研究(第4報)

       家兎接種「フランベジア」

       金澤讐科大學細菌學教室(主任谷教授)

      相  川  助  松

       Siil[ c711alC21 /{1 z !li ct zora

       (昭和12年12月26日受附 特別掲載)

(本論文そ要旨ハ昭和12年・1937年・5月9日・新潟醤科大一二於ケル第11回聯合微生物學會ニ テ報告セリ)

       抄   鎌

 本編ハ前報告(「マウス」及ビ晦狽「フラソベジア」)ノ横報トシテ,家兎二於ケル種.々ナル接種法ニヨル原 護病竈及ビ轄移病竈二就キ,懲毒ヲ封照トシテ,長期間二亘ル臨肱的所見及ビ病理組織學的所見二於ケル 爾者ノ特徴ヲ究明シ象テ第1報ヨリ第4報二至ル全4編ノ成績ヲ総括シテ「フラソベジア」ノ徽毒ト異ル特 異窯ヲ闘明シタルモノナリ.内容ノ主要黙ハ本編結論二要約セリ,

      目 第1章 序

第2章 實瞼方法 第3章:實験成績  第1節 睾丸内接種成績   第1目 局所症状    第1項 睾丸炎    第2項早期陰嚢硬結    第3項  局所症賦ノj、括   第2目 轄移症賦

   第1項 轄移性角膜炎    第2項 其  他

  第3目 睾丸内接種成績総括  第2節 背皮内接種成績

  第1目 「フランベジア・ス」株接種

      成績

  第2目 徽毒「ス」株接種成績   第3目 背皮内接種成績総括  第3節 欝脹内接種成績  第4節  眼珂ミ接種成績

  第1目 前眼房内接種成績   第2目 球結膜下接種成績   第3日 角膜胤切創塗擦接種成績   第4目 角膜固有質:内接種成績   第5目  員艮球接種威績認恩霊舌

第4事業實験成績ノ総括ト考按 第5章 結  論

第6章 自第1報至第4報全實験成績ノ     総括的結論

「ス」

「ス・ぺi

     略 記 詮議

「スピロヘータ」

「スピロヘータ・ペルテヌイス」

       ( 113 ]

(2)

334.

「ス・パ」      「スピロヘータ。パリダJ

「ス・ク」    「スピロへ・一.IZ  Tクニクリ」

其他略記號前報告二四ジ.

       第1章  序

 予ハ既二前壷報(第1一第3報)二於テ「マウス」及ビ海狸ヲ試獣トシ,「フランベジア」ト徽 毒トノ異同究明ヲ目標トセル實験的研究成績二就キ報告セルガ,鼓二更二第4報トシテ家兎

ヲ丸丸トシタル實験成績二就キ報告セントス.

 家兎ハ徽毒口樹シテモ,「フランベジア」二封シテモ,其顯症感染率ノ高キコ1・「マウス」海 狼ノ比ニァラズ,サレバ臨豚的方面ヨリ爾者ノ最南ト経過ヲ比較樹照スルコトニヨリテ,回 目叉1.獲生シタル各種病竈二二キテ其病理組織學的方面ヨリ其所見ヲ樹比スルコト=1ヨリ テ,爾疾患ノ異同ヲ究明シ得ルノ便宜頗ル大ナリ.故二今日マデ報告セラレタル實験「フラ ンベジァ」ノ業績一点トシテ家兎二品キテナサレタルモノ過牛ヲ占メ,一二其臨鉢症歌ノ観 察乃至山回ノ病理組織學的究明=着目シタルモノ少カラズ,遠クハ:Nichols(3 6), Castelli(1),

Reasoner(5・6),等ヨリPearce a.:Bro wnsli),池上(9響10),:Baermann(12), Igersheimer(2), J鋤nel ut Eaロge(7)ヲ経テ近クハ柿下(14),橋口σ8・19・20), Hoffmann(51),「rurner a. Chesney(50)需1橋(17)

等ノ報告二藍ル迄,主トシテ該方面ノ知見二二與シタル主要業績ト謂フベシ.

 然レドモ以上ノ報告中ニハ其使用「ス」株二言テ,家兎数.二部テ,観察期二二於テ街漏足シ 難iキモノ勘ナカラズ,叉實験方法ノ如キモ概シテ軍一ニシテ,タメニー面的槻三二過信ザル モノ多シ.

 加之同一實験方法ヲ採レルニ拘ラズ其成績二於テ屡々著明ノ差異ヲ認メシムルモノアリ,

例ヘバ睾丸接種家兎ノ轄移謡歌襲現二關スルPearce a.:Brown(11)一等ノ報告ト池上(9),橋 口(18・「9・20)氏等ノ報告トノ間二見ラル・差異ノ如シ.帥チ前者ハ「フランベジア」性轄移性第2 期症歌ノ睾丸以外二面現スルコトノ皆無ナルヲ主張シ徽毒トノ著シキ相違黙ナリト指摘セル

ニ反シ,後者等ハ角膜炎10・4%乃至31%皮疹9.16%,鼻背骨膜二獲生セルモノ8。3%ト構シ,

若シ是等ヲ通算スレバ假令重複スルモノアリトスルモ家兎「フランベジア」ノ蒋移症護生計ハ 著シク高率トナリ,之ヲ縄無ト構スル前者ノ観察二謝比スレバ,マサニ宥壌ノ差ト言フベ

シ.而シテ隔心ル著明ナル爾實験成績ノ差異ハ果シテ何二基因スルモノナリヤ・,各研究者ノ 観察眼二巧拙詠出疎密ノ.差アルニヨルカ或ハ亦使用「ス」株聞ノ相違二基クモノカ.恐ラク主 因叉ハ副因トシテ種々ノ因子ノ關與セル結果ナルベキモ,就中「ス」株ノ相違二關スル所大ナ ルモノアラン.箪二以上ノ黒ノミ1・言ハズ,家兎「フランベジァ」=ハ街追究關明ヲ要スベキ 黙勘ナカラズ,殊二徽毒ヲi封照トスル爾者ノ異同=關シテハ其聞,今伺明確ナルー線ヲ劃シ 難キ現下ニアリテ今後術同學ノ努力二侯タザルベカラザルモノ勘カラズ.

 予ハ断頭ニモー言シタル如ク数年來種々ノ動物ヲ使用シ,教室保存ノ5株ノ「フランベジ ア・ス」株ヲ以テ,實験的方面ヨリ爾疾患ノ異同=關シテ究明ノ歩ヲ進メ來レリ.既二「マウ       [ 11t4] ]i

(3)

「フラソベジア」ト徽毒トノ異同二關スル實験的研究 335 ス」及ビ海獲二於ケル所見ヲ報告シ,今回4報トシテ蝕二家兎=關スル報告ヲ追加シ,併セ テ第1報ヨリ第4報二至ル全成績ヲ総括シ,爾疾患ノ異同二關スル予ノ見解ヲ附記セントス.

       第2章 實 験 方 法

 1.使用「ス」株 「フラソベジア・ス」株ハ當教室二保存シツ・アル次ノ5株ヲ使用セリ.

 1)Manila(14)2)Malai(15)3)南洋頂(lc・)4)南洋IV(16)5)南洋V(1c・)。

 封照トシテ使用シタル徽毒「ス」三四国恥室保存ノ,主トシテ1及e  VI【1ヲ用ピタリ.

 2.接種材料 接種材料ノ調製ハ前記「ス」株二因ル家兎睾丸炎極期ニアルモノヲ摘出シ,其磨碗組織二 生理的食盤水或ハ中牲「ブイヨン」ヲ注加シ,「ガーゼ」ニテ濾過シタル「ス」漂溝液ヲ探り,暗覗野鏡下二

「ス」ノ存在ヲ検シ,普通「ス」ノ濃度1/1以上ノモノヲ使用セルモ,稀二1/20濃度マデ使用セルモノアリ.

 3.接 種 方 法

 1)睾丸内接種 前記「ス」俘游液ヲ墨丸長軸二沿ヒテ,注射器ヲ以テ(注射針太サ内径%mm)其實質内 二普通1−2ccヲ注射ス.

 2) 背皮内接種 接種藪日前田反魂刀ヲ以テ背部ヲ勇毛シ,活路硫化「バリウム」ヲ以テ除毛シ,数日後 座態性皮膚充血乃至輕度ノ炎衝ノ全然消退シタル後,脊柱ノ雨側二沿ウテ腰背皮:2ケ所二於テ,内径%一 夏lnlnノ注射針ヲ以テ,一部位二前記「ス浮游液ノO、5cc宛ヲ,皮内二注入シQuaddelヲ作レリ,

 3)輝脈内接種 静脈内接種ニハ生理的食曜水ヲ以テ「ス」浮游液ヲ調製シ,動静脈ヨリ徐k二2ccヲ

注射セリ.

 4) 眼球接種 眼球接種ニハ次ノ方法ヲ選べリ。a.前房内接種.5%「コカイン」水ヲ黙眼シ,内径彦m mノ注射針ヲ以テ先ヅ前房水02ccヲ吸出シ直チニ前記「ス」1孚游液ノ0.2ccヲ画革内二注入セリ.b)角膜;

臨切創塗擦接種.5%「コカイン」水識眼,眼球ヲ突出固定シ,針品触テ角膜面ヲ縦横二割切シ角膜上皮ヲ 破壊シタル後,是二〇.5ccノ「ス」浮i僻液ヲ滴下シツ・更二数分間,留針尖ヲ以テ角膜面ヲ髪切シ充分二「ス」

ヲ塗擦ス,c)球結膜下接種法.5%「コカイン」水胞眼,眼球ヲ突出固定セシメ,前記細小注射針ヲ以テ 上,下,内,外ノ4直筋ノ輩膜附着部二於テ其結膜;下二「ス」1孚游液ヲ0・1cc宛注入ス. d)角膜固有質内接 種法.5%「コカイン」水貼眼,眼球ヲ突出固定セシメ,極目テ細小ナル注射針(内径%mm)ヲ以テ角膜内

二コ入シ其固有質申層二「ス」浮游液0.1ccヲ注入ス.

 5) 経過観察.1週ユー3回,接種3ケ月以後ハ1週1回,牛年以後ハ1ケ月約3回目比二経過ヲ観察

記録セリ.

       第3章 實 駿 成 績

實験成績ハ之ヲ睾丸接種,背皮内接種,翻脈内接種及ビ四球接種ノ4節二分チテ記載スベ

シ.

       第1節睾丸内接種成績

 1933年7月以降1936年末二至ル約3年6ク 月間二「ス・ぺ」浮游液ヲ睾丸内=接種シ40i日以 上輕過ヲ擬察シ得タル家兎,5「ス」株合計274頭ヲ算ス.主トシテ「ス・ぺ」ノ樵種二使用シ

タルモノニテ,接種後約牛年ハ毎週1回,其以後ハ1ケ月約3回宛,其臨沐的経過殊二睾丸

      [ 115 ]

(4)

336 川「

及ビ近接臓器二於ケル局所病竈ノ経過並二眼球,一般外皮,可覗粘膜,顔面骨,四肢長管歌 三等二於ケル轄移病竈形成ノ有無及ビ二三歌経過ヲ観察シ,二二生シタル三三ハ種々ナル時 期二,其一部ヲ摘出シテ,病理解剖二二所見ヲ徴シ,更ニー部ハ病理組織學二二査ノ用=供 セリ.「フランベジアJ性睾丸炎ノ組織輩的所見二心テハ既二三教室高橋氏ノ詳細ナル報告(17)

アル所ニシテ蛇足ヲ加フルノ要ナシト難モ,局所病竈ノ臨鉢的症歌及ビ其病理解剖學的所見 並二全身凱歌ノ有無二就キテハ其槻二期闇甚タ長期ユ亘り,多数ノ症例観察ヲ途グルコトヲ 得タルが故二三トシテ此範國二二テ予ノ所見ヲ記述スベシ.

      第1圏局所症歌

 接種局所二於ケル症歌1・ハ接種睾丸及ビ之二近接セル臓器二初嚢スル症歌ニシテ各回獲生 傘,潜伏期,症歌持績期間,症欣特異黒占及ビ病理解剖心的所見ノー三二就キ項ヲ分チテ記載

スベシ.

      第1項睾  丸  炎

 1)睾:丸炎獲生率暗覗野鏡下二「ス」ノ存在ヲ確認シタル「ス」浮游液(「ス」濃度2%一施。)

1・Occ−2・Occヲ接種シクル睾丸二於ケル睾丸炎ノ陽性率ヲ各「ス」株券二表示スレバ第1表二 示ス如シ.

第1表 睾丸炎厚生i率

\讐1一 Malai

代麟ll腿1

南「1・r. r,一.副計

至P.35自P.7

皇罫:3引皇1::、引

    l       i

三舞経糟5ユ 61 64 60 38 274 静炎灘家i・9 53 59 57 32 250

駄炎灘率【96・7%186・8%92・・%195・・%184・2%9L2%

註 1)P.38 ・・ 38代

 各「ス」株間二多少ノ相異ヲ示シManila(96.7%)ト南洋IV(95%)最モ高…率=シテ, Ma】ai

(86。8%)1・南洋V(84.2%)最モ低シ,5株ノ平均護生率ハ91.2%ニシテ,徽毒二於ケル7

「ス」株498頭ノ統計的観察成績(柿下氏(53)報告)二見ル96.6%;比較シ,大差ナク僅=低シ.

又最近,徽毒1號株0・1ccヲ接種シタル77頭=就キテ予ノ調査シタル(未獲表)睾丸炎獲生率 100%二二比スレバ,「フランベジア」ノ睾丸炎獲生率ハ徽毒二心比シ,瞭二幾分低下スルモ ノト謂ヒ得ベシ.

 2)睾丸炎潜伏期 「フランベジア」性睾丸炎ハ後述スル如ク炎症ノ獲二三過,比較的緩慢 ナルが故二,臨豚的燭診ニヨリテ炎症湿生ノ時期ヲー七二劃セントスルハ梢困難ナルが如シ

ト難モ,疑ハシキ暗示症候ヲ呈スル時期ヲ経過シ,睾丸ノ炎症性二化或程度二二スレバ,回 診上確診シ得ル時期=到達ス.既三二的回診ニョリテ「フランベジア」{生睾丸炎ヲ始メテ確認 シタル時期ヲ以テ,潜伏期ヲ算定シタルモノナリ.睾丸炎獲生家兎250頭二就キテ各「ス」株       [ 116 ]

(5)

「フラソベジア」ト鰍毒トノ異同二關スル實験的研究 337 別=其潜伏期ヲ算出スレバ第2表二示ス如シ。

第2表 睾丸炎潜伏期

\緊・株IM。.il、 M。lai     xxl

Iv代 s:§§ P. 10P. 36

南 III 南Iv 南 V

P. 7 l

    P. 8

p. 35 i pl 37

sg 1 s7

i P. 2 i P・ i7

総  括

睾丸炎護生家

49 53 1 3, 250

魏獅旙135・5日i4α6副37・6日133・・日     37・8・Hi36・8日

 「ス」株=ヨリテ差異ヲ示シMaLd最:モ延長シ(40.6日),南洋IV最モ短縮シ(33.1日),5

「ス」株ノ手均潜伏期ハ36.8日ヲ示セリ.之ヲ柿下氏(53)ノ徽毒家兎睾丸炎ノ24.6日二比スル モ,最近予ノ調査シタル徽毒1號株接種家兎77頭=於ケル李均22・8日二比スルモ「フランベ ジア」ハ遙二其潜伏期延長セルラ認ム.省予ノ嚢二調査報告(16 49>シタル「フランベジア」性睾 丸炎ノ潜伏期モ36日及ビ35.6日ヲ示シ,本調査成績ニー致セリ.Pearce a.:Brewn(11)昇等ニ

ヨレバ「フランベジア」性睾丸炎ハ接種喜平3週ニシテ睾丸白膜二容易二外部ヨリ全知シ得ベ キ程度二三粒ヲ笹生スト樗スレド,予ノ逸士ル所ニチハ接種後3週ニテ睾丸炎ノ下灘ナル陽 性症歌ヲ呈スル場合比較的稀ニシテ,普通平均4週中テ睾丸ノ下降ノ腫脹:ト疑ハシキ顯粒歌 抵抗ヲ醐知シ,卒均約5週ニシテ始メテ睾丸炎ノ臨沐的確診ヲ得ルニ至ル.

 3)睾丸炎症主持押書聞 前述ノ如ク,元來,炎症輝輝化ノ割合胸章度ニシテ症1伏ノ比較 的緩和ナル「フランベジアJ性睾丸炎二季テ炎症ノ獲生乃至早退ノ時期ヲ,明瞭ニー黙二劃ス ルコトハ,徽毒性睾丸炎二比較シテ,甚ダ困難ナリ.加之炎症浩退後,睾丸組織ノ結締織性 井野ノタメ睾丸ノ硬度ハ正常睾丸二於ケルが如キ軟サ:==復鰭酒ザル場合少ナカラザルが故 二,炎症消退ノ時期ヲ明確二制定シ難キ:場合亦稀ナラズ.然レドモ先ヅ大罷二於テ,年輩診 物心ル穎粒歌抵抗ノ消失ト硬度ノ軟化ニョリテ炎症浩退ノ時期ヲ判定シ得ベク,斯クシテ算 掛シタル睾丸炎ノ持績期間ヲ「ス」株別刷表示スレバ第3表=於ケルが如シ.

第3表  睾丸炎二二持績期間

ssg1 Maniia 1 Maiai

南 H【  南IV

世代皇 P. 38P. 63 1). 10P. 36 P. 7P. 35 P. 8P. 37

南 V  総  山

岨議饗[32頭一42ケ

睾丸数 51頭一71ケ58頭一84ケ     E

二二襲馴・4一・2・17一・351・4−98

i二・引     i

44頭一67ケ25頭一35ケ i4−ns 1 is−64

210頭一299ケ

症国持績日数

1雫均 44 50.7 40.2 45.7

7日一一一 135日

1 44.7 45日       困国_■ta、  曇

Malai最モ長ク(50.7日),南洋III最モ短ク(40.2日),5株ノZF均ハ45日 ==シテ,劃照1・

シテ予ノ調査シタル徽毒1號株0.lcc接種ニヨル睾丸炎獲生家兎77頭二於ケル睾丸炎持績期       [ 117 ]

(6)

338

聞(最短21日,最長112日,雫均52・6日)=比較シテ,其間大ナル差異ヲ認メズ.

 4)睾丸炎ノ症歌及ビ経過成熟家兎睾丸二「スパ」浮游液ヲ接種スレバ数日間ハ三三ノ 反回性腫脹ヲ現シ,鰯診上多少ノ緊満感乃至膨脹感ヲ旧知シ得ベキモ接種2−3日後ヲ頂黙

トシテ5一一7日後ニハ殆ド接種前ノ歌三二復旧ス.次二正常睾丸ト二三シ難キ歌態二二テ約 2週ヲ経過シ接種三二4週二二レバ再ビ睾丸二三微ノ腫脹ヲ獲現シ,鱗二上,二二性霊満感 ヲ鰯知シ,時=疑ハシキ顯粒歌抵抗ヲ感ズルニ至ル.是等不鮮明ナル輕微ノ暗示的症候ハ其 後1−2週絵ニシテ漸次獲展シテ睾丸二輕度ノ腫脹ト禰蔓性硬度ノ増加ヲ來シ接種第5週二 入レバ外部ヨリノ鯛診ニヨリテ,多クノ場合,睾丸深部或ハ其表面=細小顯粒歌抵抗ヲ鰯知 シ得ルニ至り第5週ノ終りヨリ第6週二三レバ睾丸ノ腫脹ト禰蔓性硬度及ビ穎三二ノ二二ハ 鮮明トナリ,外部ヨリノ燭診ニヨリテ明二睾丸炎ヲ確定シ得ルニ至ル,其後尚1−2週飴ハ 睾丸ノ:炎症性浸潤ハ多少増加スルヲ普通トスルモ,モトヨリ徽毒二見ルが如キ直積ト硬度ノ 著明ナル増加ヲ來スコトナク,彼二比スレバ其炎症々1伏ハ遙二緩和ニシテ,徽毒二見ルが如 キ総鞘膜乃至陰嚢皮膚ヘノ癒着,破壊,浮腫等ノ高度ノ炎症性波及ヲ見ルコト殆ドナシ.斯 クシテ第7−8週(退行期)二入レバ睾丸ノ腫脹ト硬度ハ著明二減退スルモ細小穎粒1伏鰯感ハ 寧n却ツテ著明トナリ,陰嚢表面ヨリノ輕キ擦過燭撫ニョリテ或ハ外部ヨリノ指頭堅迫燭診

ニヨリテ術多藪ノ穎粒歌抵抗ヲ感知シ得ベシ.更二1−2週ヲ経過シ接種後第9 一一10ra =入 レバ顯粒歌抵抗モ漸次輕快シ,第10−12週二至レバ多クノ場合,睾丸ハ縮小,柔軟トナリ,

最早や明カナル顯粒ヲ燭知シ得ザルニ至ル.但シ睾丸ハ炎症治癒後ト難モ,徽毒二見ル程ニ ハナケレド,矢張り多少derbノ二三ヲ賄スヲ普通トシ,全然品品前ノ軟サニハ復蹄セザル

が如シ.以上ハ當教室5株ノ「ス」二見タルー般的経過ナルモ,徽三二於テモ見ル如ク,「ス」

株ニヨリ,叉同一「スJ二二於テモ或時期二二テ,特二季節的影響等ニヨリテ,一時的二二症 歌及ビ経過二多少ノ動揺,二化ヲ見ルコトアルハ勿論ナリ.帥チ或時期二於テ顯粒歌鰯感ノ 極メテ輕微ナル・儘累代績クコトアリ,叉其反謝ナルコトアリ.時二甚ダ稀ナレドモ,睾丸内 二二毒二見ルが如キ小豆大一大豆大ノ硬キ腫瘤ヲ輩獲スルコトアリ.但シ斯ル腫瘤ヲ形成ス ル場合ト難モ常二軍獲ニシテ徽毒二見ル如ク多獲シテ睾丸全罷ノh6kerigトナルコトハ全然 ナク,又徽毒二見ルが如キ大ナル腫瘤二三展スルコトナシ.三極メテ二二睾丸ノ禰蔓性浸潤

ノ高度二達シテー見徽毒性睾丸炎類似ノ症歌ヲ呈シ,シカモ二代連績現ル・コトアリ.斯カ ル禰蔓性浸潤ノ高度ナル場合ニモ「フランベジア」ニチハ炎症ノ二期ヲ過グル頃ヨリ細小ナル 顯粒ヲ鰯診シ睾丸軟カトナル頃著明二二粒ノ出現ヲ見ルヲ常トス(時二二三ノ混入ニヨリテ 類似ノ症歌ヲ呈シ,陰嚢二浮腫ヲミルコトアルモ是ハ論外ナリ).叉睾丸炎ノ維過二於テモ 著シキ差異ヲ示スコトアリ,早キモノハ接種1週ニシテ既二暗示症候ヲ顯シ,2−3週ニシ テ叙上三三ノ既二鮮明トナルコトアリ,或ハ三二7−8週頃ヨリ10週前後=至りテ始メテ顯 粒ヲ旧知セシムルモノアリ.叉時ニハ著明ナル顎粒ノ歎ケ月間貼残シテ浩失セザル場合等ア リ.叉「ス」Mi =ヨリテ症状ノ時期的動揺ノbt較的著シキモノアリ,5「ス」株申ニチハ南洋III ト南洋V二於テ其適例ヲ見ル,Mani]a, Malai,南洋IV/3株ハ其症朕比較的恒定セルが如       ・[  118 ]

(7)

「フラソベジア」ト徽毒トノ異同二關スル實験的研究 339一 シ.而シテ「フランベジア」性睾丸炎=見ラル・細小穎粒歌抵抗ハ外部ヨリノ指頭座迫濁診ニ ヨリテ睾丸内部二僅二感知セラル・コトアリ,或ハ陰嚢表面ヨリノ輕キ接燭ニヨリテ睾丸ノ 表面二近ク著明二感知セラル・コトアリ.即チ前者ハ主トシテ睾丸内間質二多獲セル限局性 細小穎粒状浸潤竈(高橋(17),Hoffmann(51), Tumer a・Chesney(50))二丁來スルモノナルベク,

後者ハ主トシテ睾丸白膜或ハ総鞘膜内面二丁生セル細小顯粒歌結節二二來スルモノナリ.睾 丸内部二於ケル限局性顯粒歌病竈ハ病理解剖上睾丸ノ割二二於テ肉眼的二判然ト之ヲ認メ得 ル場合比較的少シ.予ノ睾丸炎極階前二二摘出シタル210個ノ「フランベジア」睾丸中,肥厚 シタル睾丸白膜二粟粒大ノ友白色細小結節乃至之ヨリ梢大ナル牛透明友白色顯粒ヲ多数二認 メタルモノハ僅二34例ニシテ16.1%ニスギズ,大部分ハ睾丸白膜ノ逆引ノ護赤腫脹乃至部分 的肥厚ヲ認メ得ルモ其表面二顯粒乃至小結節ノ護生比較的紗キヲ常トシ,却ツテ総鞘膜内面 漿液膜(腹膜騰壁板)二著明ナル顯粒ノ散貼スルヲ見タルモノ多シ(第】圖,第2圓),:或ハ叉 睾丸ノ表面=ハ三度ノ護赤ト腫脹ノ外他二全然顯粒ノ獲生ヲ認メザルモノ亦勘ナヵラザリ キ.:Brown及ビPearce四丁ノ記載ニチハ三等ノ所謂Periorchitis gramulosaハ初代家兎ヨリ 殆ド毎特認メラルト櫓スレドモ予ノ以上ノ所見=テハ特二Periorchitisト稻シ得ベキ程度二

白膜ノ著明ナル攣化ヲ認メ得ルモノハ案外勘キが如シ.予ノ鼓二言フ顯粒トハ高橋氏ノ所謂 限局性粘液組織的病竈ヲ指スモノニテ外観学友白色ニテ牛透明ナリ.既顯粒ノ外二更二多ク ハ之ヨリ小ニシテ白色乃至友白色ノ小野粒ハ高橋氏ノ所謂限局性輩核圓形細胞浸潤竈ニテ小 結節ト稻スルヲ安當トスベク(Rown a・Pearce爾氏ハ此爾者ヲ匿別セズシテ何レモNodules

1・総構シ牛透明=シテPale grey colour/Nodulesハ古クナレバOpaque且白クナルト言 ヘドモ必ズシモ然うズ,最初ヨリ白色一次白色ノ黒占歌涜1伏隆起結節アリ,叉陳奮ナル病竈=

牛透明顯粒ノ多罪セルモノアリー定セズ)予ノ観察シタル範園ニチハ此白色不透明ノ黙丁丁 結節ハ比較的少タ,普通牛透明ノ友白色二四ヲ見ルコト多シ・一般二顯粒モ小結節モ睾丸白 膜ノ肥厚ノナキ場合ニハ漿液膜面ヨリ尖鋭二野ハ扁平二隆起凸出スルヲ普通トスルモ,白膜 ノ腫脹,肥厚著シキ場合ニハ穎粒乃至結節ハ其中二透見セラル・ノミニテ殆ド表面二隆起セ ザルコトモアリ得ベシ.是等;穎粒乃至小結節ノ獲生部位ハBrown a. Pearce氏等;ニヨレバ最:

初睾丸ノ注射針刺入孔附近ノ白膜ヨリ護生シi−2週ノ中二睾丸全部二損大スト構スレド予 ハ斯カル症例二遭遇セザリキ,予ハ注射針ヲ常二睾丸ノ尾端ヨリ刺入シ睾丸中軸ヲ其頭側二 向ケテ針尖ヲ進メ睾丸中心軸二二ヒテ「ス」浮游液ヲ放出シツ・針ヲ抜去スル:方法ヲトレルモ 睾丸尾端ノ注射針刺入孔附近ニハ門門モ結節モ認メズシテ寧ロ針尖ノ全然燭レザリシ睾丸頭 部乃至副睾丸ノ坐セル境界近クノ白膜二屡々之ヲ認メダリ・総鞘膜内面及ビ之ト睾丸白膜

(腹膜臓器板)トノ移行門門ノ申二屡々著明ナル白色乃至荻:白色ノ穎粒}伏結節ノ多獲セルラ認 メタリ(第2圖).組織學的ニハ限局性ノ細胞浸潤竈(箪核圓形細胞ヲ主トシ,部位ニヨリテ 多核白血球ノ集籏ヲミル)ニシテ絡鞘膜二於ケルモノハ浸潤細胞ニヨリテ滑雫筋織維ノ部分 的溝失ヲ見ル,「ス」ハ細胞浸潤三二於テ濃厚二増殖セリ.

      第2項早期陰嚢硬結

      [ 119 ]

(8)

340

 陰嚢皮ヲ刺通シテ外部ヨリ睾丸二「ス」浮游液ヲ接種スル際,注射針ノ睾丸刺入及ビ抜去前 後二於テ,陰嚢皮内或ハ皮下二多少ノ「ス」ノ漏洩アルベキハ考へ得ラル・所ニシテ此微量ノ 漏洩シタル「ス」ニヨリテ局所二初期病竈ヲ形成シ得ルノ事實ハ,徽三三種二於テハ,二二夏 季二於テ屡々経験スル所ナリ.徽毒「ス」浮游液睾丸接種家兎1654頭二就キ予ノ先年調査(49)シ

タル所ニヨレバ,徽:毒ニチハ6.2%ノ早期陰嚢硬結ノ七生傘ヲ示セリ.然ルニ「フランベジア」

二三テハ,前記5株274頭ノ家兎中睾丸炎護生前二,所謂早期陰嚢硬結ヲ護生シタルモノハ 僅二2頭ニシテ其護生…率0.73%二三ル1例ハ小豆大ニシテ申心部二著明ナル壊死ヲ來スコト ナクシテ吸牧治癒シ,1例ハ大豆大ニシテ申心部二攣色一輕度ノ壊死ヲ現シテ結痂シ,輕度 ノ三下ヲ淺シテ治癒セリ.印チ「フランベジア・ス」ハ微量ノ接種ニチハ家兎陰嚢皮二硬結ヲ 形成シ難シト言フベク,次回背皮接種成績ト共二「ス・パ」,「ス・ぺ」爾「ス」ノ家兎外皮二二ス ル態度二著シキ相違ノアルコトヲ認メシムルモノト言フベシ.

      第3項局所症1伏小括

 5株ノ「フランベジア・ス」浮游液ヲ成熟家兎睾丸二接種シ,40日以上経過ヲ観察シタル家 兎274頭二就キ得タル所見次ノ如シ.

 1)睾丸炎陽性率 最高96・7%,最:低84・2%,5「ス」株4均91・2%ニシテ,徽毒二比シ梢 劣レリ●

 2)睾丸炎潜伏期 最短33・1日,最長40.6日,5「ス」株雫均36・8日ニシテ徽毒二比シ著シ ク延長セリ.

 3)睾丸炎症歌持績期間 最短40・2日,最長50・7日,5「ス」株雫均45日ニシテ徽毒ヨリ僅 二短縮スルモ大ナル蓮庭ナシ.

 4)睾丸及ビ睾丸近接組織二現ル・局所症歌二於テ「フランベジア」ハ特異ノ所見ヲ呈シ,

徽毒ト著明ナル差異ヲ示セリ.

 a)「フランベジア」性睾丸炎ハ睾丸闇質及ビ被膜二細小顯粒欣ノ限局性病竈ヲ多護スル傾 向ヲ有シ,稀二小豆大一大豆大結節ヲ形成スルコトアルモ,徽毒ノ如ク大ナル腫瘤ヲ多獲ス ルコトナク,徽毒性睾丸炎ハ睾丸全艦ノ高度ナル禰蔓性浸潤ヲ呈スルカ或ハ瘤歌ノ大ナル結 節ヲ形成スル傾向張ク,二二小ナル顯粒歌病竈ヲ多獲スルコトアルモ穎粒ハ「フランベジァ」

ヨリ遙二大ナリ.

 b)「フランベジア」性炎症性攣化バー般二輕度緩和=シテ,徽毒ノ如ク急性劇烈ナル獲展 ヲ示サズ且二二二見ル如キ高度ノ組織攣性(結締織ノ粘液攣性或ハ壊疽)ヲ見ルコトナシ.

 c)「フランベジア」性睾丸炎ハ睾丸自身ノ攣化ノ外三二総鞘膜内面及ビ其白膜移行部鐵髪 二顯粒獲生ヲ見ル程度=シテ,徽毒性睾丸炎二見ルが如キ睾丸白膜ノ絡鞘膜或ハ陰嚢トノ癒 着,壌疽乃至陰嚢ノ浮腫,硬結等ノ如キ周園組織ヘノ著明ナル炎症波及ヲ見ルコトナシ.

 5)「フランベジア」ニチハ睾丸炎ノ獲生前二或ハ其獲生ト同時二陰嚢=初期硬結ヲ獲スル コトハ極メテ稀(獲生率0.73%)ナレド徽毒ニチハ6.2%ノ同様初期硬結ノ獲生率ヲ示セリ.

換言スレバ睾丸接種ノ際二漏洩シタル微量ノ「スJ浮游液ニテ三巴ハ陰嚢皮膚二初期硬結ヲ獲        [ 120 )

(9)

「フランベジア」ト徽毒トノ異同二關スル實瞼的研究 341 生シ易ク,「フランベジア」ハ之ヲ形成シ難シト言ヒ得ベシ.

       第2嵐 轄移 症 歌

 「ス・ぺ」ノ睾丸内揺種家兎二十ケル轄移症状護生ノ有無,多寡及ビ其好護部位二十シテハ

從來モ其報告二十シカラザレド(5●9・11・14・15・16・18・19・20),使用「ス」株ノ相違=因ルカ,實験方法ノ

相違乃至槻察ノ疎密ニヨルカ,十二十其報告成績ニハ可ナリ著シキ差異ヲ示セリ.1側睾丸 ユ接種シタル「フランベジア」家兎二十テ他側即チ非注射側睾丸二韓移病竈ノ獲生シ易キコト ハ何レノ報告者モ認ムル所ニシテReasoner(「J)ノ如キハ100%二陽性ナリト言ヒ,弊移症妖ノ 獲現ヲ否定セルBrown&Pearce(11)氏子モ非注射側睾丸ヘノ轄移症歌獲現ノミハ無下二否 定セザルが如シ.然レドモ睾丸内接種家兎目陰ケル眼,外皮,骨等二於ケル轄移病竈ノ形成

二關シテハ:Brown&Pearce二等ノ全然之ヲ否定セルニ封シ,池上,橋口氏等ハ何レモ約 10%近クノ陽性率ヲ報告セリ。「フランベジア」二於テハ,嚢=モー言シタル如ク,「スJ株ニ ョル相違ノ可ナリ著シク認メラル・場合アルガ故二(Nichds(52), Jahnel&La1〕ge(7)氏等モ

「ス」株ノ著明ナル相異ヲ注意セリ),是等成績ノ著明ナル差異ハ或ハ使用「ス」株ノ相違二基 因スルモノナルヤモ知レズ,兎二角予ハ睾丸内接種「フランベジア」家兎二於ケル轄移症山蛭 現ノ有無二關シテ特=興味ト關心ヲ有シ,長期闇二亘リテ丹念=之が獲生ヲ追究シテ,下記

ノ如キ成績ヲ得タリ.

 暗部野鳥下二「ス」ヲ確認シタル「ス」浮游液ヲ爾圓睾丸内二接種シ,40日以上云過ヲ襯察シ タル家兎藪ハ5「ス」株合計27斗頭ニシテ1頭平均ノ経過観察日数ハ232日,平均約8ケ月二 達セリ.而シテ臨豚観察ノ主黙ハ脹,一般外皮,可覗粘膜及ビ骨ノ4黙二置ケリ.

       第1項虚血性角膜炎

 274頭ノ槻察家兎中5頭8眼二角膜炎ノ越生ヲ経験セリ.8眼中5眼目種々ナル時期二之 ヲ六出シテ,1恵山組織出身二検査シ,他ノ1牛ハ正常家兎ノ陰嚢皮下=接種:シテ,何レモ

第4表  睾丸接種家兎二於ケル韓野性角膜炎四生率

\\\   「ス」株   \\     lManila

家  粛\\一,

         

1瞬∵

綴四二翻剰244日

  頭   数    3

礁韓i 蚕犠舞凶

漁副南III

自P.101自P.61自P

61 51 238日  2

64 53

1233日

17.23 1 61−2

3.270/0

51 一一2 3.929/o

o

64−O o 53−O o

[ 121 ]

l   t

箔?撃磨p南v 総  括

1屡:欝欝:話

}6・1381274

{5・{32{227

12・8日 i226日1232日

i・1・15

l l 鷹量45

60−0@0 38−0@0

1 274−5

@1.82%

50−0@0 32−0@0 227−5Q.2%

(10)

342

「スJヲ詮明セント努メタレド,唯i眼二於テノミ「スJヲ忌明シ,他ノ4眼ハ「ス」ノ讃明二蓮 セザリキ.臨林的及ビ組織學的所見ニヨリ以上8眼ハ何レモ角膜實質炎ニシテ,「ス」ヲ謹明 セズト難モ,「ス」忌明眼二類似ノ症候ヲ呈スルモノ多キが故二,先ヅ之等ヲ悉ク「フランベ ジア」性ノモノトシテ,以下之が統計的観察臨林症歌及ビ組織學的所見ノ概要ヲ記述スベシ.

       ド

 1)角膜炎面面傘角膜炎ノ護生ハManila二3頭5眼, Malai二2頭3眼ニシテ南洋III,

IV, v/3「ス」株=ハ適例ナシ.而シテManila/3頭・・45,46,61/3世代ニシテ,40 H 以上,亭均244日経過観察家兎51頭二封スル獲生率5・88%,3ケ月以上経過観察家兎41頭二 i封シ7.31%=當ル.叉Malai/2頭ハ17代及ビ23代ノ2世代=シテ,40日以上,雫均238日 経過観察家兎61頭=・Ueシ3.27%二論り,3ケ月以上槻察家兎51頭二心シ3.92%ノ二七aS =當

ル.而シテ3株.ノ南洋「ス」株合計162頭ニハ全然角膜炎三生家兎ヲ認メズ(橋口氏ハ予ト同 ク,南洋株3株==於テ10.4%二角膜病質炎ヲ槻察セリ).而シテ「フランベジア」5株合計,

40日以上親察家兎274壷中5頭帥チ1.82%ノ角膜炎獲生率ヲ示シ,3ケ月以上槻察家兎227 頭二封シ漸ク2.2%ノ『三生率二面ギズ.之ヲ池上氏ノ26頭中8頭,31% 二比較シ,橋口氏ノ

115頭中12頭17眼,10.4%ノ獲生率二比較スレパ,實二著シキ差異ト云フベク,「ス」株ニヨ1 ル相違トセバ,「フランベジア・ス」株高二六テ斯ノ如キ著明ナル角膜侵襲性ノ相違ヲ認メザ ルベカラズ.次二之ヲ徽毒家兎二於ケル韓気性角膜炎:ノ武生頻度二比較スルニ當教室扇内氏 ノ調査6)ニョレバ50日以上生存家兎89頭二二テ73.03%ノ角膜炎七生ヲ見,4ケ月以上生存 家兎15頭中13頭(86.67%)=其愚生ヲ見タリト言ヘリ.印チ予ノ「フランベジア」二於ケル2.2

%,シカモ最短3ケ月,雫均約8ケ月ノ長期闇観察ノ家兎227頭二品ケル2.2%ナルコトヲ 顧レバ,「ス・パ」「ス・ぺ」三民ノ韓移1生角膜炎獲生頻度二二ル・差異ノ大ナルニ驚カザルヲ得

ズ.

 2)角膜炎潜伏期 Manila 61代, P201號家兎右眼二護生シタノtモノ最短ニシテ123日ヲ 示シ,Malai 23代, M263號家兎ノ爾二二獲生シタルモノ最長ニシテ462日ヲ示シ,8眼全部

ノ卒均潜伏期ハ308・4日=シテ約10ケ月ノ長キヲ要セリ.池上氏ハ最短7ケ月孚,最長1年 ヲ要シ,普通8−10ケ月ト見高シ得ベシトイヒ,橋口氏ハ最短47日ニシテ一眼二角膜炎ノ護 生ヲ観察シ,最長374日二及ブト報告セリ.帥チ最短潜伏期二品テ著シキ差ヲ示セリ.三二 之ヲ徽:毒二於ケル扇内氏ノ調査二比較スルニ,徽毒ニチハ宮移性角膜炎ノ最短潜伏期ハ35日 ニシテ最長潜伏期ハ121日雫均65・97日ヲ示セリ.帥チ徽毒ノ最:長潜伏期ハ「フランベジア」

ノ最短潜伏期二相當シ,準均潜伏期二三テ「フランベジア」ハ徽毒ヨリ8ケ月延長セリ.

 3)角膜炎存綾期間 角膜炎ノ全経過ヲ翻察シタルモノ3眼ニシテ47日ヲ最短トシ68日ヲ 最長トシ三二56日ヲ示シ謡歌ノ比較的輕症ナル割合二維過ノ麺長セルラ認ム.

 4)角膜炎ノ症朕ト経過 角膜炎獲生家兎5頭(8眼)ノ鰹記録ヲ抄記スベシ(第5表滲照).

 第1例H232號家兎:Malai 17代

 28/IX 34爾側睾丸二「ス」1孚瀞液(「ス」1/20運動不活濃)1・2cc宛注射.

 5/XI 34(接種後38日) 爾側睾丸炎護生,部日雨側羅丸別出.

      〔122】

(11)

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「フラソベジア」ト徴毒トノ異同二關スル實験的研究

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       22/VIIP35(接種後328日)左眼,角膜上       縁輕三毛檬充血,角膜上縁ヨリ細毛状毛細血       回数條角膜内二進入,血管侵入部二輕微ノ角       膜潤濁アリ.右眼0・B.

       13/IX 35(護病22日)左眼,角膜上牛部       薄濁,角膜上縁ヨリ樹枝賦血管侵入,先端箒       歌二膿リ殆ド瞳孔領二蓬ス,角膜周擁充血不       著明,右眼0・:B.

       4/X 35(四病43日)左眼,角膜全面二輕       濁,上下爾縁ヨリ毛細血管侵入,上方ヨリ侵       入スルモノ樹枝状,下縁ヨリ入ルモノ剛毛       賦,角膜周擁充血著明,右眼O・B.

       18/X 35(護病57日) 左眼,角膜掴濁ハ       中央部ノ薄濁ヲ残シテ殆ド消失,樹枝朕血管       ハ三枝條ヲ消失シテ小川航ノモノ1−2條ヲ       残スノミ.角膜周擁充血消失,右眼。・:B.

       29/X,35(護病68日)左眼,炎症 々朕浦       退,角膜中央部二二ケル三二ハ殆ド認メ得ザ       ルニ至ル.爾後

       20/X1P35(接種後448日)死亡二至ノLマ 9 些 デ爾三二炎症ノ灘ヲ認メズ・

褐  }匿

       第2例 :K254號家兎 Manila 46代

彗 § ・・/・ 35酬執二・ス・灘測・ス・%)

es難 1・Occ宛三種・

       22/II 35(接種後42日)爾側睾丸炎護生.

       15/II[  35(睾丸炎護病21日) 爾側睾丸硬       固,穎粒朕鯛感著明.

       16/IV,35(睾丸炎護病53日)爾側睾丸軟,

      尚細小穎粒状燭感著明,

       3/V,35(睾丸炎護病70日)爾側睾丸炎殆       ド治癒.

       16/IX 35(接種後248日) 右眼,角膜上       部二周擁充血アリ.角膜上縁ヨリ極メテ繊細       ナル刷毛駄血管侵入セリ.掴濁殆ドナシ,左       眼0,:B.

       26/IX,35(角膜炎二二10日)・右眼,角膜       周回充血,刷毛ISIzis行血管ノ進行縁ハ角膜中       央部二進ミ瞳孔領二達セリ.血管新生部角膜

[ 123 ]

(12)

344 二薄濁アレドモ其他ノ部分ハ透明ナリ。左眼0.B.

 5/X 35(一病19日)右眼,剛毛状血管バー部吸牧セラレ進行ヲ停止シ,比較的粗大ナル樹灘犬1租管二 二ズ.血管存在部二薄濁アルモ他ハ透明,角膜嗣擁充血輕微,左眼O・B.

 19/X,35(護病33日)右眼,角膜ノ血管ト1國濁ハ漸次吸牧セラレ其範團ヲ縮小シ,角膜上縁二近接セ ル角膜上部二極メテ細キ絹断状トナリテ激條牢行下垂シテ残存セリ.該血管獲存部位二注意セザレバ看過 スル程度ノ角膜微濁アリ.角膜周擁充血ナシ,左眼O・B、

 2/XP35(護病47日)完治,

 7/1 36(睾丸接種後361日) 左眼,角膜周擁充血,角膜上縁ヨリ数條ノ毛細血管角膜申二侵入,角膜上 孚部二輕微ナル楓濁ヲ認ム.

 31/1 36(左眼四病24日)左眼,輕凋濁全角膜面ヲ被ヒ,角膜周縁ヨリ樹枝状毛細血管侵入シ角膜中 央部二審ツテ輻軽iセリ.角膜周擁充血著明ナリ.右眼0・B,

 14/II 36(左眼護病38日)左眼,瞳孔領ヲ明認シ難キ程度二曲角膜面懸国忌央部ノ凋濁アリ.樹枝肌 毛細血管怒張,角膜周智充血著明.

 21/n 36(左眼虚病45日) ,左眼,全角膜面{陰山殊二其中央部濃濁,怒張粗大ナル樹枝賦血1管ハ之用 向ツテ回申セリ.

 22/II,36(左眼護病46日)左眼別出,新鮮角膜ノー部細挫液暗視野鏡槍「ス」(一).新鮮角膜ノー一部家 兎陰嚢皮下接種成績陰性,巨鯨角膜組織内ノ鍍銀法ニョル「ス検査成績陰性.

 31/X【P36(睾丸接種後維i過翻察日数720日).右眼0・:B.観察中止.

 第3例H376號家兎Manila 45代

 28/XP34 「ス」ノ生理的食盛水浮游液(「ス」1/1〕ヲ爾側睾丸二1.5cc宛接種ス.

 14/XII 34(接種後16日) 爾側睾丸炎.

 21/X【1  34(睾丸劇画7日) 左側睾丸捌出,綴株.

 25/1 35(睾丸護病42日)右側睾丸炎治癒.

 27/IX 35(睾丸接腫後303日)左眼,角膜周擁充血アリ,角膜上縁ヨリ刷毛歌血管侵入.角膜上部血 管ノ進行縁外二薄濁アリ,右眼O・:B.

 11/X 35(左眼無病14日)左眼,角膜全面ノ輕濁(孚透明),角膜全周縁ヨリ樹枝歌新生血管ノ侵入ア リ.角膜義義充血著明.右眼O・B.

      で

 30/X 35(33日) 左眼,角膜中央部濃濁,中央部以外ノ角膜薄濁,中央部濃濁転向ケ樹枝歌磨1管ノ露 出アリ,角膜周擁充血著明,右眼O・B.

 1/XP35(35日)左眼別出,角膜ノ左4ミ部ハ1頭ノ家兎ノ陰嚢皮下接種,5ケ月経過観察成績陰性.

該角膜ノ右4ミ部ハ鍍銀法二二ル組織内「ス」橡査,「ス」ヲ認メズ.

 10/XP35(接種後ノ至四過観察日面347日)右眼0.B.家兎死亡.

 第4例M263號家兎Malai 23代

 ユ4/V【 35爾側睾丸へ「ス」浮游液(「ス」1/1)1.Occ宛接種.

 1/V正IZ  35(接種後48日) 爾側睾丸炎.

 22/VI【[  35(睾丸襲病21日)爾側睾丸軟,穎粒朕燗冷著明.

 20/IX 35(睾丸嚢病50日) 爾側睾丸稚硬,尚細小穎粒朕鯛感アリ.

 11/X 35(睾丸護病71日) 爾側塞丸炎治癒,

       【124】

(13)

「フラソベジア」ト徽毒トノ異同二關スル實験的研究 345  18/IX 36(睾丸接種後462日)爾眼角膜炎護生,角膜上部%薄濁,樹枝歌新生毛細血管上縁ヨリ侵入

セリ.角膜上縁丁丁充1配著明..

 2/X 36(角膜炎護生14日)爾眼角膜全面二亘ル申度凋濁,瞳孔領域濃濁,角膜周回充血著明,角膜周 縁ヨリノ樹枝状血管著明.

 22/X,36(34日)1侃管減少,角膜;申央部以外ノ的野減少,角膜周擁充血輕微トナル.

 23/X(35日)爾眼別出,各眼ノ角膜外牛部ヲ2頭ノ家兎ノ陰嚢皮下二別,セニ移植牛年間経過襯察,成 績陰性(途申4ケ月後羊膜及膝掴窩淋巴腺捌出,下腿2代家兎二接種,3ケ月尊墨観察成績陰性),動眼ノ 角膜内細部ハ鍍銀法ニテ組織内「スJヲ検査シタレドモ「ス」ヲ認メズ.

 第5例P201號家兎MaDila 61代

 10/Vfil,36爾側睾丸二「ス」漂游液(「ス」独)1.Occ宛掻種.

 18/【X,36(睾丸接種後39日) 下側睾丸炎四生,左側睾丸斗出一一ee株.

 16/X,36(睾丸剛域28日差 右側睾丸,軟,穎粒俄抵抗アリ。

 13/XP36(睾丸叢病56日)右側睾丸炎全治.

 11/1 正1 ,36(睾丸接種後」23日)右眼,角膜上縁ヨリ極メテ繊細ナル刷毛朕血管垂下,血管新生部ニノ ミ薄濁アリ.角膜上縁二毛様充血,左眼。・B.

 ユ8/XIP36(右眼護病7日)右眼,角膜ノ薄濁ト血管ノ新生ハ角膜申央部瞳孔領二蓬ス.角膜周擁充血

アリ.左眼0.:B.

 30/XII  36(右眼護病19日) 右眼,血管新生ト薄濁部ハ角膜;上輿部ヲ占ム.角膜周擁充血降等度.左

眼0.:B.

 7/1 36(右眼護病27日差右眼,角膜薄濁ハ更二下方二向ツテ進行シ,角膜上部約%ヲ占領シ,iftt k 角膜ノ上躯部ヲ占ム.左眼O・Bt

 右眼面出,角膜外宇部ヲ1頭ノ家兎陰嚢皮一F =挿入,4ケ月経過観察,敷盤陰性.角膜内牛部ハ鍍銀法 ニヨル組織内1ス」樵査ノ用二供ス,前房面通増殖隆起セル内皮層二「ス」ノ集團ヲ認ム.左眼健常.

 6/II 37(睾丸接種後180日) 左眼,角膜上縁ヨリ輕微ナル李行血管侵入ス.角膜上縁二毛檬充血アリ・

 19/II 37(左眼護病13日) 左眼角膜上縁ヨリ出護セル樹枝歌ノ極メテ細小ナル新生血管ハ輕度ノ漏濁 ヲ伴ヒテ,瞳孔領=向ウテ其凸隆縁ヲ前進セシム.

 1/IIl 37(左眼護病23日)左眼,上部角膜面ノ血管ト漏書判大部分浦失シ僅=数條ノ絹線ノ如キ繊細ナ ル府民キ1血管ヲ胎シ,江島モ著シク輕微トナル.

 16/III 37(左眼護病38日) 左眼,上部角膜面ノ血管ハ殆ド吸牧セラレ僅二輕微ノ梱濁ヲミル,角膜周 旋充血殆ド浦失ス.

 19/【IP 37(41日)左眼,一旦消失シタル角膜ノ血管ト微濁隔離ビ現レ,虹彩血管モ怒張セリ.再ビ角 膜周擁充血ヲ認ム.

 31/IIP 37(53日)左眼角膜二於ケル攣化殆ド消失セリ.

 以上5頭8眼ユ見タル角膜炎ヲ概観スレバ,其主徴候ハ勿論,毛様充血ト角膜内血管ノ侵 入ト角膜一下ノ3黙ニシテ唯其程度ノ差ト下生遅速ノ差ニヨリテ,其経過二種々ナル相蓮ヲ 生ズルノミ.自Pチ最初角膜上縁或ハ上下爾縁=近ク毛様充血ヲ顯シ,数日ニシテ二二接スル 角膜縁ヨリ,多クノ場合,Gef蕊sspannusヲ以テ,時二1−2條ノアルカナキカノ繊細ナル絹

       [ 125 )

(14)

346

糸様血管ノ侵入9以テ初マリ,同時二血管侵入丁丁ハ其進行縁二近ク,角膜二微濁乃至薄濁 ヲ現シ,次イヂ最初刷毛朕乃至櫛歯歌ナリシ新生血管ハ漸次箒歌一樹枝歌二攣ジテ:更二角膜 申央部瞳孔三二向ツテ前進ス.角膜凋濁ハ多クノ場合血管ノ前進端二先行シ血管侵入ノ角膜 上下回縁ヨリスルトキハ中央部二向ケ,血管侵入ハ唯上縁ノミョリナル時ハ溜濁ハ始メ瞳孔 二二向ヒ,更二之ヲ超エテ下縁二向ケ進行ス.角膜澗濁ト血管ノ新生ハ5例=於テ角膜全面

二損大シ,3例二丁テハ唯其一部二留マリテ退行期=入レリ.8例中全経過ヲ警察シタル3 例ハ(H232左, K254右, P201左)角膜二三ハ輕濁乃至微濁ニシテ殆ド痕跡ヲ留メズシテ 治癒セリ.炎症退行期=.入レバ樹枝歌血管ハ其幹線ヲ貼シテ速二枝條ヲ浩失シテ小川歌トナ

リ,此小川歌血管モ漸次其先端ヨリ吸牧セラレテ途二,角膜縁ニアルカ無キカノ1−2條ノ 毛細管ニマデ退行シテ浩失ス.角膜ノ輕濁モ亦漸次薄濁トナリ,更二微濁トナリ,更二其範 園ヲ縮小シテ,血管ノ三三=前後シテ認メラレザルニ至ル.角膜周回充血ハ炎症邊行期=入 レバ急二丁減シ,血管,溜濁ノ沿失二先ンジテ浩失スルヲ常トス.以上ノ臨林的所見ハ予ノ 8例=見タル所見ノ概観ナレド観察症例勘ク,從ツテ徽毒二謝スルー般的比較ハ之ヲ云爲シ 難シトスルモ,以上ノ槻察記録ハ大燈,徽毒二於ケル症歌,経過二普通見ラル・所ニシテ,

爾者ノ.ma =一ハ,臨林的症歌二於テハ認メ得ベキ差異ナキが如シ.

 5)病理組織學的所見 8眼中途中捌出シタル5眼ノ病理組織三二所見ノ要点ヲ記セバ次

ノ如シ.

 a)角膜上皮 5眼申2眼二於テハ全クi攣化ヲ認メザレド他ノ3眼(M263右, K254左,

H376左)二二テハ部分的二著明ナル上皮ノ肥厚ヲ認メタリ.上皮ノ肥厚部ハ大艦固有質内細 胞浸潤ノ濃厚ナル部位ニー致ス.K254左眼トH376左眼二於ケルモノハ肥厚セル上皮暦ハ 角膜固有質二密着スルモ,M263右眼ニチハ肥厚上皮層ト固有暦トガ密接セズシテ部分的二 野者剥離シテ其間二三隙ヲ示セルモノアリ.

 b)角膜固有質ニチハ角膜蓬縁部二近キ程,且角膜表暦二近キ程,血管ノ侵入,細胞浸潤 等組織的二化著明ニシテ,之ヨリ角膜申央部二至ルニ從ヒ,且角膜深部二進ム=從ヒ輕減ス ルヲ普通ト入從ツテ角膜邊縁部ト角膜上皮暦ノ直下二於テ組織的攣化最モ著明ナルヲ普通 1・スルモ,常二必ズシモ然うズ.例ヘバK254:左眼, H376左限ニチハ遽縁部ヨリモ却ツテ 角膜中央部二於テ,細胞浸潤ト角膜肥厚著明=シテ,:P201右限ニチハ深部後弾力膜=接シ テ淋巴球ト假性「エオジン」嗜好細胞トノ細キ浸潤帯ヲ認メシメ,又M263ノ左眼ハ回暦,上 皮直下二丁テモ丁丁ノ毛細血管ト細胞浸潤ヲ見ルモ,ムシロ三層二於ケル浸潤ノヨリ著明ナ ルが如シ・固有質二丁闇ノ淋巴腔ハ,程度ノ差コソアレ,何レモ多少ノ援張ヲ認メザルモノ

ナシ.

 c)Descemet氏後弾力膜ニハ普通攣化ヲ認メザレド,角膜炎ノ梢陳奮トナレルモノニハ屡 々角膜後面ノWucherun9ヲ起シテDoPPelb{1dung der Descemetヲ認メシムルモノアリ(K

254左目艮).

 d)内皮ニハ屡々endothelia  le Wucherungヲ認メシム(P 201下限第4圖).

      [ 126 )

(15)

「フラソペジア」ト徽毒トノ異同二關スル實験的研究 3・4,7  e)浸潤細胞ハ輩核圓形細胞ヲ主トシ之二多核白血球ヲ少tw =混ズルヲ普通トスルモ, K 254左眼及ビH376左眼二見ル角膜申央部ノ漏濁ニハ多核白血球殊二三性「エオジン嗜…好細 胞90%以上ヲ占メ,淋巴球ノ極メテ少籔ナルヲ見ル・

 f)i血管壁ノ攣化不著明 細胞浸潤ハ血管周園二多キが如キモ必ズシモ常二然ラズ.

 9)K254・左トH376左トハ其申央部ノ細胞浸潤ト上皮肥厚ヲ認メシムル固有as =ハ固有 質ノ退行攣性ヲ思ハシムル像アリ.

 以上組織學的所見ハ徽毒性二二性角膜炎=比シ,本質的ニハ殆ド攣ル所ヲ認メズ.

 6)「ス」追究成績 以上5眼ノ角膜炎二「ス」ヲ讃明スベク,鍍銀法ニヨル組織學的二二ト 家兎陰嚢皮下接種法ニョル生物學的槍査法トノ2法ヲ施セリ.

 a)鍍銀法=ヨル組織内「ス」槍査法・・:Formalin固定ヲナシタル角膜ヲGefrierschnittト 1 araffineinbettungトノ2法ニテ切片ヲ作製シ, Dieterle氏鍍銀法ヲ施シテ鏡検セリ.「ス」陰 性ナル場合ニハ再三鍍銀標本作製ヲ反復スルカ或ハ「ス」存在確實ナル睾丸切片ヲ封照トシテ 使用シ,鍍銀成績ノ確實ヲ期セリ.斯クノ如ク入念二「ス」ヲ槍索シタレドモ5例共其角膜固 有質ニハ「ス」ヲ讃明スルコトヲ得ザリキ.唯僅二Manila/P201號角膜=於テ(第:4,第5 圖参照),其前房内二隆起セル内皮増殖組織内二「ス」ノ集籏ヲ認ムルコト得タル1例アルノ

ミ.橋口氏ハTrepanヲ以テ捌出シタル角膜組織ノ曙視野二三ニヨリテ15回中13回=「ス」ヲ 讃明シ,「ス」ハ大多数ノ場合中門以上二存在シ,或ハ全暦二亘リテ存在スルコトアレド,特

二中暦以下二多シトカ,下暦ノミニ存スル1・カイフが如キコトナシト言ヒ,亦角膜炎護生後 21 H 一一35日以上ヲ経過スレバ角膜二「スペ」ヲ誰明シ得ズト言ヘリ.氏ノ記載二封照スレバ 予ノ「ス」三明率(5例申1例帥チ20%)ハ甚シク低率ナリト云フベク,亦予ノ槍査シタル角膜 炎ハ獲病後経過27日ヲ最短トシ,35日3例,46日1例=一テ角膜炎トシテハ梢陳奮ナルガタメ ニ「ス」ハ其固有質内ヨリ浩失シタルモノナリヤ,トモ考へ得ラルベシ.然レドモ予ハ同ジク 徽:毒ノ角膜ニテ36日,51日ノ陳奮ナル角膜炎二「ス」ヲ誰明シ居レリ.若シ「フランベジア」ニ ノミ斯ク早期二,角膜固有質ヨリ「ス・ぺ」ノ滑失スルモノトセバ徽毒二二比シテ興味アル結 果ト云フベク,若シ叉「フランベジア」角膜二於ケル「ス」獲見回ノ徽毒二比シテ遙二低率ナル モノトセバ,是亦徽毒トノ異同究明上興味アル成績ト言ハザルベカラズ.

 b)家兎陰嚢皮下接種ニヨル「ス」追究成績5眼角膜ノ各牛分ハ之ヲ各1頭ノ家兎ノ爾側陰 嚢皮下二挿入シ3−4ケ月以上経過ヲ見タルモ初期局所疹ノ獲生ヲ見タルモノ1例モナシ内

2頭ハ更二二2代家兎=其鼠践,膝掴爾淋巴腺ヲ移植シタルモ成績ハ全部陰性ナリキ.

 6)轄移性角膜炎小括

 5株ノ「フランベジア・ス」株ヲ以テ,爾側睾丸二接種シタル274頭ノ家兎二就キ,平均約8 ケ月ノ維過ヲ観察シタルニ5頭8眼二角膜實質炎ノ獲生ヲ認メタリ。其角膜炎獲生率ハ40日 以上高詠観察家兎274頭二二シ1.82%,3ケ月以上観察家兎227頭二三シ2.2%ヲ示セリ.而

シテ「フランベジア」5株ノ申Manila, Malai/2株ニノミ獲生シ,南洋III, IV, V/3;株 ニハ獲生例ナシ.即チ睾丸接種「フランベジア」家兎一=見ラル・角膜炎ノ獲生率ハ徽毒ノ高率       [ 127 ]

参照

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