離 器 十 全 會 雑 誌

離器十全會雑誌第二十四巻第四號︵第百五十九號︶大正八年四月一日弱行

︽ξ唱5筆ξ︸亀ぎ言ζ〜昌一＝93亀ξ一一蜜︸︸︸量ぎ厚竃ぎ曇︾

原

著

襲作性血色素尿症隅肉テ

金澤讐墨專門學校内科學敏室︵圭任田村博士︶

     金澤讐學士 堀  地四

期

（ 2a5 ）

 試作性血色素尿症ハ圭トシテ寒冷刺戟ニョリ全身異和︑悪寒︑職標︑登熟等ヲ起シ︑敷†舜乃至歎時間後二排泄ス

ル尿ハ血色素ヲ含有スル疾患ニシテ更二聖血問ニシタ多ク常尿二塁シ全身症歌亦消退ス︒外國テハ稀ナ〃疾患ノー

ナ〃モ︑本邦二於7ハ必ズシモ然うズ︒余が最近本症二例二遭遇シ其ノ臨⁝床民心胱及ビ血清學的實瞼ヲ玉転シ毛ノヲ

報告セントス︒

        第  画 例

宮本某︑男︑三十二年︑軍人︒︐初診大正七年十二月二Ho

邊傳万全係  認ム可キ殖ノナシ︒

既往症 生來健ナラズ︒麻疹経過ス︒＋一年前青墨二感染シ漁療セシ

 モ完全ナリシや否や明ナラメO      む む ゆむ    現病魔靴 大正三年二三月ノ更陸軍留意學校二於テ︑銃劔術ノ寒稽古二

    原 著  堀地11曇作性血色棄尿症二就デ     む む  む  む むむ むテ甘言ト戦ヒ過差セシニ︑屡ζ赤色葡萄酒様尿チ躰泄ス〃チ壁見セリ︒サソト灘暖ノ氣候來ル︾共二襲奮起ラザ〃二至レリQ同年十一月頃機動演習ニテ鳴管セシニ︑再ビ同様ノ腰作頻激シ︑顔色漸次蒼白黄攣スルニ至り︑某磐ノ診察チ受ケ治療トシテ藥液ノ磐⁝筋注射チサレタ〃二翌日二至り肝臓部糖蜜チ起シ高運チ呈セリO侠テ軍磐ノ診察チ乞hシニ︑加答

      一一1

（206）

     原 著  堀地稜作性血色素尿症二就テ

 児性黄疽⁝トノ老懸ニデ衛⁝戎 病院二入院泊療チ受ケタリOサンド全紙スル

 ニ至ラメ退院セサ︒其後モ寒冷ノ畦期二頻擬シ︑濡濡ノ氣下痢二本靖国

 リ︒︑．大正七年十一月二於テモ敷同糞作セリ︒

 曇作時二於テハ頭痛︒眩凪軍︑悪寒．四肢末端ノ﹁チァノー曾﹂︑及浮腫︑

 腰痛．甚シキハ卒倒セリ︒次デ数十分断シデ葡萄酒常呂チ排泄スル糠︑

 勇体チ温ム〃二由り諸症消退．織尿溌漸次普通色トナル︒大正七隼十二月

 七日當院二入院ス︒

現症体格中等．螢養稽艮︑皮膚粘膜色蒼白且ツ貧血性ナリ︒

 ︹心臓︶左界左汎腺部ヨリ稽左方二偏シ︑右界普通．心音ハ応臓各部殊

       第．二  例

 岩田某．男︑三十七年︑農︒ 初診大正入年一月十三日︒

邊傳的關係  認ム可キモノナシ︒・

既往症  生來健︐十七年前勲毒二感染治療不党全．大正七年七月﹁マ

 ラリア﹂二慢サソシ融間門ナク治療ス︒

         む     む       む     む       む  現病歴  大正七年入月下旬往來ノ途．前方ヨ︾暴馬ノ奔走シ來ル一一遭

 む  む む り     むロ  む  む   と並非常ナル驚⁝骸ト恐怖レチ疑エタレニ︑歯蹄国後自晒覚的異状ナクシテ赤色

 葡藩門酒檬尿チ鎌騨榊娼セリ︑留⁝⁝日本月山ハR槻迄五一七日毎二蟹〒二外巾四ス虚程ノ

 誘因ニテ同檬ノ蛍作アサ︒

 曇作時二於テハ多少ノ悪寒アルノミニデ突然赤色尿チ排泄シ．ニー三時

      本病 ノ 原因 一二一

 二甚W底部二著明ナル三殿性擁立日チ青山取ス︒

︹肺臓︺ 左肺尖三脚延長ス︒

︹腹部︺ 上腹部二墜痛ア︾O肝臓及脾臓へ十三騰知スO

︹体潅︺ 三十七度二分⁝三分︒ ︹調膳﹈ 七十翌︒

︹血液︺赤色桑戸二百二十万9白血球敷六千二百り

    血色素︵ガワi氏︶二十〇ンッセルマン氏馬蝉浦︒

︹尿︺ 黄褐色︒弱酸性︵ラクムス紙︶︑比重一〇一二︑蛋白痕跡︑   一︑沈黒ニハ少量ノ赤血球チ附着スル鷲子襟圓柱チ認メタヨO ︵︹便︺ 下痢便︑色内通．轟卵ナシ︒

 間ニシテ普笹色尿︸ナルO

現症体絡中等︑鞍養可頁︑皮膚粘膜山隠胱チ認メズ︒

 ︹内臓︑諸器︺ 異肌ナシO  

 ︹体温︺ 三十七度1ご分︒ ︹脈肥壷 七十五至︒

 ︹尿︺黄褐色透明︒錫酸性︑比重一〇＝︑螢白痕跡︐糖↓︑       ︵  圓柱テ認メズ︒

 ︹血液︺ 赤色球数四百万︒白色球数一万四千︒．

    血色素七十〇フッセル㌣ン氏反懸世︒

 ︹傾︺ 異状ナシ︒ 糖︐

沈査中

盤メ英醤ハ﹁マラリア﹂ヲ以プ本病ノ眞因トナセリ︒即チンノ面作学帽於ケル全身症歌ノ﹁マラリア﹂面作二酷似ス〃

ト︑且ッ屡く既往症二﹁マラリア﹂ヲ有スルト一一慷レルナラン︒サレド英讐ノ本病二遭遇セシバ多ク東印度昌於ケル毛

ノニシテ︑同地ノ﹁マラリア﹂流行地ナルコト︑及ビ﹁マラリア﹂ノ⁝磁土病タル無水病モ一種ノ血色素尿病タ〃コトヨリ

 推シテ︑コノ翼守門蔽疑ナキ能ハズ︒或者ハ本病ヲ以テ原戯場染師ヨル疾患トナシ︑P﹁マラジァ﹂︑馬ノ﹁ビロプラス

  マ病︵粘勝︒玉器琶8ξ誓困δ一西霞団富嵐￠︶等晶同様ノ症状來ルヲ指摘セリ︒而モマイエル︑ニムメルリヒ氏等ノ精細ナ

  ル研究職﹁マラリア﹂二由グ起ル里旧態病患者﹇ノ血清ニハ溶﹇血素ヲ・含有セザルヲ讃明セリo而シテ松㎜尾氏ノ實瞼皿セル十一

 痴夢全部二於ク︑熊谷︑弁上爾氏ノニ十例中十九例昌膏雨︑ワッセルマン心密癒陽性ニシク︑且ッ後者二於ケ〃陰性ナ

  リシ一例ハ臨床上著朋ナル徽毒症駄アリシト︒クーク氏ノ文献ニプ調べシニ依レバ︑九〇％ハ陽性ナ〃ヲ記載セリ︒

 而シ・7爾ホドナート︑ランドスタイネル︑熊谷︑井上氏等ノ三期徽毒及ビ麻庫狂ニタ未ダ曾テ本病愚作ナキモノノ﹄

 部門於プ自家溶血素ヲ謹明シ︑且ツ人工螢作ヲ起シ得タル等ヨリシテ其ノ徽毒二原因スル疾患ナルや疑フノ除地ナ

      ロも      く  シ◎余ノ實験セ〃ハ露玉ニニ例ナルモ共二徽毒ノ既往症ヲ有シ︑且ッワッセルマン氏反旗強陽性ナリキ︒ソノ一例ハ

 ﹁艶ラリァ﹂ノ既往症ヲモ事忌シが臨床上﹁マラリア﹂無作ヲ認ムル能ハザヲシノミナラズ︑血液槍査二於テモ﹁プラモ

 デウム﹂ヲ議見スルヲ得ザリキ︒即チ余ノニ例モ徽毒ヲ以プ本病ノ眞因ナリトスルモノニ一致ス︒而シテソノ誘因二

 關シテハ︑寒冷二曲〃モノ最モ多キモ激働驚愕等ニプモ起レル記載アリ︒ロゼン氏ノ四十例二就キ調査電シ所二依レ

  バ︑寒冷ノミニク來ルモノニ十五例︑運動ノミニヨルモノ十例ナリキ︒山田民ノ調査セシ一一六豊中寒冷ノ・︑昌由ル

  毛ノ．一一二例ニシタ︑感動ノミニテ超ルモノ三例ナリシト︒余ノニ例中一例ハ寒冷ノミ入曽來り︑他ハ驚愕昌ヨリ初

  機シ︑爾後多少ノ蓮動ニプ登作セリ︒而モ後者ヲ氷水二十五分手四二シメシニ血色素尿ノ登窯ヲ起シ得タン︒

         本 病 ノ 病 理

   一入五四年ドレスレル民が初メプ本病ヲ記載シ︑腎臓性疾患下ナセリ︒然ルニキュスネル氏ハ患者ノ身体一部ヲ冷

 丁霊シニ該部工事ク患老が血色素尿ヲ排泄セザル前二崩血症︵国隣ヨ︒σq♂ぴ置雪面Φ︶ヲ認メタン︒ソノ後エ；ルリヒ氏ハ

の患者ノ指ヲ羅シ氷沓二︒⊥券浸シ之ヨリ血液ヲ窺セシニ︑血清ハ﹁ルゼン紅色ヲ贈爵シ︑︑弛ノ指二盃清ノ︑Q色昌攣化ヲ認メザリキ︒鼓二於プ機先二關シプ赤血球抵抗力減退愛山局部ノ血管蓮動帥経作用二由ル血管収縮也蹄ス

     原 著  掘地既翼作性血色素尿症二就テ       一三ー

（ 208 ）

    原著 堀地昨登作性血色素尿症二就テ       一四1

〃ト︑血清ノ攣化二丁スルトノニ説出デタリ︒然ル一二九〇凶年一曲九〇六年二於テドナート︑ランドスタイネル爾

氏ハ試験管内薗家溶血現症ヲ起サシムルニ成功セリ︒即チ試験管二患者ノ血液ヲ容レ零度−十度昌一定時冷却シ︑次

デ三十七度ノ艀卵器顧二定時保存セシニ血清ハ﹁ルビン紅色ヲ呈上ヲ︒氏等副署レヲ豊明シ・7日ク︑寒冷二依り患者

血清中ノ媒介体︵自家溶血素︶ハ血球ト結合シ︑温ニヨリ補体作用ノ下二溶血現象ヲ起ス︒同様二丁体二於テモ︑身体

一部ノ冷却ニヨリ血液内ノ媒介体ハ血球ト結合シ︑次デ循環シ來ル暖キ血液ニョリ︑補体結合シテ溶血作用現ハルト︒

然ルニヴイダール．︑ロストスタイン爾氏ハ一般血清中二溶血素及ビ抗溶血素ノ存在ヲ三見シタリトナシ︑健康者昌於

・7爾ハ者ハ李思歌態ニァルモ本病患者ハ該抗溶血素ノ抵抗力減退シ︑寒冷ノ爲メ破壊セラレ濁り溶血素ハソノ作用ヲ

逞ウスト説明セリ︒サレド一般二認メラルルニ至ラズ︒ソノ忌数氏ノ實瞼が該現象陰性畠絡レルヲ以ナ︑之レヲ疑ヒ

シガ︑マイエル︑エンメリヒ︑グレーフェ︑・ミュルレル︑熊谷︑井上ノ諸氏が綿密ナ〃槍査ノ結果ドナート︑ランドス

タイネル氏反懸ノ時二陰性二絡ルノ理由判明スルニ至レヅ︒即チ︑

 ラ      む 一︑本病患者ノ血液中二含有スル補体ノ量の時二増賊シ︑殊勝駿作ノ際ニハ多量二使用セラレ著シク減少スルコト︒ X 二︑血液ヲ低温︵例之寒冷時ノ室温こご7凝固セシムルトキハ溶血素ハ血球ト結合スルコト︒ X 三︑患者ノ血清内二抗溶血的昌作用スル物質存在スルコ恥︒ ︵之レナリ從タ︑

 1︑補体トシプ健康者或ハ﹁モルモ︒ト﹂血清ヲ追加スルコト︒

 2︑凡・7ノ準備及ビ操作ハ三十七度昌於テスルコト︒

 3︑溶血素ト血球トヲ結合セシ自由ル後︑即チ血清ト血球液トヲ混合シ一定時氷水二浸シタル後︑血球ヲ氷冷ノ生

  理的食盤水ヲ以テ洗溝シ︑然〃後補体ヲ加ヘタ鮮卵器入〃ルコト◎

以上ノ諸條件二注意スルコトニ依ソドナート︑ランドスタイネル氏試瞼二成功スベシ︒

   次二同種自家溶血素ハ本病患者特有ノモノナルや否や◎本病原因ノ條ラグ述べシ如クドナート︑ランドスタイネル

 氏ハ他ノ患者二付キ試験セシニ凡プ陰性ナリシモ︑描写狂患者六例中二例二二ク陽性ナリキ︒熊谷︑井上町⁝氏ハ第二

  期徽毒患者十二例凡プ陰性︑三期徽毒及ピ麻痺狂三十六例中入例二陽性ナルヲ見︑且ッソノニ例ハ冷語水内足浴三依

  り完全ナル血色素尿堅作ヲ起シ︑三例ハ蛋白尿ヲ排泄セジ︒而シプ爾氏ハ血色素尿ト斯種蛋自尿トノ關係ヲ説明シプ

  日ク︑血球溶解輕度ナルトキハ血色素ハ脾臓及ピ肝臓ニナ蕊取セラレ︑蛋臼ノミ異物トシプ排泄セラルルモ︑溶解高

  度ナルトキハ脾臓及ビ肝臓 ハソノ多量ナル血色素掃⁝収二堪エ得ズ︒而シナ寒冷二幅ノミニ來ル蛋白尿︵腎臓炎︶患者ニハ

  コノ薗家溶血現象ノ槍査ヲ要ス㍗︒

   次二血清學的研究ト共二赤血球抵抗カニ關スル研究行脚レタリクヅ︒スプ．ク氏︑ハ低張食器水田嵩スル抵抗カノ減退

  ヲ認メズトシドナート︑ランドスタイネル二面ハ機械的作用ニモ化學的物貨殊二炭酸至悪二劉シテモ抵抗力減退スル

  ヲ警急セソ︒而モ山田方骨機械的二健康者赤血球トノ差ヲ認メザリキ︒マイェル︑エムメルリヒ氏等ハ低張食璽水及

  ピ︑寒暖二尉スル抵航力減退ヲ認メザζ温度ノ御化二甥シエヨリ鋭敏ナルヲ見定リ︒殊昌興味アルハ媒介体ヲ作

  用セシメタル患者ノ赤血球ハ抵抗力減退セザルノミナラズ︑却タ壇加スルコトナリキ︒然レドモグレスネル︑ピヅク

 氏等山面檬ノ槍査昌於タ普通赤血球トノ差ヲ認ムルヲ得ザリキ︒熊谷︑井東諸等ハ抵張替盤水︑﹁ザボニン﹂︑﹁レチチ

  ン﹂等ノ溶血性溶液ヲ以テ患者及ゼ健康者ノ赤血球回付キ検査セシニ︑低張食思水二樹シテハ媒介体ノ作用セシモノ

  尤モ抵抗力張ク︑血清ノ作用セシモノコレ前提ギ︑血清ノ作用セザルモノ尤モ弱カリキ︒他ノ溶血謝二醤シテハ之レ

  ト早苗ノ順ニシ野蒜儒者血球二二テモ之レト大差ナカリシト云フ︒然ル二野ロ︑林爾氏ノ低張食野水ヲ以ナ検シタル

  ニ依レバ︑患者ノ赤血球ハ記者ノンレヨリ抵抗力大ニシテ︑ソノ血清ヲ作用セシ話語ルモノノ成績ハ全ク熊谷︑井東

  氏等ノ成績二反セリ︒要之赤血球抵抗力樵査戒四一隅々ニシテ︑未ダ一致スル幽霊ラズ︒

Q       余ノ血液検査 働

      原 著  堀地11襲作性血色素尿症二就テ      一五ー

（210）

    原 著  堀地朋婁作性血色素尿症二就テ       一六1

む む   ラ準備︒一︑血球液ハ正中静豚刺絡ニョソ探取シタル血液ヲ︑硝子小球ヲ入レタア小コルペンL二移シ︑繊維素ヲ除去   ︵ シ︑再三生理的食盤水ニブ洗灘シタルヲ一〇％ノ浄游液トナセルモノナジ︒ラニ︑血清モート同ク正中一丁豚ヨリ墨取シタル血液ヲ︑三十レ〜度二於テ凝固セシメ直チ門出痛心器ニカケプ得タリ︒︵ 而シプ一書ニハ本病患者及ビ墾照者トノ偏別ナク可及的三十七度二近キ温度二於テ操作セリ︒

ラ      い三︑劉照トシナ用ヒタル血清及ビ血球ハ︑健康ナル看護婦或ハ僅微ノ疾患一＝7入院セル患蒋ヨリ得．且ツ血清中﹁イ︵ ソリ夢ン﹂或ハ﹁アウトリジン﹂ヲ含右同セザルモノヲ用ヒタリ◎

患者宮本及ビ早急者田中脚付キ耳垂ヲ切開シ︑爾蠕細ク且ッ一端ノ轡曲セル硝子管玉血液ヲ取り︑藏チニ爾端ヲ錯閉

シ其ノ補体ヲ加ヘタルモノト︑加ヘザルモノト近勝プ︑各ζ三十分氷冷水︵撮茂O一二度︶中二入レ後三十七度ノ鰐卵

         も器蝦二一時聞保存シタル試瞼及ゼ氷水二入ルルコトナク初メヨリ三十七度申二二一時間保存シタルモノラ槍シタルニ患巻

宮本ノ血液二補体ヲ加へ三十分氷水二入レタルモノノミ溶血セルラ見タリ︒即チ第︸表ノ如シ︒       3       ﹇ ． 一

一 第

表

［＿蟄 血 現 蒙『一

c

血液  補体1 ユん時間氷水一2時間37。c，

2時37。c

宮本十・O c中十 〇

   一el ｝ ^﹃一

宮本＋補体；

   柑■

一

田中＋

V

第

表 ：二

補休三1戴

？xept・／11i

繊：1

 溶 血 現 象 ま蠣i 避，時370，

嫌 惟

血游 軌％浮焦而環液軌

宮本1宮本

   ｝田中

   睡

宮本 田中

国中 ^田中

宮本 四 清

e．25c．c．

本 本宮宮

宮本 田申

購1田申

o o

田中

豆本_︸

1宮本 1田中

1   2   00   4   匡り   農U   厚〜   0◎9．10  之レニ依り患者ノ血液中二補体歓乏セルラ知り得可シ︒但シ本試験二補体トシタ用ヒシバ健康灘一或ハ﹁モルモッ恥し血清ナジ︒次昌血清ト血球トヲ分チヴ︐−ー

レ訓フート氏沈降反癒用試瞼

管ヲ用ヒテ行ヒシニ患者血清

ト任意ノ血球即チ健康者叉ハ

（211）

       ド  患︷者ノ血球及ビ相當量ア補︸体ヲ加⁝へ後寒暖試瞼法ヲ行ヒシモノノ・・ユ溶直皿シ患者血清ヲ用ヒシト鑑 モ補体ヲ加ヘザソシ

モノ︑又ハ健康者血清ヲ用ヒシモノ全部ノ試瞼一当二表二曲ス如ク溶血セザリキ︒

 次デー乃至4二補体ヲ加へ︑更二寒暖試験ヲ行ヒシニー及ピ2二於グ陽性ナルヲ見タソ︒

 患者岩場二就テ同一ノ血液槍査成績左ノ第三表ノ如シ︒コノ試験二用ヒタル劃照患者櫻井沖血液尿ノ診断ラブ入院

セリ︒患者ハニ十日前ヨリ毎夜十二時頃赤色尿ヲ排泄シ而モソノ際何等自畳症航ナカリシト︒皮膚貧血甚シク貧血性

雑則ヲ聴取シ︑尿ハ赤色ヲ呈スζ︑沈渣ニハ無歎ノ赤血球ヲ認メタリ︒而シテ徽毒ノ既往症ヲ有シ︑列・セζン氏

反癒強陽性ナジキ︒

      即チ患者岩場血清ニハ特二補体ヲ加フルコトナクト毛反懸

第

表 三

囎騨淋騰織渉毒

岩場  岩場  ○ 岩揚  櫻井  ○ 櫻＃  岩揚  ○ 櫻井  櫻井  ○ 岩場  岩場  補体 岩場  櫻井  補体 櫻井  岩場  補体 櫻井  樫井  補俸

○  岩場  補体

○  櫻井  補体

一123456789 惜

10

原著 ︑堀地−一婁作性廠色素尿症二就テ ハ陽盤ナル一三ジ補体ヲ含有スルコト明カナリ︒ 而シテ患者宮本ノ血清試瞼ヲ屡ζ反復セツ昌︑一月十三日

二至り補⁝体ヲ加ヘズシテ僅微二溶ノ皿現象ラ・起スラー得タジ︒即

チーハ最後ノ自然登作後十日ナラザルニ著明二補体ヲ讃明シ

得シ昌︑他ハーケ月掌ニシプ初メプ僅四二三明シ得タソ︒而

シプ前者ニハ貧血症状殆ンド謹明シ得ズシテ後者昌ハ著明ナ

リキ︒之レ恐ラク後者ハ頻回ヅ登作二依り補体ヲ清費シ盤シ

ソノ補充困難ナル自由ルナラン︒

 次二患 四幅皿盛ヲ五十山ハ度−山ハ十度ノ重玄揚栓ニテ三十一分温

メタル昇等非汗性血清ニタ寒暖試瞼ヲナセリ︒一第四表之レ

ナリ⑪      一七ー

（212）

    原著  堀地11曇作性血色素尿症昌就テ      ．      一八一

      即チ補体ノ破壊二由り陰性トナ州モ︑之レ一一ノ補体ヲ加フレメ再ビ陽性トナリ︑

      コ橦ノ補体結合反懸ナルコト明カナゾ︒

  第       而シテドナート︑ランドスタイネル氏等ハ先ヅ寒冷昌由リ媒介体ト血球ト結合シ

      ッイデ温二依リ之レニ補体作用シプ溶血現象ヲ起ストセソ◎オスカー︑リンドボム

  四      氏ハ非習性血清ト血球トノ混合液ヲ氷水二一二十分浸シタル後︑十分室温二放置シ之

      レニ補体ヲ加へ三十七度艀卵器二二時間入レタルモ︑溶血現ヲ起ラザソシト︒ずレ

  表       ド毛呂︑野田爾⁝氏二依レバー溶血素ト血球トノ結Aロバ二二依り直チ昌分離ント︒即チ

   ．      ジンドボム氏ノ墾田室温二放置スル間二分離スルコト推知シ得ペシ︒余ハ非働性血

       清ト血球トノ混合液ヲ氷水二浸シタル後直チニ補体ヲ加へ丁霊器轟入レタ〃二輕度

ナル毛陽性ナルヲ得タリ︒患者岩場二付キ一一二度ノ氷水二十五分手浴ヲ行ハシメ人工登戸ヲ起シ得タリ︑第五表二

之レヲ示ス︒

       翁     圏     鍛       即チ患者ハ．從來起リタル薗然

       一作昌殆ンド薗畳症ナカリシト

      む けり   む む む      む  り む       同工︑人工上作二於プモ体温僅

       む     む   む             二〇・五度上昇シ︑輕度ノ悪威ヲ

      り         む バリ む む   ロリ リ   バリ       畳エタルノミナリキ︒而シプ体

       む   パリ む   り  ロ む        バリ   バリ       街上昇二比シ脈搏数賊退スルハ

       む     む   パリ   む   む    む バリ         ︷般ト梢︷趣ヲ異ニス〃朋ナジ

       キ︒

血清 ^{血球液 ，補体} 溶血現象1ノ望時氷水一2時370c

岩場 竢鼕 場岩

場田

?竢 田中

O

補体補体一 嚇惜

QQ

一．﹇1引−．−．1．一7ーー1111−−11﹁−iIーー＝      ㎝O     δO     QψOO     ￠︒OO  一躁 愈硫 盤轟雛廊韻嫌四舞 面出 温藁

ε一1一満  翼鐘齢エ聯乳  O罫 刈S満潔

 手踊後腰洗二手背静豚ヨリ得タ〃血清ハ︑血色ヲ呈セズ︒寒暖試瞼ハ程度稽く裁退セルモ補体ヲ加ヘズシテ陽性ナ

ルヲ得タリ︒

 次馬赤血球抵抗力ヲ低張食麟水︵〇二％⁝○・六％︶ヲ以テ︑検シタルニ患者赤血球ト健康者ノソレトノ間二大差ナ

カリキ︒更昌患者血清豊麗健康者血清ヲ作用セシメタ〃モノ一曲キ瞼シタル成績左ノ如シ︒︵第六表︶

s 第

ノ、

血球凝一

v反鷹

→騨螺盆窺桑（1・・撒）｛ 圓一−一｝叩一一一−「 雫  ヒ 一一

一r− r r−−−

0ユ   02  0、3  0．4  0．5  0．6

一 十 十 ＋ 十 十 十

一 一  憎 十 十 十 十 十 十

十

十 十 一 一 一 一

十 十 十 一 一 一 一

一 十 十 十 十 十 十

十

十 十 一 一 一 一 表

氷水中30分血清チ作 用セシメタル血球

血球  血清

本本 本四澤澤宮室宮横橿横

本 中倉 本 中倉宮田吉宮田吉

（宮本ハ血色豪州患者ナリ）

 即余ノ書論セルニ例共二一一一血清一一他ノ同病者血清二依り赤血球

凝集反懸著明ナリキ︒而亨グ健康⁝者吉倉ノ血球モ著明ナル被凝集性ヲ有

セジ︒カク凝集セル血球ハ低張食二水二三スル抵抗力著シク増加ス〃モ︒

本病患者ノ血球ト健康者血球トノ間二差ナシ︒但シ吉倉血清ハワ︒セル

マン氏反慮及ゼ寒暖試瞼共二陰性ナリキ︒

     本病り療法．

 本病ノ療法トシテ從來種々ノ方法用ヒラレタリ︒モール氏沸自己ノ例

曲事テ食璽が登作ヲ妨グルヲ二一ルモ︑マイエル︑エムメルリヒ氏等ノ

例ハ何等効ナカリキ︒ヅィダール︑．hス・トスタイン氏等ハ試験管内呂於

テ健康者血清ヲ以プ庭理セル家兎血清が溶血現象ヲ抑制スルヲ讃明シ︑

カカル家⁝兎血清ヲ注射シタルニ一時︷旧作ヲ避ケ得タリ︒而モ患者ノ血清

ハ寒・暖試験陽性ナリシト︒ヌナイルソン玉詠臨皿化カルシクム﹂ノ注射ヲ

  行ヒシニ多少ノ効果アルヲ認メタリ︒次デ﹁ヒ孤レステリン﹂ガ試験管言及ビ動物實験曲譜テ溶血作用ヲ抑制スルヨリ

  シテ︑ソノ注射療法年切レタリ︒オスカー︑リンドボム氏ノ實瞼二二レパ︑之レニョリ自畳剥蝦著ク輕快シ且ッワッセ

q ルマン氏反鷹陰野︑ドナート︑引釧．ドスタイネル氏反慮輕度トナヲ︑人工下作ヲ試ミシニ輩二蛋臼尿ヲ排泄スルノミ 粉

      原 著  堀地11鰻作性血色素尿症二就テ       一九1

（214）

    原 著  堀地閣曇作性血色素尿症二就テ      一一〇ー

ナリキ︒而モ最後ノ注射後四十日ニシテ定型的人工登作ヲ現セリ︒而シテ早書療法ハ賦般二効ナシトセラレタリ︒然

ル轟近來アレキシゥス︑ライス二一先天徽毒小児ノ本病ヲ雪娘シモノニ﹁ヒ．ステジン療法及ゼ騙徽療注ヲ試ミシ昌︑前

者一軍二一時的奏効二三ドマリ︑後者龍谷プ好結果ヲ得タリ︒但シ三下附言シプ日ク︑願徽療法ハ大人ニハ無償値ナ

リト︒山上氏ハ四例二於プ﹁ずルヅァルテン﹂ヲ注射スルコト︑七−十回二歩ビ︑悉ク自然登作起ラズ︒二例二於プ入

工墨書ヲ試ミシニ軍二三三尿ヲ排泄スルノミナリキ︒但シ到ート︑引−引痢タイネル民反鷹ハ陽性ナジ弘ト︒余モ

ニ例高溶プーハ﹁ネオァルザミノール﹂O・三一0・六︑他ハ﹁アルザミノール﹂○・四五ヲ注射シタリ但シ後者ハ一回注射

後退院セシ爲メ申絶シタζ︑前港於宅回注射シンノ地業︵聾9五ヲ四回注射セシニ好影響ア㌻見タヲ︒即

チ患者ハ本病罹患以來寒冷二巴スル抵抗力著ク減退セシニ︑注射スルコト三回ニシテ全ク之レが抵抗力増大シ且ッ歎

年堅雪ムコトナカリシ下痢毛全ク治シ︑ソノ他心季充進︑頭痛︑食慾不進等ハ全ク去レリ︒他畳的ニモ皮膚ノ貧血漸

      む む   む  次回復シ︑番目シプ六画注射後人工登作法ヲ試ミシニ號作起ラザルノミナラズ︑尿ノ蛋白ノ忌門壇加スルヲ雛メ得ザ

リキ︒ドナード︑ランー3スタイネル氏反慮モ輕度二陽性ナジシノミ︒但シコルマン氏反桑子尚ホ強陽性ナリキ︒

要之余ノ治療ハ未ダ完全ナラザルヲ以プソノ結果ヲ直チニ判定シ得ザルモ︑少クモソノ良好ナル影響アリシコトハ信

ジテ疑ハズ︒

        結   論

余ハニ例ノ登作性血色素尿患者二君プ其臨床的観察︑血清學的研究及ビ男爵徽療法ヲ行ヒシニ⑪

一︑二例共二徽毒ノ既往症ヲ有シ︑フヅセルマン氏反慮強物怪ナリ︒

一圏

A二例共二自然的血色素尿登感冒ゼ人工的嚢作型業二自誓症少ク︑日常ノ業務二大ナル支障ヲ見シコトナク︑襲熱

 亦輕微ナリ︒       む  一昌︑一例ハ寒冷ノ刺戟ニプ登作シ︑一例ハ非常ナル驚愕二因リク夏期︵二月︶二野テ第一回登作アリタリ︒

四︑一例ハ自然駿作後難二十日ナラズシテ早ク屯肖ナート︑調ドスタイネル氏反鷹ヲ超ス轟足ル充分ノ補体ヲ有シ︑

 他ノ一例ハーヶ月掌ナルニ尚庸他ヨリ補体ヲ加フルニ非ラザレメ陽牲トナラズ◎

五︑﹁アルザミノール﹂揚莱及ビ沃度ヲ用と騙徽療法ヲ行ヒシニ︑一例ハ六回ノ注射後人工登作ヲ試ミシニ陰性二終り︑

 且ヅ団ナート︑ランドスタイネ〃氏反鷹モ以前程強度ラ起ラザルニ至レリ︒

六︑低張食臨皿水二饗スル血球ノ抵抗カバ健康者ト大差ナシ︒

 終りニ御懇篤ナル御指導ト御稜⁝閲ヲ賜りタル田村博士二野謝ノ意ヲ表ス︒

      引  用  書  目

一︶卿﹃■咽．眠階ヨ隣繊邑＝盤島O﹃・暉u・謬θ濫①圃O︒鼻馨汚目①書風警笛呂Φぞ8ど裳⇔ぼ重出︵お誌﹀     博︶r＝o箒F留■い謎雌謬9貯噛国自塵げβ昌山霞

甘鶴田魯蜜Φ伽巨﹃r    咽︶冒﹃幽Pド写警︒諺唱NΦ冨︒乾繭け建剛口置特異冨鵠Φ亀盛観Q日￠︒︶    轟︶盤學士山田基︑粛京轡學會雑誌第二十三巻

第二十三號︒   α︶出井置屋︑日本内科學會雑誌第二高岸十二號︑︵大正四年︶︒   α︶熊寄岱藏・伊藤両玄︑H本内直壁曾雑誌第二巻第三號︑

︵大正三年︶︒   ﹃︶松尾巖︑京都轡學食雑誌第九巻第三號︒   ︒︒﹀田上熊鄭︑日本内科學會雑誌第五瀞第八號︒    ①︶≧Φ恩霧謁︒樹瀞

魯与げ奪げ塗毘国ぼ山㊦旨巴一好霞轟Φさ罷．   ﹁一〇︶山口敏雄︒林信雄︑千葉讐專雑誌第百八號︒

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原著堀地−一駁作性血色豪尿症二就テー  一