小・中学生総 合 保障制度
ご加入のおすすめ
お子さまが加害者に
お子さまがケガ
(小・中学生総合保障制度は、こども総合保険のペットネームです。)平成30年度広島県PTA連合会
必ずご覧ください
その備えのご案内です。
「もしもが起こった時に
大切なお子さまを守る」
・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・
重 要
※今年度
2月・3月
に更新加入の手続きをとられた方は
手続きは不要
です。
ご加入・更新いただく前に保険商品がご希望に合致した内容となっていることを再度ご確認くだ さい。加入依頼書の記載事項等につきましては、重要事項説明書に添付の「ご加入内容確認事項 (意向確認事項)」にそってご確認いただき、記載漏れ、記載誤りがある場合は、追記・訂正をお願い いたします。また、更新の場合は、現在のご加入内容についてもあわせてご確認いただき、万一、 誤りがありましたら、取扱代理店までお問い合わせくださいますようお願いいたします。ご加入内容をご確認ください。
現在ご加入の方につきましては、上記申込締切日までに、ご加入者の方からのお申し出または 保険会社からの連絡がない限り、当団体は今年度パンフレット等に記載の補償内容にて、保険会 社に保険契約を申し込みます。なお、本内容をご了承いただける方につきましては、特段のご加 入手続きは不要です。その他ご不明な点等ございましたら、取扱代理店までご連絡ください。ご加入内容に関する大切なお知らせ
*現在ご加入の方は 必ずお読みくださいますようお願いいたします。 保険期間平成30年4月25日
(水)午後4時~
平成31年4月25日
(木)午後4時まで1年間
掛金引き落とし日6月27日(水)
お問合せの内容に応じて下記にご連絡ください
TEL :
0120-018-217
TEL :
0120-018-466
FAX:
082-243-0140
17-T10797 (学) 2018年2月作成 このパンフレットは、こども総合保険の内容をご紹介したものです。ご加入にあたっては、必ず「重要事項説明」をお読みください。詳細は契約者である団体の代表者の方に お渡ししてあります保険約款によりますが、ご不明の点がありましたら、取扱代理店または引受保険会社におたずねください。 ご加入を申込まれる方と被保険者が異なる場合は、このパンフレットの内容を被保険者にご説明いただけますようお願い申し上げます。 月~金曜日 9:00~17:00 休日を除く [引受幹事保険会社、ご意見・ご相談先]東京海上日動火災保険(株)
(担当支社)広島支店広島中央支社
〒730-8730 広島市中区八丁堀3-33 広島ビジネスタワー6FTEL 082-511-9194
[団体(契約者)]広島県PTA連合会
〒732-0052 広島市東区光町2丁目9-14(COMS光4階)TEL 082-262-1600
※「スクール・メディカル・デスク24」のお問い合わせ先は、「加入者証」に記載してありますのでそちらをご確認ください。お子さまがいつどこでケガしても
24
時間補償!
学校内
通学途中
ご家庭
※団体割引30%
、損害率による割引30%
適用!保険料
51
%
割引
!
[共同引受保険会社]あいおいニッセイ同和損害保険(株)
〒730-8580 広島市中区国泰寺町1-8-13 あいおいニッセイ同和損保広島TYビルTEL 082-243-7791
4
月
16
日
(月)
広島県PTA連合会 小・中学生総合保障制度お問い合わせ先制度の内容・加入手続き
住 所 変 更・転校などの
お問合せやご連絡
〈取扱代理店〉㈱東海日動パートナーズ中国四国
〒730-0051 広島市中区大手町1-2-1 おりづるタワー 4階 取扱代理店は引受保険会社との委託契約に基づき、保険契約の締結・契約の管理業 務等の代理業務を行っております。したがいまして、取扱代理店との間で有効に成立し たご契約につきましては引受保険会社と直接契約されたものとなります。保険金ご請求の連絡先
この保険で補償されると考えられる事故が生じた場合は、事故の日時、場所、被害者 名、事故状況、保険証券番号などを30日以内に取扱代理店または引受保険会社に ご通知の上、保険金請求のお手続きをお取り下さい。損害賠償責任の全部又は一部を 承認しようとするときは、あらかじめ引受保険会社にご相談下さい。なお、示談交渉 サービスは行いません。東京海上日動火災保険㈱
中国損害サービス部 火災新種損害サービス第一課PTAコーナー 〈病気入院の場合〉東京海上日動安心110番
(受付センター)TEL:0120-119-110
(受付時間:24時間365日)「 広 島 県 P TA 連 合 会 小・中 学 生 総 合 保 障 制 度 」のご 案 内
事故の加害者になった場合を 考え、
高額な賠償責任に対する備え が必要です!
賠償責任補償
誤って他人のものを壊したり、他人にケガをさせてしまったら…。お子様や、 ご家族の方が日常生活で万が一法律上の損害賠償責任を負った時、 補償されます。アルバイト・インターンシップに起因する賠償責任 も補償されます。(情報機器等に記載された情報の損壊は 500万円限度。)※示談交渉サービスはございません。保険金お支払い例
(損害賠償金やその他の給付金を控除した損害額が1,000万円以上となった場合) ◎Bプランでは補償されません。 ◎W1、Aプランは5,000万円、Bプランは3,000万円のお支払いになります。大切なお子さまが被害者にも加害者にもなるかもし れない!
自転車事故
発生件数
中でも見過ごせない!
※広島県県警HP 交通事故統計より夜間自転車で帰宅途中に、
歩行者と衝突。
歩行者は頭蓋骨骨折等の
傷害を負い、意識が戻らない
状態となった。
通学途中でひき逃げにあい、
口や顎周りに怪我を負ってしまった。
食事の際、食べ物を噛んで
飲み込めない症状が残り、
後遺障害4級となった。
お子さまが
加害者
に
お子さまが
被害者
に
1,000
万円
1,000
万円
被害事故補償
お子さまがひき逃げや犯罪の被害者になり、死亡または1~4級の所定の後 遺障害となられたときに補償されます。保険金お支払い例
約
9,521
万円
約
9,521
万円
自転車
1,714
件
全体
9,763
件
広島県全体の
1,714
件
は
自転車事故
1日あたり
約
27
件
小・中学生の事故の
約
60
%
が
自転車事故
9,763
件
自転車事故
58.6%
その他
40%
加害事故の補償
ご存知ですか?
お子さまを取り巻く
交通事故リスク
平成28年広島県の交通事故
※広島県県警HP 交通事故統計より総合保障制度にご加入していれば
お子さまの加入で 同一生計の 同居家族等も 補償対象!!総合保障制度にご加入していれば
お子さまの身体の補償
※広島県県警HP 交通事故統計より小・中学生の 事故の多くは、
自転車事故と なっています。
子どもを24時間
見守るなんてできないし・・・
やっぱり保険が安心かな!
お支払例は当社が作成した架空の事故例であり、過去に実際に発生したものではありません。 (神戸地方裁判所、平成25年(2013)7月4日判決) 出典:日本損害保険協会データブック病 気 補 償 付き安 心プラン
「広島県PTA 連合会小・中学生総 合保障制度」なら
こんな時にも補償が受けられる!
保険金お支払い例 ◎Hプランの場合育英費用補償
扶養者が急激かつ偶然な外来の事故 が原因で、死亡または重度後遺障害 になられた 時 、育 英 費 用 保 険 金 が 一時に支払われます。 ※あらかじめ扶養者の方をご指定いた だきます。200
万円
200
万円
お父さんが帰宅途中交通事故に会い
亡くなってしまった。
保険金お支払い例特定感染症
お 子さまが 所 定 の 特 定 感 染 症にかかられたとき、入 院・通 院 及び後遺障害保険金が支払われます(H・W2・W1・Aプラン)。 ※ Hプランでの 天 災 危 険 担 保 特 約( 地 震もしくは噴 火または これらによる津波による特定感染症)は 補償されません。学校給食を食べた後、
下痢や嘔吐などの
症状が発生し、
入院してしまった。
保険金お支払い例携行品補償
学用品・身の回り品が、登下校中、学校内の授業・ 休憩時間中、学校行事中、クラブ活動中等、 学校の管理下で損害を受けたときに保険金 が支払われます。(1年間で10万円限度・免責 金額(自己負担額)1事故につき1,000円)クラブ活動中に
転倒してメガネを
壊してしまった。
◎Hプランの場合傷害補償
お子さまが急激かつ偶然な外 来の事故でおケガをされた時、入 院・通院をはじめ手術・後遺障害・ 死亡の保険金が支払われます。体育でバスケットを
していて突き指を
してしまった。
5年以上の臨床経験を有し、160時間の専門研修を完了した 看護師が24時間365日常駐し、突然の発病やケガから、日常 のおからだの悩み等について、的確にアドバイスします。全加入者特典
スクールメディカルデスク24
お子さまご自身のご相談も、
保護者自身のご相談もOKです!
お子さまが急病のとき 休日・夜間の医療機関を知りたいとき医療・健康相談サービス
夜間・休日の救急医療機関や旅先での最寄の医療機 関等をご案内します。 専門医療機関の情報提供も行います。医療機関案内サービス
さらに! すべてのプランに高品質の付帯サービス
24時間・365日 無料・回数無制限!
看護師が適切なアドバイスをします!
(細菌性食中毒等担保特約付帯)(熱中症危険担保特約付帯) (学校管理下動産担保特約)21,600
円
21,600
円
約
10,000
円
約
10,000
円
64,800
円
64,800
円
スクール・メディカルデスク24は、東京海上日動メディカルサービス(株)との提携により、同社からご提供いたします。サービス内容は予告なく変更・中止されることがありますのでご了承ください。 (入院1日5,400円×10日、通院1日2,700円×4日) 保険金お支払い例 ◎Hプランの場合 (通院1日5,400円×4日)治療費の自己負担分は傷害医療費用で補償されます ●平成22年税制改正により、病気入院補償に係る生命保険料控除の対象となりました。控除証明書が必要となる場合はお手数ですが本パンフレット記載のお問 合 せ 先までご連 絡ください 。( 1 0月以 降 受 付 )。※ 生 命 保 険 料 控 除 制 度 の 詳しい 内 容 につきましては、日本 損 害 保 険 協 会 のホームページ (http//www.sonpo.or.jp/)をご参照ください。ご参考:本制度の控除証明額(4/25補償開始、団体割引30%・損害率による割引30%適用の場合)Hプラン: 1,800円 W2プラン:1,510円 W1プラン:1,190円 ●携行品の損害保険金のお支払額の合計が保険金額(10万円)と同額となった場合は、この携行品の補償 は損害発生時に終了します。●手術保険金では傷の処置等お支払いの対象外の手術があります。●後遺障害保険金は、後遺障害の程度に応じて死亡・後遺障害 保険金額の4~100%をお支払いします。●こども総合保険については被保険者(保険の対象となる方)の人数により保険金額が一部変更になることがあります。 (上記保険金額は被保険者(保険の対象となる方)の人数が10,000名以上の場合です。5,000名以上10,000名未満の場合は( )内の保険金額となります。)● 制度維持費の詳細については、広島県PTA連合会にお問い合わせください。●上記保険料は職種級別Aの方を対象としたものです。お子様(被保険者-保険の 対象となる方)が継続的にアルバイトに従事している等で、職種級別Aに該当しない場合は、保険料が異なりますので、取扱い代理にお問い合わせください。(*)新 規でご加入の場合は、保険期間の開始時にすでに被っている病気については保険金をお支払いできませんのでご了承下さい。(ただし、新規ご加入時の支払責任の 開始する日からその日を含めて1年を経過した後に生じた保険金支払事由については、保険金お支払いの対象となります。)●上記掛金には保険料のほか、制度運 営費(通信費・口座振替手数料など)が一律300円含まれております。 (注1)天災危険補償特約保険料には損害率による割引は適用されません。保険金額と掛金(保険料等)
傷 害 医 療 費 用
入 院 医 療 日 額
病 気 葬 祭 費 用
死 亡・後 遺 障 害
入 院 日 額
手 術 保 険 金
通 院 日 額
被 害 事 故 補 償
育
英
費
用
制
度
維
持
費
掛
金
(1 年 分)病気補償
傷
害
特定感染症Aプラン
Bプラン
1事故5,000万円限度
-
-
7,500
円1事故3,000万円限度
-
-
-
-
-
50
万円5,000
円賠
償
責
任
記録情報限度額500万円 (*) (*) 職種級別A (学校管理下動産担保特約) 〈免責金額(自己負担額)〉携行品
後遺障害
入院日額
通院日額
※団体割引30%
、 損害率による割引30%
適用!(注1)おすすめ
プラン
1日あたり41
円 保険料 保険料 1日あたり41
円保険料
51
%
割引
!
1事故1億円限度 1事故5,000万円限度
348.2
万円 (328.6万円)4,200
円 (4,000円)2,500
円 (2,200円)302.6
万円 (290.5万円)3,300
円 (3,000円)4,200
円 (4,000円) (3,000円)3,300
円1,900
円 (1,700円)225.4
万円 (213.9万円)3,200
円 (3,000円)1,500
円 (1,300円)186.6
万円 (169.1万円)2,500
円 (2,300円)1,200
円 (1,100円)Hプラン
1事故3億円限度
5,000
円200
万円15,000
円377.2
万円 (346.6万円)上記入院日額の10倍(入院中の手術)、5倍(入院中以外の手術)です
傷害補償と同額
300
円100
万円 〈1事故1,000円〉1年間で10万円限度
天災危険担保特約付帯 天災危険担保特約付帯 天災危険担保特約付帯 天災危険担保特約付帯2,700
円 (2,400円)5,400
円 (5,000円)1事故50万円限度
1事故1,000万円限度
100万円限度
W2プラン
W1プラン
費用の補償
※Hプランは地震もしくは 噴火またはこれらによる津波での 扶養不能も補償されます。お子さまの身体の補償
学用品・身の回り品などの補償
被保険者 (保険の対象となる方)は 加入者本人となる お子さまです。お子さまの身体の補償
Hプランは地震・噴火 またはこれらによる津波での ケガも補償されます。 入院・通院は 1日目より 補償! 24時間いつでも 相談できて助かるわ!12,000
円10,000
円口座振替日
6
月27
日(水)加入手続きについて
Q. すでに加入してますが、新たにご加入手続きが必要ですか? A. 本制度は中学3年生まで自動継続となります。新たなご加入手続きは不要です。 Q. 学校への提出締め切り後でも申込ができますか? A. 学校締め切り後も中途加入のお手続きが可能です。お手続きにあたっては学校ではなく代理店フリー ダイアルへお問い合わせください。補償内容について
Q. 放課後公園で遊んでいるときにケガをしました。対象となりますか? A. おケガの補償は24時間ですので、学校外での活動中でも補償対象となります。 Q. 自転車に乗っているときのケガは対象となりますか? A. 自転車や他の乗り物に乗車中のおケガも補償対象です。 Q. 駐車場で自分の車のドアで隣に駐車していた車にぶつけてしまいました。個人賠償責任補償の対象となりますか? A. 自動車保険の対象となるのものは、個人賠償責任補償の対象外です。掛金のお支払いについて
Q. 掛金の支払い方法は選べますか? A. 本制度のお支払いは原則口座振替のみです。 Q. 6月の口座振替ができませんでした。どうしたらよいですか? A. 7月に保険会社よりご案内を出状いたします。預金不足でお振替ができなかった場合は7/27に再度ご請求 いたします。口座設定不能により振替ができなかった場合は、別途振込のご案内をいたします。加入者証について
Q. 加入者証はいつ届きますか? A. 6月中旬頃にシール式の三つ折りハガキにて発送いたします。 Q. 加入者証を紛失しました。どうしたらよいですか?保険金請求時に必要ですか? A. 再発行のお手続きも可能です。保険金請求時のご提出は不要です。変更・脱退について
Q. 住所が変更となりました。どうしたらよいですか? A. ご加入情報に変更があった場合は変更のお手続きが必要です。お手続きに必要な書類をお送りしますので、 取扱代理店フリーダイアルへご連絡ください。また毎年2月~3月頃に更新のお手続きのため「変更依頼書」 をお送りしています。こちらに記入・ご捺印の上、ご返送いただいても結構です。 Q. 広島県外の学校へ進学します。引き続き加入できますか? A. ご加入はできませんので、脱退のお手続きが必要です。その他
Q. 保険料控除の対象となりますか? A. 本制度は損害保険料控除の対象外ですが、病気入院補償の特約保険料は生命保険料控除の対象となり ます。詳しくはP5をご確認ください。 小・中学生総合保障制度 新規・更新加入依頼書 ご注意:すでにご加入の方で、ご加入内容に変更の無い場合は今回手続不要です。加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します。 振 替 日 6 27 三菱UFJニコス株式会社(NICOS) (収納企業使用欄) ( 切 り と ら な い で く だ さ い 。) ※預金口座振替依頼書・自動払込利用申込書に不備 がありましたら、下記該当箇所に○印をつけて三菱 UFJニコスへご返送ください。 三菱UFJニコス株式会社 取扱店日附印 ゆうちょ銀行 ゆうちょ銀行 以外の金融機関 収納依頼企業名 (ゆうちょ銀行からの自動払込みを除く) 27 2 0 1 8 2018 2018 (6行目がある場合は※欄にご記入ください) ※ (右づめでご記入ください) こ ど も総合保険 他の保険契約等 具体的な内容をご記入ください。 保険会社・共済会社 被保険者氏名 保険種類 満期日 (補償の満了する日)保険金額・支払限度額(ご契約金額)(万円) *他の保険契約等(この保険契約の全部または一部 に対して支払責任が同じである保険契約または共済 契約をいいます。)がある場合には◯をし、下記に詳 細をご記入ください。 職種級別 ☆職業 ・ 職務 ★ 他 の 保険 契 約 等 あり ★ * ☆公的医療保険制度あり (ありの場合、具体的内容を記入して下さい。) № № B 2018年1月作成 16-T21788 (学) B (携帯電話番号) 私は、「 ご加入に際して 」を確認し、契約者である企業・団体に対して加入を依頼します。 (カナ必須) 私と被保険者全員は、以下の事項について確認・同意のうえ、加入を依頼します。①私が契約者である企業または団体の構成員であること②重要事項説明書の内 容③重要事項説明書添付の「ご加入内容確認事項」の内容④裏面の「個人情報の取扱いに関するご案内」の内容 ご加入に際して 16 月 申込番号 私は、三菱UFJニコスから請求された金額を私名義の預金から口座振替により支払うことにしたいので、下記預金口座 振替規定条項を確約の上依頼します。なお、本書は三菱UFJニコス以外の請求については使用できないものとします。 ※ゆうちょ銀行以外の金融機関またはゆうちょ銀行のうちどちらか一つをご指定ください。 (不備返送先) 三菱 日本郵便株式会社船橋東郵便局私書箱30号 この取引きについてかりに紛議が生じても貴店あるいは三菱UFJニコス株式会社の 責によるものを除き、すべて私と収納依頼企業との間において解決するものとし、 貴店および三菱UFJニコス株式会社には一切ご迷惑をかけません。 ※ゆうちょ銀行をご指定の場合は自動払込み規定が適用されます。 ★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項(告知事項)です。これらについてお答えいただい た内容が事実と異なる場合や事実をお答えいただかない場合はご加入を解除し、保険金をお支払いできない ことがありますので、ご注意ください。また、☆が付された事項に内容の変更が生じた場合には、遅滞なく弊社に ご連絡ください。ご連絡がない場合は保険金が削減されることがありますので、ご注意ください。 W2 W1 H加入者証
掛金のお支払
※加入依頼書に不備がある場合にはご加入が 不成立となる場合があります。6月中旬頃に郵送されます。
※加入依頼書に不備がある場合 にはご加入が不成立となる場合 があります。 ※保険金は保険料のご入金を確認後、お支払いいたします。加入依頼書にてご指定いただく口座からの振替です。
封筒に現金を入れないでください。
来年度のご継続
変更または脱退のお申し出がない限り、前年度と同内容で自動的に継続となり、 ご指定の口座より掛金を振替いたします。変更依頼書は2月頃に満期のお知らせ とともにご加入者住所あてに郵送されます。 (ご注意)保険金請求が多発した場合など、自動継続を停止させていただくことがあります。本制度は中学3年生まで自動継続です。
中途加入手続き
詳細につきましてはパンフレット裏 面記載の取扱代理店までお問い合 わせください。締切を過ぎても中途加入できます。
(10月10日まで)
ご 加 入 方 法 等についてのご 案 内
よくあるご 質 問
学生 協会けんぽ すでにご加入いただいている 方は、前年度と同内容での 自動継続となります。変更・ 脱退を希望される方は、2月 頃にお送りしている「小中 学生 総合保障制度 変更 依頼書」をご返送ください。同封の「加入依頼書兼口座振替依頼書」に必要事項をご記入捺印いただき、
金融機関お届印を押印の上、同封の小封筒に入れて担任の先生にご提出下さい。
提 出 用 担任の先生にご提出ください。 皆様の大切なお子様をお守りするために、 もれのないようにご加入の意向確認活動 を行っています。ご加入されない場合も、 加入意向確認票を同封してご提出下さい。 小・中学生総合保障制度 加入申込封筒 ご加入意向確認票在中 広島県PTA連合会 御中 申込締切日 平成30年4月16日(月) (こども総合保険) お名前 (お子様)4
月
16
日
(月)
7この保険契約は下記の保険会社による共同保険契約であり、東京海上 日動火災保険㈱が他の引受保険会社の代理・代行を行います。各引受 保険会社は引受割合に応じて、下記の保険会社が連帯することなく単 独別個に保険契約上の責任を負います。下記は、予定であり、最終的な 引受保険会社および各社の引受割合は、ご加入頂きました皆様へ加入 者証配布時にあわせてご案内申し上げます。 〈こども総合保険〉 幹事引受保険会社 東京海上日動火災保険株式会社 非幹事保険会社 あいおいニッセイ同和損害保険株式会社 〈保険会社が経営破綻した場合等の取扱いについて〉 引受保険会社の経営が破綻した場合等には、保険金、返れい金等 の支払いが一定期間凍結されたり、金額が削減されることがあります。 なお、経営が破綻した場合には、こども総合保険は「損害保険契約者 保護機構」の補償対象となり、保険金、返れい金等は、原則として80 %(破綻保険会社の支払停止から3ヶ月間が経過するまでに発生し た保険事故に係る保険金については100%)まで補償されます。詳細 につきましては取扱代理店または引受保険会社までご照会ください。
共同保険等について
ご加入にあたっての注意事項
①扶養者(保護者)の指定 原則として扶養者として指定できるのは、お子様(被保険者-保険の対象となる方)を扶養していて次の条件をすべて満たす方に限ります。 (イ)親権者であること(注)(ロ)被保険者の生活費および学業費用の全部または一部を継続的に負担して被保険者の生計を主に支えている方 (注)成年に達した場合はこの限りではありません。 ②告知義務(ご加入時に代理店または弊社に重要な事項を申し出ていただく義務)等 ・加入依頼書等に★または☆が付された事項は、ご加入に関する重要な事項(告知事項)です。ご加入時に告知事項について正確にお答えいた だく義務があります。お答えいただいた内容が事実と異なる場合や告知事項について事実を記載しない場合はご加入を解除することがあります。 ご加入を解除する場合、保険金をお支払いできないことがありますので、ご注意ください(弊社の代理店には告知受領権があります。)。この保険の 普通保険約款では、告知事項は、以下の事項となります(詳細は加入依頼書等をご確認ください。)。 ●被保険者(保険の対象となる方)ご本人の生年月日 ●被保険者(ご本人)がお仕事に従事している場合、その職業・職務 ●他の保険契約等*
を締結されている場合には、その内容(同時に申し込む契約を含みます。)*
他の保険契約等とは、全部または一部に対して支払責任が同じである保険契約または共済契約をいいます。なお、保険金ご請求時に、他の保 険契約等の内容について確認させていただくことがございますので、あらかじめご了承いただきますようお願い申し上げます。 ●被保険者(ご本人)が加入する公的医療保険制度(H、W1、W2、Aプランにご加入の方のみ) ○加入される方(団体の構成員)の氏名(ふりがな)についても併せてご確認いただきますようお願いいたします。 ③死亡保険金受取人の指定 被保険者の法定相続人以外の方を、【5】(傷害)の死亡保険金受取人として指定することはできません。法定相続人の範囲内の方を受取人とし て指定する場合は、被保険者の同意が必要となります。(被保険者が未成年者でかつ未婚である場合、この同意は被保険者の法定代理人(親 権者等)が代理して行うことが必要です。)同意のないままに死亡保険金受取人を指定してご加入された場合、保険契約が無効になります。死亡 保険金受取人の指定を希望される場合は、お手数ですが、代理店までお申し出ください。 ④ご契約内容および事故報告内容の確認について 損害保険会社等の間では、傷害保険等について不正契約における事故招致の発生を未然に防ぐとともに、保険金の適正かつ迅速・確実な支払 いを確保するため、契約締結および事故発生の際、同一被保険者または同一事故に係る保険契約の状況や保険金請求の状況について一般 社団法人日本損害保険協会に登録された契約情報等により確認を行っております。確認内容は、上記目的以外には用いません。ご不明の点は、 保険会社までご照会ください。ご加入後のご注意
①通知義務(ご加入後に契約内容に変更が生じた場合に代理店または弊社に連絡していただく義務) ・加入依頼書等に☆が付された事項(通知事項)に内容の変更が生じた場合には、遅滞なくご加入の代理店または弊社にご連絡ください。ご連 絡がない場合は、お支払いする保険金が削減されることがありますのでご注意ください。この保険の普通保険約款では、通知事項は、以下の事 項となります(詳細は加入依頼書等をご確認ください。)。 ●被保険者(ご本人)がお仕事に従事している場合、または新たにお仕事に従事する場合、その職業・職務 ●被保険者(ご本人)が加入している公的医療保険制度が変更となる場合(H、W1、W2、Aプランにご加入の方のみ) ②その他 本パンフレット記載の【4】(育英費用)は、a.育英費用保険金をお支払いしたとき、b.被保険者(保険の対象となる方)が独立して生計を営むように なったとき、または、c.被保険者を扶養する特定の個人がいなくなったときには、効力を失います。(a.に該当した際には、その年度の育英費用部分 の保険料を返還できない場合があります。) ③ご加入内容の確認・保管 加入者証は加入内容を確認する大切なものです。加入者証が到着しましたら、ご意向通りの加入内容になっているかどうかをご確認くださいます ようお願いいたします。また、加入者証が到着するまでの間、加入依頼書控等、加入内容がわかるものを保管いただきますようお願いいたします。ご 不明な点があれば、代理店または弊社までお問い合わせください。 ④ご加入後の変更 ご加入後、ご加入内容変更や脱退を行う際には変更日・脱退日より前にご連絡ください。また、保険期間中に、本契約の加入対象者でなくなった 場合には、脱退の手続きをいただく必要がありますが、保険期間の終了時までは補償を継続することが可能なケースがありますので、代理店または 弊社までお問い合わせください。加入内容変更をいただいてから1か月以内に保険金請求のご連絡いただいた場合には、念の為、連絡先の 担当者に、その旨をお伝えいただきますようお願いいたします。 もし事故が起きたときは ①事故の通知:事故が発生した場合には、30日以内にご加入の代理店または弊社にご連絡ください。 ②保険金請求権には、時効(3年)がありますのでご注意ください。 ③ケガや病気を被ったときすでに存在していたケガや病気の影響等により、ケガや病気の程度が加重された場合は、お支払いする保険金が削減さ れることがあります。 ④賠償事故の場合:保険会社が被害者の方と示談交渉を行う「示談交渉サービス」はありませんので、被保険者ご自身が被害者の方と示談交渉を 進めていただくこととなります。ただし、損害賠償責任の全部または一部を承認しようとするときは、必ず事前に弊社にご相談ください。弊社の承認がな い場合、保険金を削減してお支払いすることがありますので、ご注意ください。〈重要事項説明書(契約概要・注意喚起情報のご説明)〉
団体保険にご加入いただくお客様へ(必ずお読みください)
契約概要・注意喚起情報のご説明
●本説明書はご加入いただく保険に関するすべての内容を記載してい るものではありません。詳細につきましては、ご契約者である団体の代 表者の方にお渡ししております保険約款によりますが、ご不明点等に つきましてはパンフレット等記載の問い合わせ先までお問い合わせくだ さい。なお、主な保険約款については弊社ホームページ(http://www. tokiomarine-nichido.co.jp/service/yakkan.html)にも掲載してお りますので、必要に応じてご参照ください(ご契約により内容が異なって いたり、ホームページに約款を掲載していない商品もあります。詳しくは パンフレット記載の問い合わせ先までお問い合わせください。)。 ●契約概要はご加入いただく保険の商品内容をご理解いただくために 特に重要な情報を記載したものです。ご加入いただく前に必ずお読み ください。 ●注意喚起情報はご加入いただく保険のお申込みをいただくに際して、 お客様にとって不利益となる事項等、特にご注意いただきたい情報を 記載したものです。ご加入いただく前に必ずお読みください。 ●ご家族等の方が被保険者(保険の対象となる方または補償を受けるこ とができる方をいいます。)となる場合には、本説明書の内容をご説明 いただきますようお願い申し上げます。契約概要のご説明
注意喚起情報のご説明
一般社団法人 日本損害保険協会
そんぽADRセンター(指定紛争解決機関)
東京海上日動火災保険株式会社
保険に関するご意見・ご相談は:本説明書もしくはパンフレット 等記載のお問い合わせ先にて承ります。 事故のご連絡・ご相談は:東京海上日動安心110番(事故受付センター) (受付時間:365日24時間)0120-119-110
“事故は119番-110番” 携帯電話・自動車電話・PHS・衛星電話からもご利用になれます。 弊社は、保険業法に基づく金融庁長官の指定を受けた指定紛争解決機 関である一般社団法人日本損害保険協会と手続実施基本契約を締結し ています。 弊社との間で問題を解決できない場合には、同協会に解決の申し立てを 行うことができます。 詳しくは、同協会のホームページをご覧ください。(http://www.sonpo.or.jp/)0570-022808
〈通話料有料〉 IP電話からは03-4332-5241をご利用ください。 受付時間:平日午前9時15分~午後5時 (土・日・祝日・年末年始はお休みとさせていただきます。)2.
保険料・払込方法
保険料はご加入いただくご契約タイプ等によって決定されます。保険料・払 込方法については、パンフレット等をご確認ください。3.
満期返れい金・契約者配当金
この保険には満期返れい金・契約者配当金はありません。1. 補償の重複に関するご注意
○賠償責任を補償する特約等をご契約される場合で、被保険者またはそ のご家族が、補償内容が同様の保険契約(他の保険契約にセットされ る特約や弊社以外の保険契約を含みます。)を他にご契約されていると きには、補償が重複することがあります。 ○補償が重複すると、対象となる事故について、どちらのご契約からでも補 償されますが、いずれか一方のご契約からは保険金が支払われない場 合があります。補償内容の差異や保険金額をご確認のうえで、特約等の 要否をご検討ください(1契約のみにセットする場合、将来、そのご契約を 解約したときや、同居から別居への変更等により被保険者が補償の対 象外になったときなどは、補償がなくなることがありますので、ご注意くださ い。)。2. 告知義務・通知義務等
(1)ご加入時における注意事項(加入依頼書等に関する注意事項等) ○保険制度は多数の人々が保険料を出しあって相互に補償しあう制度 です。したがって、初めから保険金等のお支払いが発生するリスクが高 い方等が無条件にご加入されますと保険料負担の公平性が保たれま せん。 ○このためご加入時には、告知義務(ご加入時に代理店または弊社に重 要な事項を申し出ていただく義務)があります(弊社代理店は弊社に代 わって告知を受領することができます。)。告知義務の内容等について はパンフレット等をご確認ください。特に健康状態に関する告知が必要 な商品については、被保険者となられる方の健康状態に応じてお引受 けを行っており、健康状態に関して告知いただいた内容によってはお 引受けをお断りさせていただくことがあります。健康状態に関する告知 は必ず被保険者となられる方ご自身が事実をありのままに正確にご回 答ください。 ○もし、故意または重大な過失によって、告知されなかったり、事実と違うこ とを告知された場合、申込日から5年以内であれば、弊社は「告知義務 違反」としてご加入を解除することがあります。ただし、「告知義務違反に よる解除の期間に関する特約」がセットされている場合(約款に同内容 の規定がある場合を含みます。)は、以下の取扱いとなります。 ・保険期間が1年以内のご契約の場合:支払責任の開始日*2から1年 以内に、①告知いただいた内容が不正確であることが判明した場合 や②保険金の支払事由が発生した場合に限り、「告知義務違反」と してご加入を解除することがあります。 ・保険期間が1年を超えるご契約の場合:支払責任の開始日*2から2 年以内に、①告知いただいた内容が不正確であることが判明した場 合や②保険金の支払事由が発生した場合に限り、「告知義務違反」 としてご加入を解除することがあります。 *2 ご契約を更新されている場合は、告知されなかったり、事実と違うこ とを告知されたご契約の支払責任の開始日となります。 ○ご加入を解除した場合には、たとえ保険金をお支払いする事由が発生 していても、保険金をお支払いすることはできません。ただし、「保険金支 払事由の発生」と「解除の原因となった事実」との因果関係がない場合 は、保険金お支払いの対象となります。 ○なお、ご加入を解除させていただく場合以外にもご契約の締結状況によ り保険金をお支払いできないことがあります。例えば、『現在の医療水準 では治ゆが困難な病気・症状について、故意に告知をされなかった場 合』等、告知義務違反の内容が特に重大な場合、経過年数に関わら ず、保険金をお支払いできないことがあります。 ○加入依頼書は保険契約申込書の一部を成します。 (2)ご加入後における留意事項(通知義務等) ○通知義務(ご加入後に加入内容に変更が生じた場合に代理店または 弊社に連絡していただきたい義務)や各種手続き等についてはパンフレ ット等をご確認ください。ご連絡や手続き等がないと、ご加入を解除したり 保険金をお支払いできないこと等があります。 ○ご連絡いただいた内容によっては、保険料が変更になることがあります。 なお、この場合には、加入依頼書等に記載の通知事項に内容の変更が 生じた時以降の期間に対して算出した保険料を請求または返還します。 ※パンフレットおよび加入依頼書控等、加入内容がわかるものを保管いただ きますようお願い申し上げます。1.
商品の仕組みおよび引受条件等
(1)商品の仕組み この保険は、団体をご契約者とし、団体の構成員等を被保険者(保険の 対象となる方または補償を受けることができる方をいいます。以下同様とし ます。)とする団体契約です。保険証券を請求する権利、保険契約を解約 する権利等は原則としてご契約者が有します。 この保険の名称、ご契約者となる団体やご加入いただける被保険者の範 囲等につきましては、パンフレット等をご確認ください。 (2)補償の内容・保険期間(保険のご契約期間) ①保険金をお支払いする主な場合、お支払いする保険金、②保険金をお 支払いしない主な場合、③保険期間等につきましては、パンフレット等をご 確認ください。 (3)引受条件(保険金額*1等) この保険での引受条件(保険金額*1等)は予め定められたご契約タイプ の中からお選びいただくこととなります。ご契約タイプについての詳細はパ ンフレット等をご確認ください。 *1 団体長期障害所得補償保険の場合は支払基礎所得額×約定給付 率をいいます。個人賠償責任保険、ゴルファー保険、ハン ター保険、携行品一式特約付帯動産総合保 険、ヨット・モーターボート総合保険 等 破綻後 3か月間は 100% 3か月経過 後は80% 80% 破綻後 3か月間は 100% 3か月経過 後は80% (*4) 80% (*4) 90% (*5) (*5)90% 保険金 返れい金 補償割合 保険種類 所得補償保険、団体長期障害所得補償保険、 医療保険(1年契約用)、がん保険(1年契 約用)、医療費用保険 等 保険期間1年超の傷害保険 普通傷害保険、家族傷害保険、交通事故傷 害保険、ファミリー交通傷害保険、こども 総合保険、自転車総合保険 等 保険期間1年以内の傷害保険 普通傷害保険、家族傷害保険、交通事故傷 害保険、ファミリー交通傷害保険、フルガ ード保険特約付帯普通傷害保険・家族傷害 保険、こども総合保険、自転車総合保険、 医療保険基本特約付帯普通傷害保険・家族 傷害保険、がん保険基本特約付帯普通傷害 保険・家族傷害保険 等 <2016年5月保険業法改正版> 07ut-GJ05-08022-201511