64 であったため，はっきりとした破裂部位は認められな かった.急性解離性大動脈癌で心タンポナーデを伴い， 緊急手術となる症例は，むしろ本症例のように解離し た大動脈癌壁より浸出した血液により心タンボナーデ をおこす例が多く，明らかな破裂をおこした例では， 手術前に急死すると考えられる.
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L-Leucyl-P-NN・Disulfopropylaminoanilied 基質による血清中LAP活性測定法の検討 (臨床中央検査部)0
園 山 房 子 ・ 桜 井 祐 子 ・ 荻 三男・清水喜八郎 血清中AminopeptidaseにはL-Leucine aminope回 ptidase (LAP: EC 3， 4， 11， 1)，およびL-Leucine Arylamidase(A.A : EC 3， 4， 11， 3)等の基質特異性の 異った酵素が存在している.これらの酵素は，相互の 合成基質問に反応するが，その酵素活性度合が異る. 従って，合成基質差により臨床的評価も異ってくる. 近年，これらの問題点を再評価する必要性が論じられ る よ う に な っ て き た . そ の 一 例 と し て 杉 山 ら はL Leucine amide基 質 に 特 異 的 に 作 用 す るLAPを True LAP活性とするものと， L-Leucine-B-naphth ylamideやL-Leucine-P -nitroanilide等の合成基質に 作用するものをA.A
とする発表論文が多く報告され ている.これらのことから，今日ではLAP活性測定の 臨床的意義の評価は基質差に対する特異性から臨床的 評価を考察する方向に変りつつある. 今日，われわれは協和メデックス社にて開発された L-Leucyl-p-NN -Disulfopropylamino anilied合成基 質を用いた血清中LAP活性の基礎的検討と各種疾患 に対する基質特異性を検討したのでその結果について 報告する. 質問 (糖尿病センター〉大森安恵 妊婦患者の血清が低いのは? 応答 (中検〉園山房子 妊婦血清がLSPA基質を使用した測定値だと低値 になるのは妊娠患者血清中に上昇するLAPは胎盤性 由来のLAPであり，これに対してはLSP基質の基質 特異性が低いためである.1
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冠状動脈の免疫組織化学的研究(第l
報) (第1
病理学教室)0
金田 良夫 (病院病理〕平山 章 目的 冠状動脈の加齢的変化並びに動脈硬化との関連につ いて，病理組織学的，免疫組織学的および走査電顕に よる検討を行なった. 研究材料と方法 材料は当教室の剖検例を用いて，死後持聞が大体5 時間以内の例，計4
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例(
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，♀1
4
)
を検討した. 採取部位は左冠戦動脈主幹部，左冠状動脈基始部， 左冠状動脈末柏、部，回旋枝，右冠状動脈等の各部位を 調べた. 材料の一部は採取直後ディープフリーザ-300 Cに保 存後，グリオスタットで、4μ の標本を作製し，蛍光標識 IgG， IgM， IgA， Eibrinogen， C3cを用いて蛍光抗体直接法を行ない観察し，又隣接切片はグ、ルタールアルデ ヒドで固定し，型の如く走査電顕による観察を行なっ た 結果 肉眼的に正常な冠状動脈の内面を走査電顕的に見 て，血管内皮細胞の変化を， A.内皮細胞の萎縮，平担 化， B.内皮細胞は細長く，大きさ・形・配列が不揃い になり， C.内皮細胞の変性(孔形成，壊われ，徴繊毛 (-))， D.内皮細胞の離開，剥離，結合織の露出の4 段階に分け，その変化と Igの関係並びに冠状動脈の部 位問の差を調べた. Dの様に内皮細胞聞の離開，剥離，結合織の露出が 見られる場合のIgの値は一般に高い値を示し，又
B
の ように内皮細胞は細長く，大きさ・形・配列の不揃い の場合のIgの沈着は次いで高い傾向を示した.これに 対してA.CではIgの沈着はわずかにしか認められな かった. この様に内皮細胞聞の離開，崩壊，剥離と結合織が 露出した場合， Igの沈着は高頻度に認められたこと は，壁の透過性を充め，血奨蛋白の浸入を容易にして いるものと考えられ，文同部への赤血球，血小板，フィ プリンの付着と動脈硬化の発生進展に深い関係がある と思われた.又Bの様に内皮細胞の大きさ・形・配列 等の不均等化の強い例ではIgの沈着はDに次いで高 い頻度に認められたことは内皮細胞が剥離に至らない 状態であっても動脈壁内に免疫ブロプリン沈着が増加 しはじめている所見と考えられ動脈硬化の初期変化と 考えたい. 冠状動脈の部位別にみると左冠状動脈基始部と右冠 状動脈がIgの沈着が多い傾向を示した. 質問 〔心研内科〉堀江俊伸 加齢による冠状動脈の組織変化について免疫学的に 研究した報告は，我が国でも非常に少なく貴重な研究 だと思います.免疫組織学的にみると，冠状動脈硬化 はこれまでに考えられている.内皮障害部位にフィブ894-リンカ:附属して起こるとL、う組織学的変化より有効だ と考えられるものは何か. 応答 (第 1病理)金田 良夫 免疫グロブリン，特にフィフリノーゲン蛍光抗体を 用いての検索が有効だと思います. 15. Graves'病 患 者 に お け る 抗TSH受 容 体 抗 体 -TGI活性についてー (内分泌センター内科〕 。 佐 治 元 康 ・ 磯 崎 収・ 劉 馬 敏 夫 ・ 鎮 目 和 夫 目的 Graves'病患者血中には，種々の甲状腺刺激物質が 存在することが知られている.しかしながら，甲状腺 細胞の増殖を指標とする.Thyroid growth-stimulat -ing immunoglobulin (以下TGI)活性については，あ まり報告されていない.そこで我々は，ラット由来の 甲状腺株細胞 (FRTL)を用い， TGI活性について検 討を行なったので報告する. 方法 FRTL細胞は， TSHの他に5つのホルモンを含む 培養液にて継代した.TGIの測定には，TSHあるいは Graves'病 患 者IgGと， トリチウム標識サイミジンを 加え 3日後にDNAに取込まれたサイミジンを測定 した.値は， buffer controlに対するパーセントで示し た. 結 語 正常人におけるTGI活性は，平均106.1%，SD 30% であった.未治療Graves'病患者では，平均値は高値 を示した.また個々の症例についても経過と伴に正常 化する傾向を認めた. また，スミスのキットを用いて測定した
