蓮田市在宅医療・介護代表者会議 平成２６年度第１回会議録 招 集 日 平成２６年７月３０日（水曜日） 開催場所 蓮田市役所 ３０１会議室 開催日時 開会 平成２６年７月３０日（水）午後７時 閉会 平成２６年７月３０日（水）午後８時５０分 委員出席状況 座 長 田 林 晃 出席 ・ 欠席 委 員 本田 英明 出席 ・ 欠席 委 員 一之瀬 真弥 出席 ・ 欠席 委 員 宮野 訓夫 出席 ・ 欠席 委 員 野口 幸子 出席 ・ 欠席 委 員 武藤 陽子 出席 ・ 欠席 委 員 稲橋 秀樹 出席 ・ 欠席 委 員 田原 淳一 出席 ・ 欠席 委 員 岩田 尚明 出席 ・ 欠席 委 員 山田 由美 出席 ・ 欠席 委 員 肥田 由紀子 出席 ・ 欠席 委 員 椿本 美栄子 出席 ・ 欠席 委 員 武内 良男 出席 ・ 欠席 委 員 大野 禮子 出席 ・ 欠席 顧問出席状況 顧 問 成田 例弘 出席 ・ 欠席 顧 問 川井 充 出席 ・ 欠席 出席職員 蓮田市長 中野 和信 【事務局職員】 健康福祉部次長兼 在宅医療介護課長 根立美佐子 在宅医療介護課副主幹 森上 和代 在宅医療介護課主査 松原 淳子 傍 聴 者 １名
議題等 議事要旨 １ 開会 ２ 委嘱式 ３ あいさつ ・市長挨拶 （事務局） 【中野市長より蓮田市在宅医療・介護代表者会議委員に委嘱書・任命書の交付）】 （蓮田市長 中野和信） みなさんこんばんは。お忙しいところ、お暑い中ご出席賜りまして、誠にありが とうございます。 この度は、当市の在宅医療・介護の推進のため、新たに「蓮田市在宅医療・介護 代表者会議」を設置致しましたところ、趣旨をご理解いただき、本日、このように 第１回目の会議が開催できましたこと、厚くお礼申し上げます。誠にありがとうご ざいます。 また、本日ここにお集まりいただきました皆様方には、日頃から保健・医療・介 護・地域の福祉等の各分野における代表者として、多大なるご尽力いただいており ますこと、重ねて深く感謝申し上げます。 さて、皆様ご承知のとおり、蓮田市は県内４０の市の中で、秩父市に次いで２番 目に高齢化率の高い市であります。現状を踏まえ、今後ますます進展する高齢化社 会に対応するために、「この住み慣れた地域で必要な医療・介護が受けられるよう、 在宅医療・介護のしくみづくりをする」という大変大きな課題が、私たちには、課 せられているところでございます。 市としては、この課題に真剣に取組み、市民が、たとえ病気や介護が必要な状況 になっても、この蓮田の住み慣れた地域で安心して在宅療養ができる地域づくりに 力を注いでまいりたいと考えております。 既に、ご承知のことと存じますが、市では、この４月から健康福祉部に「在宅医 療介護課」を新設いたしました。在宅医療の推進担当を明確にし、関係者の方や市 民の皆様のご協力をいただいて共に取組んでいく所存でございます。 幸いなことに本市には、国立病院機構東埼玉病院が所在しており、東埼玉病院さ んが平成２４年度に国の「在宅医療連携拠点事業」モデル事業を受けられて、積極 的に推進してきていただきました。 そして、蓮田市は、その基盤を引き継ぎまして、平成２５年度から埼玉県の地域 医療再生基金を活用させていただきまして、同事業を実施主体となって推進してま いりました。 取組みが始まって、今年はトータルで３年目を迎えることになります。後程、説 明があろうかと存じますが、これまで、医療、介護、行政関係機関の現場で、直接 支援してくださっている大勢の方々にご参集いただきまして、職種を超えた共通認 識をお持ちいただくとともに、たくさんの課題や問題点を抽出していただきました。 また、医療機関や介護事業所にアンケートによるご協力いただき、現状を把握させ ていただいたところでございます。 これまでの推進事業を通し、本当に関係者の方々の熱意を私自身も肌で感じて参 りました。大変感謝しているところであります。市としては、この熱意が実際の支 援に伝わり、生かされるような地域支援体制の実現に努めていかなければならない と考えております。 そのために、今回、こうして事業推進の上部組織として各組織、分野の代表者の 方々にお集まりいただきました。蓮田市の現状や現場の声をお届けしながら、深い 見識からのご意見をいただき、蓮田市の在宅医療推進の施策に反映してまいりたい と存じております。 何卒ご協力賜りますようどうぞよろしくお願い申し上げます。 本日、ＮＨＫ総合ＴＶ第１チャンネルで、午後 6 時からの首都圏ネットワークと
４ 顧問紹介 ・顧問自己紹介 宅介護教室」の映像が流されておりました。蓮田市の取り組みが、非常にいいタイ ミングで報道されまして感謝しているところであります。 むすびにあたりまして、本日は、日々の診療や業務の大変多忙な皆様方にお時間 を割いていただき、ご出席いただきましたことを、感謝申し上げます。その皆様方 のお時間に見合う意義ある会議となりますようお願い申し上げまして、長くなりま したが、挨拶とさせていただきます。 （成田例弘様） こんばんは。蓮田市医師会会長を仰せつかっております成田です。二年前から、 東埼玉病院川井院長から在宅医療の事業を立ち上げたいので医師会として、是非ご 協力をお願いしたいと熱心な依頼がありました。 幸いなことに、蓮田市医師会には、田林先生や、本田先生、また認知症懇話会に ご出席の先生方など、有能な在宅医療に関わる先生がいらっしゃいます。医師会と しては、他の先生方にも協力していただくことをお願いしています。 在宅医療のモデル事業としては蓮田市、白岡市、宮代町の２市１町で立ち上げま したが、今後は久喜市も含め南埼郡市医師会としても取り組まれますので、微力な がら蓮田市医師会も協力していきたいと思います。 （川井 充様） 国立病院機構東埼玉病院院長の川井でございます。私たちの東埼玉病院は、この 地で、昭和１９年に開院し、今年でちょうど７０周年を迎えます。私たちの病院は、 一貫して慢性期の病気を扱ってきました。救急医療は、一度もやったことがありま せんが、地域にとって非常に大切な病院でありたいというふうに思っております。 今の埼玉県の問題としては、救急医療が一つあります。もう一つは、非常に急速 に進む高齢化です。蓮田はその中でもさいたるものですが、それに対応して私たち に一体なにができるかということを真剣に考えた結果として、この地域で在宅医療 に取り組むお手伝いをしていきたいと思っております。東埼玉病院がこの地域の在 宅医療を全部やろうとは全く思っておりません。そういう基盤ができるように力を 尽くしたいと思います。それが私たちの在宅医療に関する一つ目の使命です。 二つ目の使命はモデル事業に対して一生懸命取り組みたい。将来、こういうこと が必要になると国がいろいろな方針を示します。それをできるだけ早くこの地域に 根付かせるような努力をしたい。 三つ目は教育研修ということに力を尽くしたい。若いドクターが将来こういった ことに取り組めるような下地を作りたい。ドクターだけでなく看護師さんもそうで す。医療関係者がこういったことに取り組めるような教育、卒後の教育、卒前の教 育をやって、そして将来の人材を育てたい。この３つのことを私たちはやろうと思 っています。決してこの地域の在宅医療を全部引き受けようとは思っていません。 やはり、医師会の先生方が一生懸命なさると思いますし、私たちはそのお役に立て ればと思っています。基本的な在宅医療への考えかたというのは今申し上げた通り ですので、やはり中心は医師会の先生方であるという、この大原則は、非常に大切 だと思っている次第でございます。何卒よろしくお願い申し上げます
・資料確認 ・委員自己紹介 ・事務局自己紹 介 ５ 議事 １）座長の選出 及 び 座 長 職 務 代理者の指名 ２）在宅医療推 進事業について ・国の動向及び 平 成 ２ ４ 年 度 の取組み ・蓮田市の現状 及 び 平 成 ２ ５ 年 度 の 取 組 み 結 果 と 今 年 度 事業予定 ３）これまでに 抽 出 し た 在 宅 医療・介護推進 のための地域課 題 ○配布資料 ①「会議次第」 ② 資料１「蓮田市在宅医療・介護代表者会議委員」 （裏面は事務局名簿及び関係課、関係機関一覧） ③ 資料２「国の動向及び平成 24 年度の取組み」 ④ 資料３「蓮田市の現状と在宅医療の取組み」 ⑤ 資料４「在宅医療・介護推進のための地域課題」 ⑥ 資料５「蓮田市在宅医療・介護代表者会議設置要綱」 ⑦ 資料６「蓮田市在宅医療・介護代表者会議の位置付け」 ⑧ 資料７「リーフレット（案）」 ～住み慣れた地域で最期まで自分らしく過ごすために～ ⑨ 参考資料１「蓮田市附属機関等の会議の公開に関する要綱」 ⑩ 参考資料２「在宅医療連携ガイド」蓮田市抜粋版 【委員自己紹介】 【事務局職員自己紹介】 ○座長の選出について 田林晃委員を座長に選出 ○座長職務代理者の指名について 岩田尚明委員を座長職務代理者に指名 ○代表者会議の公開に関して確認 蓮田市附属機関等の会議の公開に関する要綱にもとづいて、公開の審議とする。 ○傍聴人の確認 傍聴希望者の報告 傍聴人入場の了解 【傍聴者１名入場】 （東埼玉病院 川井院長） 資料２に基づき、「国の動向及び平成２４年度の取組み」を説明 「国の動向及び平成２４年度の取組み」について、質疑なし。 （事務局） 資料３に基づき、「蓮田市の現状及び平成２５年度の取組み結果と今年度事業予 定」を説明 （事務局） 資料４に基づき、「これまでに抽出した在宅医療・介護推進のための地域課題」 を説明
４）蓮田市在宅 医療・介護代表 者 会 議 設 置 の 趣 旨 及 び 今 後 の進め方 ５）質疑応答・ 意見交換 ６ その他 １）会議録の作 成、公開及び内 容確認について ２）次回の開催 予定 ７ 閉会 ・あいさつ （事務局） 資料５及び資料６に基づき、「蓮田市在宅医療・介護代表者会議設置の趣旨及び 今後の進め方」を説明 （委員） 在宅介護教室が、本日実施されたと説明があったが、やっていることを知らなか った。教室開催については、どういうふうに広報しているのか。 （事務局） 市の広報の 6 月号、ホームページ、公共施設にチラシを置かせていただいた。今 回は初回ということで、当初 20 名の予定であったが、15 名の参加であった。 （委員） 今回のようなやり方だと、あまり広まらないのではないか。 （事務局） 参加者からも、もっと多くの方に参加してもらえるようにＰＲが必要とご意見を いただいた。積極席にＰＲし、実施回数についても増やす方向で検討していきたい。 （事務局） ・「蓮田市附属機関等の会議の公開に関する要綱」により、会議録を作成しホー ムページに資料とともに公開すること等の確認 ・次回開催日程は、平成２７年２月を予定している。 （岩田委員） 皆さん、お疲れ様でした。このたび田林先生の方からご指名をいただきまして、 座長代理ということでこの場に立たせていただいております。今まで、東埼玉病院 の川井院長先生を始め、平成２４年度から活動に私も参加させていただいておりま す。この事業は、どこの行政区でもまだまだどうやっていったらいいのだろうと手 探りの状況で実施されております。幸手市では、自治会から情報を発信しながら、 周りの専門職の方が関わっていくやり方で、越谷市では、行政が中心になってやっ ていくやり方で、また千葉県の柏市では、行政と大学と公団で一緒になって街づく りをすすめていくやり方でといろんなパターンで、やり始めています。 この蓮田の集まりで、蓮田モデルをきちんと作り、地域の中で発信をしていける と一番いいのかなと思っております。先程、自治会長さんも地域包括ケアシステム の話をされていましたが、やはり、専門職、自治会、行政が一体になって、この場 でいろいろな議論を交わしていくことで、厚労省が考えているケアシステムに近づ けていけると思います。皆さんお忙しいとは思いますが、是非ご参加いただきたい と思います。特に私たち施設の人間からすると医師の先生方が、後ろについてくれ るというには、大変ありがたいと思いますし、いざという時には、ご相談ができる というところでは、すごく心強いと思っております。そういったことを踏まえまし て、是非今後とも協力して、この会が盛り上がっていけますことを祈念しまして、 終わりのあいさつとさせていただきます。本日はどうもありがとうございました。
