健康診断におけるコンピュータの活用(第1報) : マークシートとカード型データベースソフトの有用性
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(2) . 北海道教育大学紀要 （第１部Ｃ） 第４５巻 第２号. 平成７年３月. ｌ ｉ Ｓｅ ｉ ｉ ｉ ｆＥｄｕｃａ ｔ ｔ ）Ｖｏ ｉ ｔ ｆ Ｈｏｋｋａ ｄｏ Ｕｎ ｌｏ ｏｎ（ ｃ ｏｎＩＣ Ｊ ｖｅｒ ｓ ｏｕｒｎａ ｙｏ ‐２ ．４５ ，Ｎｏ. Ｍａｒｃｈ ，１９９５. 健康診断にお けるコ ン ピ ュ ータの活用 （第１報） －－マ ーク シー トとカー ド型 デ ータベース ソフ トの有用性－－ ＊・芝木邦 也＊ ＊・平間美香＊ 芝木美沙子＊・菱田雅子＊ Ｔ←. ｉ 頭ｔｈ Ｅｘａ］ｍｉｎａｔｉｏｎ Ｔｈｅ Ｐｒａｃｔｉｃｍ Ｕｓｅ ｏｆ ＰｅｒｓｏｎａＩ ＣｏｍＬＰｕｔｅｒ ｉｎ ｔｈｅ Ｈｅ －－一Ｔｈｅ ＡＶ頒ｌａｂ近ｔｙ 。ｆ Ｍ［ａｒｋ Ｓｈｅｅｔ ａｎｄ Ｃａｒｄ－Ｔｙｐｅ Ｄａｔａｂａｓｅ－－一 Ｍｉ ｓａｋｏ ＳＨＩＢＡＫ１， Ｍａｓａｋｏ ＨＩＳＨＩＤＡ， Ｍｉｋａ ＨＩＲＡＭＡ， Ｋｕｎｉｙａ ＳＨＩＢＡＫＩ. Ｉ． 緒. 言. 現在， 健康診断で得られる情報量は多様化し， 質的にも量的にも増加してきた‐ かつては， 結核・トラホ ーム．寄生虫などの伝染性疾患が主な健康問題であったが， 現在は， 心臓病・腎臓病・心身症・肥満・心の ） 児童生徒の多大 健康な どの非感染性疾患や， 慢性疾患も重要な健康問題と移り変わってきたためである１ ‐ な健康情報のデータを有効に活用するなら ば， 身体疾患のみならず， 精神的問題の発見につなげることが可 能となる‐ そこで， 事務処理にかける時間の短縮化， 健康情報を十分に把握分析し， 有効に活用するために， ） コ ン ピュ ー タ を保 健室 で利用 しよう とする 機 運 が高ま っ ている２ ‐ ）は 「省 力 化 と 「付 加 価 値 情 報 の 作 成 を あ げて いる 「省 力 化 によ コ ン ピ ュ ー タ の 利 点 と して横 尾３ 」 」 」 ‐. っ て生み出された時間は児童生徒に対する教育的働きかけにあてることができ， 「付加価値情報の作成」 に よって利用価値の高い情報の作成が可能となる‐ 文部省によると， 公立学校の 「情報教育の実態などに関する調査」 結果では， コンピュータ設置率は， 年 々 上 昇 してお り， 平 成４年 にお い て小 学 校 で は５７．７％， 中学 校 で は９４‐７％， 高 等 学 校 で は９９‐７％， 特 殊諸 学 ） そ れ に伴 っ て 保 健 分 野 での利用 も増 加 している と 思われ 様々な学校保健専用ソフ 校 で は８６‐８％ であ る４ ． ， トも 販売 さ れてい る‐ こ れ らの ソ フ トは， 学 校 保健 分野 にお いて必 要 な 内容 が含ま れて いる が， そ の 反面， 学 校 保健 分野以 外 で は使う こ と がで き ない等， 問題点 もあ る． しか し， パ ソ コ ンソフ トの 三 種の神 器 （ワ ー. プロ・表計算・データベース） の一つでもあるデータベースソフトの利用は， 他教科および学級経営援助 に おいても利用できるため， 購入されている場合が多く， さらに学校の現状にあわせた処理を行うためにも有 効と考えられる‐ また， キーボー ドで結果を入力することは， 特に大規模校では， 時間のかかる作業である． その ため， その 時 間 を少 しでも省 き， さ ら に養 護 教諭 の 仕 事の 充実 を図る ため には， マ ーク シー トの利 用 も. 有効と考えられる‐ そ こ で筆 者 らは， マー ク シー トを用 いて， 本 大学 にお ける 健康 診 断の 結 果 を実 際 に処 理する こ とか ら， マ ーク シー トと デ ー タ ベース ソ フ トの 有用 性 につ いて 検討 する こ とを 目 的 と し， 本研 究 に着 手 した．. ロ． 研究対象および方法 Ａ． 対象校と資料 北海道教育大学旭川校に在籍する１・２年生６ ５６名の平成５年度の健康診断結果データと事務部が作成した １６１.
(3) . . 芝木美沙子・菱田雅子・平間美香・芝木邦也. 個人データ （氏名・ふりがな・課程・専攻・生年月日） のテキストファイルを利用した． Ｂ． 使用機器. ・ パー ソ ナ ルコ ン ピュ ータ： Ｐ Ｃ－ ９ ８０ １Ｖ Ｘ （Ｎ Ｂ Ｃ） ・ ディ ス プレイ ：Ｐ Ｃ － ＫＤ ８５ ２ （Ｎ ＥＣ） ・ プリ ンター ： ＰＣ － ＰＲ ２ ０１ Ｖ （ＮＥ Ｃ）. ・ マーク シー ト デー タ 読 み 取り プロ グラム ： とも だち （自作）. ・カ ー ド型 デー タベ ース ソフ ト： Ｚ Ｂ Ｒ０２ （㈱サム シ ン グ グ ッ ド） ・ マークリ ー ダー ： Ｑ ＵＡ ＲＡ Ｐ ＩＤ 一 ３ （㈱ トーメ ッ クス）. Ｃ． 健康診断用マークシートへの記入 図１に示すマークシートを作成し用いた． また， 記入もれ， 記載ミス等の検出のため従来の書式の記録用 紙にも記入した‐ マークシートと記録用紙への記入は， 受診者が氏名・学生番号・性別を記入したが， 各項. 生別・身長・体重・胸囲・視力検査（４ 目の測定結果の記入は測定者が行っ た．マークシートは， 学生番号・サ. 項目） ・内科検診 （６項目） ・Ｘ線検査・心電図検査・血圧 （２項目） ・尿検査の２０項目で， マーク数は４４ である．. ▼ ▲ 未 ムヤ【 禽▼ ▲● ’ ▲▼ ▲● ▲ ぬ▼； リ▲ーーロー『一アー‐ ー▼○ ；▲ －－ぬ ▲▼‘ Ｊ・Ｔ ▲－アムｒ 山． ▲ “▼に Ｕ”． ▲▼ “ ▲▼ －▼ー“ ． ▲. ▼ 山 未. 膚▼１ ー▲－‘▲芋 ■▼ んー１ １“▼り 乙‐▼ね 】▲ー ぬ，１ ム‘ぬ １ぬい▲リ －ｔｌ ｌー働鞠 む▲▼ロ 】▲ー ▲ー１ ‘ 「 ”罰 ▲－ ‘“ーー？ ‐▼１ １▲▼“ ‘▲. 下 ＾ 受 罫 ‐ ▼ ｒ ▼ 罫. ． ▲ 受 制 ▲ 受. ‐ ‘ ◆“ロ － ー － － －▲ ▼ ー. ▼ ー 未. ‐ ▲‐１ １州 － －▼－ １魚 ▼ ・▼’ １ー ▼ ＾ー１ １▲. －－丈 ＪＡ▼ ＾ーー７“▼ ▲▼ ▲ “野に Ｊ一 【 ▼ ▲．’ ▲▼ 』－－▲ ロ ー－－アーー ▲ー 一 ▲ーに ＪぬｒＮ ● ぬ － ”▼； Ｊ・【ーＤ －ず歴 ”▼ ▲ー ‘ ▲▼に Ｊ＾▼ ーーア ーｒ “▼ ▲ 閲▼混 一ーー 通ーー７▲▼ ▲▼－” ▼ 山 劇ーに トー‐ ▲▼？ ▲▼ ＊「巴 ；． ー－に リ”－ ▲▼ ーー ーー ー ▽』－ー７山▼ ”▼ ・ ＾▼； リ▲▼－ 『 山. γ ▲一ｆ ‘－ －－ロ ． 】＾ 管 鴻●１ １▲ ▼ 州 正 異 未 ▼ 山ＶＩ Ｉ轟▼ーり ′－▼Ｕ▲． ＾▼； リムー 働い ー７ 小山ャ ▲－ ・ ▼ 山－→ ←山ー欄 資－ｎ【 リー▼ ▲▽？ 山▼ 山▼ 山 ）ーー ーーエ ▼ ▲ー１ １－‐り ‘・ ー、▲ ・ｒに Ｊ▲’ 黛雫 ー下 ”山下 ▲▼ － 山▼丈 リ▲ず ▲ず】７ トん▼ 鳳ｆＣ 一△ ー 画 ▲▼準エー．へＪＶ“▼ ▲罫， ▲－夢 山－－【Ｕ １ 一▲ 廟１避 肉 “Ｍ灘▼ 灘▼７ ▲▼ 廟－ｑ ｌ灘 ー ▲ 山▼武 一“ー ▲－ー７一▼ ”ー＊Ａ ロ い★▼７ 山▼ 山▼ 〜 騰ｒに Ｊ山橡・ ▼１▲ ー ん▼１ １“▼▲“ こ ー 員▼ロ Ｕ轟ず ず んず１ ０んーに １山ずり ー－「 ー “ー１ １・▼リ ム▲ ‐ ▲▼． “”メ 毛 Ｍ“”ー囲 ・ｌ ｆ ｒー罰＾ 灘▼ ん ー １ ‘灘▼＾ ７ 鹸灘ｒ １” 凋 め－． ‐ ▲▼１ ．一▼‘ ’ ▲ ー ▲▼１ ‘〜ーｄ ‘－＊ んー ー ん●す １山▼“ ‘山▼ｑ Ｕ山‐ － －▼ｆ Ｇん ー＾－“. ▲ｒｌ ‘－鎮撫 ｌ・一一り “ 〜鼻ｙ ぬ▼１ －▲－▲り ‘んｒ －－ 一▼１ １ぬ▼“ 乙ぬ▼ロ Ｕぬ▼ ★▼ｔ △ぬ ーぬｆｑ 一ー１ １▲ーり ‘▲▼ ムー 昌▼１ １一ず力 む凶▼【 ）▲▼ ▲ー１ １▲▼リ ムー【 ん－ 一▼１ １畠▼“ ‘▲ “．１ １”ー▲リ ム・一 ”「 〜ー１ １ーー“ ‘▲▼ ーー ・▼１ ‘－▼” １員‐ｄ 〜隅▼ 山ー１ －山ｖ▲り ‘ 「 山. １６２. ▼ 罫 ー ▼ ， ▼ ▼ ｒ 制 ｒ ▼ 妻. 正後， 再入力した‐. 尿. 瑚糊 ｌｍ １１１ １ １. 雪 国 繊 麺 回 国 何 自 国 自 国 目 回 日 目 回 目 自 国 囲回 目 回 回 目 目 回回 国 日 目 母 国 護 国 目 Ｅ. 健康診断用マークシート. 図１. 最低 最高 栄脊心胸 皮 他. 裸眼 矯正 裸眼 矯正. 血 圧 Ｘ線 心電図. 内 科 検 診 視 力 左 視 力 右 胸囲. 体重 性別 身長. 氏名. 学生 番号. Ｄ‐ カ ー ドフ ァ イ ル. １． デー タ の入力. マーク シー トの 記 入も れ， 記 載ミス， マーク が薄 いも の等 を一応 修正 後， 自作 ソ フ トを用 いマークリ ー ダ. ー で デー タ を読 み 取 っ た‐ こ の 際， 課程別 に５０人程度 の 集 団 に分 けて読 み 取り， 入力 した． ま た， この 時，. 記 入も れや マ ーク が薄く デ ー タ と して読 み 取 れな か っ たも の が プリ ンタ ー出力 上 でチ ェ ッ ク さ れる の で， 修.
(4) . . 健康診断におけるコンピュータの活用 （第１報）. ｌ １７ Ｅ 打○ １ ５ ７０ １ ０ １ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ ０ 捻 訂 ０. ‐ 、 ′ ′ 、ノー、 ノ エ 、 ノ ： 、 ノ ： 、 ノ、ノ、′、 ノ、 ノ ： 、 ノ ．・ ノ、 ノ、ノ、ノ、 ノ、ノ、 ノ、 ノ＾ ＝ Ｖ１ ｆ ｉ＾ ′ もつ ＪＡＩくり＾ ｈ Ｖ７十＾ ノ、 Ｘ Ｕｑ リ＾ ＝ Ｖ. ”. 図２. 項 目 名. ＺＥＲ０２に変換直後の画面. 項目 名. 錠番号 フリガナ. . 生年月日 身長 （ ｃ ｍ） 体重 （ ｋ ｇ） ｏ↓ “指数 ↓Ｊ ヰ指数 ０ 標準体重 肥満度. ー. ｉ饗総 鰯取 轄程 . １女 １ ４ ８年 ０月 ０日 １１６０．８ １５０．８ １１２２．２. ５ ７ １ ４ ‐ ー－７‐２. 胸囲 （ ） ｃ ｍ 裸視（右）. １ ７ ８ ‐８ ｉ ｏ ０ ‐８. 裸視（左） 矯視（左） 内科（栄養状態）. ｌ ｏ ７０ ．. 矯視（右）. 内科（脊柱）. 内科（ Ｇ “疾患） ′ 内科（胸郭） 内科（皮膚疾患） 内科（その他） Ｘ線検査 心電図検査 最高血圧 最低血圧 尿検査 備考. １１．２０ １１・００. ＩＮ．Ｐ. ＩＮ‐Ｐ. ーＮ．Ｐ ーＮ．Ｐ ＩＮ‐Ｐ ＩＮ．Ｐ ＩＮ‐Ｐ ＩＮ．Ｐ １ １ ３ ６ １ ８ ７ １ 異常有 １尿検査；蛋白 （痕跡） ／潜血 （ヘモグロビン） ＋. 図３. データを整理した画面の例. 全 て入力 後， そ れ らをＺ Ｅ Ｒ ０２ に変 換 し， 各 学年 で連結 させ た‐ ま た， カー ドフ ァ イ ルへ変 換する 際は， フィ ー ル ド数 をマ ーク シー トの項 目 数 と 同 じ２０項 目 に設 定 した （図２）‐. ２． カー ドフ ァ イ ルの作 成 １） フィ ー ル ド数を２０項 目 か ら２９項 目 （内訳： マ ーク シー ト２０ ， 個 人 デー タ ５， 新規項目５） にし， 項目. 名を入力した （図３） ‐ ２） 他ファイルを参照して条件に従って値を返す 「ＬＯＯＫＵＰ」 という関数を使っ て， 事務部が作成し た個 人 デ ー タ （氏名 ・ふ り がな・ 課程 ・専 攻 ・ 生年月 日） を 参照 コ ピー した‐. ３） 入力方法を数値データは 「数値」 に， その他は 「文字」 に設定した‐ ４） 関 数 を用 い て デー タ を 整 理 した．. ①ローレル指数・標準体重・肥満度の項目を新しく設け， 計算式を設定して一括更新で入力した‐ 「 ② 関 数 「ＲＥ Ｐ Ｌ」 を用 い， ９ を桁数分マークしてある未検査を 「未検査」 ， 内科検診における ０」 と 「１」 で マ ー ク して あ る 異 常 の 有 無 を 「Ｎ‐Ｐ」 （ＮＯ ＰＲＯＢＬＥＭ） と 「異 常 有一 そ して Ｘ 線 検 ， ， 査 ・ 心 電 図 検 査・ 尿 検 査 で 「０」 と マ ー ク し て あ る 受 診 者 を こ の 段 階 で は 全 員 「Ｎ‐Ｐ」 （ＮＯ ＰＲＯＢＬＥＭ） と置 き 換 え た．. な お， 身長 ・ 体 重 ・胸 囲・ 視力 ・ 血 圧 の 各 項 目 は 入力 方 法 の 設 定 ，. にお い て， 「数 値」 と した た め， 「未 検 査」 の 表 示 は 「”＊ 」 と な っ た． ま た， Ｘ 線 検 査 ． 心 電 図 検. 査・尿検査は， 結果の出た段階で， 異常があっ た者は， 再度一括更新または手入力で 「異常有」 と し た‐. １６３.
(5) . 芝木美沙子・菱田雅子・平間美香・芝木邦也. ５） 備考欄を新たに設け， 内科検診・Ｘ線検査・心電図検査・尿検査で異常のあった者等についてその内 容 を入力 した．. ３‐ 出力 レイ ア ウ ト画 面 にお いて， 以 下の も の を作成 した． ①カ ー ド画面 にお いて. ② 一 覧 画面 にお いて. １．個 人 通 知 票. １‐一 覧 表. ２‐視力 検査結 果通知 票. ２‐要指 導者リ ス ト. ３．内 科検 診結 果 通知 票. ３‐視力 検査者リス ト. ４‐尿検 査結 果通知 票. ４．肥満 度リ ス ト. ５．Ｘ 線 検査結 果 通知 票. ５．血 圧 検査リス ト. ６ ‐心電図検査結果通知票 ７ ‐身体測定結果通知票 ８ ．集計表. 皿． 結果および考察 Ａ． マ ーク シー トにつ い て １‐ デー タの 入力 マ ークリ ー ダー と 自作 の健康 診 断マーク シー ト入力 プロ グラ ム を使用 した．. 従来のキーボー ドによる手入力と比べての利点として， データ入力にかかる時間の短縮化があげられる． 筆 者 ら が使用 したマークリ ー ダー は， １０人分の デー タ を約３０秒 で読 み取る こ と ができ， ４０人の １ク ラス 分 で. も， 約２分でデータを読み取ることができる． 手入力では一人分のデータを入力するのに， 健康診断の結果 だけの場合には， およそ１分半かかり， 参照コ ピーをとらない場合は個人データから全て入力するので， お よ そ ２ 分半 か か っ た‐ １ク ラス を４０人 とする と そ れ ぞれ１ 時 間弱， １ 時間半 ほ どかかる‐ こ れは， 使用 した. ソフトや使用機器によって多少異なるとは思うが， 実際， 学校でマークリーダーを使用するなら ば， かなり の 時 間の 短縮 が可 能 となる． そ の 時 間の 短縮 によ っ て， パ ソ コ ンを用 いる こ と の 第一 の目 的 である「省力 化」. が一層可能となり， 養護教諭の本来の仕事の充実が期待できる‐ また， データの入力に関わる時間の短縮に より， さらにデータの加工 （集計・グラフの作成・通知票の作成等） にゆとりを持って行うことが可能とな るため， 保健指導等のより一層の充実も期待できると思われる． ま た， 学 校でマ ーク シー トを 取り 入 れる 場 合， 健康 診 断の 全て の項 目 につ い て使用 する こ とも できる が，. 異常者が少ない項目な どは， 手入力にし， マーク シートへの記入を簡略化することも可能である． ２． マ ーク シー トの記入 今 回 は， マークリ ー ダー で デー タ を読 み 取る 際の準備 と して， ① 鉛筆 でマ ーク の記 入 がさ れて いる も の，. ②マークの記入もれ， ③マークの記載ミス等の確認， 修正作業を行っ たが， この確認と修正に時間がかかっ た‐ 実 際 に， 小 ． 中学 校 にマ ーク シー トを導 入する な ら ば， 児 童 ・生 徒 に よ っ て違い はある と思う が， 記 入 者 は， 受 診者 と測 定者 と どち ら が適 当 か， ま た， マーク シー トへの 記 入 は， 測 定 時 がい いの か， 後 でま とめ. て行った方がよいのか等今後の検討課題 と思われる．. １６４.
(6) . 健康診断におけるコンピュータの活用 （第１報）. マ ーク シー トを使用 する 場 合 は大型 コ ン ピ ュ ータ しか使用 でき な か っ た ため， マ ーク ミス の 訂正 が容易 に ） しか し でき な い こ と， 限ら れた 施 設 に しか置 か れて い ない た め， 時 間 が 限ら れる な どの 問 題点 があ っ た５ ‐ パ ソ コ ンでも マーク リ ー ダー が使用 可 能 にな っ た ため， 都 合の よ い とき に入力 が でき たり， ミス の訂 正 が簡 単 にできる よう に な っ た‐ 今 回のミ ス マーク と しては， 記 入も れ， 桁 数の 間 違い が多く， そ れら は， デー タ. の読み取り時， またＺＥＲ０２変換後は， 数値の確認を行うことでチェックした． また， 今回は， 記入者への事前の説明時間がほとんどできず， 充分な指導が出来なかったため， 鉛筆での マークや， 未検査項目のマークがないもの等， 基本的な間違いが多く， これらは， 事前の説明を充分行うこ とで解決できるものと思われる‐ しかし， 実際にマークシートを導入する場合は， 事前に充分説明するとと もに， プリントや掲示物を使用するなど工夫も必要と思われる． Ｂ‐ 出力 内 容 につ いて ＺＥ Ｒ ０２ に は， カ ー ド画面 と一 覧 画 面 があ り， そ れ ぞれの 画面 で目 的 にあ っ た レイ ア ウ′ トの作成 が， 自 由自在 に しかも 簡単 にで きる‐ 作 成 した レイ アウ トは登 録できる の で， そ れ を選択 する こ と によ っ て， その. レイ アウ トで全員分の印刷， 場合によっ ては， 必要な者を検索してから印刷することも可能である． また， 登 録で きる レイ ア ウ トは一 覧 画面， カ ー ド画面 にそ れ ぞ れ９つ ま でであ り， 必 要 なも の は何 か を考え て から. 作成しなければ足りなくなる恐れがある‐ 登録したレイアウトは， さらにレイアウト保存すれば， 他ファイ ル での 使用 も 可 能 となり， そ のつ どレイ アウ トを作成 する 必 要 はな い． レイ アウ トには， どのよう な デー タ を表示 さ せる か によ っ て， ３つ の 種類 の 「セ ル」 が用 意 さ れている． 「 す な わち， 項 目名 を 表 示 さ せ る 「項 目名 セ ル」 ， カ ー ドに記 入 さ れた デー タ を 表示 する デー タ セ ル」 とカ ー ド間計算 な ど， 特 殊な 計算 を行 える 「オ プシ ョ ンセ ル」 であ る‐ こ れ らを レイ アウ トに設 定する こ と に よ り デー タ等 を様々 な 形で以 下 のよう、に作成 する こ と がで きる． １‐ カ ー ド画面. カー ド画面における個人通知票等は， 必要に応じて全員の分を作成したり， 異常者を検索し， 異常者のみ の通知票を作成することも可能である． １） 個人通知票 測定した全項目と， ローレル指数・標準体重を表示し， また， ローレル指数・肥満度・血圧値の基準 を示した （図４） ． ２） 視力検査結果通知票 視力データを設定することにより， 視力値が自動的に記入される． そして， 下半分を視力検査報告書 とし， 医師が記入するよう にした （図５） ． ３） 内科検診結果通知票・尿検査結果通知票・Ｘ線検査結果通知票・心電図検査結果通知票 内科検診・尿検査・Ｘ線検査・心電図検査は，指導事項の項目に備考欄データを設定することにより ， 異常のある者は疾患名が自動的に記入される．. ４） 身体測定結果通知票 平均値はオプション セルを使用して計算した‐ ただし， ファイル全体で計算を行う ので学年別や， 男 女別などに検索を行わなければならない （図６）． ＊全国平均は平成３年度のものを使用．. １６５.
(7) の の. 子. 平成５年 月 日 医療機関名 医師名. ）. 印. ４ ，眼鏡姿用. 図５ 視力検査結果通知票出力例. 上記のとおり報告します．. ６ ７ １ 北 海 洋 子 ７. 左 レンズ 楳眼矯正 ） × （ 近視・遠視・乱視. ３ ，偽近視の治療 ６ ．再精密検査. レンズ 様眼矯正 ） × （ 近視・遠視・乱視. ２ １ ．経過観察 ，異常無し ５ ，眼鏡を作りかえる ７ ，その他（. 事後措置. 備考. 疾病異常. 屈折異常 その他の. 視力. 右. 視力検査報告書. 北 海 化 子. ％. ‐ ‐ －－ ・ ・ － 皿 －－ － －－－ ‐ ・ ・. 図４ 個人通知票出力例. 最 高 血 圧. Ｏ ‐ １ １ １ 』 ， 一 太りすぎ 標準 やせぎみ ． 太りぎみ￥ やせすぎ 附 倫 ぎ 撫. ７ ２ 肥満度は ・ ．. ２ ２ ２ －朗指数は、１ あなたのｏ ， ５ １ ７ １ ０ １ ４ ０ ９ ２ １ １ １ ‐一１ 太りすぎ 准１太 標準 太りぎみ ぎ １１ やせぎみ せぎみ１煙 やせすぎ せず １や １や. ４ ７ ｋ あなたの標準体重は ５ ｇ ，. 平成５年 月 日 旭川市立００００学校 ００ ００ 校長. Ｏ Ｂ Ｌ酬（異常無し） ＯＰ Ｒ Ｎ ，跨Ｎ. 女. ）＋ ヘモグロビン 備考 鰯 題目 一 ． ．鯛勝 雄 卿（ １ １. 矯視（左） １．０Ｏ. ７ ０ 裸視（左） ０ ，. 矯視（右） １．２０. ８ ０ 裸視（右） ０ ．. ）１５０，８１ １体重（ ｋ ｇ ー胸囲（ｍ）１７８．８１. ６ ０ ８１ ）１１ １身長 （ ｃ ｍ ．. ０ 国護 看護 ７ ６ ７. 健康診断結果のお知らせ. ・廠 田熊. ００ ００学校長. ・ ‐ ・ ・ ． ・ ・ ． ・ ． ． ． ‐ ． ． ． ． ． ・ ． ． ・ ・ ． ・ ・ ， ． ． ・ ‐ ， ． ・ ・ ． ・ ． ， ・ ． ・ ． ． ・ ． ． ・ ・ ． ・ ． ・ ． ・ ・ ． ・ ． ． ・ ◆ ． ・ ◆ ・ ． ・ ． ． ・ ． ． ・ ． ． ・ ・ ． ・ ． ・ ． ． ． ・ ・ ・ ． ・ ． ・ ． ． ・ ． ・ ． ・ ． ・ ． ・ ． ， ． ， ． ・ ． ． ・ ． ． ． ・ ． ． ・ ．. 定期健康診断における視力検査の結果は上記の通りです。 ご診察の上、 適当な 措置ご指導をお願いします． 検査終了後は、 お手数ですが下記の検査報告書にご記入 の上、 受診者にお渡しくださいますようお願いします。. ＊ ＊ ＊＃＃）ｉ ）１ 左 １ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ラ百「０ ４ ０ （ ー ．仰 （ ，. ９以下の方は、 眼科で検査を受けて 本年度の視力検査の結果は下記の通りです．０ ． 下さい． （片眼だけ悪い方は良い方にたよって放置しがちですが、 学習能力が低下し たり、 学習中に支障をきたします．）. 視力検査結果のお知らせ ７ ６ ７ １ 北 海 洋. 旭川市立○０００学校 ００ ０〇 校長. 平成晦 月 日. □. 欝升淋等 ・穏 醍鼎疎 ・欝芸当隣.
(8) . 健康診断におけるコンピュータの活用 （第１報）. ５） 集計表 身体測定と同じオプションセ ル機能を使用 しているので， 条 件ごとに検索を行う． オプショ ンセ ル は， 合計・ 平均 ・ 最 大・. □. 身体測定結果のお知らせ. 最小・標準偏差・偏差値の計算 のみ行う機能なので， 複雑な計 算式を使用するものはこの表に. 校長 北 海 花 子. ７ ６ ７ ０ 嚢誕 看護. は含ま れてい な い‐. ００ ００. 女. ） ー シ 身長 （ ）ロ “指数 胸囲 （ ） 体重 （ ｋ ｃ ｍ ｃ ｍ ｇ れ ３ ８ ２ ２ ２ ６ ０ ８ ５ ０ ８ １ １ ‐ ． ． ．. あなたのデータ. ２． 一覧画面 １） 一覧表. 平成５年 月 日 旭Ｕ Ｉ Ｉ市立００○○学校. 第２学年（女子）の平均. 全国平均（ １蹴 女子）. ８ ０ ５ １ ５ ． １ ５ ８ Ｉ ．. ５ ２ ８ ０ ‐ ２ ５ １ ．. ／ ／. ８ ８ ２ ３ ‐ ８ ６ １ ．. 一人分の個人データ， 健康診 断結果が画面を移動させなくて も 一 目 で 分 かる よう に した‐ た. だし， 標準体重と肥満度は項目 には含ま れてい な い‐ 印刷 する. 図６. 身体測定結果通知票出力例. と き はＢ ４サイ ズの紙を横置き. にする と標準サイズの文字でも納まるようになっている （図７） ‐ ２） 要指導者リスト 学生番号・氏名・性別・備考欄の各 データを設定することにより， 備考欄で 「要観察」 を検索した場合， 要指導者リストとなる‐ 同様に， 経過観察者リスト， 内科検診・Ｘ線検査・心電図検査・尿検査における 要指導者リスト等の作成が可能となる‐ ３） 視力検査リスト 学生番号・氏名 ・視力を設定することにより， 検索を行わなければ， 視力検査者リストとなる． 視力の 「 項目において 「 ０ ．９以下」 を検索すると要指導者リストとなり， 未検査」 を検索すると， 未検査リストと なる‐ 必要なものを検索することによっ て， 必要なりストの作成が可能となる． ４） 肥満度リスト 学生番号・氏名・性別・身長・体重・ローレル指数・肥満度を設定した‐ 視力検査リストと同様に 肥 ， 満度リスト・要指導者リスト等の作成が可能となる‐ ５） 血圧検査リスト 学生番号・氏名・性別・血圧を設定した． 視力検査リストと同様に血圧検査リスト・高血圧者リスト・ 未検査者リスト等の作成が可能となる‐ ６） レイ ア ウ ト機能 を用 い な いリ ス トの作成 １） ～ ５） の も の は， レイ アウ ト機能 を用 いて作成 した‐ しか し， ＺＥ Ｒ０２ は 画面 に表示 さ れたも ，. ののみを印刷することも可能なため， 一覧表の標準型レイアウトで必要な項目のみを表示させて， 必要な りストを作成することが可能である‐ 例としては， 身長・体重・胸囲・視力・内科検診・Ｘ線検査・心電 図検査・血圧検査・尿検査の各種未検査者リストがあげられる．. １６７.
(9) 学生 番号. 氏名 フリガナ. 課程 専攻 生年月日. ．. 図７. ．. 一覧表出力例. ．. ３ ０４ ８ ５３１０ｏ ｌ ｌｌ ２ ０ ６ ７ ６６ １４ ・ １ ‐ ‐ １ ‐ １ ‐１ ‐ ＩＯ‐０１ －１ ００. １６４．２１９１．０ ー２０５，６１１０７，Ｏ. ，. １Ｎ Ｐ ‐ Ｉ ＮＰ. 茎爾 ＊＄ ８ 者 ８１. 尿検査；満血 （赤血球） ＋＋－. １＊＄ ８ ８ 園嚢 嚢 ｇ ：. ドキ. Ｅ ｉ畳 ：. ドキ. ＩＮ ．ｐ －Ｎ ，ｐ. ｉ畏 ｇ ：. １ロ に ：. ＄ ｇ １ロ ！口 ：. キ ｉ＝. 撰ｇ. ｐ ！Ｎ ． ＩＮ ．ｐ. ｏｉ １ ２ ０ ７１ ４ ２ ７ ８ ０ ５ ６ ５ ー ‐ ‐ ‐ ． １ １ ｇ ｉ躍素＊＄ ｌ 渇 １５６．６１５８．８ １１５３．＝ ８９，ｉ. Ｐ ＰＦ ＩＮ ‐ ‐ ｉＮ. ｌ そ 越. Ｐ ぎ ド‐ Ｉ／ＩＮ‐Ｐ 昌. Ｐ ＰＦ ＩＮ ２ ！Ｎ ‐ ‐ 日 章. Ｐ Ｐ ‐ ‐ ！Ｎ Ｉ／ ＩＮ. ！Ｎ ．ＰＩ ／ Ｉ Ｎ．Ｐ １ １ １. 謄. ｑ ｏ Ｉ１ ２ １８. ＰＩ ／ Ｉ Ｎ，Ｐ ！Ｎ ． １ １ １. Ｐ Ｐ ． ド‐ Ｉ／ ＩＮ. 隠. Ｐ ＰＦ ＩＮ ‐ ド‐. ６ ド‐ ＰＦ ＩＮ‐Ｐ き ｉ き. ５ ｉＮ Ｐ ・ １ １「 晶 き ろ. １ 琶 Ｂ. ｌ ｉＮ Ｐ ‐ 琶 Ｉ／ －Ｎ‐Ｐ 琵. ３ ５ ｌ１ １７ ９. Ｐ ４ 墨１／１Ｎ ・ ÷ ｇ 庚鯉 漆雛 ｉ. キ ｉロ. －＊＊＊＊＊＊＊－ Ｎ．Ｐ. ｌ＊ ＊ ＊ ＊ ＊＊ ＊Ｉ Ｎ ｐ ，. Ｉ Ｎ．Ｐ. ｒＮ Ｐ １ ．. 綴. 本 …江. Ｐ ＩＮ ． ＩＮ ．Ｐ. ｇ ドキ １＝ ：. ｇ ８ 蔓 ｇ ｉ牝 ｉ ８ ８１ ： １. ２ １９ ８ ２５ ６ ８ １ ５５ ８３ ・ ‐ １ ‐ １ ・１ ‐. ０ ５ １０ ６ ｏ １ ７ ４ １１６ ９ ５ １１ ３ １ ７１９ ． ． ． ， ， Ｉ Ｉ Ｉ １０．７０. 嚢滋峯懐麓 滋霊園 窯 園部嚢 離洲嚢. １躍 ＝キ １ １. １ ７ ５ ７６ ５Ｏ １ ９ ９ ０ ５ 昌三 １ ８ ‐ ‐ ・ １ ．１ ８ １. Ｎ．Ｐ. Ｐ ＩＮ ．. ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ ＊Ｉ Ｎ －＊ ．Ｐ ｌ＊＊＊＊＊＊＊Ｉ Ｎ．Ｐ. １ロメ. 隠 謝口 ｇ ：. ６ ８ ５ 総 １ ７ ２ ３１ ６ ４ ６１ ・ ２ ３ ８ ‐ ‐ ‐ ‐ １ ６１８ ５ ｏ ー１ ０ ６１５５ ３ １１３８ １ ８ ５ ． ，５ ． ． ． 「１．２ｏ ｉ ｌ ｌ. 琶 １琵. ＩＮ ．Ｐ ＩＮ ．Ｐ. １ ４ ０ ６ ０ １ ４ １ ８ ３ ５１ ７ ‐ゴー ‐ ‐ ‐ ｇ １ １ ８” 上 基 ｇ ｉ比 ８ ：. １＊＊＊＊＊＊＊Ｉ Ｎ．Ｐ. ＊ ＊ ＊ ＊ ＊ｆ Ｎ １＊＊ ．Ｐ. 裸視（右 矯視（右 内科（栄養状態） 内科（脊柱） 内科（心疾患） 最高血圧 Ｘ線 心電 尿検 裸視（左 矯視（左 内科（皮膚疾患） 内科（胸郭） 内科（その他） 最低血圧 検査 図検 査. ０ １ ７ ６ １１６ ５ ４ １１ １ ９ ８１９ ５ ｏ １１ ５ ． ． ． ， ， ー １ １ １１．５０. 備考. 性 身長 体重 Ｄ→“ 胸囲 ） 別 （ ） （ ｋ ｃ ｍ ｍ ｃ ｇ） 指数 （. 欝升鼎等 ・鮎 田課｛ ・骨 醍搬疎 ・欝升当時.
(10) . 健康診断におけるコンピュータの活用 （第１報）. Ｃ． 学 校 保 健用 ソ フ トとカ ー ド型 データ ベー ス ソ フ トと の比 較 ）は 『 「一 般汎用 ソ フ ト の 場 合は 幅広 く いろ いろ な 事 汎用 ソ フ トと専 用 ソ フ トと の 違 い につ い て， 辻６ 」 ， ，. ができますが， 学校保健向けに処理する ときは， 処理の条件を設定していろいろな関数を使ったり， 家庭通 知などはマクロのプログラム を組んだりそれなりの処理の工夫が必要です． 初心者にとっては取り扱いにく 「 組み込まれ， こ ．い面もあります． 一方， 学校保健用ソフト」 の場合は， 学校保健に必要な内容がある程度 れ一つあれ ば養護教諭は， 保健管理と指導を行うことができるのではないでしょうか』 と述べている‐ ）が 『既 存 の 保 健 専 用 ソ フ トは気 軽 に使 ま た， 特 に専用 ソ フ トにつ い ての利 点 と 問 題 点 と して は， 新 屋７ ， ‐ と しな が ら， シス テ ム 構築 が画 一 的 で， は最適 考える しか 心 であ る 用 できる の が利 点 で あり， 特 に初 者 に ‐ 「牽 い ところ に手 が届 かな い」 と い っ た感 は否め ず パ ソコ ンを 駆使 する につ れ こ んな集 計 を した い…， ， ， 学 校 の 現 状 にあ っ た シス テ ム に したし」・等々， いろ いろ 欲求 が出てく る もの である－』 と述べ ている‐ 実 際，. 筆者らがＺＥＲ０２ を使 っ て み ての利 点 と しては， 第 一 に， マー クリ ー ダー の使用 が可 能 となる ため， 時 間 の 短縮 化 が可 能 と なる こ と である． コ ン ピ ュ ー タ利用 の 中 で最 も利用 者へ の負 担 の 大き いの が デー タ 入力 部 分であ る ため， マ ーク リ ー ダー を使用 する こ と に よる利 点 は大き い と考 え ら れる‐ ま た， マーク シー トは，. 保健室来室記録にも使用されるな ど， 利用の幅は広がっ ている． 第二 に， ‐辻 も 述 べて いる よう に， 幅広 い 処 理 が可 能 と なる こ と があ げら れる‐ 幅広 い処 理と して は， 例 え. ば通知票の作成において全てを自分で設定できるため， 自分が必要としているものに近いものの作成が可能 となる こ と があ げら れる‐ た だ し， そ のため に は， ある 程 度 ソ フ トを使 いこ なせ な けれ ばな らな い． ま た， 実 際 に保健 室 でパ ソコ ンを使 おう と する と き， 他 の学 校 事 務処 理 で用 い ている データ ベー ス ソフ トの 使用 も 可 能 となり， 保健 室 へ の パ ソコ ンの 導 入 が しやすく なる こ とも あ げら れる‐ ベ ース ソフ トは， グラ フの 作成 ・集 計・ 統計・ 範 囲指 定 検索 が困 難 である ‐しか し， 一 般 に カ ー ド型 デー タ. ため， 表計算ソフト等との連携が必要となることが多い‐ 専用ソフトの場合， 集計は簡単にできるが， グラ フ の 作 成メ ニ ュ ー はあ ま り 組 み 込ま れ て い な い． そ の た め， 専 用 ソ フ トであ っ て も， 例 え ば表 計 算 ソ フ ト （Ｌｏｔｕｓｌ － ２ － ３ 等） と 連携 さ せ て使用 す る こ と もあ り， 他 ソ フ トと連 携 させる か ら と い っ て 一 概 に不 便. である と はい えな い‐ どの ソ フ トであ っ ても， 他 ソフ トとの連 携 を 考える 必 要 があ り， 単独 で いか に優 秀な ソ フ トであ っ て も， 他の ソ フ ト と の連 絡 ができ な け れ ば， 将来 シス テム を 組 み替 える 時 に問 題 が生 じ， 労力 ）は述べ て いる の む だとなる と斎 藤８ ． 以上 の こ とか ら， 初 心 者 にと っ ては専用 ソ フ トの 方 が使 い 勝 手 はよ い とい える が， あ る 程 度 ソ フ トを使 い こな せ れ ば， カー ド型 デー タ ベース ソフ トと専用 ソ フ トの扱 いやす さ に大差 は 見ら れな い と 思わ れる‐ そ の ため， 実 際 に保 健室 にお い て パ ソコ ンを導 入する 際は， 専用 ソ フ トとカー ド型 デー タ ベース ソ フ トのそ れ ぞ れの利 点 や 困 難点 を知 っ た上 で， 選 択する こ と が望 ま しい と思 わ れる‐. Ｗ． 結. 語. 本研究では，北海道教育大学旭川校に在籍する１．２年生６ ５６名の健康診断結果をマークシートにマークし， 自作 の プロ グラ ム でマークリ ー ダー を用 い て読 み取り， そ れをＺＥ Ｒ ０ ２ に変換 し， 健 康 診 断結果 の各 種の 出力 を行 い， マーク シー トとカ ー ド型 デー タ ベース ソ フ トの有用 性 につ い て検 討 した． １． マ ー ク シ ー ト に つ い て. 手入力では， 一人分のデータを入力するのに， 健康診断の結果だけの場合は， およそ１分半かかり， 個人 デー タ か ら 全て入力 する と， お よ そ２ 分半 か か っ た が， マーク の 読 み 取り は， ４０人分 でも約 ２ 分で読 み 取る. １６９.
(11) . 芝木美沙子・菱田雅子・平間美香・芝木邦也. こ と がで き， パ ソコ ンを用 いる 場 合の 大き な 目 的である 省力 化 が一層 可 能 とな っ た． ２‐ マ ーク シー トの 記 入 につ い て. 筆者らは， マークの記入もれや記載ミス等の確認と修正に時間がかかったが， 実際にマークシートを導入 する場合は， 事前に充分説明するとともに， プリントや掲示物を使用するなど工夫も必要と思われた‐ ３． 出力 内容 につ い て. カー ド画面では， 各種個人通知票の作成ができ， 必要に応じて全員の分を作成したり， 異常者を検索し， 異常者のみの通知票を作成することもできる． また， オプションセル機能を使用 して， 簡単な計算式も使用 する こ と ができる‐. 一覧画面では， 一覧表の標準型レイ アウトで， 全ての項目または必要な項目のみを表示させ， 各種リスト を作る こ と がで きる． ま た， レイ ア ウ ト機 能 を用 い て， よ り使 いやす い 一覧 表やリス トの作 成も 可 能 である．. 以上のことより， カー ド型データベースソフトは， 健康診断の各種通知票の作成やリストの作成等， 十分 利用できるものと考えられた． ４‐ 学校 保健用 ソ フ トとカ ー ド型 デー タ ベー ス ソ フ トの比 較. 今回， 本大学の健康診断結果の処理を通して， 学校保健用ソフトとカー ド型データベースソフトの各々の 利点・問題点については以下のことが考えられた． 〈学校保健用ソフト〉 （ １ ）利. 点…. ・初 心 者 に最 適 である ・ 学 校 保健 に必 要 な 内 容 がある 程度 組み 込ま れて いる. （ ２ ）問 題点 …. ・ シス テ ム 構築 が画 一的. 〈カ ー ド型 デー タ ベー ス ソフ ト〉 （ １ ）利. 点…. ・ マ ークリ ー ダー の使用 が可 能 となる ため， 時間の 短縮化 が図 れる （一部 の 学 校保 健用 ソフ トには， こ の機 能 を有 した もの がある） ・ 幅広 い処 理 が可 能 となる ・ 他 の 学校 事務 で用 いて いる ソフ トの使用 が可 能 とな る. （ ２ ）問 題点 …. ・ 他 ソフ トとの 連 携 が必 要 となる こ と が多 い. 従来のキーボー ドでの入力に比べて， マークシートを使用した場合かなりの時間の短縮が考えられる‐ そ のため， そこでできた時間で， 児童・生徒へ十分な対応をするな ど， 一層の仕事の充実が期待される． カー ド型 デー タ ベー ス ソフ トで は， 学 校 保健専用 ソ フ トとは違い， デー タ ベース の 域 を離 れた集 計や 統計. 等は行うことが困難ではあるが， 今回作成した通知票やリストは， 作成者が思うとおりに自由に作ることが でき， 他ファイルでも使用が可能である． その反面， 自分で設定を行わなければならないため， 初心者には 学 校保健 専用 ソ フ トの方 が使 いや す い といわ れる が， ある 程度 ソ フ トを使 い こなせ れ ば， カ ー ド型 デー タ ベ ース ソ フ トを学 校 保 健 分野 で十 分 に活用 する こ と は可 能 である． ま た， カ ー ド型 デー タ ベース ソ フ トは， 他. の保健活動， 例えば応急処置記録等に使用することも可能であり， より一層職務の充実が図れると思われる‐ 実 際 に保健室 にお い て パ ソコ ンを 導 入する 際は， 学校 保 健専用 ソフ トとカ ー ド型 データ ベー ス ソ フ トの そ. れぞれの利点や問題点を知った上で選択することが醐 王まれる‐ 稿を終えるにあたり， お忙しい中ご協力を頂いた本学旭川校長谷川俊雄先生， 保健管理センター旭川分室 の亀井和恵， 前保健管理センター旭川分室の八木一恵両氏に心より感謝申し上げます． １７０.
(12) . 健康診断におけるコンピュータの活用 （第１報）. Ｖ． 文. 献. ８７ １） 江口策寿：保健情報処理はいま， コンピュータの時代－その可能性と限界， 健康な子ども， １６回， ６－９， １９ １号， ２） 佐竹 毅：保健情報のパソコン処理に関する研究－アプリケーションソフトによる方法－， 茨城大学教育学部教育研究所紀要，２ １６１－ ‐１６７ ， １９８９. （ ４ ） ５ ４一１ ５８ ８７ ３） 横尾能範：保健室の情報処理とコンピュータ， 学校保健研究， ２９ ，１ ， １９ ・ 時事通信 ４ ４ ７ ２－６ 情報教育の実態に関する調査」 ５ ９ ３ ４） 内外教育：公立学校の 「 ， ， ， ， １９ ５） 辻 立世：パソコン利用による学校保健管理のシステム化 （第１報） 大型コンピューターとパソコンの比較， 第３ ０回日本学校保健学 会講演集， ２１ ３ ８ ３ ， １９ ６） 辻 立世：新・パソコン実践講座 楽しい学校保健パソコンテクニック. 定期健康診断の効果的指導， 健， ２０ ２ （ ） ９ １ ， １９ １ ） 健康診断データについて， 琉球大学教育学部紀要， 第３７集Ｄ， ２２９一２ １ ７） 新屋信雄：保健室のデータベース・システムの構築（ ５ ， １９９０. ８） 斎藤美麿：学校保健のためのパソコン入門， 学校保健研究， ３ ０ ０Ｐ １５一５２ ０ ８８ ，５ ， １９ ＊ 本学助 教授 （ “ （. 旭川 校）. 旭川 枝 看護 学講 座）. １７１.
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