2021年度
学位申請に関する
ガイダンス資料
神戸大学医学部学務課
大学院教務学生係
2021年5月7日
2021年6月16日更新
（承諾書について変更）
学位申請に関するホームページ
学位申請に必要な様式等がホームページに掲載され
ています。
学位申請書類作成の際は、ダウンロードして使用し
てください。
神戸大学 大学院医学研究科
（https://www.med.kobe-u.ac.jp/index.html)
学位申請に関するホームページ
在学生の方へ
（https://www.med.kobe-u.ac.jp/index.html)
学位申請様式等：学位申請に係る各種書類様式のダウンロード
学位審査の結果：学位授与決定情報
学位申請（甲号
課程博士の手順）
１．単位修得認定報告書の提出
（学位申請の前に）
必要単位をすべて修得し終えたら「単位修得認定報告
書」を大学院教務学生係へ提出してください。
単位修得認定報告書のフォームは下記URLからダウン
ロードできます。この報告書の内容（専攻科目、選択科目
の認定年月日）が学位申請書類（履歴書）の作成に必要に
なりますので、各自でコピーしておいてください。
https://www.med.kobe-u.ac.jp/GRADN/DRC/drc-download.htm
単位修得認定報告書提出期限
2021年9月修了：2021年 5月20日
2022年3月修了：2021年11月22日
期限を過ぎた場合は大学院教務学生係まで、ご相談くだ
さい。
学位申請（甲号
課程博士の手順）
２．履歴書の下書き提出
（学位申請の前に）
「単位修得認定報告書」の提出が終わったら、「履
歴書」の下書きを作成し、予め大学院教務学生係へ提
出して、チェックを受けてください。
履歴書のフォームは下記URLからダウンロードでき
ます。
https://www.med.kobe-u.ac.jp/GRADN/GAKUI/ronbun-download.htm
なお、提出はメールに添付して送信してください。
（メールアドレス：
[email protected]
）
３．学位論文の剽窃チェック
（学位申請の前に）
「学位論文チェックソフトによる確認報告書」を提
出するにあたり指導教員等による学位論文の剽窃
チェックを受けてください。
チェックソフトは大学院教務学生係で貸与可能です。
希望する場合は指導教員等から大学院教務学生係に
メールで申請してください。
折り返し、チェックソフトのURL､ID､パスワードを
送付します。
（メールアドレス：
[email protected]
）
学位申請（甲号
課程博士の手順）
５．研究発表会
医学研究科教授会で審査委員および研究発表会の日程
が確定します。研究発表会は発表（10分）および審査委
員による試問（10分）を行います。
４．学位申請
１～３の事前準備が終わったら、学位申請書類一式を
大学院教務学生係へ直接持参し提出してください。
申請書類一式のフォームは下記URLからダウンロード
できます。
https://www.med.kobe-u.ac.jp/GRADN/GAKUI/ronbun-download.htm
申請期限：
2021年9月修了
2021年7月20日までに学位申請し、8月26日までに研
究発表会を終えること。
2022年3月修了
2022年1月20日までに学位申請し、2月17日までに
研究発表会を終えること。
※上記期限を過ぎる場合は、大学院教務学生係に相談
してください。
学位申請（甲号
課程博士の手順）
＊早期修了について
在学期間3年または3年半での修了（早期修了）を目指
す学生は、予め下記URLの「早期修了について」を確認
しておいてください。なお、早期修了を希望する学生は、
学位申請書類に加えて「早期修了必要書類」も一緒に
提出してください。
早期修了必要書類一式のフォームは下記URLからダウ
ンロードできます。
https://www.med.kobe-u.ac.jp/GRADN/GAKUI/ronbun-download.htm
＊休学について
休学期間中は「単位認定」及び「学位申請」は出来
ませんので、復学後に行ってください。
６．修了判定
研究発表会の翌月の医学研究科教授会にて最終結果判
定を行い、課程修了及び学位授与が決定します。
（判定結果は医学研究科教授会以降に、下記URLにて公
表します。）
https://www.med.kobe-u.ac.jp/GRADN/gakui-juyo/gakui-juyo.htm
学位論文申請者の必要書類について
必要書類
必要部数
1
学位論文審査願
・氏名は必ず署名（手書き）すること。
・押印不要
・早期修了の場合は学位論文を4通→5通に変更
3通
（2通写し）
2
論文目録
・全てパソコン入力すること。
・論文題目は英文・和文とも記載し、正確に一字一句間違い
のないように注意
・押印不要
・早期修了の場合は冊数を4冊→5冊に変更
6通
（５通写し）
3
履歴書
・履歴書の下書きを事前に大学院教務学生係にメールで送付
し、チェックを受ける。
メールアドレス：
[email protected]
・チェックを受け、修正されたものを提出すること。
・提出時は片面刷りとする。
・押印不要
３通
（2通写し）
4
学位論文
・表紙の論文題目は英文・和文とも記載し、正確に一字一句
間違いのないように注意
・別冊の場合は原本に表紙を添付して提出し、別冊以外の場
合は製本（表紙･背表紙をつける。表紙は「見本」を参
照。）して提出すること。
・学位論文と内容の要旨は、同じCD-Rに保存すること。
・学位論文のPDFデータ（表紙含む）を大学院教務学生係に
メールで送付すること。
メールアドレス：
[email protected]
送付時のメールの件名は、『学位申請者（氏名）』とする。
・早期修了の場合は5部提出すること。
4部+CD-R
(早期修了は5部) （メール送付）PDFデータ
（表紙含む）5
参考論文
（ある場合のみ提出）
・学位申請にあたって参考にした学位申請者自身の論文があ
れば提出すること。
4部
学位論文申請者の必要書類について
必要書類
必要部数
6
学位論文の内容の要旨
・論文題目は英文・和文とも記載し、正確に一字一句間違いの
ないように注意
・プリントアウトしたものを提出すること（製本の必要なし）。
・表紙は「見本」を参照
・内容要旨は原則、日本語で作成し、2000字から4000字に要
約すること。
※外国人留学生については英語での作成可
・学位論文と内容の要旨は、同じCD-Rに保存すること。
・内容要旨のPDFデータ（表紙含む）を大学院教務学生係に
メールで送付すること。
メールアドレス：
[email protected]
送付時のメールの件名は、『学位申請者（氏名）』とする。
１部+CD-R
（メール送付）PDFデータ
（表紙含む）7
確認書
（Online版に掲載されない場合のみ提出）
・学位論文を掲載した、または掲載予定である学術誌等の出版
社等に、インターネットの利用により公表することについて
確認する。
・非公表・公表延期の場合は、申請書の提出が必要
１通
8
承諾書
・論文題目は英文・和文とも記載し、正確に一字一句間違いの
無いように注意
・共著者全員の承諾の署名（手書き）と押印した承諾書を提出
すること。（原本でなくてもよい。）
１通
9
理由書
・共著者が４名以上（学位申請者本人を含む）の場合に提出す
ること
・見本を参照し、４名以上に及んだ理由を記入する。
１通
10
受理証明書
・論文が未公表の場合は、掲載予定の学術誌等の巻、号（年、
月）明記の受理証明書かまたは、雑誌より送付される「受理
されました」たという内容のメールの写しを提出すること。
１通
学位論文申請者の必要書類について
必要書類
必要部数
11
学位論文チェックソフトによる確認報告書
・論文チェックソフトを利用し、盗用がないか指導教員等が確
認し、報告書を提出すること。
・チェックソフトは大学院教務学生係で貸与可能
希望する場合は指導教員等から大学院教務学生係にメールで
申請してもらうこと。（折り返し、チェックソフトのURL、
ID、パスワードを送付します。）
メールアドレス：
[email protected]
・論文題目は英文・和文とも記載し、正確に一字一句間違いの
ないように注意
１通
12
学位記データカード
・学位申請時に紙媒体で１通提出し、その翌日中までに論文
PDFと内容要旨PDFと一緒にメールでも送付
メールアドレス：
[email protected]
送付時のメールの件名は、『学位申請者（氏名）』とする。
・論文題目は英文・和文とも記載し、正確に一字一句間違いの
ないように注意
・氏名は和文、英文とも履歴書と同じ表記にすること。
１通
（メール送付）EXCELﾃﾞｰﾀ
13
課程博士にかかる論文審査協力教員の推薦及び
研究発表会の日程調整について
・審査委員を指導教員と相談の上、３名決め、３名の審査委員
の都合のいい日程、時間を申請者本人が調整し、提出するこ
と。
・日時については、できる限り多くの候補をあげること。
２通
（１通写し）14
パスポートの写し
（外国人留学生のみ提出）
・氏名の英文表記のあるページの写しを提出すること。
１通
必要書類の注意事項
全ての様式は下記URLからダウンロードできます。
https://www.med.kobe-u.ac.jp/GRADN/GAKUI/ronbun-download.htm
書類は次ページ以降の注意事項、記入例等を参考
に間違いのないように作成してください。
特に論文題目（和文・英文とも）が全て正しく記
載されているか、提出前に必ず確認してください。
単位修得認定報告書作成時の注意事項
１．様式
履修プログラムにより様式が異なりますので、選択
した履修プログラムの様式で作成してください。
また、下記のとおり入学年度によっても様式が異な
りますので注意してください。
・平成28（2016）年度以前入学者
・平成29（2017）年度以降入学者
２．専門科目（専攻科目、選択科目）の単位数
見本通り記入してください。
３．認定者
専門科目の認定者欄には分野代表者の署名及び印を、
共通基礎科目の評価印欄には分野代表者の印をもらっ
てください。
４．注意事項
「単位修得認定報告書」は「履歴書」の確認を依頼
する前に必ず提出してください。
神戸大学大学院医学研究科医科学専攻 所属分野 学籍番号 ○○○M ○○○M 氏名 入学年月日 履修 プ ログ ラ ム 区分 科目名 単位数 合計単位数 評価方法 評価区分 評価年月日 評 価 者 （分 野代 表者 ） 印 印 1 単位 印 必要単位数 （ 注） 対象 外科 目 1 単位 単位 ・ リ サー チ ・ プ ロポ ー ザル 単位 ・ がん プ ロ共通特 論Ⅰ 単位 ・ がん プ ロ共通特 論Ⅱ 単位 ・ ラ ボ ・ ロー テ ー シ ョ ン ○○○○学 ○○ ○○ ○○○○ 年 ○○ 月 1 専攻科目Ⅰ： ○○○○学 選択科目Ⅰ： ○○○○学 評価区分 秀 ・ 優 ・ 良 ・ 可 6 単位 先端 医学 シ リ ー ズ 先端 医学 ト ピック ス 筆記 試験 ・ 口答 試験 ・ 研究 報告 ○○○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 6 3 秀 ・ 優 ・ 良 ・ 可 秀 ・ 優 ・ 良 ・ 可 秀 ・ 優 ・ 良 ・ 可 秀 ・ 優 ・ 良 ・ 可 秀 ・ 優 ・ 良 ・ 可 筆記 試験 ・ 口答 試験 ・ 研究 報告 ○○○○ 年 ○○ 月 ○○ 日 学務課 記入欄 科目名 修得単位数 共通科目単位認定日 共通 基礎 科目 （ コア 講義 ） 年 月 日 大学院特別講義（ 注） ※2 単位 以上 必要 医学研究先端講義 ※3 単位 以上 必要
単
位
修
得
認
定
報
告
書
研究 者育 成プ ログ ラ ム （ シ ング ルメ ジ ャ ー ） （ 2 0 1 7 年以 降入 学者 用） 共通基 礎科 目（ コア 実習 ） 特別研究Ⅰ 他大学大学院等に お け る 履修単位（ 専攻科目Ⅰ・ Ⅱの別、 講義・ 実験 実習 等の 別、単 位数 、履修 先、時 期等 を 記入 ） 演習 ○○ ○○ ○○ ○○ 評価 印 （分 野代 表者 ） 特別研究Ⅱ 22 3 6 4 特別研究Ⅰ 演習 履修 届に 記入 し た 分野 の代 表 者（ 教授 等 ） に 評価 方 法、評 価区 分 、評価 年 月日 を 記入 し て も ら い 、評価 者欄 に 署 名、認 定印 を も ら っ て く だ さ い 。 所属分野の代表者（ 教 授等） に 評 価区分 を 記入し て も ら い 、 評 価印欄に 認定印を も ら っ て く だ さ い 。学位論文審査願記入時の注意事項
１．日付
学位申請日を記入してください。
２．学位論文と論文目録
学位論文 4通
論文目録 6通
通数は変更しないでください。
ただし、早期修了の方は学位論文を5通に変更
して提出してください。
３．氏名は必ず署名（手書き）してください。
論文目録記入時の注意事項
１．日付
学位申請日を記入してください。
２．題目
英文題目の後に和文題目も記入してください。
３．冊数は4冊で変更しないでください。
ただし、早期修了の方は5冊に変更して提出し
てください。
様式第５
〇〇○○年○○月○○日
医 学 研 究 科 長
殿
学籍番号
000M000M
氏 名 ○○ ○○
学 位 論 文 審 査 願
神戸大学学位規程第７条の規定により下記の書類を提出いたし
ますから審査をお願いします。
記
学 位 論 文 ４ 通
論 文 目 録 ６ 通
氏名は署名(手書き) すること 早期修了の場合は ５通に変更すること 申請書類を提出する日年 月 日
論 文 目 録
氏 名 ○○ ○○
論 文
１．題 目
Angiotensin Ⅱ type 1 receptor-mediated activation of
Ras
in
cultured rat vascular smooth muscle cells
培養ラット血管平滑筋細胞におけるアンジオテンシンⅡタイプ１受容体を介した
Ras
の活性化２．印刷公表の雑誌名等及び時期
雑誌名等 ○○○○○○○○
時 期 ○○○○年 ○○月（○○巻 ○○号）
※公表時期が未定の場合は「未定」と記入してください。
３．冊 数 ４ 冊
参 考 論 文
１．題 目
申請書類を提出する日 氏名は署名(手書き)でなくてもよい 論文題目は英文と和文を記載すること。論文題目は一字一句間違いがないか確認 すること 早期修了の場合は５冊に変更 参考論文がある場合のみ記入すること。履歴書記入時の注意事項
１．氏名（和文・英文）は学位記に記載される氏名となります
ので正確に記入してください。
最後の氏名欄の日付は学位申請日を記入してください。
２．年齢は学位申請日の年齢を記入してください。
履歴書作成時と学位申請日で年齢が変わっており、間違っ
た年齢を記入していることが多く見られます。
３．神戸大学医学部医学科卒業の方は卒業年により卒業日が異
なります。
平成16年以前卒業
→
3月31日
平成17～22年卒業
→
3月25日
平成23年以降卒業
→
3月10日
４．専門科目（専攻科目、選択科目）の合格日は単位修得認定
報告書で確認してください
５．職歴
任用と退職の情報を記入してください。
（例）
2020年4月 1日
○○病院医員に任用
2021年3月31日
同
退職
甲・乙第 号
履 歴 書
ふ り が な 氏 名 (和文学位記用表記) こうべ たろう 昭和 平成 ○○年○○月○○日 生 (西暦○○○○年) 満○○歳 男 女神戸 太郎
英文学位記用ローマ字表記氏名 （日本人の例）KOBE Taro ※姓・名の順で姓は大文字にする。留学生は規程なし。本 人の希望する表記氏名を記載すること。KOBE Taro
本籍地（国籍）兵 庫
都・道・府・県 現 住 所 電 話（ 078 ）382 － 5111 携帯電話（ 000 ）000 － 0000 E メールアドレス [email protected] 兵庫県神戸市中央区楠町７丁目５番１号 6 5 0 ― 0 0 1 7 学歴・研究歴・職歴・賞罰について各項目別にまとめて記入のこと 項 目 年・月・日 摘 要 学歴 2005・3・31 兵庫県立○○高等学校卒業 2005・4・1 神戸大学医学部医学科入学 2011・3・10 同 卒業 2011・4・10 医籍登録番号第○○○○○○号（第○○回医師国家試験合格） 2017・4・1 神戸大学大学院医学研究科（博士課程）入学（小児科学） 2018・4・1 同 休学 （小児科学） 2019・4・1 同 復学 （小児科学） 2021・10・10 専攻科目Ⅰ 小児科学 合格 2021・10・16 選択科目Ⅰ 消化器内科学 合格 2022・3・31 神戸大学大学院医学研究科（博士課程）単位修得退学（小児科学） 2022・3・25 神戸大学大学院医学研究科（博士課程）修了見込（小児科学） ここは提出し た「単位修得 認定報告書」 のそれぞれの 科目名及び、 認定年月日を 記載してくだ さい。 学位記(和文)の氏名となります。学位記に特殊な漢字で記名を希 望する場合、その漢字を大きくはっきり記入すること。（髙や﨑 など）留学生は学籍登録（＝パスポート）どおり記入すること。 休学・復学・分野 変 更 を し て い た ら そ れ も 記 載 す ること。 入学した当 時の分野名 を記入する こと。 単位修得退学をし、遡り修了をされる方は、忘れず に記入すること。 入学時途中で分野名が変更し た場合は、修了時の分野名を記 入すること。 外国籍の方は、国籍を記入すること 大文字で、名は頭文字が大文字あとは小文字で。 学位記(英文)の氏名として印字しますので、正確に 記入すること。 年齢の間違いが多いです。 学位申請時の年齢を記入すること。（記入例）
項 目 年・月・日 摘 要 職歴 2011・4・1 神戸大学医学部附属病院研修医に任用 2013・3・31 同 修了 2017・4・1 神戸大学医学部附属病院医員に任用され、現在に至る ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 賞罰 ・ ・ なし ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ ・ 上 記 の と お り 相 違 あ り ま せ ん 。 〇〇〇〇年○○月○○日 氏 名 神 戸 太 郎 備 考 学歴の記載について １．医学科出身者は、高等学校卒業後、医師国家試験合格 （医籍登録番号を付記）に至るまでのことについて 申請書類を提出する日 「神戸大学医学部付属病院」とする誤りが多く あります。→正しくは、「附属」です。 氏名は署名(手書き)でな くてもよい ※押印不要論文表紙作成時の注意事項
１．論文題目は一字一句間違いがないか確認して
ください。
特に次のことに注意してください。
・大文字、小文字
・上付き文字、下付き文字
・ピリオドの有無
・斜体文字
２．論文題目は英文、和文とも記入してください。
論文製本作成時の注意事項
１．製本キットは神戸大学生協医学部店で購入で
きます。
２．ホッチキスは３点留めてください。
３．ホッチキスの針が見えないようにテープを
貼ってください。
４．論文の印刷は片面、両面どちらでも可です。
（（甲）学位論文の表紙記入見本）
Angiotensin Ⅱ type 1 receptor-mediated activation of
Ras
in cultured rat vascular smooth muscle cells
培養ラット血管平滑筋細胞におけるアンジオテンシンⅡタイプ１受容体 を介したRasの活性化 筆頭著者（論文提出者）及び共著者全員の氏名 ○○ ○○, ○○ ○○, ○○ ○○, ○○ ○○ 神戸大学大学院医学研究科医科学専攻 学生の所属専攻名 ○ ○ ○ 学 所属教育研究分野名 （指導教員：○○○○教授（客員教授・特命教授 等）） 指導教員名 ○ ○ ○ ○ 論文提出者名（英文） ○ ○ ○ ○ 論文提出者名（和文） 論文の内容をよく現すキーワードを１０個以内選んで記入 Key words: Angiotensin, Receptor-mediated, Vascular 雑誌から送付される別冊以外で学位論文を提出する場 合、必ず表記のような表紙を付けること。 なお、別冊の場合も表紙を添付して提出すること。 「論文提出者名（英文）」の 表記は、論文の著者名の表 論文題目は英文と和文を記載すること。論文題目は一字一句間違いがないか確認 すること
text 【注意事項】 ・おもて表紙は記入見本（前ページ）をよく見て作成してください。 （論文の表紙と内容要旨の表紙では記入する内容が違います。） ・題目に間違いがないか、よくチェックしてください。大文字・小文字が違っていたり、 スペルに間違いがないか、ほかの書類と見比べて確認してください。 ・製本した論文、内容要旨を透明のフィルムなどで覆わないでください。 おもて表紙が1番上になければいけません。 ・学位論文は永年保存されます。行番号が記されている、修正箇所が色づけされてい る、など、校正途中のものは受付できません。
（甲）【学位論文の製本見本】
★ ○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○ ★ ○○ ○○ ○○ ○○ 神戸大学大学院医学研究科医科学専攻 ○○○○○学 (指導教員：△△△△教授or特命教授など) ○ ○ ○ ○ ★ Keywords:・・・・・・・・・・★印をホチキス止めし、その
ホチキスを隠すように製本
テープ（下図のグレー部分）
でとじる。
【おもての表紙】 サイズ：A４ 紙質：本文より少し厚め 色：何色でも良い （ただし、黒い紙に白 い文字は不可。コピー しても文字がはっきり 写るようにしてください。） 【うらの表紙】 おもての表紙と同じ紙を 無地のままつけるCD-R作成・提出時の注意事項
１．CD-Rには「学位論文」及び「学位論文の内容要旨」をPDF
形式で保存してください。
どちらも表紙と本文を結合して1つのファイルにしてください。
結合するソフトがない場合は、大学院教務学生係で行うことが
できますので、メールで依頼してください。
メールアドレス：[email protected]
保存ファイル名
（課程博士）
甲_学籍番号_氏名_医学（学位論文）
甲_学籍番号_氏名_医学（内容要旨）
（例）甲_123M456M_神戸太郎_医学（学位論文）
甲_123M456M_神戸太郎_医学（内容要旨）
（論文博士）
乙_氏名_医学（学位論文）
乙_氏名_医学（内容要旨）
２．CD-Rの表面には次のことを記入してください。
・研究科名（医学研究科）※分野名は不要
・学籍番号、氏名
・論文題目（和文のみ）
※油性マジックで記入かプリンターで印字
●CD-Rの表面に
「研究科名・学籍番号・氏名・論文題目（和文のみ）」を記入してください。
プリンターで印字する、または油性マジックで記入してください。
●1人1枚で提出してください。
●同じCD-Rに学位論文と内容の要旨をPDFデータで保存してください。
●電子データ形式：PDF/A (ISO-19005)
・ファイル名
（注）ファイルにはパスワードを設定しないでください。（例）課程博士の場合
甲_123M456M_神戸太郎_医学（学位論文）
甲_123M456M_神戸太郎_医学（内容要旨）
論文博士の場合
乙_六甲花子_医学（学位論文）
乙_六甲花子_医学（内容要旨）
表紙と本文が分かれている場合や、章ごとに分かれている場合は、全て統
合して１つのＰＤＦファイルにしてからＣＤ-Ｒに記録してください。
（学位論文ＰＤＦが一つ、内容の要旨ＰＤＦが一つ、併せてデータが二つ
入った状態で提出してください。）
◎学位論文及び内容の要旨（CD-R）の提出について
論文題目（和文のみ） 研究科名・学番・氏名（課程博士関係）
学 位 論 文 の 内 容 要 旨
Angiotensin Ⅱ type 1 receptor-mediated activation of
Ras
in cultured rat vascular smooth muscle cells
培養ラット血管平滑筋細胞におけるアンジオテンシンⅡタイプ１受容体
を介した
Ras
の活性化
神戸大学大学院医学研究科医科学専攻
学生の所属専攻名
○ ○ ○ 学
所属教育研究分野名
（指導教員：○○○○教授（客員教授・特命教授 等）） 指導教員名
○ ○ ○ ○
論文提出者名
論文題目は英文と和文を記載すること。論文題目は一字一句間違いがないか確認 すること 学位論文（別冊以外の場合）と同じく、内容要旨は表記のような表紙を 付けて提出すること（製本しなくてよい）。プリントアウトしたものを提出 すること。ントアウトしたものを提出すること。確 認 書
私は、博士の学位を授与された日から３月以内に学位論文の内容の要旨を、１年以
内に学位論文の全文をインターネット利用により公表することについて、以下のとお
り確認しました。
（ 論 文 題 目 ）
（ 英 文 ）
Angiotensin Ⅱ type 1 receptor-mediated activation of
Ras
in cultured
rat vascular smooth muscle cells
（ 和 文 ） 培養ラット血管平滑筋細胞におけるアンジオテンシンⅡタイプ１受容体
を介した
Ras
の活性化
確認した出版社等の名称： ○○○○
☑ 公表して差し支えない
□ 公表することに差し支えがある。
（併せて「博士論文全文の公表延期申請書」又は「博士論文全文の非公表申請書」を提出してください。） 公 表 延 期 申 請 書 ・ ・ ・ 理 由 が 「 立 体 形 状 に よ る 表 現 を 含 む 等 」 や 「 著 作 権 保 護 、 個 人 情 報 保 護 等 」 の 場 合 非 公 表 申 請 書 ・ ・ ・ ・ 理 由 が 「 出版刊行、多重公表を禁止する学術ジャーナルへの掲載、特許の申 請等」 の 場 合（理由）
(例 )○ ○ 社 で は 、 発 表 後 ○ 年 間 は 、 イ ン タ － ネ ッ ト 等 に よ る 公 表 を 認 め て い な い 。
○ ○ ○ ○ 年 ○ ○ 月 ○ ○ 日
Online 版に掲載されな い場合のみ提出が必要様式１ 年 月 日 医学研究科長 殿 （学籍番号） 氏 名 博士論文全文の公表延期申請書（新規） 学位が授与された場合、下記の理由により博士論文の全文を神戸大学学術成果リポ ジトリの利用によるインターネットでの公表をしないことについて、承認をお願いし ます。 記 論文題目：（英文） （和文） 公表しない期間：博士の学位を授与された日から２年間 理 由：○○社では、発表後○年間は、インターネット等による公表を認めていな いため （注） ・公表しない期間は、博士の学位を授与された日から原則２年間とする。 ただし、公表しない期間が確定している場合は、その期間とする。 ・公表しない期間が２年を超えることが確定している場合は、根拠となる資料を添 付する。 Online 版に掲載されない学位論文が申請対 象です。
様式２ 年 月 日 医学研究科長 殿 （学籍番号） 氏 名 博士論文全文の公表延期申請書（継続） 神戸大学学術成果リポジトリの利用によるインターネットでの公表の延期が承認さ れています博士論文について、下記理由により引き続き公表をしないことの承認をお 願いします。 記 前回公表延期承認期限：○○○○年○○月○○日 公表延期申請期間：前回公表延期承認期限から１年間 学位及び専攻分野の名称：博士（医学） 学位授与年月日：○○○○年○○月○○日 学位記番号：博い第○○○号 論文題目：（英文） （和文） 理 由：○○社では、発表後○年間は、インターネット等による公表を認めていな いため （注） ・公表延期申請期間は、前回公表延期承認期限から原則１年間とする。 Online 版に掲載されない学位論文が申請対 象です。
様式３ 年 月 日 医学研究科長 殿 （学籍番号） 氏 名 博士論文全文の公表延期理由解消申請書 神戸大学学術成果リポジトリの利用によるインターネットでの公表の延期が承認さ れています博士論文について、公表延期の理由が解消されましたので公表をお願いし ます。 記 公表延期承認期限：○○○○年○○月○○日 学位及び専攻分野の名称：博士（医学） 学位授与年月日：○○○○年○○月○○日 学位記番号：博い第○○○号 論文題目：（英文） （和文） 理 由： Online 版に掲載されない学位論文が申請対 象です。
様式４ 年 月 日 医学研究科長 殿 （学籍番号） 氏 名 博士論文全文の非公表申請書 学位が授与された場合、下記の理由により博士論文の全文を神戸大学学術成果リポ ジトリの利用によるインターネットでの公表ができないことについて、承認をお願い します。 記 論文題目：（英文） （和文） 理 由： （記入例） ○ ○ ○ ○ な 立 体 形 状 に よ る 表 現 を 含 む た め 。 ○ ○ ○ ○ な 記 載 内 容 が あ り 著 作 権 保 護 の た め 。 ○ ○ ○ ○ な 情 報 が あ り 個 人 情 報 保 護 の た め 。 Online 版に掲載されない学位論文が申請対 象です。
承諾書作成時の注意事項
１．承諾書の枚数は複数になっても問題ありません。
但し、2枚目以降の承諾書にも本文及び論文題目
は必ず記載してください。
２．共著者が外国人の場合
氏名を手書きして、その横にサインをもらって
ください。
３．共著者から署名と押印（サイン）のある承諾書
のデータをもらい、それを印刷して提出すること
を可とする。（原本でなくてもよい）
承
諾
書
私 ど も は ， 下 記 の 共 著 論 文 を ○ ○ ○ ○ 氏 の 学 位 論 文 と し て 提 出 す る こ と 及 び イ ン タ ー ネ ッ ト 利 用 に よ り 公 表 す る こ と を 承 諾 し ま す 。 な お ， こ の 論 文 内 容 を 再 び 他 の 学 位 論 文 に 使 用 す る こ と は あ り ま せ ん 。 記 論 文 題 目（ 英 文 ）Angiotensin Ⅱ type 1 receptor-mediated activation of
Ras
in cultured rat vascular smooth muscle cells（和文）培養ラット血管平滑筋細胞におけるアンジオテンシンⅡタイプ１受容体を介 した
Ras
の活性化 〇 〇 ○ ○ 年 ○ ○ 月 ○ ○ 日 共 同 研 究 者 氏 名 ○ ○ ○ ○ 印 氏 名 ○ ○ ○ ○ 印 氏 名 ○ ○ ○ ○ 印 氏 名 ○ ○ ○ ○ 印 氏 名 ○ ○ ○ ○ 印 学位論文申請者名 共著者全員に必ず署名(手 書き)＆押印してもらうこ と。順不同。 共著者全員に印鑑を押してもらうこと。 外国人で印鑑を持っていない場合は氏名 （手書き）の横にサインをしてもらう。 論文題目は英文と和文を記載すること。論文題目は一字一句間違いがないか確認 すること。 複数枚になる場合も全てに本文及び論文題目 を記載すること。理由書作成時の注意事項
１．共著者が4名以上（学位申請者本人含む）の場合
に提出してください。
２．理由書は出来る限り１枚で作成してください。
同じ役割の方は、まとめて書くこともできます。
（例）
「○○講師、△△助教（□□大学大学院医学研究
科）には、実験計画の立案、実験の遂行にわたる
全過程において指導を依頼しました。
３．共著者の身分は現在のものを記載してください。
４．指導教員の記名と押印をもらってください。
【理由書 記入例】
理由書
この度、神戸大学大学院医学研究科大学院生○○ ○○君の学位の申請にあたり、共
著者が ５名（筆頭著者を除く）に及ぶ理由を以下に述べます。
本研究の遂行に当たっては、複数の研究者がそれぞれの立場から研究に参画する必要
があり、これらの研究者が発表論文の共著者となりました。
各研究者の役割は以下の通りです。
○○ ○○助教（神戸大学医学研究科）には、実験計画の立案、実験の遂行、結果の
解析から論文作成にわたる全過程において指導を依頼しました。
○○ ○○大学院学生（神戸大学医学研究科）は、動物モデル作成についての全般的
指導を行いました。
○○ ○○研究生（神戸大学医学研究科）は、動物モデル作成についての全般的指導
を行いました。
○○ ○○医師（日本赤十字病院）は、アポトーシスの解析についての指導を行いま
した。
○○ ○○は、研究指導から討論に至る全般にわたり指導統括を行いました。
なお、共著者が多いですが、そのことが本論文の学位論文としての価値を損なうもの
ではありません。
〇〇○○年 ○月○○日
神戸大学大学院医学研究科医科学専攻○○○○講座○○○○分野
教授
指導教員 氏名 ○○ ○○ ○
印 申請者自身の氏名を記載する 共著者の人数を記載する ○には共著者の氏名を記載すること。直線部分：共著者の現在の身分（助教や大学院生や医師や講師等）を記載する こと。（）内は所属機関又は研究科名等を記載すること。以下、共著者全員について記載すること。 二重線部分：共著者の論文作成時の役割を記載すること。学位論文チェックソフトによる
確認報告書作成時の注意事項
１．必ず1回以上、チェックを行ってください。
２．指導教員名
所属する教育研究分野の代表者名（教授等）を
記入し、押印をしてもらってください。
３．剽窃チェックソフト
剽窃チェックソフトの指定はありません。
チェックソフトは大学院教務学生係で貸与可能
です。
希望する場合は指導教員等から大学院教務学生
係にメールで申請してもらうこと。
申請後、折り返し、チェックソフトのURL、ID、
パスワードを送付します。
メールアドレス：
[email protected]
医学研究科 氏 名 学 位 論 文 の 題 目 （ 英 文 ） 学 位 論 文 の 題 目 （ 和 文 ） 確 認 年 月 日 ・投稿前に必ず１回チェック。 ・学生一人につき、２回までチェック可。 指 導 教 員 名
学位論文チェックソフトによる確認報告書
○○ ○○ 印 １回目 ○○○○年 ○○月 ○○日 ２回目 ○○○○年 ○○月 ○○日 ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○ ○○ 分野の代表者名を記入し、印鑑をもらってください。代表者名はパソコンによる記入でも可能で す。 剽窃チェックソフトの利用方法 １．指導教員等から利用したい旨のメール（[email protected]）を大学院教 務学 生係宛に送信する。 ２．担当者より剽窃チェックソフトのURL、ID、パスワート゛を受領する。氏名（ 和文表記） N ame in J ap an e se ○○ ○○ 氏名（ 英文表記） N ame in E n gli sh ○○ ○○ 指導教授 P ro fe ss o r i n y o u r d e pa rtme n t ○○ ○○ 主査 N ame o f t h e c h ie f e xa mi n e r ○○ ○○ 副査１ N ame o f t h e e xa mi n e r ○○ ○○ 副査２ N ame o f t h e e xa mi n e r ○○ ○○ 論文題目（ 英文） T h e sis ti tle in E n gli sh ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○ 論文題目（ 和文） T h e sis ti tle in J ap an e se ○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○○ ○○○○○○ 掲載雑誌 N ame o f t h e J o u rn al ○○○○○○○○○○○○ 掲載年月 P u bli c at io n y e ar a n d mo n th ○○○○年○○月 巻・ 号 a vo lu me , a n is su e ○○巻 ○○号 ※掲載年月、巻・ 号が不明の場合は「 未定」 と 記入し て く だ さ い 。 ※論文題目は、論文の表紙に 掲載さ れて い るそ のま ま を 記入し て く だ さ い 。 （ 斜体は斜体のま ま 、ピリ オド やハイ フ ン等記号も そ のま ま で お 願い し ま す 。） T h e th e sis ti tle s h o u ld b e e xa c tly s ame a s w rit te n o n y o u r t h e sis 's c o ve r. (P ay s pe c ia l a tte n tio n to c ap ita l a n d sma ll le tte rs , it all ic s, h yp h e n s an d sy mb o ls .) ※ここに 入力さ れた デ ー タ で 文部科学省、国会図書館に 登録さ れま す 。 T h is d at a w ill be re gis te re d at th e N at io n al D ie t L ib ra ry T h is s pe llin g o f y o u r n ame w ill be p rin te d o n th e d ip lo ma .
学位記デー
タ
登録用カ
ード
氏名は和文、英文とも履 歴書と 同じ表 記にし てくだ さい。 共著者は主査・副査にな れませ ん。博士課程にかかる論文審査協力教員の推薦及び研究
発表会の日程調整について作成時の注意事項
１．研究発表会の日程はP35で確認してください。
２．論文審査委員は、学位申請者の研究内容に関連
する教授３名にお願いしてください。（指導教員
を除き、医学研究科教授会の構成員となっている
准教授１名を含むことができます。）
なお、共著者は審査委員にはなれません。
３．研究発表会の時間帯は出来る限り多くの候補を
挙げてください。
令和３年４月
日
各教育研究分野代表者
殿
医科学専攻教務学生委員会
委員長
松
本
理
器
令和３年度学位論文審査に係る研究発表会の日程について
令和３年度開催の研究発表会の日程について、下記のとおり実施予定です
ので、お知らせします。
なお、学位申請者が9月末に学位記を受け取るには、8月26日（木）までに
研究発表会を終え、9月の医学研究科教授会までに学位授与の承認、3月末に
学位記を受け取るには、2月17日（木）までに研究発表会を終え、3月上旬の
医学研究科教授会までに学位授与の承認が必要となりますので、念のため申
し添えます。
研究発表会日 （時間 15:00～20:00） 学位申請期間 （時間 平日の9:00～17:00） 令和3年 4月 4月28日（水） 2月24日（水）～3月31日（水） 5月 5月26日（水） 4月1日（木）～4月20日（火） 6月 6月23日（水） 4月21日（水）～5月20日（木） 7月 7月28日（水） 5月21日（金）～6月21日（月） 8月 8月24日（火） 8月25日（水） 8月26日（木） 6月22日（火）～7月20日（火） 9月 9月22日（水） 7月21日（水）～8月20日（金） 10月 10月27日（水） 8月23日（月）～9月30日（木） 11月 11月24日（水） 10月1日（金）～10月20日（水） 12月 12月22日（水） 10月21日（木）～11月22日（月） 1月 1月25日（火） 1月26日（水） 1月27日（木） 11月24日（水）～12月20日（月） 2月 2月14日（月） 2月15日（火） 2月17日（木） 12月21日（火）～1月20日（木） 3月 3月23日（水） 1月21日（金）～2月21日（月） 令和4年 4月 未定 2月22日（火）～3月31日（木）（課程博士用） 医学研究科長 殿 参考 ○ ○ ○ ○ ○ ○ （注） １．希望する研究発表会の日に合わせて，学位申請を行ってください ３．教室は，原則としてＢ講義室又はＡ講義室を使用します。 ４．発表会当日，発表者はノートパソコン（パワーポイント等のデータが入ったもの） を持参してください。パソコンがマッキントシュの方は専用アダプタも持参してく ださい。プロジェクター，ポインター等は学務課で用意します。 第一希望日 ○○○○年○○月○○日 17:00～17:20 17:40～18:00 18:00～18:20 18:20～18:40 18:40～19:00 17:00～17:20 17:20～17:40 18:40～19:00 19:00～19:20 19:20～19:40 19:40～20:00 16:00～16:20 16:20～16:40 16:40～17:00 協 力 研究発表会の日は別途，確認してください。３名の審査協力教員の日程を調整していただき， 下記の第一希望と第二希望の日付けをご記入ください。なお，時間は１５時～２０時の間です。 下記時間帯欄に３名の審査協力教員の都合のいい時間帯に○を記入してください。 （ で き る 限 り 多 く の ○ 印 を 付 け く だ さ い 。 ） また，下記（注）をよく読んでおいてください。 第二希望日 年 月 日 ○○ ○○ 副 査 教 ○○ ○○ 15:20～15:40 15:40～16:00 15:40～16:00 17:40～18:00 18:00～18:20 15:00～15:20 15:20～15:40 ○○○○年○○月○○日 指導教員名 ○○ ○○ 博士課程にかかる論文審査協力教員の推薦及び研究発表会 ○○ ○○ 主 査 このことについて，下記のとおり報告します。 記 審 査 学位申請者 ○○ ○○ ２．研究発表会は発表１０分，３人の審査委員による最終試験・試問１０分の計２０分 で行われます。 の日程調整について １．「課程博士に係る学位論文審査に関す る申合せ」及び「課程博士を経ない者 の学位論文審査に関する申合せ」によ り学位論文審査委員は，学位申請の研 究内容に関連する教員３名（指導教員 を除く。）とする。なお，学位論文の 共著者は審査委員になることはできな い。また，准教授（医学研究科教授会 の構成員となっている）は１名に限り 含めることができる。 ２．論文審査協力教員に予め了解を得る。 18:20～18:40 15:00～15:20 16:00～16:20 17:20～17:40 19:00～19:20 19:20～19:40 19:40～20:00 16:40～17:00 16:20～16:40 副 査 員 申請書類を提出する日 第２希望日がない場合は 記載しなくてよい。
早期修了について
１．要件
「医科学専攻における修業年限の特例に関す
る申合せ」を熟読してください。
２．提出物
通常の学位論文申請書類に加え、下記（1）～
（3）を提出
（１）指導教員の推薦理由書
（２）学位論文 5部
（３）研究業績一覧
年 月 日 医学研究科長 殿 推薦教員 印 「博士課程の修業年限に関する特例」による推薦について 下記の者は，神戸大学大学院医学研究科規則第29 条の定めによる研究業績に関し，特に優 れた業績を上げ，博士課程修了者としての相応しい能力及び学識を有しているものと判断し， ここに推薦いたします。 記 専 攻 医科学専攻 入 学 年 月 日 平成 年 月 入学 学 籍 番 号 M 氏 名 生 年 月 日 昭和 年 月 日 １． 推薦理由
２． 被推薦者（筆頭著者）の論文が掲載されている（掲載予定を含む）一流の国際欧文雑誌 〔該当する方を○で囲むこと。〕
イ． Science Citation Index の定義する Impact Factor が 4 以上の国際欧文雑誌 ロ． 当該専門分野において，極めて高い評価を受けている国際欧文雑誌
３． 研究業績目録 〔次の項目を網羅した目録を作成し，あわせて提出すること。〕 （１）著書名 (２)原著又は著書名 (３)発行雑誌名又は発行所 (４)巻・頁・発行年
番号 論文題目 著者名 発表雑誌名 巻 初頁～終頁 発行年 研 究 業 績 一 覧 分野 氏 名 年 月 日 研究業績一覧について ・掲載する業績には学位申請をする学位論文は含まない。 ・学位論文と関係のある分野以外も記載できる。 ・申請者が第１著書、又は第2著書の論文を対象とする。 ・著者は全員記載を基本とするが、多数の場合は、最初から5名までを記載する。 ・未発行のものは受理証明を添付する。 ・発行年が新しいものから記載する。
遡り修了について
P6にある学位申請期限を過ぎた場合でも単位修得退学
をし、遡って修了できる制度があります。
※遡り修了は早期修了には適用されません。
１．事前に大学院教務学生係に連絡
２．下記の期間に学位申請書類と退学願（単位修得退学）
を提出
【2021年9月遡り修了】
申請期間：2021年7月21日～9月30日
※学位記の日付は2021年9月25日になりますが、学位
記の受け取りは2022年3月になります。
履歴書の表記は
2021・9・30 神戸大学大学院医学研究科（博士課程）単位修得退学（分野名） 2021・9・25 神戸大学大学院医学研究科（博士課程）修了見込（分野名）【2022年3月遡り修了】
申請期間：2022年1月21日～3月31日
※学位記の日付は2022年3月25日になりますが、学位
記の受け取りは2022年9月になります。
履歴書の表記は
2022・3・31 神戸大学大学院医学研究科（博士課程）単位修得退学（分野名）大学院修了の時期に係る申合せ
（平成２２年３月 ５日 医学研究科教授会制定）
医科学専攻における課程博士の学位授与に関し、次のとおり申し合わせる。
１．在学中に博士論文を提出し退学（単位修得退学）した者の取扱い
（１）在学中に博士論文を提出し、その審査及び最終試験が終了する前に退学（単位修得退学）した
者が、その審査及び最終試験に合格したときは、課程修了による学位を授与することができるも
のとする。
（２）博士論文の審査は、それを受理した日から１年以内に終了するものとする。
２．学位授与日
上記１．による学位授与日は、３月期修了者にあっては３月２５日とし、９月期修了者にあって
は９月２５日とする。
附 則
１．この申合せは、平成２２年 ３月 ５日から施行する。
２．「大学院修了の時期に係る申合せ」（昭和５８年 研究科委員会制定）は廃止する。
2021年9月修了 2021年10月 2021年11月 9/25 2022年3月修了 2022年4月 2022年5月 3/25
