別記様式 再就職者から依頼等を受けた場合の届出書 年 月 日 (宛先) 枚方市公平委員会 地方公務員法第 38 条の2第7項の規定に基づき、下記のとおり届出をします。 この届出書の記載事 項は、事実に相違ありません。 1 届出者 ふりがな 氏 名 ㊞ 生年月日(年齢) 年 月 日生 ( 歳) 所属 職 2 要求又は依頼をした再就職者の氏名等 ふりがな 氏 名 要求又は依頼が行われた日時 年 月 日 時 再就職者が勤務する営利企業等の名称 営利企業等における再就職者の地位(役職等) 離職時の所属 離職時の職 3 要求又は依頼の内容 公平委員会記入欄 受理番号
再就職者から依頼等を受けた場合の届出書 (ファイル名:81143.docx サイズ:16.08KB)
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