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再就職者から依頼等を受けた場合の届出書 (ファイル名:81143.docx サイズ:16.08KB)

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別記様式 再就職者から依頼等を受けた場合の届出書       年   月   日  (宛先) 枚方市公平委員会 地方公務員法第 38 条の2第7項の規定に基づき、下記のとおり届出をします。 この届出書の記載事 項は、事実に相違ありません。 1 届出者 ふりがな 氏  名 ㊞  生年月日(年齢) 年    月    日生 (  歳)  所属   職 2 要求又は依頼をした再就職者の氏名等 ふりがな 氏  名  要求又は依頼が行われた日時 年 月 日 時 再就職者が勤務する営利企業等の名称 営利企業等における再就職者の地位(役職等)  離職時の所属   離職時の職 3 要求又は依頼の内容 公平委員会記入欄 受理番号

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