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研 究 ) 関 す 遊 離 能( 好塩基球 疾 患 け 小児

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(1)

1 2 4

金 沢大 学 十全 医 学 会 雑誌

1 0 1

1

1 2 巨 1 3 1

(

1 9 9 2

)

小 児 レ ル 疾患 に お好 塩 基 球 ヒ ス タ ミ 遊離能 (H i

s

t

a

m i

n e

Rel

e a s a

b ilit y) 関す 研究

お よ び

ト ピ 性 皮炎 患 者重 水 存 在 下で の

好 塩 基 球

ヒ ス

克 進

つ い

金沢 大 学 医 学 部 小 児 科 学 講 座 (

: 昂 教授)

( 平 成4

1 月1 3 日

受 付)

気 管 支 喘 息 患 者 (

b r o n c h i a l a s

t

h m a

,

B A

)

5 6

, ア ト ピ 性 皮炎 患者 (

a

t

o

p

i c d e r m a

t

i

t

i s

,

A D

)

3 1

お よ び

ア レ ル

対 照 著 (

n o n

a

t

O

p

i c s u b

j

e c

t,

N S

)

1 9

末 梢

好 塩 基 球

か ら

の ヒ ス タ ミ

遊 離

,

I

g

E

抗 体 使 用 時 (

a n

t

トI

g

E i n d u c e d h i s

t

a m i n e r e l e a s e

I

g

E

"

H R

)

非 使 用 時 (

s

p

o n

t

a n e o u s h i s

t

a m i n e r e l e a s e

,

S = R

)

, 蒸 留水

使 用

した

緩 衝 液

ま た は 4 5

% 重 水

使 用

し た

緩 衝 液

比 較

, 以下結 果

S H R ほ 3

有意

な 上

た が

, 重 水 存 在 下

は B A

1 8

%

A D

2 9

%

2

% 以

増 強

I

g

E

H R は B A

群 (

2 5

9 土2

8

% )

N S

群 (

4

.

1 土1

.

7

% )

よ り

有 意

高く (p

< 0

01

),

ま た

重 水 存 在 下

は B A

群 (

4 7

2 ±3

6

% ),

A D

群 (

3 0

6 ±4

4

% ),

N S

群 (

1 1

.

0 土3

.

3

% )

と B A

群 ( p

< 0

.

0 1

)

お よ び A D

群 (p

< 0

0 5

)

で N S

有 意

重 水

に よ り B A

1 6

% ,

A D

5 2

%

に 1 5

% 以

遊 離増

が み ら

こ の

I

g

E

抗 体刺 激

に よ る

ヒ ス タ ミ

遊 離 率

お よ び そ

重 水

よ る

増 強

,

清 総

I

g

E

高 値 群 (

2 0 0I U

/

m l

)

よ り

強 く

み ら れ

,

ま た

末 梢

好 酸 球 数増 多 群 (

5 0 0

/

m m

3

)

よ り

強 く 認

め た

.

さ ら に B A

A D

重 水

よ る

増 強 効 果

な か

に は

, 特 異

I

g

E

抗 体証 明

さ れ な

ア ト ピ 患 者

.

結 果

,

B A お よ び A D

患 者

で は

末 梢

好 塩基 球の ヒ ス タ ミ

遊 離 能

克 進

お り

,

主 と し て そ

は I

g

E

抗 体

関 与 す

現 象

と が 示

.

K

e y

w o rds his

t a

min e, ba s

o p

hil

r e

l

e

a s

a

bili

t y

, he a v

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w a

t

e

r

(D20), b

r o

n chi

a

l a

s t

h m a,

a t

O

p

i

c

de

r m a t

i

t

is

1 9 6 0

年 代,

I s hi z a k a ら

1)

て I

g

E が

発 見

さ れ

以 来, 管 支喘 息

ア レ ル

な ど Ⅰ

関 与 す

疾 患

. 肥 満 細 胞

好塩 基 球

か ら

I

g

E を

し た

化学 伝 達 物 質 離 磯 序

い て研 究

さ れ て

.

レ ル ギ

疾患

有 す

個 体

ほ 吸 入

性 抗 原

食 物 抗 原

な ど

の ア レ

ル ゲ ン

抗 体

り や

性 質

て お り

,

清 総

I

g

E

た な

個 体

高 値

を 示

と が

2).

し か し 血

清 総

I

g

E

高 低

が 必

も重 症 度

し な

い こ

と は

諸 家報 告

も あ

3 )4 ),

ま た

臨 床

上 し ば し ば

経 験 す

る と

ろ で

. 他 方,

ト キ

5) 6 )

ど補 体 系

介 す

反 応

細 菌

ク チ

)

介 す

非 免 疫 学 的 刺 激機 序

も 化 学 伝 達 物 質

め ら

, 抗 原 抗 体反 応

み で

ア レ ル

病 態

説 明

き ない こ

も 事実

.

で L i c h

t

e n s

t

e i n ら に よ り

,

1 97 0

年 代

好塩 基 球

遊 離 能 (

b a s o

p

hil r e l e a s a bili

t y)

う 概 念

捉 唱

さ れ た

8). 好 塩 基球

ヒ ス

タ ミ

と は

,

刺 激

し て

好 塩 基 球

遊 離 す

化 学 伝達 物 質

.

好塩 基 球反 応 性 全 体

評 価 す

. 好 塩 基

か ら

化 学 伝 達 物 質

遊 離

さ れ る

, 細 胞 表 面抗原

I

g

E

抗 体結 合

し た レ セ

架 橋 形 成

ま り

, 細 胞 外

よ り

カ ル

シ ウ ム イ オ ン が

入 し

,

タ ミ

化 学伝 達物 質

顆 粒

か ら

放 出

さ れ る ま

多 く過 樫

て い

. 細胞 骨格 構 造

つ を な

ブ ル ス

,

集 合

細 胞 膜

顆 粒 内化 学 伝 達 物 質細 胞 外 放 出最 終 段 階

重 要

役 割

た し て

9 ト 1 1 ). 重 水 (

h e a v

y

w a

t

e

r,

D

2

0

)

ブ ル ス を

安 定 化

1 2 ),

I

g

E を

介 す

タ ミ

遊 離

増 強 す

る と

わ れ

て い

9 卜 1 1 ).

著 者

, 気 管 支 喘 息

お よ び

ア ト ピ 性 皮 膚 炎 患 者

に お

タ ミ

遊 離 能

,

い て ヒ

タ ミ

遊 離

測 定 す

よ り

健 康 人

比 較

検 討

し た

.

対 象 お

よ び

方 法

. 象 ( 表

1

)

対 象

ア ト ピ 性 皮膚 炎 患 者 (

a

t

o

p

i c d e r m a

t

i

t

i s

,

A

b)

3 1

売 管 支 喘 息患 者 (

b r o n c h i a l a s

t

h m a

,

B A

)

5 6

,

対照

A b br

e

via

t

io n s

:

A D

, a

t O p

ic de

r

m a

t

i

t

is

;

B A , br o

n

ch ial

a

s

t

h m a

;

H N M T, hi

s t

a

m

in e Nm e

t

h

y

l

t

r a n sfe

r

a s e

;

H R (I

g

E), a m O u n

t

Of a n

t

iI

g

E indu c ed his

t

a min e r el

e

a

s

e

;

H R (S) a m OPn

t

Of s

p

o n

t a

n e o u

s

his

t a

mi

n e

r ele

a

s e

;

I

g

EH R, a n

t

iI

g

E ind

u

c ed his

t

a min

e r

ele a s e

;

I

g

EH R (D), a n

t

iI

g

E ind u c

e

d his

t

a

m

in e r ele a s e in he a v

y

W a

t

e r

(D20)b

a

s ed b

u

ffe

r ;

I

g

EH R (H), a n

t

iI

g

E indu c ed hi

s t

ami n e

r

ele a s e in H

2

0 ba

s

ed b uff

e

r

;

I H R, a m O

u n t

Of

(2)

者 (

n o n

a

t

O

p

i c s u b

j

e c

t,

N S

)

1 9

1 0 6

. こ こ で

A D と ほ

,

H a n ifi n と R a

j

k a

診 断 基 準1 3)

北 郷診 断基 準1 4)

参 考

, 横痺, 紅 軌

, 浸 潤,

び ら ん

, 苔 癖化

な ど

典 型的

形 態

お よ び

分 布

を 示

す皮 疹

慢 性

経 過

て い

と した

.

B A は

喘 鳴

伴 う過 性

困 難 発作

, 気 管 支 拡 張 剤

に よ り

改善

,

れ を

返 す も

.

N S は

, 気 管 支 喘息, ア ト ピ 性 皮 膚 炎,

性 鼻 炎,

レ ル ギ

結膜 炎

な ど

の ア レ ル

症 状

寄 生 虫 疾 患, 腎 疾 患, 免疫

症等疾 患

,

2

親 等 以 内

ア レ ル

疾 患 ,

さ ら

清 総

I

g

E

重 抗 体 法

3

才 以 下

5 0I U

/

m l

,

4

7

1 00I U

/

m l

以 下,

8

才 以

上 1 5 0 I U

/

m l

以 下

た し

1 5 卜一7),

オ ア

ル ゴ ソ

試 験 (

r a di o a ll e r

g

o s o r b e n

t t

e s

t,

R A S T

)

に よ る

ア レ ル

検 査,

(

D e r m a

t

o

p

h a

g

o

id e s

p t

e r o n

y

s s i n u s

) 対 す

特 異

I

g

E

抗体

証 明

し な

.

1

各 群性 臥 年 令,

清 総

I

g

E

, 末 梢

好酸 球

を 示 した

. 小 児 科

れ る A D は

乳 幼 児

た め

,

B A

や N S

A D

平 均 年 令

く な

て い

.

A D

で は 2

ア レ

原 因 食物 除去 療 法

,

4

ア レ ル

使用,

1

除 去療 法

.

B A

で ほ

,

3 8

,

1 5

,

3

ス テ

イ ド

内服 投 与

し て

.

.

ヒ ス タ ミ ン

遊 離 方 法

1

. 緩 衝 液作成

緩 衝 液

ほ 0

.

0 2 5 M T r i s h

y

d r o x

y

m e

t

h

y

l a m i n o m e

t

h a n e

,

0

.

1 2 M N a C l

,

0

.

0 0 5 M K C l

,

0

.

3 m

g/

m l

ヒ ト ア ル

か ら な る

A

緩 衝 液,

お よ び

A

緩 衝 液

に 0

.

6 m M C a C 1

2,

1 m M M

g

C 1

2

む ト リ ス A C M

緩 衝 液

使 用

し た

.

2 5 ℃ で

p

H 7

.

6

調整

した

.

2

.

I

g

E

抗 体調 整

ヒ ト

I

g

E

抗 体 (

) (

, 東 京

) を 用

い て最終 濃

が 0

.

0 0 1

,

0

.

0 05

,

0

.

01

,

0

.

0 5

,

0

.

1

,

0

.

5

,

1

.

0

/Jg/

m l と な る

調 整

し た

.

3

. 垂 水

( D

2

0 )

調 整

ト リ

緩 衝 液

ま れ る

水 (

和 光, 大 阪

)

最 終 濃 度

を 0

,

2 2

.

5

,

4 5

,

6 0

,

8 0

%

な る よ

調 整

し た

.

4

.

離 方 法

T a b l e l

.

C h a r a c

t

e r i s

t

i c s o f

t

h e s u b

j

e c

t

s

L i c h

t

e n s

t

e i n ら

方 法1 8)

, 末梢

よ り

加 静 脈

血 2 0 m l を

血 し

,

デ キ ス ト

デ キ ス ト

5 m l を

え て

室 温

陀 て6 0

分 静置 後,

含 む

採取

した

.

れ を 4 ℃

て 1 1 0 G 8

分 間遠

分 離

, 沈 鐘

を ト リ ス A

緩 衝 液

で 2 回

洗 浄 (

2 5 0 G 8

分 間遠

)

した

細胞

リ ス A

緩 衝 再浮 遊

さ せ

, 木 村 氏 液に て染色

した

好 塩 基球

算 定

調

し た

.

5

.

タ ミ

遊 離 方 法

蒸 留 水

使 用

し た

A C M

緩 衝 液 (

H

2

0

緩 衝 液)

,

使 用

し た ト リ ス A C M

緩衝 液 (

D

2

0

緩 衝 液)

, 最 終 好塩 基 球 数

が 1 0

m l と な る よ

う調 整

し た

細 胞 浮 遊 液

加 え

て ヒ ス

ミ ン遊 離反 応

.

I

g

E

抗体 非 添 加

に て み ら れ る

タ ミ

遊 離

タ ミ

自 然 遊 離 (

s

p

o n

t

a n e o u s h i s

t

a m i n e r e l e a s e

,

S H R

),

I

g

E

抗 体 添 加

よ る

タ ミ

遊 離

I

g

E

抗 体 誘 導

タ ミ

遊 離 (

a n

t

I

g

E i n d u c e d h i s

t

a m i n e r e l e a s e

,

I

g

E

H R

)

と した

. 検 体

緩 衝 液

I

g

E

抗 体

添加 す

る ま

で の操作

て 4 ℃

, 遊 離 反応

は3 7 ℃ で

4 ℃

冷 却 遠

心 し

,

を 2 00

1

採 取

し て

2 0 ℃

冷 凍 保 存

し た

.

タ ミ

含 量, 細 胞 浮遊 液

を 3

分 間煮 沸 後, 同 様冷 却 遠

に て

を と り

2 0 ℃ に

冷 凍 保 存

し た

.

6

. ヒ ス タ ミ

測定 方 法

タ ミ

ン は

同 位

重 標 識 酵 素 法 (

d o u b王 e i s o

t

o

p

i c e n z

y

m a

t

i c a s s a

y)1 9)

よ り

測 定

し た

.

タ ミ

標 準 液

ほ hi s

ta

m i n e dih

y

d r o c l o r id e

(

S i

g

m a

,

セ ン

ル イ

,

)

2

希 釈

よ る

希釈 系 列 (

2 0 0

0

.

7 8 n

g/

m l)

作 成

.

タ ミ

N

ト ラ

ン ス

(

h i s

t

a m i n e

r

N

L

m e

t

h

y

l

t

r a n s f e r a s e

,

H N M T

)

ほ S h a ff ら

方 法

よ り ラ

腎臓

よ り

抽 出

2 0),

2 0 ℃

保存

し た

を 用

.

3

H

標識

タ ミ

,

) 4

c

標 識

S

ノ シ

メ チ

(

S

a d e n o s

y

l m e

t

h i o n i

n e

14

C

,

S A M

1 4

C ) は N E N R e s e

r

c h P r o d u c

t

( ボ ト ン

,

国) よ り

入 し た

. 検 体

S A M

1 4

C

,

H N M T お よ び

と し

極少 量 3

H

ヒ ス

タ ミ

3 7

反 応

る と

, 検 体 の ヒ

タ ミ

ン は H M N T

よ り S A M

1 4

C か ら

チ ル

1 4

C

チ ル ヒ

タ ミ

な り

,

3

タ ミ

3

H

C

タ ミ

な る

.

タ ミ

濃 度

t 4

C

/3

H と 正

相 関

を 示

よ り

と が で

.

N o n

a

t

O

p

i c s u b

j

e c

t

A

t

o

p

i c d e r m a

t

i

t

i s B r o n c h i a l a s

t

h m a

N u m b e r o f s u b

j

e c

t

M a l e

/

F e m m a l e

M e a n a

g

e

(y

r

) (

r a n

g

e

)

1 9 1 0

/

9

1 3

.

2

(

l

3 6

)

S e r u m l

g

E l e v e l

(

lU

/

m l

)

5 5 士 1 0 P e r i

p

h e r a l e o s i n o

p

hil s 9 4 士 2 4

m m

3)

3 1 1 1

/

2 0

3

.

3

(

0

.

2

1 0

)

5 6 3 4

/

2 2

1 6

.

9

(

2

5

8 5 8 ±3 7 3 1 2 8 0 土2 9 0

*

66 2 ±1 3 0

*

7 6 2 土8 4

*

Ⅴ a l u e s a r e m e a n 士 S

.

E

.

M

.

*

p

< 0

.

0 5 a

g

a i n s

t

n o n

a

t

O

p

i c s u b

j

e c

t

ini

t

i

a

l his

t

a min e r ele

a s

e ; N S, n O na

t O p

ic s ubje c

t

s

;

R A S T, r adioal1e r

g o

s o rb

e

n

t t e

s

t ;

S A M 1 4C ,S ade n o s

y

lm

e t

h ト

O nin e1 4C

;

S HR s

p

o n

t a

n e

o

u s his

t

a min

e

r ele a s

e ;

S H R (D), S

p O

n

t a

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t

a min e r

e

Ie

a

s

e

in D20hba

s

ed buffe r

;

S H R (H),S

p

O n

t a

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t

a m in e

r

ele

a s

e in H20b

a

s ed buffe r

;

T H,

t

O

t a

l his

t

a min e

(3)

1 2 6 上

遊 離 量

タ ミ

含 量 (t

o

t

a l hi s

t

a m i n e

,

T H

) 対 す

割 合 ( %

タ ミ

遊離)

し た

.

1

)

2

)

S H R

(

%

)=

H R

(

S

)

I H R T H

×

1 0 0

I

g

E

H R

(

%

)=

H R

(

I

g

E

)

H R

(

S

)

1 00 T H

S H R

; 無 刺 激 的自然 遊

し た

タ ミ

遊 離 率

I

g

E

H R

;

I

g

E

抗 体

刺 激

した

場 合の ヒ

タ ミ

遊 離 率 初期

タ ミ

遊 離 量 (

a m o u n

t

o f i n i

t

i a l hi s

t

a m i n e r e l e a s e

,

I H R

);

0

に お

タ ミ

遊 離 量

タ ミ

自 然 遊 離 量 (

a m o u n

t

o s

p

o n

t

a n e o u s h i s

t

a m i n e r e l e a s e

,

H R

(

S

)); 抗 原 非 添 加

反 応

さ せ た

自 然ヒ ス タ ミ

遊離 量

I

g

E

抗 体 誘 導ヒ ス タ ミ

遊 離 量 (

a m o u n

t

o f a n

t

i

I

g

E i n d u c e d h

i

s

t

a m i n e r e I e a s e

,

H R

(

I

g

E

));

I

g

E

抗 体

反応

さ せ た

の ヒ

タ ミ

遊 離 量

T H

;

タ ミ

含 量

0

0

U (

)

0

1

0

O u

0 3 0 ¢0 9 0

T I

m o ( m

F i

g.

l

.

T i m e c o u r s e o f

t

h e h i s

t

a m i n e r e l e a s e f r o m b a s o

p

h ト I s

.

L e u k o c

y t

e s f r o m

t

w o

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7

. 統 計 学 的 処 理

ら れ た

数 値

べ て平均 値

標 準 誤 差 (

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.

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.

M

).

示 し た

. 多 群 間平 均 値検 定

元 配 置 分 散 分析 後,

S c h e ff e ま た は D u n n e

t 多 重 比 較 法

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< 0

.

0 5

有 意差 あ

り と

判 定

し た

.

.

タ ミ ン

遊 離 条 件

関 す

基 礎 的検 討

1

. 重 水

適 濃 度に つ い

垂 水濃 度

を2 2

.

5

,

4 5

,

6 0

,

8 0

% 条 件 下

遊 離反 応

,

S H R お よ び I

g

E

H R は

濃 度依 存 的

増 加

した

. 細 胞 障 害

ヒ ス

タ ミ

遊 離

増 強

,

そ れ

自 体

遊 離

引 き起

さ な

濃 度

と し て

, 重 水濃 度

を 4 5

% 7 ト g )

と し た

.

2

. 反応 時 間

( 図

1

)

反 応 時 間

検 討す

る た め

,

S H R お よ び 0

.

0 5

FLg/

m l

I

g

E

体 存 在

下 で

I

g

E

H R を 3 0

,

6 0

,

9 0

,

1 8 0

比 較

し た

.

H

2

0

緩 衝 液に∴

る S H R

,

I

g

E

H R を そ れ

S H R

(

H

),

I

g

E

H R

(

H

),

D

2

0

緩 衝 液

に お

る S H R

,

I

g

E

H R を そ れ

S H R

(

D

),

I

g

E

H R

(

D

)

.

S H R

(

H

),

S H R

(

D

)

時 間経 過

と と

が み ら

た が

,

1 8 0

2

%

え な か

.

I

g

E

H R

(

H

),

I

g

E

H R

(

D

)

は3 0

ま で に

遊 離

, 以後

漸 増

て い

た が そ

る や か で

.

れ よ り

,

タ ミ

遊 離 反 応

反 応 時 間

は 6 0

と した

.

3

.

I

g

E

抗 体至 適 濃 度

( 図

2

)

(

)

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H

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0

H20

D

20

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D

20 N習忘

亡霊…;

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参照

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