土肥氏鱗状毛嚢性角化症轟就テ
金門澤轡學専門學校皮膚科教室︵圭任土肥博士︶
田 中 清
次
本症ハ比重的稀有ノ疾患ニテ︑本邦ノ外ニハ雲斎二審ダ其記載及ビ報告ヲ見ズ︒明治三十六年︵一九〇三年︶東京轡科
大室皮膚科猛獣土肥慶藏博士︑百瀬氏ト共二恩メテ其三例ヲ母物説明セシヨリ︑吉富頑次郎民︑江副三郎氏ノ姉妹二
襲傾眠ル特例︑濱野太吉氏ノ日本皮層科學會第二十九回通常學會二報告セル五例︑加藤泰氏ノ日本皮膚科學會東京支
會第七十三回例曾二報告セル専属︑及ビ未報告ニテ輩二統計呂表ハレタルモノトシタ︑東京馨科大學皮膚科敷室ノ明
治三十七年ヨジ周三十九年盈虚ル間二十九例︑九州讐科大學ノ明治三十九年ヨリ大正四年二至〃六例等ヲ合シ︑爾三
十四例二及ブニ過ギズ︒其外二報告セルモノ有ルカ知ラザレド︑加之毛合計四十例内外耐過ギザルベシ︒余ハ吾皮膚
寝敷室ノ大正二年昌設立セラレクヨフ本日二女ルマヂニ其七例ヲ立塩ルヲ以テ︑本症ノ一般ヲ記載シ︑後卑見ヲ報告
毛ントス︒
↓︑本症ハ我國ノ外・未ダ見ザル毛嚢性角質異常自由・嘗タ土肥博士ハ大阪櫻根博士ノ渡欧ノ際標本ヲ托シテ刻レ セル承事及ビレッセル敷授二意見ヲ聞カレシモ︑レッセル激授ハ軍ニダリエー氏病二非ザ川止トセ〃ノミラ7︑欧洲 ヨ カ ヨ も カ 昌未ダ見ザル廣ノモノナリト云フ︒本症ハ常二腰腹灘ヲ中5トシテ左右相樹的昌登生スル毛ノ昌テ︑始メ毛孔二面飽
⁝標小硬結状ノ髪頭大黒鮎ヲ生ジ︑此ヲ中心トシプ圓葉状ノ鱗屑ヲ生ジ︑其直裡ハ露盤米ニテ往々一−二仙米二達シ︑
表面ハ多少血豆ヲ帯ビ︑e底面固着スルモ︑霞継縁ハ僅カニ游離シ︑土肥博士ハ恰モ荷葉ノ水面二浮ブニ似タリト形容め ︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒・︒ ︒︒︒︒︒︒︒︒ ︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒︒ ︒︒︒︒︵ セラレタリ︒予価又機疹ハ皮膚注射孔二薄ク﹁コηヂユム︑エーテル﹂ヲ塗布シ︑其乾燥セ〃モノニ酷似シ︑注射孔ハ
原著 田中11土肥兵鱗状毛轟性角牝症二就テ 一三七1
（3g）
原 著 田中甜土膳馬鱗欣毛糞性角化症一一就テ 一三入1
む む む む む む む む む り む む む む む ゆ り む む む む り む む む む む む む む り む む む む恰毛登疹中央部ノ黒瓢二︑乾燥セル﹁コヂユム﹂ハ鱗屑一一勢比シ得ペシト述べントス︒其古キハ逗子ニテ剥離シ得ペ
ク︑或ハ自然二脱離スルコトァ〃モ︑聾心ノ黒煙ハ依然痩存シ︑数日ナラズシテ此ヨリ圓鱗ヲ生ズ︒斯ル三一ハ普通
ハ孤立散在スルモ︑時二密生シテ相癒合ス〃コトァジ︒斯ル時毒中二黒鐵ヲ歎梱含今モノナリ︒新鮮ナルぞ灰白色︑
陳奮ナルハ汚機褐色ヲ呈シ︑宛毛蟹垢ノ附着スルニ似タリ︒多クハ自豊症ナキモ︑稀レニ輕微ノ痙痒アル・コトアヲ︒
コ︑嚢生部位ハ大抵腹壁及ビ腰磐部二始り︑是ヨソ上下二蔓延ジ︑上腿外側・陰阜・陰股部ヨリ膝脳・下腿二達シ︑又 ︵胸側二洛ヒ腋窩／前後粗篭ピ︑又ハ上腹ヨリ胸壁︑二上ル・コトアリ︒而シテ最モ多ク密集スルrハ壷掘下方ニジ︑是ヨリ
距ル・二從ヒ稀疎トナルモノナリ︒
濁︑経過ハ極メク慢性ニテ滑長歎年治セス︒鱗屑脱落スレパ事跡二色素脱失ヲ認ム︒此腰垣ハ略原疹ノ大イツ一二
︵ ．致シ︑中心ニハ術黒鮎ヲ存残ス︒ ラ 四〜合併症トジ︐7ハ重く毛嚢牲苔癬ヲ離ムルモ︑共他笛異常ナク︑自畳症モナキモノナリ︒ X 五︑本症又青年夏野モ多ク︑十二三歳ヨリ三十歳ノ間二三り︑男女ノ間二差異ヲ認メズト云フ︒
︵ ・ ︑ ラ 六︑解剖的所見トシテハ毛嚢孔ヲ中心トシ︑多少丘状二隆起シ︑角質異常ハ脂腺輸出盲唖ヨリ始り︑毛嚢孔二至跳 ︵テ盆山著明トナリ︑次第昌其周園ノ角層二移行スルヲ認ム︒義歯ハ歎く黒色角質下燃繕縮シ・7存シ︑毛嚢周園ニハ輕
微ノ圓形細胞浸潤アジ︒其他昌着痩ナキモ汗腺総出畠田往々表皮中主於プ肥大シテ︑毛嚢孔ノ傍心開ロセリ︒
ラ っ あのつ ヨ 七︑類症鑑別トシタハ第＝脚ダリエー氏病ニテ︑本症ハ暗紅褐色ノ鈍画幅形ノ丘疹ニテ︑局面ヲ作り︑鱗屑又ハ角 ︵ カ ぬ カ う や ヤ め う痂ノ下旧離潤シ︑皮膚接鯛面二登生シ︑好ンデ乳階状二増殖シ易シ︒次デ慢性苔癬状粒糠疹ハ鱗屑上し多ク︑固着セ カ へ も り ぬズ︑中心二黒鮎ナク︑周團及ビ底面山場微ノ潮紅アリ︑駿生部位の不規則ナリ︒毛嚢性苔癬ハ中心昌黒鮎ナク︑圓蓋 カ ぬ で ぬ標鱗屑ヲ有セズ︑其部位ハ磐部及ビ上腿外側ト同時二肩脚・上膳外側二來ル︒角牲無雑ハ其中心ニアル黒鮎ハ較ζ大昌
・7︑麗出シ易ク︑其周周二決シテ雲形鱗屑ヲ生田ズ︒又部位ハ膝蓋部及ビ肘部二多ク︑周園二炎症癌状アフ︑登疹ハ
め た た圓錘形ヲ呈ス︒︑魚鱗癬ハ登生素質ヲ先天二受ヶ︑幼時ヨリ登生シ︑好ンデ四肢ノ伸側ヲ侵シ︑中央高黒鮎ナク﹂汎登
性ノ角化異常ナレ︒ ラ 八︑治療法加里石鹸洗漁後一1五％水楊酸軽量林ノ塗布或ハビ︒ク氏硬膏貼布等多種ノ黒物ヲ用ユルモ奏効顯著ナラ ︵ズ︑亜砒酸翻ノ内服及ピ注射ハ精〜熱熱ヲ認ムルモ︑根治ヲ期シ難シ︒
（詣）
症
例
本症ハ何等自畳症ナキコト多ク︑然カモ登生部位ハ衣服二陰蔽プルル所ナルヲ以ク︑患者ノ自登的受診スルモノ殆
ドナク︑他ノ疾患ノ合併症トシテ偶然磯見ナレシモノ多ケレバ︑既往症現症等二撮影足ノ鮎勘カラズ︒
一︑香林某男Q 二十歳半大正五年十ご月十七E初診︒
本年七月頃・可尿意頻数︑落研時・長薯痛及ビ腰痛︑登黙アリ︒漸次鮮
血シ讐泊チ受ルモ治セメ︒
診断Q 結核性腎臓及膀胱炎兼土肥氏鱗状毛嚢性角化症︒
二︑櫻井業女︒ ・ご十二歳︐大正六年十一月二十一E初診︒
昨年下上雨下肢前面︑讐部等ユ牛米粒大ヨリ小豆大二至ル白色落屑アリ
自象﹃症ナキ曇疹アサ︑潰長ナシ︒
診 匿︒ 頸部急性温疹兼言黒氏鱗欣毛畿性角化症︒
ホ症二三％水楊酸酒精チ與︵タレ竜経過不明︒
菖︑小石下男︒ 二十五歳︑大正七年三月二十七日初診︒
二年前ヨリ腰園丁自畳症ナキ落層性獲疹テ生設︑清長ナク︑漁癒セス︒
診 断u 煩癬兼土腰氏鱗状毛嚢性角化症︒
四︐竹越某男︶ 二十歳︑大正七年六月ご十七日初診︒
生來健康岡＝ア著患チ知ラス︒七八年前淋疾二梶蝉︑ご年間位沿⁝長シテ治
セサシ下．同時二かんそ二罹リタ可ト云フ︒
原 蕎 田中−一土肥氏鱗歌毛嚢性角化症二就テ 体絡・榮養十三艮聖駕テ︒慢性尿道炎アリ︒ 雨滴殿日部二相鍬性下直粒大乃至小指爪甲大ノ落屑性登疹アリ︑中央二黒点チ有シ︑落屑ソ將二剥離セyトス〃毛ノニ三個︑7り︒他ハ翠嵩線邊謹二管笛シ︑剥離シ難〃︑色ハ淡褐色チ呈シ︑炎症状ナシO 診 闘︒ 土肥民鱗状毛嚢性角化症兼慢性尿道炎〇 五︑關戸某男︒ 二十九歳︑大正七年十一月二十五日初診O 患者全ク自箆セサル爲メ饗生年次不明．叢叢要覧毛嚢H景致シ︑炎症ナク︑皮膚面ヨリ殆ド隆起セザル落層⁝性器疹アリ︑落屑自剥離シ難〃魯中央二黒⁝点テ有シ︑所々⁝游離セリO在側倍旧部二孤立性二饗生シ︑十一個アリO 診 漸︒ 急性尿道炎第一期及第二期徽毒︐土肥馬鱗状毛轟性角化症︒ 穴︑油谷某男O．二十六歳︑大正八年三月二十八日初診O 生來健康ナラサルモ著患チ知ラス︒血族關係ノ認ムベキ毛ノナシ︒同胞中︵罪名︶同病チ認メスO本症ノ曇生時不明ナリO 体格榮養中等雨磐部二相野性二品米粒大ヨリ爪甲大ノ孤立性︐落屑性︑
冒柵寶P疹アリO皮膚面コリ殆ト隆起セスO中央二黒点チ有シ︑中二数個癒
−三九ー
（oo）
原蕎 田中土肥瓦騰状毛嚢性角牝症二就テ
合セル屯ノアリ︒二二左右股開節部及雨腸骨上縁部論集籏シ︑右ノ坐骨部
二塁相勤的二拾七慰籍籏セ︑他ノ各集饒ハ十個内外ナ可O
診断︒土肥恥鱗状毛嚢性角化症︒
七︑多田某男︒ 十九歳︑大正八年九月十一日初診︒
生來健ニデ著患ナシ︒二三年離ヨリ右下腹部及腰部二米粒大内外ノ自覧
症ナキ落屑疹チ生ス︒ 1四〇1
体笹島養共ご中等︑右下腹及右上腿二主︸シ集籏シ︑上ハ胸部及右鎖骨
下及背部肩脾間部二各一個︑散占⁝スル淡躍褐色ノ落屑疹アリO落層⁝ 邊線糟⁝游
離シ居ル層剥難シ難ク︑大イサ来轟轟乃垂爪甲大ニデ︑皮膚面ヨ隆起セ
メO炎症症状ナシ︑黒黒忌日約四十五個二及プ︒
⁝出品．二個叢り落屑チ取り鏡槍セル莞陰性ナサキO
診 勘︒土肥氏鱗胱毛嚢性角化症︒
上掛セル余ノ七例及ビ東京十三大覚皮膚科十三ノ明治三十七年頃リ同三十九年二至ル新來患者統計二表ハレタ〃十
九例︑九州讐科太極皮膚科敢室ノ明治三十九年ヨリ大正四年二千ル新館患者統計二表ハレタル六例︑及ピ吉富︑江副
爾民︑濱野民︑加藤氏ノ報告ヲ含シ︑計四十一例ヨリ得タル統群的観察及ゼ我症例ヨリ得タル卑見ヲ左二翫スベシ︒
但シ本症ハ其激尚ホ多カラズ︑從ツテ卑見元ヨリ正シトスペカラズ︒要脚術ホ將來ノ研究二期スル所多キ毛︑現在ノ
所見ヲ記サンノミ︒
一︑男女性別暗示ニハ︐土肥氏皮膚科學ノ記ス斯二極レバ︑其間差違ナシトセルモ︑上繭四十酬例二見ルニ男三十三
例二饗シ︑女八例ナソ︒是ヨリ見ル肺虫二審シク少キヲ見ル毛︑本症寒生部位ノ關係上︑吾人ノ目二鯛ル〃コト少キ
ニ因ルカ︒
な 二︑年齢別關係トシテハ皮膚科學二見ル如ク十二三歳ヨリ三十歳迄ニテ︑吉富︑江副爾氏ノ報告例中五歳ノ一例ア
ルヲ特異トス︒最モ多キハ十⊥ハ歳ヨジニ十五歳噛丁7︑四十一例中ノ三十一例ヲ占ム︒
三︑登生部位的關係ハ皮膚科學二記事ルが如ク腰部磯部ヲ鼠紙トシ︑其上下昌及ブトセルハ殆ド一致セリ︒然レー3
モ封側蝕μ二登生スル鵬勧二關シ︑A耶ハ非豊側性ノニ例︵籠〃五︑第七︶ヲ得タリ︒特異ハ型トスベキカ︑將來二解決↑ヲ凸狩タン
ノミ〇 四︑家族的關係二就テハ江副︑吉富爾氏ハ姉妹二之ヲ登見シタ〃モ︑他二其例ヲ見ズ︒偶駿的ノ毛ノラグ︑家族的
昌關係ス〃モノ晶非ザ〃ペシト信ズ︒
義︑傳染性ノ有無下沓シ︑江副︑吉富爾声聞姉妹昌登生セルラ見テ接盛期染二因ルナランカト推定セリ︒余ハ第七 ●例昌於・7落屑ヲ鏡槍セルモ陰性二尊り︑叉他ニモ未ダ菌ヲ見タル人無キが如シ︒即チ本症ノ原因的關係四脚ホ確實ナ
ラザルモ︑予ハ傳染性ノ壬ノニ非ザルベシト推考ス︒
六︑合併症トシタ最モ多キハ︑毛嚢性苔癬トセルモ︑予ノ七例ニハ此ヲ認メ得ザリキ︒
七︑組織的所見ハ遺憾乍ラ其機會ヲ有セザリキ︒
絡り昌臨ミ恩師土肥先生ノ懇篤ナル御指導ト同僚諸君ノ厚キ御援助ヲ謝ス︒
参 考 書 日
一︑土肥慶藏薯︑皮膚科學下灘Q 二︑土肥慶藏．百瀬怪漢．日本皮膚科及泌尿器科維誌第三管第六號︒ 三︑吉富順次郎．江訂三耶︑日本
皮膚科及泌尿器科雑誌第四巻第二號〇 四．濱野太吉︑同上第八管第二號〇 五︑土肥塵藏．同上第十巻第七︒八︒九號Q 穴︑浅田︑吉村
大森︑粟崎︑幽門．九州磐科大鑑皮膚科敢室登免︑我激室ノ新築塾七年︒ 七︑關川︑原︑荒木︑納富占部︐共著．同上獲見．開講拾周年誌︒
（4わ
原著 田中目土肥璃鱗状毛嚢性角化症二就デ四一
