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幼児に於けるツベルクリン反応に関する研究 : 特にツベルクリン反応と血液型との関係について

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(1)

(女子鼠壁研究・第20管・第1號頁 24−30 昭矛g25年2 月)

幼見に於けるツベルクリン反歯1こ關すろ

研究一特にツベノセクリン反慮ご血液型この

三三について一

東京都立牛込保健所 東京汝子二二專門學校衛生學教室 吉 ニヨシ 岡 ヲ目 語 ヒロ 入 卜 日 ヒ 、比 ビ 貞 サダ 子 コ (受イ寸 日置禾022年3月25舅) 一心』 牛込匿に於ては未就學下帯の集團槍診を昭和 16年目り開始し,同ig年まで平年検診はわれわ れの手によって里雪されており,既に4回にわた ってその結果も報告したところである(、)(2).3)(4)。 その後同20年度は當匠も門前のため中止のやむ なきに立至ったのであるが,終回後再び東京都, 牛込優役所,結核豫防婦人門門の協ヵと支援を得 てこ玉に再開されることと潅つたのは同慶に堪え ない。筆者はツベルクリン三楽を澹當し,(判定 日には本校法警學教室吉成講師の協力を得て血液 型を調査し)陽性者については凡て赤沈を回し, レントゲン及び小見科的槍診の参考に供した。被 棟者は例年の如くそのほか測定謂艮科,耳鼻科, 歯科,小晃科等についても精密に行われたことは 勿論である。しかし,前回の19年度にも疎開に よゆ著明に被三者数の減少がみられたのであるが さらに今回は職災により被検者が激減しているの で,罐來の如き総括的な報告は差控えることにし た。 かくて,今回はツベルクリン白鷹に關する研究 のみについて報告することとするし,薪らしい覗 角をツ反懸と血液型において研究を進め,そのい とぐちを獲見したのである。血液:型研究に於ける 今後の研究に蜀する一助ともならぼ幸V・であると 考えその結果を報告する。、

亙叢誌強肩法

牛込覆に平げる平門21年1’O月規在の未就學 二一(昭趣22年4月目「日当民三校入胃管定時)

三四者脚ち,昭和15年4月IE一同16年3月

31日までに出生せるものは約蛋0名にして,桧 診通知歌を貸し受領せしものは:411名であった。 穫li査日は昭耳…021年1{)月9日,三G日,11臼, 12日及び4日の.5日聞にして,検査場は都立牛 込保健履(牛込笹余丁晦一〇五)に於て行った。 受診者は313名(受診率74.}7%)なるもその 中劇室日の歓席旧名にして,完全受診者は275名 であったb調脊項目は次に示す瞼査用紙を参照さ れたい。 方法はわれわれの研究の結果,結論として決定 したところの・ツ液5000倍を使用し,G.1cc左 右の謝輌映部に同時に同一人に向一槍査警が皮 内注射し,判定は:48時間後,判定基準は畿赤あ るいは硬結の0∼4mmを(一),5・vg mm(十), 10∼14mm(骨),15 mm・)(柵)、,二重獲赤その 弛随俘症歌を俘うものを(帯)とした。しかしで 同一人に於ける同稀事度の左右の陽性率および反 回について研究した。 (また,判定と同時に陽性 者に:は直ちに採血し赤血球沈降速度を検し,あわ せて血液型を蒔問的に可能なる限り判定記載し た)。 一一一 24 一一

(2)

No.

未口話児童均鷺検査

調査年月日1昭和

年 月 日 午前 午後 受付

氏矧

性別i男女

生年月日甲召和 年 月 町回 年 ク刃

住 倒

父兄名

月弟 子

職業1

姦賊蝶}2’3’4’5・4’5・㌔6・8・10・12以上{髄

家族歴L三三_

…同 其の他 一一一;

E

陣醐三三

ケ月) 難易, 出生見種重 9 出産時異鴬

厩鯛降勧法闘人・x・

混合

隊往三三職百臨ヂ・テ・ア・蹴巨匠視肺門淋巴腺・罹病働洪の釧

睡在圏元三頁否・錨;賄囎;有無・熱燕・懸瓦欄・鰍

(備考う この表の2,3頁省略す。し六がつて本表ばL4頁をしめす。 ペ ル’ ク リ ソ 反 照 濟 右 ×・ × ( × )/ ×

(×)

\ 随 出 血 判一( )1 弾 濫 血

一〇嚢締‡

一 丁 左 × 土 普 柵 隊族歴 過去 }一一鞠「秀一一一.”f鍵 赤沈 レ ゾ 〉 貌四 四」二一 死亡 1史一笠債

v

本 血液型 .一一一ム. 型父 上母 型

1烈

レ・・淀

亙亙亙観:究の結果

1)ツベルクリン丁丁陽性率に亡して i)牛込匠に於ける未就學見童陽性率 指 示 牛込匝における疎開後についで職丁丁の未丁丁 三一陽性i率をみ)自に・被検者275名爵陽性者且23 名にして,陽性率は44.73%である。即ち,わす か満5∼6歳の幼児の4割5分が陽性者であった しかして,第4回槍診に蓄ける昭湘1g年度の被 槍者約1000名の陽性率は約20%であったのに

備i寄

:生 ..一.il //li.m.il・..t*一.1一... . ... ......一L ・. . .. ..一 . 1 比し④,今回は被一群が1ん以下となってお・り

1

) . 陽性牽は2倍倉余に達したのである6しかも,第1 回よりの経過をみるに及び一騒著明であるQ即ち 昭和16年は1七聾%(ユ),同年は15.45%②,同 18年は鯵.78%・にして,前3力年に於ても上昇 の傾向はみられたが,1%飴のきわめて微々たる に反し,同19年は:20%に蓮し3%絵の増加が みられ,前年度との間に有意の差を示したのであ み。 その後わすか2年をいですして今回の如き 44.73%と言う驚くべき敷値をみるに至ったもの 一 25 一一一一

(3)

であって,いかにかかる結核感染の如きものが就 會的影響に支配されるかを物語る一一・一・つの自験とも なろう。 かくて相當度の被害を受けし罹災地の衛生歌態 就中結核蔓延欺況はま1ことに憂うべきもののある ことをわれわれは考えじめられた。 ii)罹災非罹災別陽型率・ 牛込彊に於ける現在の被二者をみるに,罹災者 と非罹災者との割合は罹災者が非罹災者の約1。5 倍である。 しかして,これらについて陽性率を検するに表 1の如くである。即ち,罹災者群は48.47%の高 表 1 擢災非罹災別陽性牽 ・

灘者力者%士・…%

罹 災

非罹災

計 163 103 79 39 48.47±3.91 37.86t4.78

E6,6Mh−iis 1’”’14.33’llL−3一.os

かる傾向は今までに於ても多少みられたがω(4) )・ 今回は:職災の影響によってかくめ如き著明な差を みるに至ったのである。そこで典の表3の如く3 室以下と4室以上とにわけてゴを差すると,ガ; 3.473,P≒0.G5ににして例激は多くはな∀・が殆 んど有意の差に近き債を得たのである。・しかして 罹災と非罹災に分つた時はx2=2.874, P≒0.10 なるに比し,室鐵によった揚合の方が著明となっ たのである。 1D.左右別ツベルクリン反慮比較について i)左右別ツベルクリン反慮陽性拳 注射部位によるツ反鷹陽性傘の権違について, ます左右の前書中央部を5000倍ツ液を用いて検. してみたものである。被検者はツ反鷹およびBC G接種の未経験なるものが大多歎である。 表3 室国交犀lj)ン反磨1

1Xxx

d

10.61

再節「1語一く2

表2 室i歎別ツ反鷹陽性率

【一室1被鋼陽幽%土・…%i

室 ツ反慮

数\

3室以下

4室以上』

計 エ, 2 3 4 5 6nv 計 89 78 46 26 15 20 274 陽性 陰性 102 21’ 111 40 計 i 151 i ,213 61 123 274 42 …47.19土 5.29 1 38 !48.72± 5.66

22147.83±7.36

9134.62=ヒ9●33 「} 5133.33=t12.17 7 135.00=ヒ10.66 一一.Qドー一.一一_ P 123 144.89± 3.00 x2F3.473 p=!iO.05 表4 左右8理ツ鵬陽性…肇 右 左 計 被検者 275 275 550 陽性者 117 120 237 9!o±S .E .% 42.55土2.98 43.64±2.99 43.09±2.11 率であって,非罹災者群は37,86%にとどまり, 罹災者の方が約1G%高率をしめしており,吾人 の常識をうらがきするものであった。しかし,被 儲・・蝋なるためS.豊.d−1・73<・1・cしτ 有意の差をみるに至らなかった。 なお罹災者は狭き佳居に多藪生活しているであ ろうことが考えられるので,窒数別による陽性率 をみるに,表2にみられる如く,1∼3室に於て は47∼48%代にして,4室以上に於ては33∼35 %代に止っている。即ち3室以下と4室以上では 例外なく10%以上の差を示しているのである。か 同時に同一人に施行せし左右のツ反論陽性率を みるに表4の如くである。 即ち右側は42.55%,:左側は43.64%にして,、 左の方が1.09%高率である。しかし豪者の差は. 勿論有意ではなV・。農村に:於ける成人の2000倍。 についての結果麻左側が0.57%高率であり,5000 倍についての結果左側が0.42%高率であった(5)。, 故に今回の1.09%の差は;いささか高率なる感が:. あるが,これは劉象が幼重なるため技術的に正確 を期し得ないことによるのではないかと思われる しかし,何れもわすかながら左側が高州となつ・ ていることに多少われわれは疑鮎を持つものであ. 一一一一@26 一一一一

(4)

27 り,しかも左側にBCGやツベルクリンが施行さ れ勝ちの事實漁り,今後にのこされた課題であ る。 ii)左右別ツづルクリン反回比較 前項の如く左右の陽性牽のみでなく,左右の反 乱についてやや詳細こ比較すると,表5の如くで ある。. 表5 左右の)ン反憲比較 反. 人 員 。%

日曝_眺の[255

畿撚瀦レ』・2

穂張き不一致のもの. β (3AV4mmの本目違) l l

臨書勢留1 ・

@ ド 計’ 「 275 し 92.73 4. 36 ・ 2.55 O.36 100.00 表6 左右別ツ三鷹三差

IZ’一”’xLfi..x..1 o”s’4mrn 5”vgintn 10r?{;n/

’1一一一………二t...『『 τ一 Qrv4rrim l ・152 . 5 1 T

srs“9mm l 3 58 一

10m狙〔〕∼ . 一、 皿 56 計 158 . 61 56 珀猛雨別とッ叡慮陰陽別との蘭係を未払學児童. にっき槍するに表7に示した如くである。即ち1 ます内氣で誇となしいとされているA型について みると,一見に於てば陽性者が34.04%,陰性者 が40.38%にして,約7%陰性者の方が高率で ある。女直に於ては陽性者が30.95%,陰性者が: 48.28%にして約17%陰性者が高率をしめして いるのである。故にかくA型は陰性者の多いこと がわかるの.であるが,特に魚見に於てかかる傾向、 が著明である。男女合計に於ては陰性者が44.55 %,陽性者が32.58%なるを以て,.陰性群は陽’i生 群より約12%高率を示しているのである。 計

155 63

57 275 勃定は三島のみの一三と横穫の土均値によるも のであるが,二二の全く一一一ikせるものが92.73% であった。即ち,約93%は左右の反回が全く一一tw し,残る7%が不一致を回せるのである。しかし そのうち4。36%はわすか1∼2mmの僅少さで あってs3mm以上のやN不一致を回せるものが 約3%に存在している。これらの不一致を出して いる者のうち陽性率に影響しているものにつV・て みるに,表6によってあきらかな如く,左側が4

mm以下の陰性にして,右側が5mm以上の陽性

なるものが6名(5名と1名の計)の2.18%あ {),逆に右側が陰性にして,左側が陽性なるもの が3名の1.09% あり,嚴密には爾者を合して 3.27%;存在することになる。しかしかかる誤差も 今回の如く劉象が三見である揚合止むを得ないも のであろう。 III)ツベルクリン反回と血液型との關係 表7 性別ツ反鷹陰陽別血液型分類 性 反 A型 B型 0型

AB型

計 三囲::ll:::1:i−15;::1:1;誘;:1:ll:諏

i}7一.Ll .20i.Ll ..Ci2一一..i ..IOJ...(h一99

(37.37)] (20.20)1 (・32.32)’ (10.10)1(100.00) 1錨譲;:1:惣::1諭講1:::1;::il 計,砺脇。う1,,ll。。)1(話?。。)(、。198。) 計眠1瑠(、ll,,)i幽,}、ll。9⊇1、i。。ll。)

電訓

2.9. LI J. 23 .一1 ..27...i } (32.58)’ (25.34) (30.34 10 1 89 (11.20(100.OO)1, 日訓,,1∼。)i(,’91,。)(,81、5)i,、き?。5)』。l19。) つぎに前記A型と性格の全く反封の立揚にある’ 外交性に富む:B型につv・て翻察するど,A型と逆 の傾向がみられる。即ち,B型に出ては男子では 陽性者が25.53%,陰性者が15.39%にして,陽 性群の方が約10%高率である。女子に於ても同 檬陽性者が26.19%,陰性者が17.23%であって 約9%陽性群が三面を示しており,大負男子と同 程度とみなされる。男女合計に出ては陽性群が 25.84%,陰性群が16.36%であって,9.5%陽性 群が陰性群よりも高率である。 ついで0型であるが,男女合計に於て陽性者は 30.34%,陰性者は:30.00%にして記者の差は:僅 か0.34%と言う僅少さであって,前二者に於け. 一一一 27 一一

(5)

る如き著明なる傾向は亡くみうけられない。これ を男女別にみても何れも1%の差に至ってIA k Vv のである。 最後にAB型についてみると,男女合計に於て は陽性者が11,24%,陰性者が9.⑪9%であって, :陽性群にやS多くなっている。しかしこれを男女 別にみると,男子では陽性群に低率であり,女子 では陽性群に高率となってお肱上記A型,B型 ζ於けるが如き一定の傾向はみとめられなV・ので ある。勿論これはいまだ資料め不足によることも あるが,特にAB型自身が二型より稀であること にもよると思われる。故にAB型に寄しては大差 なきものの檬では:あるが,これのみではあきらか でなく断定をさけ次め三二にゆづりたいと思うQ 以上によって,われわれにとって興味あること は,A型に於てはツ反鷹陰性者が多く,B型に於 てはッ反癒陽性者が多く,0型に於ては殆んど攣 化なく,A:B型も大寵大差なき感があり,即ち・, 表8 y反慰別型及び置型tの關係(男女) .V)・ 11N一∴A型.・…A・型i

i.陽一τ

陰 物

29 i 49

rt N

61

計ゴ■78. 121

L x?=2.9533 O.IC」・>P>o.O;) 計 89 110 199 表9 ツ反守門A型及びB.AB型書め關係(男:女) 血液型によって結核感染i率がヒとなってbると言 うことである。かくて,最後に7反鷹陰陽別と血 液型との關係についての有意性を検し,これらに つbての正確性を検討してみよう。 eg 1にA型と弛の3型即ち,LB,0,. AB型を 加えて群にわかちてみるに,表8の如くである。 これに:よってx2を検すると,.ジ孚2.953,0.10> G.G5にして,傾向をみうるのみでいまだ有意の關 係をみとめるに至らないのである。そこで,最:も 攣化の少い0型を除外してみ.ると,s.次表9に示す ごとくである。即ち,A型と8型及びA8型とに 分ちて,x’]を検すれば, xi’ t’ 3.966, O.G5>P>0.01 であって有意となるpである。また,表lu“にし めした如く女子のみについて回すると被三者は:わ すか72名の少藪ではあるが,κ2=3、886,鎗<O.05 にし七有意である。しかし,.男子のみについてみ ると,x’2=3.634,P>G.05にしてPは0灘5に 殆.んど近きもわすかながら9.05より大となるの であるQ故にこれよ、りしてもかかる傾向は男子.よ りも女子に於て著明にみとめられることがわかる また.,A型とB型,A型とAB型なる分類とツ .反慮陰陽別についても一一.二二してみたが,鮮激が 少数となるため何れも有意とはならなかった。こ れらについては後日三下を多くすることによって 追究し,あきらかにしたVOと思う。

「ボ}.・塑・…聖

血 性

1陰 性 計 29 49 33 28 78 61 計. 62 77幽 139 x2=3:96s5 O.05>P>O.Ol 表10ツ反口恥A型及びB.AB.型ミの關係⊂ガD

=∵1・型・・ 型

陽 性 13 陰 性 28 一一an一’@1 .計 41 17 14 31 計.,.1 ’ ”一一嚠黷l・ MH”1 , 2: .1・ 72 藩9二二3。ε861 Pく0.05

置V−.考.察的縛撰

昭和21年.10月に當牛込保健所にて施行され た牛込琶に於ける未就墨晃童二二稔湯中,ツベル クリン反訳を中心≒.して研:丸したる調査の緕=果を 総括するに次の如くである。 1)ツ反証陽性率に關して 賦払後に於け為電工學二三陽性華をみるに,素 槍者’275名中陽性者は133名にして,陽性二三は 44.73%である。しかして,二巴9年度の約2G% に比し2倍飴に達し,結核蔓延二三の急激:なるも のがあり,.かくて罹災地に於け.る徳生三態の幼見 に及ぼせる影響の深刻なるもののあることが推灘. せられる。 また住宅難の折から罹災と非罹災とに分ちて陽 性率を槍するに,営議と一致し梶災群が約紛%亮 一 28 一一r

(6)

29 率を示しており,同檬の観黙から室鋤1による陽 性峯を撫してみた。そめ結果1∼3室までのもの と4室以上の者との聞には玉0%以上の開きがみ られ,ザ=3.473にして,殆んど有意の差をみる に至ったのである。從來の調査に於てもかかる傾 向はみうけられたが,かく著明に認められたのは 始めてであって,甦倉的影響のいかに大なるかを 豫回せしめられる。 2)左右別ツ反慮比較について :左右の注射部位によb陽性傘が多少ことなるこ とがあるとの読もあるので,5050倍ツ液を使用し 同時に同一人に左右前謄中央部1とツ反慮を施行し たものである。その結果は左側‘43.64%,右側 42,55%、にして,:左側の方がi.eg%高i率を示し た。しかし,成人について槍せる結果は同様左側 が高率を示したがその差は約0.5%であった。ゆ えに今回噛象が幼卑であること・及び被槍撒 の少数なるためのものと思われ,かくの如き差も 當然大した意昧があるとは考えられない。唯BC G施行者やツ反臨の反復臆行春に於てのみ注射部 位は問題となるものであろう(6)。 また,陽性卒のみでなく各個人別¢)左右の反慮 を比較すると,同一入に於て左右の陰陽の相違を 來しているものが,3.27%にみとめられた。即ち 48時闇間隔で施行されたツ罫書陽性率の誤差が約 4.7%にみられたのに比すれば(7)(8),やN低率で はあるが,同時に施行されたツ反鷹にてもかく誤 差の生じることをわれわれは心得お・〈.べきものと 思う。そこで,欄人的にツ中墨の陰陽を決する揚、 合唯一回のツ勢多によることはV・ささか危瞼がと もなうことを注意したい。 3)ツベルクリン反鷹と血液型との關係につい て 臼鴬われわれは吾人の血液型と氣質との闇にな んらかの相騨あるやを思わしめる事例に遭遇する ものである。しかし威人に鞭ては本人の教養,環 境等により抑制力ないし意志力によって本塁の氣 質を帯している場合多く,必ずしも血液型と外部 よりみたる氣質とが一致しない。そこで本來の氣 質を矯正し得ない前にこの關係を生物続管玉的に 研究したいとの念願によって本研究を行ったので ある。即ち,樹象はいまだ國民器校入隅前の見童: であることに意義が存在するのである。 かくして・ツ反癒陰陽と血諌型との關係につい て研究せる結果,ぞの豫想はほf適中し,内氣で・ あるA型の者は陰性群に多く,道に継馬性にとむ B型は陽性群に多く,その中聞にある0型に獲て は爾群の差が殆んどみられなかった⇔即ち血液型 によって結核感染華がことなっているのである。 しかしッ壁塗陰陽と血液型4型に分ちてX”「を回 する時は例藪が少きためか有意とはならなかった 有意の差のみられたのはA型と珍型及びA:B聖と に分ちし血合であって,この食合は女子のみにつ いても例歎の少数なるにもかかわらず有意の差を しめしたのである。 從來血.液型と三幅について漫田(g),古川ao),を 始め流行の如く一時盛んに行われしかも魏當興味 あるものであったが,遺憾ながら生物統計學的な 検討の敏除が看取され,決定的なものとなり得な ’かった。かくて今回のわれわれの研究は主調的な ものではなく,ツ反慮自身が結核感染機會に「よっ て決せられるものであり,幼免は前記の如くいま だ本來の氣質をそのま・ま表現しているところに等 値があるものと思う。

V 結

論 1)職雨後の幼見に於けるツ反回陽性率は旧著 なる増加を示し,最近の結核蔓船歌況は激甚なる もののあることを推定せしめられた。 2)被桧者が8CG及びツベルクリン之i野し常 脅的でない者に於ては左右前搏部におけるツ反影 陽性率は誤差の繕事をいつるものではなV・。、 3)幼見を蜀象とせるツ軍慮と血液型との臨係 を研究せる結果,A型,就中A型の女子に於ては 他型とことなリツ反鷹陰陽の配分が著明に相違し ており,血液型と氣質とはその本質に於ては關係 あるやを思わしめられ1た。 甲声おわるにあt:リ,東京都衛生局,牛込匿役所衛 生課並びに教育課,.牛込嬬人會の多大なる御支援ピ櫛 協力に封し深謝ずる次第である6 一一一@29 一一

(7)

文 蔽 1)吉周博人他2名:牛込匠未就學児童の集團検診 について一特にマy下ウ反慮た中心ミしア;る観察一, 東京女讐學會雑誌, 第12智z 第3號0 291−302頁, 日召 禾[【17 年7月0 2)吉側三人ts 2名:牛込膿未就學鬼童の集團検診 について一特に見童を巽象ざぜるマソ}ウ反回のツベ ノンクリソ稀三度の研究一女子三三研究,第13春,第4 號,361−373頁,昭和18年11月0 3)吉醗博汽他4名1牛込麟未就一腰童の集團山畠 について一幼見にi封ずる稀繹度の決定一,汝子盤學研 究,第14谷,第3號,2517260頁,昭和19年7月0 4)吉岡博入他3名:疎開後に於ける牛込匠未就學 兜童の集團瞼診について,女子三戸研究,第18巻,第・ 1號,12−25頁,昭和23年1月0 5)買比貞子:)跳ミ;ン〃り.ソ稀野毛の研究(第3報) 一五Sして農村に於けろ成人た封象εぜる2030倍及び 5000倍稀繹液について一,汝子讐學研究,第18春, 第3號,74−82 頁, 目召禾[123 イ昇 12 月◎ 6)二二名敏明:學童に於ける注射部位によるジ反

町齢の相違臨池弓術研究回議,第9部瀦核瑳

委員會,昭和21年2月,未機表。 7)吉岡三八,日比貞子: 」ジベttレクワゾ反慮陽性牽 の油差について,日本讐畢,No.3408,4−6頁,昭和 21年12月。 8)柳澤鎌,三略秀之:結核幽幽實際,(厚生無記 叢刊・第8輯⊃・厚生省研究所巾厚生科學研究會,昭和 20年10月,創元肚刊行。 9)灘三一:血液型E氣質,治療書診箇,第18谷, 第1號(203珊),昭和6年1月。 10)古川竹二著:血液型ミ…氣質,昭和7年1月,初 版,三省堂。

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