98 氏名（生年月日） 本 籍
学位の種類
学位授与の番号 学位授与の日付 学位授与の要件学位論文題目
論文審査委員
（13） シン ジヨウ タカ ミチ新城孝道（昭和2
医学博±： 乙第722号昭和60年6月21日
学位規則第5条第2項該当（博±：の学位論文提出者） Islet・cell cytoplasmic antibodies in Japanese diabetics （日本人糖尿病者における抗膵島細胞質抗体） （主査）教授 平田 幸正 （副査）教授 鎮目 和夫，教授 内田 幸男論 文 内 容 の 要 旨
研究目的 インスリン依存型糖尿病（insulin－dependent dia－ betes mellitus， IDDM）の発生機序の一つとして自己の免疫の関与があり，ことに膵島細胞質に対する自己
抗体』（islet cell cytoplasmic antibody， ICA）は，白
人のIDDMの血中に高率に認められると報告された． 今回このICAの陽性率を日本人糖尿病について求め ることとした． 研究方法 対象は糖尿病616名（IDDM 296名およびインスリン 非依存型糖尿病すなわちNIDDM 320名），非糖尿病 170名であった．ICAの証明にはBottazzoの原法に従 い，IgG・ICA法とcomplement且xing lCA（CF－ICA） 法の2種類を用いた．いずれも間接的螢光抗体法で， 落射型螢光顕微鏡を使用した．このIgG－ICA法は IDDM 296例の全例に， CFICA法はそのうちの215例 に施行した， 結果 ICA陽性率はIDDM 26．0％（77／296）， NIDDM 2．2％（7／320），非糖尿病0％（0／170）となって，IDDM
においてICAを高頻度に認めた．しかもIDDMにお
けるIgGICAの出現頻度は糖尿病発症より1年以内
に採血したものでは50．0％（48／96）と高率で1年以上 を経て採血したものでは14．5％（29／200）と低下を示 した．同じくCF－ICAの出現頻度は1年以内27．4％ （23／84），1年以上7．1％（9／127）となった．すなわち CF－ICA陽性例はlgG－ICA陽性例よりも常に低率を 示した． 考察ICAは白人のIDDM発症直後にはIgG－ICAでみる
かぎり100％に近い陽性率を示し，次第に消失するが， 1年以内には60～70％，1年以降も30％前後に陽性で あるという．これに対しアメリカ黒人では白人の約2／ 3の陽性率であるという．白人も黒人もNIDDMでは ICA陽性率は極めて低い．今回，私の行なったBottaz－ zo原町は直接Bottazzoの研究室と比較したもので，鋭敏度において劣るものではなかったが，日本人
IDDMにおけるICA陽性率は白入に比べ低いという
結果をえた．CF・ICAについても同様の傾向であった．ICAは白人においてはIDDM診断の良い指標とな
るといわれるが，日本人の場合，とくに1年以内でも すでに陰性例が50％も存在すること，1年をすぎると さらに急速に陽性例の減少することから，IDDMと NIDDMの鑑別に対して，決定的なものとはいいにく いというようであった。 一720一99
論 文 審 査 の 要 旨
インスリン依存型糖尿病においては，その血中に膵ランゲルハンス島細胞に対する抗体（ICA）を証 明しうるが，その証明頻度は白人では極めて高いとされる．日本人ではこの方面に関する研究はなお 不充分であったが，本論文により日本人でも白人と同様にこのICAを認める，しかしその陽性頻度が 白人より低いことが判明した．以上より本論文は学術上価値あるものと認める． 主論文公表誌Islet－cell cytplasmic antibodies in Japanese diabetics
（日本人糖尿病者における抗膵ラ氏島細胞質抗体） Tohoku J， exp． Med．141 Suppl
265～269 （1983）
副論文公表誌
1）Characteristics of islet・cell cytoplasmic antibodies in Japanese diabetics（日本人糖
尿病者における膵ラ氏島細胞質抗体の特徴） Excepta Medica， International Congress
Series． No．597， Clinico・Genetic Genesis of Diabetes Mellitus 143～149（1983） 2）膵島細胞質抗体に関する研究 東女医大誌 52（5）778～785（1982） 3）Taussig・bing syndromeの児を分娩した糖尿病
