鈎 虫 及 び 鈎 虫 症 の 疫 学
相
11沢 手1
)
鈎虫の
疫
学
研究方訟
の批判
A 鈎虫検至正法の検肘-
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" 1
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拘虫疫学の研究に際して，世うたの検査法の吟味をする必要がある.検査法は元米側艇で 叡 援も少なく，しかも実際的であることがのぞましい.!l!に拘虫細別の置別も出米ると対策災施 上便利である. 拘虫の検察には今までは多くは強妹法がffIいられた.強抹法は間使でことに鈎虫症として病 院に来診する比較的波厚感染である鈎虫fiE.¥l!.者を検査するには事足りていた.然し塗妹法によ る検査では鈎虫carner
などを問題とする拘虫の淫置本はわからない、例えば1950年厚生省 の統計によると，検査人民700万人で陥性率は平均，儲か 3.38%と配線されてしるのもその 一例である.以下がJ虫検査法の吟味を依みる. 1) 各積検査法の吟味 的虫餓胞のEた陣方法には 検使を行うことにな。ている.脅通仰の-I¥liを坂勺て，この中に 含まれている虫卵を数える.中路 (1928)は同 条件のもとでは，-F痢白日I 泥状使。車!使。有 形艇の鈎虫卵筏度はコー約 1: 2 : 3 : 1<であqたとのべている.佐厳禁 (1953)によれば一向排便 時の全艇中におけるがJ虫卵の後tをは 段初の排艇部分が 最後のそれよりもやや大きい.その.
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由は最初の部分が?世後のそれよりも水分が少な<.その内容が濃縮されてLるからである. 氏は普通艇では1
回排権全便内のがI虫卵はほぼ均等に分布し その一定li
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中の虫卵分布はポア ソン型分布に近似する事を富E明した.このことは虫卵の定量化が使の任意の部分の検査で可能 である事を示腔している. 強妹検査訟は普通カバーグヲ久の大きさ 18x18 m mを)11い』一回のfl
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訟は大凡 3-5mg である.厚生省衛生検査指針による「平等生虫検査指針J(1953)によると!同一被検物をI 同 闘争に3
枚試みることになっている.その際の敏検主似!量は大凡 lOmgである.向虫一匹当り のー日産卵数を 8，凹0-20.0聞 とすると，塗併;標本一枚に含まれる虫卵は平均0.1倒になる. 世って拘虫稲荷車思決地域の険?には塗妹訟は不適当である.然し乍ら相当量以上決厚感染地械 に就ての検査証ならば!佐勝 (1957)の盈抹廃止及びその徒動の状況の研究のが'i#!:， 厚生百術生 検査指針の直t
奏曲抹法でS
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l法と問
機 集団に就いての概箔的感染li::も知り得る.116 (柳沢〉 加藤(1951)は実際的方法として集団検使にセロフアソ厚周撞妹法を努事実した.小手
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ら (19剖)はbll艇の方法の価値を検府し，実際的方法として推理している字放話、によるー標本 当り採使置が著しく少ない場合には l セロファン厚問盤妹 U、の方がM~ 検山 JJ を示す場合すら ある.又，冬期集団検似!時には格繋法ですら本法に劣る成gfをjf;している.但し本法は飢野を 明るくする必要から。原則的には人工光源ランプの世備がいる. 少数得生t
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を対象とする虫卵の検出には集卵法が必曹になる.mw
訟としては飽和食温水浮 前祉が最も附単で虫際的である(以後ただ浮跡法とのべる時は本法である).m
卵法に就てIi: 崎 (1952)は焚倣!的釈液として水 1.500ccに食盗 500g と依苦を捉合したものを縦~してい る.小宮は 1951年向虫疫学研究上集卵訟の必要性を強制した.氏は東京都港区予防術生研究 所職且，並びに家絞の拘虫卵陽性本を mN~訟で倹したところ 20% の高率をみた〈当時の旅立 都の平均感染率は 1.0%と云われてしイ~).獅沢ら (1954) は群馬県縫宜中学校，上川淵中学 校， 勢多農林高校l 千灘保市原一商の1，431人に就て塗外法t浮揚訟を比絞検問した.浮凱f
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卵法で 47.0%陽性を示した地区で，強妹法l欽他 2紋晒， 3!文値を試みたところ，浮説法 検凶率を 100.0%とすると，撞抹1枚値では33.5%， 2枚値で46.0%， 3枚値では 56.6% であった.だが浮滋法における被検使の虫卵回収車は大きくはない.右崎 (1953)の実験によ ると，この方法では含有企卵の 15-33% しか回収が ~l 来ない. 集卵法では検査に用いる使景 が非常に多<1-2 gであるから， 1直接塗体訟の3枚倹査時の似!fatのr.
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100-200 伐の似l
量に なっている. 培養法は初め回虫卵格奏法として慶大寄生虫学教室で剣拍し，これを奥村，栃が改良したも のである.瓦t音養訟が主として用いられている.原図 (1953)は献験管をJI
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いて炉紙栴礎訟を 考案した.柳沢ら(1954)によると集卵法1本他で臨性となった 23人に就て2持者を検査を試み! 21人が臨性，!s卵法1本値で陸性だった30人の指養検査を間みたところ 13人が脳性になっ た.j者養法は虫稲i 置 ~IJ が可能である点カよい. ただ精禁法の欠点はがi 按検卵とちがって発育可 能卵しか検出出来ない.冬期など悦が襟冷にさらされるとその検出成制は不良になる.ことに Necatora問 ericanus(N.a
.
.
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附記)の優白地区ではその傾向が大きい.方波見(1959)は 秘結使の虫卵僻化率は悪いとのべている.白絞(1959)によれば拘虫の炉紙情義法 幣養溢庄 は 25・
C
前佳がよい.37・
C
では N.aはよく発育するが ，Ancylo叫o1lladlωdellale(A.d と略肥〉にはよくない. 音問 (1956)は3品川繍務感染者と考えられる273例に就いて裕抹法 浮坊fi*， j許容を法の 3~ で比絞している.3訟のうち少なくともいずれかの方法で検出された例散を依りに100とする と塗抹法 38.2%，浮'dli法 66.1%， J告義法 97.09ちとなる. 今井図 (1956)によれば岐阜県各地の向虫検察の結果，撞妹法と犠養法の併用が良い.並妹〈卿沢)117 法踊性で， Jg1t U~険性の場合があったからである. 佐々ら
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1
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は2
金保浮瀞， .t;1~をは九州，北海道炭鉱従来日7 ，凹 7j民に型施し i 削検使 で は 前 線 押 滋 府 議 に よ る 検 出 力 のJ
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は.
23.6:68
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であり 後検似!のそれは9
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であった.後険使のような稲締開本では府義法を必型とする. 1市J虫卵の定ft((-J検京には Stoll訟がある。 向ffl(I9
5
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)
によれば定j町内方法として虫卵棺l宜の小なる場合は，Stoll法は此育也、に使っ ている.虫卵符症の大きい時には間指に並は臨めない。柳沢ら(19
5
7
)
は又各組検査訟の検出 能力を比較する目的で 017阪の犬の使をIfl<勺撞J外法，i
1
淋法， Stollt
去，J
曹養訟の検出能力 を比較した.睦妹法1枚他が由低， J脅饗法1枚他が駐日であった.名検査混とも検査もれとな った例は雌虫 1-5 匹の少車交待 ~t例だけであった. 人間の使では盟妹U、は遥かに倹凶事はおち る.たとえば浮悦法叫性の使をRIいて並妹3枚検在を行ったところ，その会例の5-6
闘が臨 性を示しただけであった.浮訪i';法陽性率が1
2
%だった比較的軽感染地械で実験したところ， I字務法臨性例を1
0
0
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検出するZ
るにはj 撞抹法では2
6
田試みる必匝があった. 隊問 (19
6
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)
は比較的軽思於地m
であった千渡市周辺の食材で，塗抹法!浮1!7法， J占養法を 併用してb 拘虫検索を行ったが!その結果から三t，.併用が好ましいとのべている.ことに Na
の優占地区では.I1fi
益法にだけ航ると， その虫卵の低抗性の弱いことと，宿主の似f
拠症など の影締で倹出もれとなる場合がある. 矢 ~!J(
1
9
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)
は食村住民を対象に，浮訴訟1
本他及び漉 抹法3t文他による拘虫卵検責成"{と i 直後備~にフ:値した駅虫による緋出向虫置との!則係を検 討している. 検tまjI!，~性本は，緋虫散の M 加に伴って上舛する. A. d に換罫すると排出♀数 が 301~ 全♀会散で5
0
匹を限度に:凹%間性になる.浮緋蹴性都中の車体j間性f
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平均掛虫散 は♀数にして2
4
.
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匹，♀合数にして3
1.5
匹である.それの陰性訴は♀数にして6
.
8
匹。 ♀ 会世にして1
0
.
1
1
11;であった.野犬だと，浮滋U
、6
本佑 検抹法6
枚{肢による犬拘虫卵検在成 色'{とj 剖検で採取した寄生犬的虫散との聞係は，浮隊法6本他による侮阿脳性併の蛙少与年生数 は♀散で1-2
匹，♀会置で2-3
隠であり，盟u<辺、6
枚阻による毎回陥性群の鍛少与野生散は ♀散では5匹?♀合置で6-7
匹であった.同法共に待イt
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匹以上になると，引の検山積 率の{
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現率で比較しても殆んど並が且られない.氏iま以上の結*からI字説話、はたとえ小世帯生 例の聞にも適しており!呼t妹法は毘内虫卵街I!rが大きい時には碓;l!な検出力をもっとのべてい る. 硲下(1rr)(
1
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)
はがJ'!Uの検出にT
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反応をnJいている.本目、は免疫学的島断方法であ るが，拘!U検，.:、の賀川の城には更に研究をすすめる必擦がある. 2) みかけの脆性とみかけの附性 的良 gi!/..I~由性であるか防性であるかの確聞は寄生虫数の少な L 時には固障の場合もある. ィ、118(柳dO 官ら(1954-1956)は駅虫剤効盟判定に際してのこの間岨を検制している.拘虫lま尿内の虫卵 置が
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鮫的少ないから所謂 「みかけの陰性J
を吟味する必要がある.小宮らはポアソン分布公 式から側々なる期待値 m に対する虫卵陰性敵将之を険肘した. 虫体f) i .ÇIi るに拘らずrt:!..u~が発見 きれない掛合 以体が L 、なもと誤認する川固に就いて柳沢ら(1 957) は 47 聞のft.を 111 いて~ 曲している.げ栃U
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牧 晴子守法3枚の険貨で出卵院性と諸附された 20ifJiのメミを剖検したと ころ 11UJjに拘虫が恰'生していた.しかもそのうち♀合同制符'
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が2瑚且つかった.発比され た♀向山のうち3匹は分裂卵宅どもっていた. 氏らは 11砂川を拠にして川 ω の~馳を 28 例の犬で :JJ験した. この場合!.D. 9~ 位性の犬が 5 酎あったが j そのうち41iJ1に虫体が市生していた. 21ft は♀念同性寄生であった.但しこの場合には♀虫の体内に分割卵は見られなかった. 拘虫不畳輔卵の問固については BEAVER(1952)，松崎 (1955)， 柳 沢 (1955) 務下(哲) (1955)の報告がある.BEAVERや1<:崎は N.a で ， 柳 沢 務 下 は Allcylostomacflnillum(A. c と略体〉について報告している.特に務下(1955)はがJ犬を聞齢してl犬♀拘虫を移 植閉剖し，そのIt.'卵状況をしらべている. この♀蜘虫は移植前に会拘虫と同様していたもの であ。た.実験犬からは蛤めには責務，不受納卵を排幽していたが時四の経過と共に不畳鱗 卵のみを排出した.叉p 森下{智)(1955)はー見人前虫の不畳閉卵と思われる鈎虫不受精卵 を世田県内に且附している.伊佐(1956)は 40聞の犬を剖検し， 7割に拘!h♀!1tJti独号等生を 見た.然し乍らそれらの犬から不畳閉卵を，!Il抹法 6問以上 ，
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法 12本値以上決泊したが， 避に一度も比仙していなL、.更に栴奏法をも志の払 3-4t
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飲みたがその結集も位性だった事 を碕肥している.氏は時期を興にして23顕の犬を検察し 2例の♀虫単独得生例を且つけた. これについて詳細な虫体観察を吠み，不畳間卵をia 接観察している. 不畳梢卵は~H般阪めて非 1iIj， ';111ブJ~I，なく もろく，子宮腕内に於て岐に刷泌似もよ1
られた.以上の結集から氏は従米の 毘似i
検脊U
によ。ては不畳間拘虫卵をJ
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凶ず可能仰は純だ少ないのではあるましゅ，1
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のぺてい る.川本ら (1956)によれば，A.c
には不畳制卵が存在し，犬の体外に1
1
1
出されるが11平は 宿主体内で厳淡される.産下置後の不畳鱗酬は形理的に畳間卵と区別出来るが，到底艇と共に排 糧された場合は卵細胞は置性し，畳紡卵の変性したものと区別がIiB~ な〈なる. 怯崎ら【 1957) はN
.
a人体感盟主騎を試み，少数の変性卵が見出されたのでその例を駆虫した左ころ♀虫 1匹が出てきた.従って氏はその置性卵を不受精卵と飽めている.氏は置に検艇の際に不霊前 卵を見出したので，それを駆虫し A.d と思われる♀!1tl匹を見つけている.この不受精卵 は炭佳平均，63μ 短桂 37μ あった.楠 (1958)はA.c
をJIll、て， )~JI路管内で掠 4 回国の 縦皮を完了し.'
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は未だ不完全であるA
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火当1の♀のみを腹腔内に注入 しておいた所不畳間~Hを産出した. この不受制卵を水中に並置すると 24 時間以内に殆んど 全ての卵は膨化或は磁損してしまった.〈卿ifO119 的虫平野生の存在しないのに 玖って拘虫が寄生していると考えられる場合として2 しばしば 不明線虫卵の問固がある.たとえば東洋毛冊線虫よりもやや綱鍵〈 両端が鈍円で時にパナナ 形に一方わずかに問闘していて。色は無色又は淡
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色の像の見られることがある.この人のfi!! を再検促してもこのような像は見111されなL、.'f;.t'.;ら(1959)は人体術'1虫卵とまぎらわしい 人民'1'の小切j線虫卵の研究を試み これが他物百円の阪府線虫(Meloidogyne)卵と初似して いたので，人参 トマトj セロリ の3Niの植物から恨術線虫卵を取り111し 併 せ て 向 虫 及 び 点作主側線虫卵を対象に!h卵，11測を行った.人怠より得た侠煎i線虫卵は長s';82.7土4.26/~ で， 拘虫及びJl!モ卵とE拠出される恐れが多い.r
是$は又，野外のm
問検似!に聞してj 不明敏虫卵の 凶現頻度を調査したところ，畳前4.39杉だった.!l¥野 (19印)は不明線虫卵として鈎虫卵とま ぎらわしい侠縦線虫(
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卵を狛に投与して訓々の虫験を試みている こ れは入院中に見られる不明線虫卵の一種であって落花生の仮に都生していたものである〈拙1 鴎). 3) 虫卵の定量検査と虫体殺 '*内虫卵の定量検査には 5toll法が多〈聞いられている.町困【1957)は 5tol1法に多少 の改宜を加えて犬簾内拘虫卵の定世検査を行令て。それと犬体内衛生鈎虫散との聞係をしらべ ている.勝縄 (1957-1959) は尿内長EIJ. ß~ Q) 定量附検資也、としての 5toll 訟の吟味を隙み 平 均虫卵世 m が m=1の時は 31回 m=4の時は8同， m=7の時は5問， m=10の時は 3-4回，m=30の時は1聞で，その砂平均の推定が凶米ることをI
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明している.f{j隠【1958) は5tol1i
告を:.1.!施する時，その液の録原場所は管内液の上胸でも，下層でも虫卵数にi
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はない とのペている. }j~内!ll~削の定府険授から脊生虫体散を 111'定する試みは背くから行われていた。 個々のケース についてU頼11H長る推定此を得る事は同銀であっても 集問の脊生濃度を指定することは比較 的正艦に出米ると云われている.能。てこり基本となる♀虫一匹当りー闘の産卵数の算定の時 味がされる必要が怠る.このような基礎型馳は犬に就て多くなされている.{}I麟(ニ〉ら(1958) は静岡県下野えの早野生帽虫を検査した.1956年7月から 1957年7月までに 192顕の犬をし らべたところ A.cは 制 9 %陪闘で，平均虫体数は25.6匹であった.'"節的には冬季に 少ない.年令と虫体世との間には 0.34の相聞係費支が何られた.性比は 1: 1.52で ♀ が 多 い.J~性待生は 18.2 %にみられた.柳沢ら (1957)は犬を剖倹し A.c
の♀のうち。鋭険 で虫体内に分裂卵のあるものを産卵♀とした.産卵♀散が刷しても使 Igの虫卵数は直線的 にJ¥"'/bnしない.一♀当り Igの虫卵数は産卵♀数のtt1/'1flに伴って減少している. 平均値を耳 III してみると f\'i g~♀散の m加に作ってそれは急激に減少し，っしで減少耶が紐悦となり 30 匹 以l
ーになると."平衡状1
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になる.人に制:てもA.d
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III-2 IlI_ぅ III-4 ;::111同 様 相 線 虫 Mcloidog)'lIe1/0ρ/，卵の 2.3の低抗駅験と， 線虫卵との民同!日j閣について〈県野。 19ω〕 I 侠鮒線虫 Meloidog)'l/e/lf1tlo正常卵 1.)悦創的期 2. 2細胞捌 3. 3餌陶捌 4. .1細胞期 5.5-E細胞矧 6.5~6 細胞焔 7 梁興期 8 鰍糾}儒 9.V字状仔虫捌 10. 5平状仔虫m
1 1 人体寄生線虫卵 1 ヅピ:.jl.J虫卵I 正常V字状仔虫矧 2 アメリカ鈎虫卵，正常傾斜鱗 3鈎 虫卵，願粒化小型縦胞形成 4 同 上 委 縮 5.JI.!洋毛傑線虫卵，正常桑~JIJj 6 向上，脳腹 7 醐虫卵 正常1"細胞期 8向上!不受附 9 向上!不受摘。 益向後膜脱稿 川 40・
C 2日巡続加制限験 M.h.，!a性卵 1 開 純 化 充 満 ， 卵 鮫 膨 化 2 剛 腹 卵 銀 ー 部 儀 場 卵級将瓜鋭化 3. 211阻'則前l大 開 位 化 卵 鮫 程 度 膨 化 4仔!l!.期透明化卵般膨化 れ 調和鳴水 92'C5分， 20分 ぬ 分 処 理 /I'I.h..Ja性卵 1.5分処血/(-虫JlJl..i!Z1ゆIJII:; l 問ι
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液捜部隊験の M.hの変性卵 1.0，03%人工間前夜120善明浸Ut，4細胞朋!細胞膝境界不明 平也化 2 向 上 多 細 胞 期 新 位 化 3 向 上 廠 位 化 大 型 単 胞 形 成 4.I河 上 仔 虫 期 透 明 化 初予解i平I!¥化 5 向上!粗大曹t棺化 lult拠 6. 0.59巨人工円液世話代直後 単細胞断。 R常 7 向上 1時 間 後 同 上 卵 ， 願 純 化 膨 化 8 向上 3時 間 後 向上卵 制 大 朝 靴 化 膨 化 9 向上前後 2細胞Jt!，正常 10 向上 1時 後 向 上 卵 開 悦 化 ! 膨 化 11 向上 3時間後同上卵，開純化! !j)l様膨化 12向上直後 If!l:則jE倫 13同上 i時l:i] f 愛 阿 上 卵 開 純 化 膨 化 14 同1:3時 間後!向 上 別 刷 位 化 膨 化 15.1%人l山政様is'liu後。 2IIUJ~j 捌 H常 16 川1:1 時間笛~， J，~ 上卵 正 常 17 向上3時 間 後 同k卵 変 形 1縄返1則化 18阿I:u'(後来'J.i川正吊122(冊以} 曹 ・，
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V骨21 V-22 VI_う VI-4 VI-8 VI-9 VII-l VII-2 ，.
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VI-I0 VII_ろ i9同1:.1時 間 後 同 上 卵 周 縁 細 胞 不 宣m
同上3時間後，向上卵.113縁細胞不象 21 向上 直後 ff虫 糊 正 常 運 動 ( + ) 22 向上 1時間後!向上卵 正 常 運 動 ( + ) 23企上 3時間続。 企 上 卵 ! 正 常 巡 動 ( +) 川 雄日投ワによる繍緑内 M.h の渡性卵 1 虫卵役U 変 形 脱 形 成 2 同土 壇l大新粒化 3 同 上 長 総 4 向 上 強 度 後 倒l小型幽胞形成 5同上 Ff虫.
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透 明 化 淡 百貨色 6阿k 向上 7 向上1 向上 Il'鍛倒的 8 卵灘投与iIl'形大型複胞形成 9 岡上 経~J>綱大型単胞形成 10 向上.鮭肢を絹 k劃桜砲形成 11 向上 4鮒 胞 期 細 胞 膜 境 界 不 明 胞 形 成 l'阿 上 仔 虫 則mn
化 1目 人保内不明I!I!卵 1. r 集 rtnn- r.~館!氏名不.ft\， fhHJ刷I 刷機 2千業保梅上臨場鴨1'1"(:.歓O つ 罰 処Iヒ "型III駒形成 3同 上 情O剤 向 上 菱 総 伝 位 4千身長脇市!iiiM鋪.崎町，斎Oし0 ~r !l:刷透明化卵扱変形 5 千灘保'"隅都大路町中 7. 氏名不許，透明化(仰択)123 発生仔!h散とのl関係は A.cに且られたと同様の傾向がHられたG N. aでも発'1仔虫数の置 動広大きかったが削向は欠世り M眼 Cある.嬰するに ~'I虫が則捕な生前現段を甘み，多くの産 卵をするおには 脳骨内の各事
1
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条件1 たとえば物理化予的理由条件。拘虫の'
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令，♀合比等々 が，拘!J~の怯且に AHi11介である必要さがあり 従って待生得症があまりに励衡になると，拘虫個 体の発f
f，生活現象l 産卵機能$に思い彬停を与えるものであろう.氏で予の研究の結*では一 匹の♀の産卵散は必ずしも-~でな<.能。て昂内'"卵数からの'必'ι虫体散の柑:定は!機械的 iこ行うことには疑義があるとのべている.尖開 A.cの:J<駒で，がJ'!.L!.'t，f生数がt脅すに従って ?等生♀の体長と体屯は小さくなっている.同憾の事は産卵散に就いても組められる.即ち谷ι
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潟l立の低い 体J芝の長いもの，体置の吊いもの型産卵数が多い.矢ぬら (1958)は直にこの事 );を追求して犬拘虫に就て協.¥1，筏l宜効来の研究を試みている.千然保五J
t-保他所廿l勾の野J
ミ75 酬を剖検して検討した結* ♀がJi!Uの体市 体長には生盟術位幼虫t
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められたがj 会的虫に はその憾な且象が回められなか勺た.然し堂本 (1959)は大阪府下の野犬 2，020頭 匂，1拘 虫 43 ， 348 匹に就て検討しI その結集虫体長は争等生数によって彬縛されないし，を~~主監の多少 による発育の影解もr
.zめず!その'.'J，欠ぬの怖症効鼎に旋畿をはさんで刊、る. 人については経略(1956)が町内虫O
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市症の円々:l:動の検川をしている.
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内!h卵積存度変動 は主として尿i誌の円々置動に膨縛される。一同排構1果の検査の紡*によって尿内向虫卵裕度初 定他とすると 検査訟の精度と 倒人における毘品の円々変動から距停を受ける.世って従米 /flいられていた組々の1I1i正U
は再検討されねばなら由とのべている. 務勝 (1959)は A.d単独'l子生の成立した人体感染:J<験例4(:刊で， Stoll世による県内俳卵 状況を鋭認を， -l3bi11付排9数の置動が可成り大'!lである 11を目めたが，その附成I刈fである虫 卵稽ul'と長~r.(の犬々に就て変動を検討したところ毘 Jît;æ動が 1一同となっていた.然し実際には 保J
il:盟:動以上に尽の但状に庄おされる.たとえば似l
の性状として硬I
山 軟似!: i己状似! 水隙艇 の臣賞のJtを"ると，1.0:2.2:4.1:，1.6
となっている.X
その場合の!hø~ 精度比は'1.8 4.0: 2.9: 1.0である.虫卵数の分布範聞は平均値の凡そ2H~'以内に止まっていて A.d産 卵数の恒市役を示唆していた.氏によれば1♀ちりの1日産卵純定的は，虫体の犯行時期によ って，Wj;-符な並があったが，11'虫役JJ後 300 H ilij後と 180目前後とではilijr，.は後何の7(作の産 卵i立である.本実験から氏は A.d. 1♀吋り 1Hil佐卵吐を 14，000-21，凹Oと舵定している. 矢刈(1960)は4'♂然保Iti飢仰の鈴村住民の集団検校でi 駆虫による俳11¥♀'"散の刷加に伴ってLPG (Larvae per gram)のJMbnはlI'，水道次減少烈を示すとのべている.LPGPF (Larvae per gram per female)は変動がj、きい.A. d.， N. a.:Jじに[;，1じ阪向を示す.このl対係は， 閉鎖空間に陸，
g
，する人向山の谷1'虫散のl1'I加に作う税la効*であり。その却は Drosophila型 に近似している.以Jの成制から人g旬以の EPGPF(Eggs per gram per female)， EPDPFlZ4(柳沢)
(Eggs per day perfemale) を I~ーの定数で示すことには更に今後検討を加えなければなら
ない. 少なくともそれらの宜動闘と L て桜並拘虫散の多少を~唱すべきであるとのべている. 4) J也滅陪断の陪のがJ虫陽性'l'1liI品<<1:測量‘ 行政仰の
i
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掛から地域における向山の脳性部を附品に推醐する必嬰にせまられる場合がある‘ 水野(1 953) はこの fl 的の為に，小学校 611~/tを合めて，その全家絞を険似l すると，それが 企村の防性率とほぼ近似するとのべている.人口榊成の上に偏りカある時には6年'1のほかに 3 ~1:; 1ô， 1年生の家肢をも検似!すればよい.氏は砕同県宮城村1 三政川村 且野県協和村で細 々の組合せを作って検討したところ，この方法でn
的が連i来日i来た. 仰沢ら(1 957) は年令別拘虫感染山線から，上述の日的を迫 1えするブ'ìÞ長を ~f':先している. そ して 16-叩才附級の悶性本がよく金村の陽性'1'と一致するとのベζいる.この傾向はことに N. aに躯1)'1である.欠ぬ(1959)は A.d とN.aの俊市地区についてY柚に全住民的虫感 染率、X
鮎こJ
t
少年目前虫埋設率をとり。相問点国を門った.両断使占地区ともにゆl
聞な航相1
"
1
が認められた.氏はE
に小中学生と下級小学生をのぞいた小中学生及び百年間の3f.下別に， 回冊方程式及ぴ分散を計訂して 問11¥に吋少'
1
肝向山盟3
長率から同一地紙の全住民的出感染率 の何l
'.iEを試みている.以上の方法は際飢岡緯な無組織住民の対置を必裂とする公衆術当上の日 的からは充分利川可能である. 矢 X~I (1959)は主同がIに A.d 恒占地区 10ヶ所， N.a橿r!i地区10ヶ所の既存の成前に 革 l、て 年令別的虫感染本の全地域感染躍に対する比率が，年令に対する街世創世で近似され るニとを見出し，比率の:!l:動施岨も罫定している.16-20才で!1:動r
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が一括小さ〈 その比 率は 1 に近い. 世。てと~酷には百年間， ，1 Hクラプ$のl'r'1:1間体の組織をJnいて採制すればよ し、. 然し'1、官ら(1956)は， fJ('
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と年少将闘との的出感染率の比が N. a優山地区と A.d ~lti 地区とで様式の夕、なる立に謂 U し. A. d.D盛山地区では幼少年間の脳性事から一般のそれ を<<1定する ~J~Iま無四があるとのペている. 5) :jl';l!Uの疫学的検査に附する伺々の問題 検査 Jn~の生ずる軍事問には，なお次の如き側々の事柄を考慮する必罫がある. 検査技術の良 民が!u問の的虫陥性部に彫縛する問聞として柳沢ら(1954)は群馬県術ι
'
都が。 1952年県下 全中学 211~/t 企l1 fJ '10 ， 000 人の汗 ib'f訟を各保健所に:J~娠させた時の材料の [8;をr
下回大学僻 究室で耕常なる淳首出、を試みた. 保他所の平均は 13.7 %だ。たが，制衡にしらベた1rf.l.!~大学 ~f究主の成酎では 39.0 %の叫性本であった.!
1
H羽険在の僻 たとえばI史拠出を拒むl恥1'11、応怖と称する共同町並に協力しない対体がある. 締沢ら (1957) は t長野以下(Jf}}fl郎必 t;t村でこの際な対祢の拘虫卵叫性本が他の鮮のそれより*~)〈榔肌)125 10%陽性率が高かった*~起を世めている. 調永(1958)はλ向虫卵の紛化に就て11;の工夫したカハーグラス訟でしらべている.一般に 耳期卵は冬
1
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卵よりも僻化率が良好である.屋外温度 5・
C
以下だと卵の発ff
は停止する. 自荻(1959) は検使材料の保存条件の検射を吠みた. ことにi}~1S1訟を1終結する際の条件をし らべている.材料を乾鍛させると 成制は低下する.湿度を 100%. 90 %. 75%. 42% で 比絞したところ，商温ほど熔養成樹は良好で?あった.ことにN.aは乾燥に弱い.検使材料を2
5
・
C
，室温 (8-18・
C
平均 13・
C
)
，0・
C-
-
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O
・
Cに保存すると，室温砕が最も良好な発撃?
を示していたo -10・
Cでは1Aで企〈検出不可能になる. だが浮滋法， !lJl<法だと保存日数 の長短による藍は殆んどない.輩祖 0・
C前後の保存だと 16日を経過しても検出可能である. ただし 10・
Cの凍結池;rだと虫卵の破壊変性が薄切となり，浮揚成鎖はおとってくる. 塚図 (1959)は千葉市周辺の農村で拘虫の家族集積性をしらベた.その結操から並妹法I 浮 揚法， J書養法の三つを併伺しないと附確な家族集積性の確日症は凶来ないとのべているe 例えば t告養訟だけを試みた成闘では N.aの陽性率の割合が実際の臨性率よりも低くなってくる. 小宮らが埼王臥で検査技術者に6日聞の鴻習を拭みた経験は興味がある.未経験の者でも 5 日目には向虫卵に就いて 82%の鑑別が可能になったと云う.従って1週間の総習で大約809彰 は安定妓術が得られる.この際の検査能力は1日1人当り30-50件であった. 守直ら (1956)は寄生虫卵検査に就いて 数学模型をもとにした何主計公式を考案している. そして砲綾控抹法で陽性率を正確に知るにはι 標2伝を会理枚検査すればよいかの問題にもふれて いる. B 抽阜の疫学の立窃よりみたる鈎虫 cnrrJerの意援 所間的虫 carnerとは， ここでは臨床症状の発現をみない， しかも検使によって拘虫の寄 生を磁盟できるものを摘す.鈎虫 carrierが県して拘虫 carnerであるか，叉は糟在性向虫 症であるかの問題はここでは検ぜ向ことにする. 般に鈎虫僚の最も置要なる旋状は貧血であ る。貸出は寄生虫体数が一程度以上になれば甑われてくる.しかしたとえば興味症の如きは出 回 (1956)によれば，必ずしも寄生虫数の多少と聞係がなし、.小宮ら (1952)は崎主斜の某地 で医師にかかっていない拘虫感染者を制ベ，全世の 70%以上に何らかの自覚症状を臨めてい るof
1
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色紫 70%以下のものは 14%見つかった.石崎ら(1955)の同様の調査によると，血 色紫並 70% 以下のものは N.aでは 13%に.A.dでは 20%に認めている. 1948年宮川は帯上虫数と臨床症状について観察し.A.dでは寄生置が30匹以上tこなれば 明かに著明な臨床症状を呈してくるとのべている.然しこれらは臨床的見地からの事例観祭で もって疫学的見地からのそれではない. f，，)虫 carnerの疫学的意義として。もっとも盟大なことはその伝燃椋としての意義である.126(柳沢) 1匹の拘虫が平均毎日 2万個の虫卵を排出すると仮定すれば， 20匹寄生している場合には， ♀合同世帯生しているものとして毎日 20万個の虫卵が排附される.そしてそれが或いは 「こえがせ
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.
或いは若染症j 或いは拘虫症の似聞となっている.そして拘虫症，ill.者の母体とな っているものは拘虫 carnerである. 五十嵐 (1959)は千葉県五井保健所外来を動れる手?の調査をしたところ.19日 年， 1954年 の来勤者， 1，651名中拘虫症，Ill者は 284名見られた.来診者の 17.2%に当っている.その 主訴も倦怠 259ち，陸軍，動停，息切れj 駅rrr~予が最も多くそれぞれ 10% 以上であった.次 に民は千1
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県五労保健所外米を勧れた所冊健康相酷者を抽出して6
6
人の検使を行ったところ 549援に鈎虫卵が陽性であった.血色業 80;彰以下のものが 719杉に迫している.氏はこの似s
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縦している.一見臨床症紋が現 われていな〈とも 掴れ(1954) 石崎ら(1955)のと〈飢〈。あるいは1¥血の前段附として 問状亦胤球の削仰が臨められたり 負荷試験による'優勝数の別大が現われたり，長距厳疾走時 に担保低下が現われる事もある. 柳沢ら (1953)は拘虫 carrierに鉄突験機法を拭み，Reticulocytenの榊加する事虫をili! 拶jしている(耳12聞L 九回(1957)は拘虫 carnelに鋭勿度測定(ドナジオ反応).マノソン 餓;U.学}Jテストを試み 対象より劣っていることを指摘している. 荻野 (1958)は殺が同のa
農民には釦;)!I1.感染以前すでにある程度の貧血の符花する事を指摘し ている.だからが】虫卵の存在と貧血の存詑から，自ちにそれをも。て前虫J
l
血と速断してはな らぬとのべている. 亦向虫 carner の慨すの欠如の為に臨U<~Jに車内に向虫卵を検凶しさえ すれば その時の臨床症状をすべて酎虫に鍋せしめる畝ちも梼戒を望書する. 鉱山における拘虫疫学の研究として，段近大同(1953，1954)は稲剛，熊本岡県下の炭鉱地 方肘住a
の鯛査をした. A. d. f!!占地区であったが男子では EPG2，0∞以上， 女 子 で は 1.000以上で1
1
血が出現した.この場合の推定虫体数は郷子で 20-30隠，女子で 10-15匹 であった. 布 線 (1958)はm
岡県陳之択鉱山従業日 629名の開質を獄みた.ところが拘虫 carnerは 傍自覚的，他党的に閥的状績をもっていた.ただ拘虫hEと惨健署された血釘よりその程度が佳い だけであ。た. 的虫 carnerをJl)子術'主の且地から研究した抽主には三阪 (1951)のそれがある." は 拘 !lt脱出の f~観から内Ii?L されている乳児が(虫卵由性}低血色策l\胤&び限度のエ庁ジノフィ リ を示し.
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a
続の駆!ltと共に乳児のn
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が依世したとのべている.亦それ符乳児の1111三児休E は際1f.l{1也を半数以上は超しているが，その後銘j虫寄生母乳の醍乳により体!R.身長，顕I!fl.胸 囲!ことに体置附加が開;与される所見を観者をしている. f1I!J11N (1田 町 に よ れ ばt 女子がi
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販すると. jtJ虫 carnerの場合にはその凶生児に発育 廊種?を来たす.民は偲殺の3
誌j虫卵仏守主，位性別に出生児休置を検している.'"岡県*泌柄院に おける 1956~I~ 8 }Jから1
1
月に至る入院分縦した 39例中』 特 蘇g
英雄iをのぞいた 35例 の 成績では。 符り検定法で 1%以下の危険率で拘虫卵保持傍観の山1:.児は然らざるものより体 置が少なL、
際崎ら (1958)は妊婦の寄生虫の研究を拭み，ことに血液像の置化を追求した.ところが1'1 虫 carnerは臨床附に拠常のみられない場合でも血液像に著明な置化を飽めた. 石崎ら (1959)は拘i
l
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carrierの本軍の究明につとめている.民らは拘虫伎の症状をあ〈 ま で -]f;(fJに拘!l..(lf身体の相互山係にみている.世ってが1虫fiEの発症には側体正を置観する.128(柳沢) 又 ， 民
4
撃はN
.
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優占地区である車京m
下農村の集聞検診の結集l 虫教との相l
測を考えうる 症状は，世録， .¥品切れ，冷え症，f
出意思，臨11i.消化鍋常，舌苔，肝睡であってb 時 100匹 以下の寄生では出型車は対照昨とあまり並をみていなL、 山 色w
晶減少に応じてま行加する症状 は，冷え症，地忠臣，心停)'i::iltJiJi賄叉はu
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使通不藍，舌苔』心音拠常であり，この傾向 もc
a
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と対閉群で同じである.無症状拘虫保有布は!ll数のJi'I加と共に減少するがj 男性 併で 300-1， 000 誕の多数~子生可群にも 109援の無症状者をみている. 律問(1 959) は拘虫寄生と自律神量平衡状腫の I~l 係を観察している.多汗，間凝り， 上服 部桁j 臨調i~ ， .w桁は 2.5%以下の此雌率で旧交感神経世越の症例に有意に閉められた.括 って拘虫c
a
r
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の解明には人体の体町問囲として同宜峰神経後舷の問阻を考える必聾があ る.日
鈎
虫
淫授に関する諸
条宇￨
拘虫の陸E
を左右する条例には環境と宿主の1111閣がある.前者には気候j 温度，酸索〈撃の如 き大気の条件ゃ，土地の性状，ことに耕作の~際聞からみて I 畑か水間かの検闘がされねばな らぬし，後者では術主の年令器，性並，職準法及び家族t
l
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.
a
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性を11mする必目隠がある. A 曲虫と環境条件 1) 気候，温度，酸素(¥1 気温は針'J.!R.陸直の決定的要祭である.例えば北総道の拘虫躍世が稲縛であるのは，気温条件 と考えてよい. 吉'"ら(1954) は谷川i娘財関村で，土E夜中の ~;J虫仔虫の検査をRみ，冬期である 1月 3 月 にも仔虫を発見した. この地械では 12月初旬から 3月下旬にかけ， It;虫臨転日ドが一ヶ月平 均にして成人 2.99杉，中学生 2.7%，小学生 2.4%であった.能って所閉冬率感染のl刻係は 地滅的に異なる'11が守「醐III米る. 拘点卵の温度に対する低抗性にi
対し，小林ら(1959)は +5・
C作I
I
J
時 に は A.dは 30 時間で約半世死滅する.72-96時間作用させると 70必 死 滅 す る.N. aは 30時間で全滅 する.0
・
c
にすると A.dは陀かに死滅が促進されるがN
.
aは2
4
時間で全滅してしま う. 三谷 (1957)は拘虫汗虫を:n験停I臨芥処理'>ll勾に入れf 高温を加える時，そこから低温部へ 逸脱する1I!動はしなかったとのべている. 白坂(1958)は拘虫!子虫の11<動性を祖w
些から追求し A.dの巾は 15.0-37.5・
Cであっ たのに， N. aの巾は 15.0-27.5・
C で遥かに侠いことを阻めている. 班中の方市1からの研究では水野 (1957)の昨馬県に就ての成紛がある。氏は県下各地の鈎虫〈柳訳)129 卵臨性榔を旬開軸に，年平均気温を眠織にとって，同計の相聞を見たとこる，相聞係数は相当太 であ勺た.A.dの相関係置と N.aの側聞係数との問には布意並は凡られない.即ち A.d.， N.a共に年平均気温が上弁すると感染本も上外する.静思県の冬象予均気温は可成り低<. 各町村のがE紅臨性本と冬期平均気温との
n
i
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には両倒ともに正の相聞が臨められた.但し冬期平 均気訟の低い地区では A.d保有率が N.a保有率よりも尚かった. -)j， ~J付 !hが乾燥に弱いことは古くから知られている. 中村 ('l!)(1959)は山鉱拘虫色Eの疫学的考第を献み，:;I.!際の作車場は外界の温度置化に関 係なく四手殆んどかわかりなく，最低2
2
・
C
，緑町2
7
・
C
であった.温度は怖に両<，最低 師%， ，m
96%で拘!lt発育に好適であった.このことが民鉱にがJi!I!.症の多い理由だとのベて いる.但し氏は抗;tj内向!lt仔虫をベールマン分態援置で'
0
ヶ所の土爆についてしらべ，どこ でも仔虫回収に成功していない.野末(1960)は簡虫仔虫のi
極度担抗策験をI
焚み. N.aは 11%ですでに非常に強〈陣告されたが， A.cでは 4.696でもなお相当生存していた. 措識と拘虫のl!¥抗性にI
l!iしては方波見(1959)がポリエチレγフィルム訟で同ーの鈎虫卵に 疏いて，その発宵過程を追求している.6 日間俗j昨夜の講中には排調w
後すでに .29援の変性 卵をみた〈府舞 24 時間経過すると 86% は置性卵になる). これは~ら〈間務欠乏が虫卵発 育を阻止した為であろうとのべている.大津 (1959)は両者の聞係を系統的に研究している. 無厳司障の膨俸は A.d 拘虫卵に比して N.a前虫卵に強〈陣刊を及ぼす.同翻拘虫共に無間 紫状壇に対する紙抗性は発If初期卵では強<，仔虫包蔵，~になると弱くなり，感染3腕仔虫では ことに弱い. 内問 (1956)は容川保財問村で，的虫哩染の季節的1内畏をしらべたところ。 1年間飢察では '1， 5， 6n
と 10，11， 12月に感染が多い.1， 2， 3月と 7，8，9}]には少なし、 冬隼は主 としζ的作!ltの低温による陣容のz
，
感染が減少したからであり1盛耳には日間と高温，乾燥の 耳 、l 的仔!ltの減少となり』 叉#If~作'"の閑散も加わうて感染の減少とな。たゐだと税関してい る.格駄に感染の多いのは仔虫、活動がこの時季に話機となることと，長氏が入品機会が多いか らであるう. 五十嵐(1959)は聞 28，昭 29年千葉県玉井保健所外来を勧れた1')虫症血おを月別にしら べたところ，6
月から7
，8 月を山とした孤状の雌線を庁、していた. これはが'J!b.~Æ;換の時期， 及び.銃m
による過労，栄養不足， );!~の体力消耗などと隣接にl関係しているのである. 2) 土地の性状，ことにその PH之原高 土地の性状が向!lt臨置を左右する.解化した仔虫はただ水分を外界から得るだけで，適置な らば 100n
から 1ヶ年位生存し叫ると11われている. 今回ら(1田 3) は日山 Mj\/~町で A.d 針J !h!i白地区に於いて比較的和土!'tに官む地区と。130(柳沢〉 川の流紙で砂酷土を比鮫したところ 勅土地区は 41-67%，砂開地区は 37-47%であった. 依)1'(1954)は山形県で土中の11虫をしらべたところj 気温宋下 3.1
・
Cの時に地下 20cm， 地面J
4.6・
c
の土地 300g中に 13匹の針iJ!
.
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f
子虫を見つけている. 三谷 (1954)は前山県で土中の拘虫仔虫を険取したところ，最も多〈見つけたのはι5，6， 10月であって.1
月にも少数の A.d仔虫を見出している.だがN
.
a
は見つけられなかっ た.そして 2，3月には同組とも且つけられていない. 水野 (1957) は併馬県の ${;J!U/ï出率をしらべている陪に，佐渡郡山村のみが，拘!þ'.I~~食事の 低いのに気付 L、た.即ち周閣の町村は 60%位雌性だったのに，酷村のみは 14% しか陽性で ない.その理由は向村は骨て利根川の河床だったところで六部分砂地であり，そのt
.
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土繍含水 量が少なく，為に仔虫の発行がさまたげられているのであろうとのべている. 三原(1957)は拘虫感染のあまり汲厚でない A.d優占地区である神話奈川県間峰村で拘虫 淫世と土質の聞係をしらべている.その結果畑地のあるところでは濃厚に感染し，砂土のとこ ろは稀滞感染であった. 三保 (1959)は買に向虫分布と土療の性問を追求している.土t
裂の軸理的性質，化学的性質 に就いて検討した結栄t 孔開性の大なる砂土では乾燥し易く，従って必'Jm、は発育しにくい.そ れに直して吸湿性の大きい揖土，摺揖土はjl'~虫がよく発育する. 野末 (1960)はw
験宣内で 20・
C
及び 30・
C
の 福 間 土 漢 に 於 て は .N.a
仔虫も A.d 仔虫もともに 28日後でも生存していた事を硝認した.氏は又，ベールマン装置を改良して実 験を試みているが，N
.
a も.A.d もともに粘土を1
1
1
いると，砂よりも制収本が劣る. 土地の p"と鈎虫に閲する研究では，中条 (19日〉が瓦格奏で実験している.pHル-7の 聞では殆んど彬容はなく，従って本郊の土!lIは大体 pH4-7の間にあるから，拘虫卵の発行 には彫絡を及ほさない. pH 2.2-4.0の聞では仔虫滋出はかなり減少する. 7.0以上の場合 も仔虫揖Ulは揖少する. その後三原(1959)は買にこの研究を昨細にしらベ，:J!際総が閣のa農村に且られる土地のpH の範聞では拘虫発i
f
を隊刊しないとのべている. 石川(1953)は弱敗性，中性，弱アルカリ性では拘虫卵には何等仲間はないがj 世l酷性は強 アルカリ性より虫卵発Ifに不適当であうたと寄っている. 水 野 (1957)は昨胤以各町村の土!:li!pHと拘虫卵陥性部との聞係を検問し，償制にPH.縦 軸に陽性格を術いて検討したが， A.d もN.a も共に相聞を臨めない. 棋間と拘虫羽子生率に就ては砕ll~M で何合(1915) が昨qi. 甘楽，篠氷 1 勢多，佐波。山悶j 新Ii!，巴楽の各部について鈎虫検査を試み，機敏 100-150mの平地では拘!u陥性率が向く， 泌肱が川くなるほどその陽性率が置くなると報告した.〈柳沢)131 1956 年水野は際問と拘虫卵陽性率の I~j 係を研究し，相関係世 O. 736(Fs=44. 97>fl
，
.
(0.01))で仇の相聞を昭めている. 柳沢ら(1957)も群馬県で Ad.， N. a共に開日と逆の相聞があるとのべている.特に標r
.
rr400米以上では， N.aの陪性本は低い.千英保iIi/.iiWf¥でも同様の傾向があり 傑日 200 米から 50米間日隔で区間して調査すると卵日が閉すほどA
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の間性本が日くなる. 後四(1958)は長野県協和村で郎落別感染砕を検問したところ標高の商い部荷停は切らかに感 染S艇が低くなる.これは標高が市くなるほど冬季集くなることと，交通不偵の為に康民の交流 が悪くなる為だろうとのべている. 土地と拘虫在昌に就て三原(1959)は綜合的の立場から線肘し平川な畑地 低湿地は寄生率 が町くなっ? 水回，川前いの砂地と(.~地はその寄生率は低くなると述べている. 3) 畑 と 水 関 長村における向'"の経皮略染は，水悶ではなくて畑であると考えられている.柳沢ら(1957) は群馬県で剣の面杭の多少と鈎虫卵臨地忠との聞係を嗣査した.その結果b かえって水回の多 い処にかj虫卵臨性率が向かった.このlJUま水閣の多い処，即畑の少ない処と解すべきである. 水回の比較的多い処は慨して標高 100m以下でありj 叉平地である.そしてこのようなとこ ろでは畑への人焚搬布置が特に多い傾向が知られた.千葉県市原郁の嗣査も同様であって，緋 作畑而償の剖合が少ない担，向虫卵明性本は高くなっていた. 水野(1957)は向虫感染の場としての回，矧1樹園地に就てt買に昨仰に研究し1図本，倒率』 陶園地調停と郵~.!Ìl.卵臨性部をば 50% 以上の陽性不グノレ プ， 20-509杉のグル プ，20%以下 のグループに分けて検討した.そして 509杉以上の町村では悶対畑対樹園地のl
t
は 5:3:2 となり，20-50% のそれでは 3:5:2であり， 20%以下のそれでは 1.5:6:2.5とな っ た.叉j 周の多い町村，畑の多い町村1 岡お中間の村落の三つのグル プに分けて標高との関 係を検肘すると，聞の多い町村は， ~(l'Ijがすべて 200m 以下で鈎虫卵臨性事は平均 60.8%， 畑の多い町村は 21.9%，両者の中間の町村は 36.2%であった. この様に田の多い町村に拘 虫卵阻性率が高いのは，その機な処が棟前が低L、からだと推諭している. 機関(1958)は長野県協和村で郎務別図畑閉鎖の割合では倒閣制の多い地峨ががJ虫感染本が 低くなっているとのベ，柳沢らの目見を支持している. 中村〈虫)(1959)は炭鉱世主f1の家出来週で鈎仔虫の検察を吠みた。145ヶr
1
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の土E
貨を検 5をしたところ 21ケ所で仔虫を見つけた. この時の仔虫はことどとく A.dであった.検出 率は耳季よりも軟に多い.民は更に家庭菜輔の緋作行と非緋作計を比較したとこる，制作者の 拘!lt感染 ~Hま 56.8% ，亦耕作 n のそれは 30.4% で間活には布立並が臨められた. 塚凶 (1960)はがJ'.!Il.感染の状盟を千葉市開辺の農村で比鮫検討した.知恒Ili地区と水図面占132(柳訳) 地区は共に高い.ところが聞街地区は畑田占地区が低率だった. :5::， 1.11.1街地区では A.dが 優15し，畑優占地区，水区i世占地区は共に N.a.n:優占していた. B 曲虫と宿主条件 1)年 令
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感染と年令』底抗1
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J虫の感染は年令によって苦珪がある.幼若なす句ほどその感染は容易である.年令の附すと 共に拘訟に対する4底抗力はt科歯し，世って宿主の拘虫感受性は低まる.A.dに就ての宮川， 附図 (1930)の突験成鋭は生後聞もないがJ犬では経口感決で 709磁の感染率があったのに， 10 才位の犬は 20%に低下してしまう.しかも後者では虫体のl'!1fが非常に悪い.人体にも同線 の傾向がある織に思われる.宮川 (1930)は犬鈎虫のf
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虫を-Ill'犬の肺臓を通過させると，幼 犬に対して非常に感染し易くなる 11~~ を見つけている. 然るに拘虫の感染の型障をみると幼若児には少なく，常に狩壮年おに多い.この理由はただ 感染の機会の並に柵せられる.叉 老令者に多少少ないのは感染の機会が老人は少なくなるこ とと自然位転から回明出米る. 一般にはw
，若者の感染率は低いが若し幼若者が感染すると拘虫による陣符は成人よりも大き いと考えられている. b. 1f.令別的虫感染陶線 小宮(1953)は拘虫の換厚感染地区では感染源が， 一般に濃厚に存在すると考えられるから 勾少和田と成年間との感染率の比が拘虫感染の的薄な地区の同年令貯の感染率の比よりも小さ いのではあるまL、かと推輸した.たとえば椅玉県行岡市ではその他 1:1.22(感染率 67.6%)， 宜i 宮嫌保金ケ瀬村は 1: 2.30(感染率 37.5%)であり!川崎市立戸は 1:6.2(A.d優占 地区，感吸率 1796)の窓口くである.然し鈴木〈了)(1956) か宮被 ~l--農村の A.d 優占地区 ではその比が 1:1.66(感染率 19.58%)で!締滞感染地区であるに拘らず， 111崎市立戸の如 くはならない.叉，小宮ら (1956)は幼少年限の感染本とw
壮年閉の感染率との比本の存在仰 式に就て更に検討しているo N.a優占地区 15ヶ所の成鋭を険制した結集。全住民の感染率 が高率のところでは幼年m
'1!;l
食事と成年聞の感染箪との比は低かったが，全体の感染率が低く なると，両者の比は相当大きくなる.然るに A.d優占地区では全体の感染事に左右されず， 常 に 宜 し て い た . 柳沢ら(1 957) は食村に舵ける拘虫の感染続路の本道が経皮 ~I であるならば，年少者と年畏 者の針j虫感染率直ぴ守写生虫体数に並があるべきであろうと推定した.そ こ で 氏 ら は 地 紙 平 均 的虫感染率を 1とし，それに対する各年令別拘虫感染ヨドの比をlljEしx
紬上には年令，Y 軸上にその比都をとり，各点を結んで出来る!曲線を年令別針J;rtl.感染幽線と名づけての性買を吟(.iK) 133 味している.即ち，各村平均臨性本を 1!とする時の年令別感染E怖を 0.0 0.2 0.4 ... 1.0 1.2 1.4 の鍵坐僚にプロットすると 16-20才￠年令附級がほほ 1.0の線即ち企村控集車に まをする. この憾な自1"に就いて検泊すると， A.d 後占地!K.t'も亦 N.a俊市地区でも Iをよぎる年 令
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はほぼ 20才となっている.叉 各地区の前虫感染率が 15.69杉-82.4%にいたる広い巾 の地区を検問しても!町線の傾向はあまりちがわない. 佐々ら (1958)は北九州の占拠鉱世撲且の拘虫醐査で，家肢の巾の成人の陽性部と未成年の間 性部のJ
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をしらべた.A. dでは 23.3/5.13 = 4凹， N.aでは 1.960.41=4.88 叉毛悌線 虫は 0.940.21=3.48となって，三J
旨共にかなり近い飽を示すとのべ柳u
(
の税を肯定してい る. 矢島(1959)は仰択らの仮脱を更に検討している.即ち 20ヶ所のデータで放の様な条件に あ。たもりを選んだ.1)全住民を対象とした全村検艇の成制であって， 2)司度検荷は相当多数 であり 3)被検内の年令区別が明瞭であり， 4)且各年令駒に1<$い偏りのない， 5)虫積も 仔i忽又は成虫から鑑別され 6) 検使方法も倍額性の向いものであり， 7)検査当時まで集団駆 虫その他の駆虫対策を行。たことのない地区とした.か〈して選んだ成績は明らかに柳沢らの 仮縦を裂占きした.更に氏はこの耐線が集団駆虫を三年1I!献して行いj 都 l年目 31.8%， • >>網 "・・
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"'図 年齢別鈎!1l"'!;染納線〈矢烏， 1959) 定 A.d.8医占地区.
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口被}町村 .協和村 o広肝村O
禽"'村 '1>>江市 .烹賀村 o財閉村 中 N.(1.11占勉区x 川崎市 01志木村 企三図.谷村 .宮it村 ~lJi if(保健所管内
省 岡地区平均史車検陶線
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0-
A.d.fA占地区平均値 ' 士1μd.... N.(1 優占地区平向{自
134(柳iJO ~n 年日 24.0%. 剖 3 年目 19.2% になうた長野県協承村の成制で間制に険汁したが各'1 1厚に川ーの傾向の陶線を似ている〈しかもζの地区は A.d俊占地区であったが). 五十胤(1959)は千葉県五井保健所管内の世Jf!.感染地械に就て調査し勾令別感染率をしらべ たところ。年少 r.-~'1 に低く。 IN.人倍に日本であった(この地区では 5-14 才の学置の年令制 ですでに509移の感染をみt.:.)。柳沢らの年令，]IJ感染曲線を作って検討すると 16-19才のそれ が平均感染ホと附一致した.A.d.， N.a両極別年令別分イr.でも'1少おに低くI 成人に向いz 駆虫による平均緋虫歓で検討しても殆んど同じ傾向であった. 鈴木(了)(1959)は柳沢らの 16-20才の年令問の感染本が N.，分布地区は勿論 A.d 分布地区でも相当よく金村感染率に 致するとの税に対して， 17-19才の農業従事務は例え は宮城以のある農村では 80% あり!続玉県の銭る農村では 429ちしかない硯状， 説びに~年
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警の農緋従事率も地区的に拠なるので，世勺て 16-20才の年令闘の向虫感染率をもって金村 の平均感染率と見倣すことは考雌を嬰すると述べている. 2)性
拘!h感染はー般的には男性に多くM
られる.それは女性に比較して野外作業の機会が多いた めであろう.この世興は市主の拘虫感染に対する低抗性を録制するならば，拘虫仔虫汚染の場 への媛触頻度で説明出来る. 性器による拘!ht;!l病紫聞に就ては 尼村(1939)，大柏(1953).)J回(1955)，水野(1957) 麟沢 (19日〉 桝昆 (1958)の梁縦がある.それらは伴女子は男子よりも拘虫症抗胤をおこし 易いとのべている.勝沢によればこ之に女子に尚度1
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胤r
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がしばしば且られる.多くの臨床例 をしらべたところ血色繁量 20%未満の強度貧血n
5例はことごとく女子であった.又， 拘 虫死亡 3例中 2例は女子であった.しかもその一人は鹿栂死である.m
Jll¥村 (1958)は拘!ll症死亡の性iY>に就て論じ成壮年期に鈴いては持しくk
子に高い.この 原聞は農村におけるij-I噂女卑の!fiti
l'l，農村婦人の地位の低いこと，1
農村婦人の労働過重1 休養 栄突の不坦によるものでもあろうが，亦買に拘!hが船人の柾飯等に昨して，その耐m
作1
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大させる為でもあろう. 機岡 (1958)は長野県協和村に鈴ける 3ケ勾の野外調査の結集 性ZSを昭めてLない.ここ では男女が共に同じ重量梁労働を符んでいる.これに鋭いて磯田は鈴木 水野の税と同じく拘!Il 感染が，I
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物学的性差よりも労働条件が置裂である理由で説明している. 鈴木(了) (1959)は車京柿下の農村で性別による睦染状担の並を検問した. 216名中男C{ 10.2% 女子 9.3%であって検定しても市意韮は見ない.Y
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!rllllのI'fi:1!:内容はこの地区では 殆んどなL、
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五十胤(1959)は千葉県五I1保健所外来を紡れた拘虫什E.ill加に就てしらべたところ 中紙神〈柳110135 続症状である世到
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，jJ1術1
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jiiJ 間凝りの発JJ!率が男性よりも畠かに女性に多い棋を指繍し， 女子特有T
の生型。農村に於ける婦人の社会的地位等と!則迎してp 社会問題として注目すべきで あるとのべている. しかし五十嵐は五井保健所管内般世厚感染地区の A.d とN.a両極拘 虫の9lk
待生比をしらべたところ同訓とも男子がk
子の2
併の等生訟を持っていた. 3) 職 業 的虫は食民の職業耐と云われているが，それほど食業労働と開{，j¥，倉吉深い.その他鉱夫』土療 をj医被う験禁!たとえば幽 I 瓦工 ，W瓦コ-，墜道工夫さ字に波厚に感染している. 鉱山労働の関係で伝下 (1927)は九州で某炭鉱夫に剃:て調査した.抗内失は 62.3%，坑外 夫は 37.7%の間性部を見ている.大同 (1951)は三池炭鉱でしらべたが陽性本は比較的低〈 18%であった.)JI本(1950)は宇都炭鉱で仇内失，坑外夫を比較醐査したところ 13.8-22.5 %の川であった. 柳沢ら(1957)は千葉県豹沖都小学校 6年生児童1.311名に就いて家族の職業別にその陽 性不をLらべたところ袋山村地区が晶も陥世率が向かった.主，ヨ定以県勝田市で成人に就いて 食業，工業!商業と比較したとζろj 農業に断然多かった.又，鉱山労働者をしらぺたJ
ところ 目立鉱山p 足尾嗣山の抗内労働者の陽性率が他に比較してやや高い値を示してLた.都市生活 者は鈎虫感染が少ないと盟、われるが， W陣東京伺3世電公社戦且 3，422人の調査結果では臨性 率が袋村より置かに低<， 4.6%であった. 春闘ら (1959)は暗電公社職凸を詳細に調べたが1 土t誕k接触の機会の多い述築，線路， パ イク週転等の現場作業l則係で作業の陪直接皮櫛が土壌で汚染され易い者が多〈感染してLた. 虫をIi~りに醐べると A.d は 339彰， N.aは 549杉 で N.aが多かった. 叉 験且 5，236~民の 居住地別臨性率を見るとj 相区内居住者 (3，900名〉の臨性率は 3%だったのに，都区外及 び他県居住者 (1，300名)のそれは 7%であ。た. 吉野(1959)は半農半訴訟村である千葉県館山市測の崎，波左間阿部務の開置を吠みた.女子 の拘虫陽性本は20.0%-44，0%で男子のそれは8.0-18.5%で女子が男子より晶かに向か勺 た2抑玄関味がある(検定府立並). これは男子が漁聾に世Z詳し， 食業は専ら女子の，l1j擦となっ ていたからである. 鈴木(了)(1959)は食緋別感染状現を比較調査している.11耕を常時する附府(A)，時々世 事する附周 (8)，舗にしか従米しない附田 (C)，全く従事しない問問(0)及び学令防 (E，F
)
，幼児問 (G，H)にI8:)Jリしてしらべた. (A + B)は 16.2%，(C+D)は 5.6%で両 者に有意艶はみられないが，然し (E，F)は 2.2%，G， Hは 2.1%で (E，F， G， H) との問には有意義が且られている. t家関 (1960) は純提， 兼侵及び 11， 1慢に分矧~，買に採血処環施設として肥測の有無からがJ虫136(卿i1
0
卵臨性率を比較している.純録，嫌農，非農の聞に苫は毘めなかった.だが肥満が有る世帯は 無い世帯より拘虫陽性単は低かった(但し回虫卵臨性率にはこの品は見られていない).斑尿 を准肥処理する世併のが}虫感染本は低か今た. 4) 家 族 拘"'のfi
t:1に家族生活はどの仰なj七置をもつか.これにも両傾向虫の感染経路と問躍して臨 維な係樹を記することが想像される.家談後'1性を検討する為には，地区に於ける倒1縫UI率が 100%-
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あることを必嬰条件とする.J
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吊;山 (1954)は川崎市立戸地区に鈴ける拘虫感染の家 悠集約性を検した.使鍵山率 60.0タ6.ー家族当り平均感染拘数， ，農家は 1.1人， 現農家は 0.3人.x'検定で農家，非農家ともに家族集杭性が認められた. 抑 択 ら (1957)は A.d の絶対優山地区て・ある長野県協和付で飢提I!.l都 86.59ちであったが家族集耐性を担めている.E
に岡村の各部i
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別に検討したところ一例を除いて情家族集杭性を艶めた.昨"問中の条町両 陣も A.d優』当地区であってι 同様に家族集杭性を飽めた.然るに千業際的ケ崎町片叉木，m
山市酬の崎では A.d.，N.a 出合地[ぎであったが!家絞 W~性を盟めなかった. この理由 は両者とも各食家が一定地域内にかなり街集していたことと， H叉木は間性本が 67.1% の波 厚感染地区であったこと，洲の崎は半食主幹漁村で緋地問樹が狭かったこと等に原因していたの であろう. 融問 (1958)は長野県協和村の A.d絶対優山地区で家紋集制性は毘めたが!その事1たか らI在ちにここの地区が経口感染地区との給織はひかえねばなら白とのべている.なぜなら現世 によ。ては家族の当活範囲が狭〈限定され，したがって同一環境下の思決が可能だからであるe それを家族lIH
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'l性だけから感染経路を推測することは軒しむべきである. 西図(19崎町は八丈めで 2，391家族に就て家族袋駅性をしらべている. 農17思染地区より も 他の地区の方が家依然積率が務'1
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であった固興味ある'
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は毛織線虫の家族製紙性が鈎虫と 同様であった事である.これは問おによる仔虫の経口感染を推定させて而白い. 佐々ら(1958)は奄焚群島で 661名の闘査をi試み鈎虫の家依1忠臣性をしらベ丈ところ拘虫 感染 90% 以上の r，~い感染都で，且つ両I'ii拘虫共に深く淫在してしたが家族集積性は間めな も、. 場 閉 (1960)は千葉市周辺の免家で，家狭集積性を検問l.，回虫， A. d.， N.aの三つに ついての聞係をしらべている.最も集枝性の大きいのは A.dであtも萌し、のは N.aであっ た，家族内感染状況では A.dは現子， 夫婦問にともに惰擦な相互感染状配がみられたがj N.a は夫婦聞には結躍な聞係を臨めたが，級子間ではそれほど慌控な J~ 係をみない.〈初
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A 感 染 経 路 同傾向'"感染経路の時味は拘虫思決の本車究明の為にも 叉その予防揖減対寵の世純の為に も大切である. 従来的虫仔虫が人体に日入する経絡として三つの場合が考えられている.flPち.1蚤皮感染， E至ロ感染及び胎盤出10である.だが』前 2ntPI.~辿考えられる経 lðである. 佐伯 吉 永 (1927)は 約 5.000人について都会地と侵村の住民を比較している.ところが 康氏には縮会地の必の約3
肝銘j虫卵間性おが多かった. ?何崎(1928)は臼家主駒から針Ji.!Uの感染研究を試み，経皮盟染を前倒している.E
口ら (1943)は闇布術主にー定の長さの噺置場をZ
受けて'J!駒を試みた.両百繊の腸1
1
を作 り !!l盟に回定させる.その他の上下の鵬は吻合交通させる。この畷世場内に仔虫を注入する と 25.8% はそこで発有した.他の噛合腸内には 7.75彰移行した.またこの積の犬に経皮感 染を賦みたところ醐管内に 18.4%，経口感染では同じくそこに 79.7%の成'"を見出したが 吸世場内には皆無であった.また食道並びに気管切断!皮膚に経合して，阿古の交通を断。て 後に経口または経皮感染をi
試みた.経口時には腸内に 5.25杉-87.5%を且!日し，経政時には 上気温説びに肺に多数の幼虫と，紛内には 2%を検出した.以上氏の:J，!}負から推定されるこ とは，イヌ的虫仔虫のイ郊に対する眼目たは，経口，経皮ともに成立するが 経口時の方が感染 成立の比部は r.'~ ~、餌向があること，または経皮感染時にあっては主として肺循環を経由しての それであるが，時には肺鮒環を経由しない場合もありうるのではあるまいか. 山崎 (1951)は米子市の長村の 10才以下の子供の拘虫臨性本は 8%だったのに!多少農 耕に従事する 10-16才の年令では1出性率が 169彰に上外していた.古川 (1949，1953)は都 市である川崎市小学児童約 1.300-1.500名に就て検脅しているがιt
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J!.Uの陥性二本は 2%の 低率であった.ところが小宮ら (1952)が農村小学校児童をしらベた処 38.3-65.3%の高率 に拘虫を且つけている. 検川(1952)は A.d と N.aではその感染経路を換にしj 前，1呼は笹口感染を後行は経皮 盛捻をーにとするものだとのべたが，それに対して官)11 (1956)は両鮪共に縫皮感染を主滋と考 えている.だが多くの臨床所見の何u
ぬでは経皮感染の主滋醍がヰj11である. 的'"の雄一匹 目当りの産卵数は比較的少なく，A.dで 2万， N.a で 1万位とされて いるが!似!と共に排出された拘虫卵は外製で僻化し， 3-4週間で感染I{-!V.になり， それが機 会を得て人間に感染する. 牟凶I=l(1955)も伺岡県食村の A.d.i
庭内地区を険奇し経皮n
'iを臨めt
，けト1ばなら向と138 (柳間〉 のべている. 都図 (1955)は東京電気通儲局の鈎虫卵陥性率をしらペ，土E震と篠触の少ない都会生活者に は A.dが 多 <，それに反して土様と接触する機会の多い職場又は家庭内生活者11.N.a保 布者の多いことを指倒した.だが氏は全般から推定して A.d保有者が，N.a保イ
