http://hyogo-chuo-hosp.jp/index.html
暑中お見舞い申し上げます 日頃は当院の診療にご支援いただきありがとうございます。当院は、国立病院としての 機能である、政策医療（神経難病、結核）を維持しつつ、私どものできる範囲で地域医療 にも貢献しようと努力をしております。また、地域医療連携室は紹介・逆紹介の支援にと どまらず、患者さんやそのご家族に対して様々な医療相談も行っています。行き届かぬ点 も多々あろうかと存じますが、お気づきの点がありましたら、どうぞ地域医療連携室（室 長 里中）までお知らせ下さいますようお願い申し上げます。 現在、当院は病床数５００に対して（約８５％の使用率）院長を含め２９名の医師で診 療活動を行っていますが、マンパワーの不足は否めず、平成２３年４月より呼吸器内科医 師の退職に伴い、呼吸器内科は主に結核性疾患を対象とさせていただいております。皆様 方には、大変ご不自由をおかけしていることと存じますが、ご理解の程よろしくお願い申 し上げます。なお、入院加療が必要な市中肺炎、誤嚥性肺炎などの疾患につきましては、 一般内科（神経内科、消化器内科、糖尿病内科）にて担当させていただいております（地 域医療連携室にご相談下さい）。肺癌につきましては、確定診断のついたものは、呼吸器外 科（宮本診療部長、高田医長）にて対応させていただきますが、疑い症例につきましても、 まず呼吸器外科（宮本診療部長）にご相談いただければ幸いです。 先生方のご支援のもと、少しでも患者さんとご家族のお役に立ちたいと考えております ので、今後ともよろしくお願い申し上げます。 なお、早い梅雨明けとともに、今年も酷暑が予想されております。先生方におかれまし ても、くれぐれもご自愛下さいますようお願い申し上げます。 地域医療連携室 室長（副院長） 里中 和廣兵庫中央病院
地域医療連携室だより
ＶＯＬ．３
２０１１．夏 当院の基本理念 私たちは患者さまに真心のこもった良質で効率的な サイエンス・アート（科学・技と心）の医療の提供をめざします。 １．私たちは、患者さまの基本的人権を尊重します。 ２．私たちは、質の高い政策医療を推進するとともに、地域医療に貢献します。 ３．私たちは、健康増進や予防医学へ積極的に参画します。 ４．私たちは、多様なニーズに対応できるよう日々研鑽し、医療の安全に努め、患者さまから 愛される病院を目指します。 ５．私たちは、経営基盤を強化し、健全な病院経営を行います。栄養管理室は、管理栄養士 3 名、栄養士 1 名、調理師 4 名、調理補助 2 名、事務員 1 名 で業務を行っており、1 食当たり約 450 食を調理師が作成しています。これを 365 日毎食 繰り返しています。又、当院の調理師は全員専門調理師を取得しています。 病気に関する業務として、外来や入院患者様に対する栄養相談や病院内で各職種と協力 し、患者様の栄養状態を改善していく NST というチームでの業務があります。また、「栄養 相談」もお気軽に受けていただけますので、食事に関して心配事がある場合はご相談くだ さい。 その他にも、毎月行っている嗜好調査では、病棟に調理師・栄養士が伺い、患者様に直 接食事に関するご意見を聞きとり、献立改善に役立てるよう努力しております。 調理師が直接患者様からご意見を伺う事で、味付けや盛り付け、食材の大きさなどに関 する率直な意見が直にいただけるので、一方的な食事提供にならないように努めています。 調理師法に基づく称号で、社団法人調理技術技能センターが実施する調理技術技能評価 試験に合格することで得られます。調理技術に関する審査に合格すると、次に行われる実 技試験で日本料理・西洋料理・給食用特殊料理などから選択し、それに応じた名称を称す ことができます。 当院の調理師は 4 名とも「給食用特殊料理専門調理師」です。
栄養管理室のご紹介
専門調理師って??スイカの季節となりました。8 月に東南 4F フロアにて当院調理師が、氷水で冷たくした スイカを患者様やご家族の目の前で切り分け、振る舞うイベントを今回初めて行いますの で、皆様どうぞお越しください（数に限りがありますので、無くなり次第終了とさせてい ただきます）。
※スイカは腎臓にいいの？？
夏に定番の果物と言えば、スイカではないでしょうか。 スイカは、果実を食用にするために栽培されるウリ科の植物で、約 90％は水分ですが、 実にさまざまなビタミンやミネラルなどの栄養素を含んでいます。 みなさんは｢スイカは腎臓に良い食べ物」と聞いたことはないでしょうか。 腎臓病の栄養相談をしていますと、患者様やその御家族から聞かれることも多いのです が、血液検査値を見ると、前回よりも明らかにカリウムの値が高くなっている場合もあり ます。 実は、スイカなどのカリウムの高い果物や野菜は、腎機能がかなり悪い人にとっては、 体によいどころか、カリウムの蓄積を起こして危険な状態になる可能性があります。 スイカは、水分が多くてカリウム含有量も多いので、腎臓機能が良い患者さんにとって は、尿が出やすくなり、塩分も排泄しやすくなるので、「腎臓に良い」というイメージを 持たれるのでしょう。 しかし、腎不全の方は基本的に尿からの排泄能力が塩分であってもカリウムであっても 低く、過剰に摂取してしまうと血中に蓄積してしまいます。 カリウムがあまり高くなると、不整脈やしびれ・だるさなどの症状が出てきます。 皆さんは、迷信に惑わされず、主治医の先生に「カリウムが高い」と言われたら、過剰 に摂らないように心がけて下さい。 これから、まだまだ暑くなりそうですが、体調を悪くしないようにお気を付け下さい。栄養管理室より
★スイカ 可食部 300g(1/16 個)の栄養成分★ エネルギー:111kcal 水分 ：269g カリウム ：360mg平成２３年６月１４日よりＲＩ装置が更新され検査を開始しました。 当院で実施可能な検査の一覧表を作成しましたので、地域の先生方で適応の患者様が あれば、地域医療連携室へご連絡ください。
兵庫中央病院核医学検査一覧表
検査項目 効能・効果 適応疾患 安静脳血流シンチグラフィ 局所脳血流 認知症 てんかん 変性疾患 精神疾患 甲状腺Ｔｃシンチグラフィ 甲状腺疾患の診断 異所性甲状腺腫 甲状腺形成不全 甲状腺結節の機能評価 甲状腺中毒症や甲状腺機能低下症等の 甲状腺機能異常の鑑別診断 甲状腺Ｔｌシンチグラフィ （ＴＬ＋Ｔｃ） 甲状腺腫用の診断 術前における甲状腺分化癌のリンパ節転移や 遠隔転移の診断 甲状腺分化癌の術後再発層や転移層の検出 治療効果の判定 甲状腺腫瘍の存在診断 甲状腺摂取率検査 甲状腺疾患の診断 甲状腺摂取率による 甲状腺機能の検査 甲状腺中毒症や甲状腺機能低下症の鑑別診断 甲状腺機能亢進症の１３１Ｉ治療量を決定す る指標 副甲状腺シンチグラフィ 副甲状腺機能亢進症における局在診断 原発性副甲状腺機能亢進症における過機能性 副甲状腺の局在診断 自家移植副甲状腺の機能評価 続発性副甲状腺機能亢進症に対するエタノー ル注入療法後の機能診断 肺血流シンチグラフィ 肺血流分布異常部位の診断 肺塞栓症の診断、治療効果判定、経過観察、肺 癌での肺血流変化の評価（術前検査も含めて） 閉塞性肺疾患などのびまん性肺疾患の血流評 価 大動脈炎症候群の肺血流評価 肺高血圧の評価 左右シャント疾患の評価 心疾患による２次的肺血流変化の評価 安静心筋血流シンチグラフィ 心臓疾患の診断 労作性狭心症における虚血の検出 心筋梗塞 梗塞後の心筋生存率の評価 血行再建、再灌流後の治療効果 心臓交感神経機能 心臓疾患の診断 神経芽腫・褐色細胞腫の局在診断 パーキンソン病の診断（効能外検査）放射線科からのお知らせ
検査項目 効能・効果 適応疾患 脂肪酸代謝 心臓疾患の診断 急性心筋梗塞での代謝血流ミスマッチの検出 不安定狭心症における責任血管と病態評価 冠攣縮性狭心症における攣縮血管領域の評価 肺換気シンチグラフィ 肺の換気能の診断 閉塞性肺疾患などのびまん性肺疾患の評価 肺塞栓症の診断、治療効果判定、経過観察 レノグラム 腎及び尿路疾患の診断 腎機能の障害度の評価 閉塞性尿路疾患の評価 腎血管性高血圧症の検出 腎移植後の腎機能評価 ：急性尿細管壊死と拒絶反応の鑑別 腎梗塞の検出 骨髄シンチグラフィ 骨髄の造血巣の描出 再生不良性貧血の診断 骨髄異形成症候群 多血症の鑑別診断 その他の貧血を呈する疾患の 全身造血髄分布 放射線照射や化学療法後の造血状態 唾液腺シンチグラフィ 腫瘍の診断 ワルチン腫瘍の診断 唾液腺腫瘍の診断 骨シンチグラフィ 骨疾患の診断 悪性腫瘍骨転移の高リスク患者の評価 疲労骨折や潜在性の骨外傷の検出診断 Ｘ線写真ではっきりしない病変の存在診断 原因不明の骨痛や関節痛の評価 関節炎、関節症の評価 原発性骨腫瘍の評価 骨頭の無菌性壊死の早期診断、予後判定 人工関節置換術後の感染や緩みの検索 代謝性骨疾患や腫瘍類似疾患の評価 骨髄炎と蜂巣織炎の鑑別診断、評価 骨移植後の血流、生存性の評価 横紋筋融解症の評価 腫瘍シンチグラフィ （塩化タリウム） 脳腫瘍、甲状腺腫瘍、肺腫瘍 骨、軟部腫瘍及び縦隔腫瘍の診 断 脳腫瘍の悪性度評価、治療効果判定、再発診断 肺腫溜性病変の良悪鑑別診断 肺癌の縦画リンパ節転移評価、治療効果判定、 予後予測 縦隔腫瘍の存在診断 腫瘍・炎症シンチグラフィ （クエン酸ガリウム） 悪性腫瘍の診断 下記炎症性疾患における炎症 性病変の診断 腹部膿瘍、肺炎、塵肺、サル コイドーシス、結核、骨髄炎、 び漫性汎細気管支炎、肺線維 症、胆嚢炎、関節炎など 悪性リンパ腫の病期診断、治療効果判定、経 過観測 頭頚部腫瘍の進展範囲診断、治療効果判定 甲状腺未分化癌、分化癌未分化転化の診断 悪性黒色腫、睾丸腫瘍、肺癌の転移診断、間 質性肺炎の診断、活動性評価 サルコイドーシスの診断、活動性の評価
医学の進歩に伴い、新しい治療法が次々と生み出されていますが、病気で苦しむ人々は まだまだ多く、より良い治療法や薬が待ち望まれています。 国立病院機構はそのようなニーズに応え、科学的根拠に基づいた医療を提供するために 臨床研究の推進に取り組み、その一環として質の高い治療の実施を目指しています。 当院では平成２２年４月に治験事務局を立ち上げ、現在糖尿病薬による膵β細胞保護効 果の検討、脊髄小脳変性症患者を対象とした後期第二相臨床試験の２課題を行っています。 この診療機能を最大限に活かして、「より早い」「より質の高い」治療を実施し、より良い 治療法や新薬ができるだけ早く患者様へ提供できるように貢献したいと考えております。 当院では糖尿病教室を始め、様々な健康教室を実施しております。 先生方の所へご通院されておられる患者様方にも是非ご参加頂きたいと思いますので、 ご紹介いただければ幸いです。 ９月のテーマは「骨粗鬆症について」です。医師は予防と治療、薬剤師は分かりやすい 薬の使い方、栄養士は骨を丈夫にする食品について、看護師は骨を丈夫にする食生活を大 切にする日常生活など、各分野について計画しました。 この病気は骨量の減少、骨の微細構造の劣化の2 つの特徴がある全身性の骨の病気で、骨 折の原因となります。 骨量は男女ともに30 歳代後半をピークに生理現象として自然に減ってくるものですが、 男性は50 歳代からみられるのに対し、女性は 40 歳代から発生し、閉経を境に増加し、60 歳代より、80 歳代へと発生頻度が高くなります。日本は長寿社会となり初期の骨粗鬆症の 患者は多い現状です。正しい知識を得て、安全な生活を送る事が大切です。各分野におけ る正しい情報を提供します。 ４月 ５月 ６月 外来診療 ６８ ８５ ７４ ＭＲＩ ２７ ３０ ４０ ＭＲＩ＋ＭＲＡ ７ １５ １２ ＣＴ １２ １６ １２ 放射線（その他） １ ４ ３ 検査科 １ ３ １ 内視鏡 ７ １８ ９
治験事務局からのお知らせ
地域医療連携室のご利用状況
（平成２２年４～平成２３年６月）
健康教室のお知らせ
場所：兵庫中央病院 ２Ｆ会議室 時間：１７：３０～１８：３０
８月
３日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 １７日（水） 題名未定 ＰＥＧﾜｰｷﾝｸﾞｸﾞﾙｰﾌﾟ９月
７日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 ２１日（水） 侵襲下の高血糖患者の栄養療法 外科医師１０月
５日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 １９日（水） 摂食・嚥下勉強会 神経内科医師１１月
２日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 １６日（水） 題名未定 褥瘡ﾜｰｷﾝｸﾞｸﾞﾙｰﾌﾟ１２月
７日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 ２１日（水） 肝硬変の栄養療法 外科医師１月
４日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 １８日（水） 摂食・嚥下勉強会 神経内科医師２月
１日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 １５日（水） 題名未定 栄養ﾜｰｷﾝｸﾞｸﾞﾙｰﾌﾟ３月
７日（水） NST 専門療法士試験対策 管理栄養士 ２１日（水） 題名未定 嚥下ﾜｰｷﾝｸﾞｸﾞﾙｰﾌﾟ平成 23 年度 兵庫中央病院 ＮＳＴ勉強会のご案内
当院では、ＮＳＴ（栄養サポートチーム）勉強会を毎月開催しております。医療スタッ フであればどなたでも無料で参加可能ですので、是非お越し下さい。 また、当院では日本静脈経腸栄養学会認定教育施設となっております。NST 専門療法 士の資格取得のための研修も随時受け入れています。詳しくはお問い合わせ下さい。 ※定員はありません。 ご自由にお越し下さい。 事前申し込みも不要です。 筆記用具、電卓はお持ち下さい。 ※予定変更となる場合もございますので、お電話にてご確認下さい。 TEL ０７９-５６３-２１２１（代表）ＮＳＴ 藤村当院では、患者さまやそのご家族、その他の一般の方を対象とした健康教室を開催して います。医師をはじめとした医療スタッフが、病気に対する皆様の疑問にお答えできるよ う努めています。 どうぞ、お気軽にご参加ください。 無料で参加頂けます。事前の申込みも不要です。 場所：兵庫中央病院 １階デイケア棟 その他、お問い合わせは、地域医療連携室にて承ります。 独立行政法人国立病院機構兵庫中央病院 地域医療連携室 〒669-1592 兵庫県三田市大原 1314 TEL 079-563-2121（代表） FAX 079-564-4646（地域医療連携室直通） ○糖尿病教室 ８月１９日（金）１３：３０～１４：５０ 食品のカロリーについて 栄養士より 糖尿病とは？ 糖尿内科医師より ９月１６日（金）１３：３０～１４：５０ 実りの秋を前にして 栄養士より 患者様意見交換会 １０月２１日（金）１３：３０～１４：５０ 低血糖に注意！！ 看護師より 糖尿病のコントロールとは？ 栄養士より ○神経筋教室 ９月（予定） １３：３０～１５：００ パーキンソン病について 統括診療部長より 転倒防止について 理学療法士より ○呼吸器教室 １０月１２日（水）１３：３０～１４：２０ 内容検討中 呼吸療法士より 質疑応答 ○骨粗鬆症教室 ９月１４（水）１３：３０～１５：００ 骨粗鬆症の予防と治療 内科系診療部長より わかりやすい薬の使い方 薬剤師より 骨を丈夫にする食生活 栄養士より 骨を大切にする食生活を 大切にする日常生活 看護師より
