重症心身障害児における定位・探索行動の発達に関
する教育実践的研究
著者
細渕 富夫
号
92
発行年
1998
URL
http://hdl.handle.net/10097/14987
学 位 の 種 類
学 位 記 番 号
学位授与年月日
学位 授与の要件
そ m 田 ほ 玄 那施
渕
博 士(教 育 学)教
第92号
齢
富
平 成11年2月17日 学 位 規 則 第4条 第2項 該 当お
夫
学 位 論 文 題 目
重症心身障害児における定位 ・探索行動の発達 に関する教育実践的研究
論 文 審 査 委 員
(主査) 教 授 村 井 憲 男教
授
菅
井
邦
明
教
授
細
川
徹
論 文 内 容 の 要 旨
本 論 文 は,働 きか け に対 す る反 応 が 乏 しい重 症 心 身 障 害 児(以 下,「重 症 児 」とす る)を 対 象 と して, 彼 らの 定 位 ・探 索 行 動 の発 達 に 関 す る 実 態 を 明 らか にす る と と も に そ の 発 達 の 要 因 を 探 り,要 因 に対 応 した 指 導 仮 設 に基 づ く事 例 研 究 に よ り,定 位 ・検 索 行 動 の指 導 法 を検 討 した も の で あ る。 ま ず,序 章 で は,本 研 究 の 目的 を 述 べ て い る 。 す な わ ち,本 研 究 の第1の 目的 は 重 障 児 の 外 界 と の 関 わ りの 乏 し さ,す な わ ち 定 位 ・探 索 行 動 の 乏 し さ の実 態 を 明 らか に し,そ の 発 達 に 関 わ る 要 因 を検 討 す る こ と で あ り,第2の 目 的 は そ れ らの 要 因 をふ ま え て,有 効 な 指 導 法 を 明 ら か にす る こ とで あ る と した 。 第1章 で は,重 症 児 の概 念 の 変 遷 と分 類 に つ い て 歴 史 的 に概 観 し,重 度 ・重 複 障 害 児 の 概 念 と の 関 係 を整 理 した 。 重 症 児 の概 念 は 社 会 的 ・福 祉 的 概 念 で あ り,彼 らの 福 祉 的 処 遇 の変 化 に 伴 っ て,そ の 概 念 も変 遷 し て き た 。 そ の 結 果,そ の 概 念 と 施 設 入 所 児 の実 態 と の 問 に は 大 き な へ だ た りが 生 じて い る こ と を指 摘 して い る 。 また,重 度 ・重 複 障 害 児 の 概 念 は,重 症 児 の 概 念 よ り も広 く,多 様 な 子 ど も た ち を含 ん で い る と して い る 。 第2章 で は,ま ず 重 症 児 療 育 の歴 史 に っ い て,施 設 処 遇 の 変 遷 と療 育 思 想 に 焦 点 を あ て て 考 察 し,次 に,処 遇 史 と対 応 づ け な が ら,重 症 児 の 療 育 研 究 史 を 整 理 し た 。 す な わ ち,わ が 国 の 重 症 教18児 療 育 が 民 間 医 療 ・福 祉 関 係 者 に よ る 無 許 可 施 設 か ら出 発 し,国 立 療 養 所 重 症 児 病 棟 の 開 設 を経 て,児 童 福 祉 法 改 正 に よ る 公 的 重 症 児 施 設 で の 処 遇 へ と発 展 して い っ た 経 緯 を 記 述 し て い る 。 そ して,重 症 児 施 設 の あ り方 を め ぐる2つ の療 育 思 想 の対 立 を 明 らか に し,そ の 思 想 的 系 譜 を 考 察 して い る。 さ ら に,重 症 児 の 療 育 研 究 の 歴 史 を3期 に分 け て 考 察 し,そ の 特 徴 を 明 らか に し た。 第3章 で は,重 症 児 の 教 育 実 践 に お け る定 位 ・探 索 行 動 の 意 義 を述 べ,乳 幼 児 及 び 重 症 児 を対 象 と した 定 位 ・探 索 行 動 に関 す る 先 行 研 究 に つ い て 文 献 的 に考 察 し て い る 。 す な わ ち,定 位 ・探 索 行 動 は 外 界 認 識 の 基 礎 とな る 行 動 で あ る と し た う え で,重 症 児 療 育 にお け る 主 要 な 指 導 課 題 で あ る こ と を 指 摘 し た 。 そ して,乳 幼 児 の 定 位 ・探 索 行 動 は注 視 ・追 視 か ら事 物 へ の 手 伸 ば し(リ ー チ ング)を 経 て ,事 物 操 作 へ と発 達 して い く こ と を 示 した 。 さ らに,重 症 児 の定 位 ・探 索 行 動 に 関 す る事:例研 究 に つ い て,事 例 の 定 位 ・探 索 行 動 の 発 達 水 準 を3段 階 に 分 類 し,そ の 指 導 内 容 ・方 法(教 具)に つ い て 検 討 し ,そ の 特 徴 を述 べ た 。 ま た,定 位 ・探 索 行 動 の 発 達 と の 関 連 が 示 唆 され る行 動 と して,手 の 運 動 の コ ン トロ ー ル,コ ミ ュニ ケ ー シ ョ ン行 動,姿 勢 の 保 持 ・変 換, そ し て 常 同 行 動 が あ る と指 摘 し,そ の 実 証 的 な 検 討 が 必 要 で あ る と述 べ て い る 。 第4章 で は,最 も重 度 と され る大 島 の分 類1∼4に 該 当 す る 重 症 児242名 を 対 象 と し た,定 位 ・ 探 索 行 動 の 実 態 に つ い て 調 査 し た 。 重 症 児 の 定 位 ・探 索 行 動 の 発 達 水 準 は5段 階 に 評 価 さ れ た 。 そ の 結 果,彼 ら は5つ の す べ て の 発 達 水 準 に ば らつ い て お り,中 に は 複 数 の道 具 操 作 が 可 能 な 者 も い る が,そ の 約60%の 者 が 注 視 ・追 視 が 可 能 な 水 準 に留 ま っ て い る こ とが 明 らか とな っ た 。 し た が っ て,彼 ら の 多 くは 定 位 ・探 索 行 動 の 発 達 初 期 の 水 準 に あ る も の の,一 概 に 「乏 し い」 と い うわ け で は な い こ とが 示 さ れ た 。 ま た,同 時 に定 位 ・探 索 行 動 の 発 達 に 関 わ る 要 因 と して,コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョン 行 動 姿 勢 の 保 持 ・変 換,常 同 行 動 を取 り上 げ,こ れ ら の 要 因 と定 位 ・探 索 行 動 との 関 連 を 見 た と こ ろ,す べ て の 要 因 に つ い て 有 意 な 相 関 が 認 め られ た 。 さ らに,重 症 児72名 を対 象 に,定 位 ・探 索 行 動 と コ ミ ュニ ケ ー シ ョ ン行 動 との 発 達 関 連 を分 析 ・検 討 し,発 達 関 連 の 具 体 的 様 相 を 明 らか に して い る 。 以 上 の 結 果 を ふ まえ て,筆 者 は 重 症 児 に お け る 定 位 ・探 索 行 動 の 形 成 に 関 して,4つ の指 導 仮 設 を提 起 して い る。 続 く第5章 か ら第8章 で は,重 症 児 を対 象 と して 定 位 ・探 索 行 動 の指 導 を 試 み,上 記 の4つ の 指 導 仮 設 の 検 討 を 行 っ て い る。 指 導 事 例 は 各 仮 設 に つ き2事 例,合 計8事 例 と した 。 第5章 で は 手 の 運 動 コ ン ト ロー ル,第6章 で は コ ミ ュニ ケ ー シ ョン 行 動,第7章 で は 姿 勢 の 保 持 ・変 換,そ して 第8章 で は 常 同 行 動 に視 点 を置 い た 指 導 を 試 み て い る 。 そ の 結 果,す べ て の 事 例 に つ い て, 定 位 ・探 索 行 動 の 拡 が り と高 次 化 が 認 め られ,こ れ らの 指 導 仮 設 は 支 持 さ れ た と結 論 して い る。 第9章 及 び 第10章 で は,全 体 的 考 察 と 結 論,そ して 今 後 の 課 題 に つ い て 述 べ て い る 。 本 研 究 で 明 らか に され た 重 症 児 の 定 位 ・探 索 行 動 の 発 達 に 関 わ る 要 因,す な わ ち 「手 の 運 動 コ ン トロ ー ル 」 教19
「コ ミ ュ ニ ケ ー シ ョン 行 動 」 「姿 勢 の 保 持 ・変 換 」 「常 同 行 動 」 を考 慮 した 指 導 が,重 症 児 の指 導 に と っ て 重 要 で あ り,ま た,こ れ らの 要 因 相 互 の 関 係 を 明 ら か に し,指 導 法 の 体 系 化 を は か る こ と が 今 後 の 課 題 で あ る と して い る 。
