第2期清瀬市国民健康保険データヘルス計画（第3期清瀬市特定健康診査等実施計画）（案）

第

2

期清瀬

国民健康保険

デヸタヘル

計

案

第

3

期清瀬

国民健康保険特定健康診査等実施計

清瀬

国民健康保険

目

序

章

計

策定

あ

計 策定 背 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

計

趣 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 2

計

期間ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ 2

計

ㆮ置

ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

実施体制ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

第

章

清瀬

現状

清瀬

概況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

清瀬

ㅼ護認定 状況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

清瀬 国民健康保険者

状況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

清瀬

検診

診状況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

清瀬 国民健康保険

療費 状況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

清瀬 国民健康保険

特定健康診査等 状況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

発 薬品

ネリッ

薬品

使用状況ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

第

2

章

組

状況

評価

特定健康診査 診率及

特定保健指 実施率ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特定健康診査 診率向ㄥ 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特定保健指 実施率向ㄥ 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

生活習 病 症化予防 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

発 薬品

ネリッ

薬品 使用

ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

検診 診率及 精密検査 診率向ㄥㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

生活習 改善ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

第

3

章

清瀬

課

ㅻ

策

ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

6

第

4

章

第

期デヸタヘル

計

容

実施方法

特定健康診査 診率向ㄥ 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

特定保健指 実施率向ㄥ 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

0

生活習 病 症化予防 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

1

生活習 病等リ

者 策ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

2

発 薬品

ネリッ

薬品 使用

ㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

3

検診 診率及

精密検査 診率向ㄥㅙ業ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

4

そ ㆂヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

5

第

5

章

地域包括

銫

組

ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

5

第

6

章

個人情報保護

銫

ㅙ

ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

5

第

7

章

デヸタヘル

計

公表ヷ周知

ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

5

第

8

章

デヸタヘル

計

評価及

見直

計

評価ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

6

計

見直 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

6

第

章

第

期特定健康診査等実施計

清瀬 国民健康保険

特定健康診査ヷ特定保健指

目標値ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

7

度

各

度

象者数推計 推計 ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

7

特定健康診査ヷ特定保健指

実施方法ヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷヷ

8

1

計

策定

背

国

総人口 占

65

ㆌㄥ人口 割合

々増加

28

27.3％ 総

務省 人口推計

28

10

日現

世界トップ 水準

い

ㅻ

高

齢化率

予測

見

私

世界

国

経験

い超高齢社

会

突入

清瀬

い

例

20

30

各

1

現

人口 占

65

ㆌㄥ

割合

20

22.7％ あ

30

27.6％

10

間

5

ポ ントㄥ昇

い

清瀬 国民健康保

険被保険者

65

ㆌㄥ 割合

19

度

31.2％

29

度

38.2％

推移

10

間

7

ポ ント ㄥ昇

う 高齢社会 急速

中

16

策定さ

国民健康保険法 基

保

健ㅙ業 実施等 銫

指針

16

厚生労働省告示第

307

号 ㆌㄦ 保健ㅙ業実施指針

いう

効果的

効率的 保健ㅙ業 実施

要 施策

保険者

健康情報 蓄積ヷ活用 ㆮ置

20

施行さ

高齢者

療 確保

銫

法

考え方

さ

特定健康診査及

特定保健指

ㆌㄦ

特

定健診等

いう

実施 健診デヸタ 電子的標準化等 実現

そ

診療報酬明細書

等 ㆌㄦ レ プト等

いう

電子化

展 国保デヸタベヸ

テム等 整

備

保険者

健康や

療

銫

情報

活用

被保険者

健康課

析

保健ㅙ業

評価等

行う

基

整備

い

そ

現役世ㆊ

健康

要性

高

中

府 発表

日 再興戦略

25

14

日銬議決定

説国民 健

康

伸読

要 柱

レ プト等 デヸタ

析 そ

基

加入者 健康保持増

ㅙ業計

説デヸタヘル

計

読

作

ヷ公表

ㅙ業実施

評価等

組

求

村国保

様

組 行う

推

掲

ㆌㄥ

う

背

踏

え

保健ㅙ業実施指針

ㄟ部

改

さ

保険者

健康ヷ

療情報

活用

サ

ル

沿

効果的

保健ㅙ業

実施

保健ㅙ業

実施計

デヸタヘル 計

策定

うえ

保健ㅙ業

実施及 評価 行う

さ

そ

経済

運営 改革 基 方針

2016

骨太方針

28

日銬議決

定

デヸタヘル

強化等 示さ

デヸタ

析 基

被保険者

個々 状態像 応

適

策

実施

効果的

デヸタヘル

実現

健康維持率等

的把握

各保険者

組状況や効果 測定

さ

経済

運

営

改革 基 方針

2017

29

日銬議決定

自治体や企業ヷ保険者

症化予防等 先 的

組 全国展開

掲

30

度

国民健康保険制度改革

都 府県

運営 責任主

体

定的

運営や効率的

ㅙ業運営

確保等

国保運営

中心的

役割

果

そ

ㄟ方

清瀬

各

村

地域ㆰ民

身近

銫

中

被保険者や地域

特性

応

細や

保健ㅙ業

実施等

ㆌㄥ

期待さ

2

い

清瀬

国民健康保険

ㄟ連 動向 踏

え

保健ㅙ業等 効果的

効率的

実施

そ

そ

評価

過程

い

被保険者

健康保持増

い

将来 向

療費 適

化 推

い

計

趣

清瀬 国民健康保険

い

20

度

高齢者

療 確保 銫

法

基

い

20

3

清瀬 第ㄟ期特定健康診査等実施計

25

4

清瀬

第ㅚ期特定健康診査等実施計

策定

特定健診

診率向ㄥ及

特定保健指

実施率

向

ㄥ

目標

糖 病等 生活習 病 主眼 置い

保健ㅙ業 推

さ

国民健康保険法及

保健ㅙ業実施指針 基

28

3

清瀬 国民健康

保険第

期デヸタヘル

計

策定

特定健診等

療

診勧奨

生活習

病

症化予防や

発

薬品

ネリッ

薬品

使用率向ㄥ等

被保険者

健康全般

保健ㅙ業

PDCA

サ

ル 沿

展開

第ㅚ期特定健康診査等実施計 及 第

1

期デヸタヘル 計

計 期間終了

伴い

両計

最終評価

行う

両計

整合性

ㄟ体的

策定

運営

求

国 通知 基

清瀬

国民健康保険第

2

期デヸタヘル 計

及

清瀬 第

3

期特定

健康診査等実施計

ㄟ体

計

策定

特定健康診査及

特定保健指

実施計

あ

清瀬 第

3

期特定健康診査等実施計

清瀬 国民健康保険第

2

期デヸタヘル

計

ㆌㄦ

計

いう

ㄟ部

ㆮ置

生活習

病

策

被保険者 健康保持増

目的

保健ㅙ業 実施及 評価 行う

３．

計

期間

計

期間

国民健康保険法

基

保健ㅙ業

実施等

銫

指針 第

い

特定健康診査等実施計

及

健康増

計

整合性

踏

え

複数

さ

い

第

3

期特定健康診査等実施計

最終 度 あ

35

度

計 書 定

数値目標

状況 ㅙ業実施状況

い

毎 度目標

状

況

評価

そ 評価 基

必要 応

計

容

い

見直

行い

25 度～ 29 度

第二期特定健康診査等実施計画

30 度～ 35 度

第

2

期 ータ

ス計画

第

3

期特定健康診査等実施計画

28 度～ 29 度

第

1

期 ータ

ス計画

台 元号 31 4 30日 現時点 新元号 決 い い ㆌㄦ

3

第 期 ータ

計画

第

3

期特定健康診査等実施計画

計

ㆮ置

デヸタヘル 計

国民健康保険法第

8

条第

5

基

保健ㅙ業 実施等 銫

指

針

基

策定

特定健康診査等実施計

高齢者

療

確保

銫

法

規定

基

策定

策定 あ

両計

ㄟ体的 作

21

世紀

国民健康

運動 健康日

21

第

2

示さ

基 方針 踏 え

第

2

清瀬 健

康増 計

東京都 療費適 化計 第

3

期 等

容 留意

策定

清

瀬

市

民

地

域

福

祉

活

動

計

画

社

会

福

祉

協

議

会

第 次 清 瀬 市 長 期 総 合 計 画

第 次清瀬市地域福祉計画 社会福祉法

第 次健康増進計画 健康増進法

食育推進計画 食育基本法

次

世

代

育

成

支

援

行

動

計

画

子

・

子

育

支

援

事

業

計

画

子

・

子

育

支

援

法

高

齢

者

保

健

福

祉

計

画

老

人

福

祉

法

第

期

介

護

保

険

事

業

計

画

介

護

保

険

法

障

害

者

計

画

障

害

者

基

本

法

第

期

障

害

福

祉

計

画

障

害

者

総

合

支

援

法

第

期

障

害

児

福

祉

計

画

児

童

福

祉

法

連携・整合

4

実施体制

第

1

期デヸタヘル 計

第ㅚ期特定健康診査等実施計

様

各銫 機銫 連携

効果的ヷ効率的

実施

い

計

保健ㅙ業

効果的

効率的

実施

PDCA

サ

ル ㅙ業

的 改善

Plan

計

ｂDo(実施)

Check(評

価)

Action(改善)

段

繰

返

いう

沿

ㅙ業運営

健診

診

率 保健指 率 レ プト等

デヸタ

析

そ

状況 ㅙ業実施状況

評価 行い

Plan

計画

ータ分析 基 く事業 立案

健康課題 事業目的 明確化

目標 設定

費用対効果 考慮 た事業選択

Check

評価

ータ分析 基 く

効果測定・評価

Do

実施

事業 実施

Action

改善

5

１

.

_清瀬

_概況

人口 推移 将来推計

清瀬

29

1

1

日現

清瀬

総人口

74,510

人

微増傾向 あ

将来推計

32

減少 転

見込

い

高齢化率

26.7％

65

ㆌㄥ 人口 ㅻ

増加

見込

団塊 世ㆊ

75

ㆌㄥ

37

期高齢者 割合

17.9％ 高齢化率

28.3％ 推計さ

い

表

1

齢

人口推移 将来推計

資料：実績値 住民基本台帳 各 １月１日現在 推計値 清瀬市人口ビジョン 成28 3月

資料 実績値 ㆰ民基 帳 各 日現 推計値 清瀬 人口ビ ョン 28 3

9,589 9,597 9,534 9,508 9,431 9,314 9,221 9,102 8,463 7,731 7,393 7,337 45,748 45,379 44,981 44,592 44,478 44,394 44,376 44,425 44,489 43,759 41,774 38,773 18,726 19,240 19,859 20,303 20,601 20,970 21,101 21,140 20,900 20,800 21,246

22,374

25.3 25.9 26.7 27.3 27.6 28.1 28.2 28.3 28.3 28.8 30.2 32.7

0.0 10.0 20.0 30.0 40.0

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 80,000

H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 H42 H47 H52

65歳以上

15～64歳

0～14歳

高齢化率 単ㆮ 人 ％

74,063 74,216 74,374 74,403 74,510 74,667 73,852 72,289

実績 推計

74,678 74,689

70,413 _68,483

12.9% 13.1% 13.3% 13.4% 13.2% 13.0% 12.7% 12.4% _{10.8% 10.9%} 13.3% 15.8% 12.4% 12.8% 13.4% 13.9% 14.5% 15.1% 15.5% 15.9% 17.5% 17.9%

16.9% 16.9%

0.0% 5.0% 10.0% 15.0% 20.0% 25.0% 30.0% 35.0%

H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37 H42 H47 H52

後期高齢者割合 前期高齢者割合 25.3%

%[

25.9%26.7% 27.3%

27.6%28.1%28.2%28.3%28.3%28.8%30.2% 32.7%

第1章

清瀬

現状

6

死因 死亡 状況

27

度 主要死因 割合

第

1

ㆮ 悪性新生物 第

2

ㆮ 心疾患 第

3

ㆮ 脳

血管疾患

死因

合計

全体

半数ㆌㄥ

占

い

東京都

比較

第

1

ㆮ 第

2

ㆮ 死因

様

第

3

ㆮ 肺炎

い

主要死因 死亡率

推移 人口

10

万

悪性新生物

変動 あ

増加傾向 あ

心

疾患

25

ピヸ

減少 転

い

老衰 増加傾向 あ

脳血管疾患

肺炎 自殺

い

変動

い

表

2

主要死因 死亡割合

東京都福祉保健局 人口動態統計

資料 東京都多摩 保健所 ㅙ業概要 東京都福祉保健 人口動態統計

悪性新生物

30.0%

心疾患

15.2%

脳血管疾患

8.1%

肺炎

9.0%

老衰

6.3%

自殺

2.1%

大動脈瘤及 び解離

1.5%

不慮 事故

2.3%

肝疾患

1.6%

腎不全

1.6%

慢性閉塞性 肺疾患

1.2%

糖尿病

1.0%

そ 他

20.1%

東京都

悪性新生物

30.9%

心疾患

14.5%

脳血管疾患

9.0%

肺炎

8.4%

老衰

5.8%

自殺

1.3%

大動脈瘤及 び解離

0.8%

不慮 事故

1.9%

肝疾患

1.2%

腎不全

1.6%

慢性閉塞性 肺疾患

1.6%

糖尿病

1.2%

そ 他

21.8%

7

表

3

主要死因 死亡率

推移

資料 東京都多摩 保健所 ㅙ業概要

資料 東京都福祉保健 人口動態統計 315.4

147.5

92.0 85.3 58.8

13.5 0

50 100 150 200 250 300 350

H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 肺炎 老衰 自殺

255.3

129.0

69.2 76.2

53.5 17.4 0

50 100 150 200 250 300

H20 H21 H22 H23 H24 H25 H26 H27

悪性新生物 心疾患 脳血管疾患 肺炎 老衰 自殺 清瀬

8

標準化死亡比

台

全国

比較

主要死因

心疾患

脳血管疾患

標準化死亡比

男性

う

胃

大

脳血管疾患

女性

う

大

肺

脳血

管疾患 う 脳 出血 全国 死亡率

高

い

台 齢構 い 影響 除い 死亡率 全国 比較 全国 均 100 標準化死亡比

100 満 場合 国 均 死亡率 ㆯ 100ㆌㄥ 国 均 死亡率 高い 断さ

表

4

主要死因 標準化死亡比

99.6 98.8 107.1 _94.2

97.3 _{73.2 67.0} 96.3 104.3 _91.9 90.1 103.5 103.9

80.6 96.4 51.4 79.4 113.0

119.9 111.2

0 20 40 60 80 100 120 140

胃 大

腸

肺 心

疾 患

急 性 心 筋 梗 塞

心 不 全

脳 血 管 疾 患

脳 内 出 血

脳 梗 塞

東京都 清瀬市 全国平均 100

標準化死亡比

男性

103.7 _98.3 104.3 107.0 97.5

73.7 78.4 94.2 105.7 90.0 102.6 77.2 130.6 124.5 98.7

37.1

68.1 86.0 104.3 80.4

0 20 40 60 80 100 120 140

胃 大

腸

肺 心

疾 患

急 性 心 筋 梗 塞

心 不 全

脳 血 管 疾 患

脳 内 出 血

脳 梗 塞

東京都 清瀬市 全国平均 100

標準化死亡比

女性

9

清瀬

ㅼ護認定

状況

認定者数及 認定率

ㅼ護保険 要支援ヷ要ㅼ護認定者数

29

9

現

3,972

人

要ㅼ護認定率

19.0％ あ

29

度

3,000

人

推移

い

ㅻ

高齢者人口

増加 見込

伴い

30

度

4,000

人

そ

増加

い

見込

い

新規ㅼ護認定者 推移

28

度

963

人

訳

軽度 要支援

1ヷ2

要ㅼ護

64.5％

中度 要ㅼ護

2ヷ3

15.3％

度

要

ㅼ護

4ヷ5

14.5％

い

資料 清瀬 高齢者保健福祉計 ヷ第7期ㅼ護保険ㅙ業計

表

6

新規ㅼ護認定者

訳 推移

_単位：％

464 536 514 605 647 649 697 725 752 828

406 434 438 464 488 502

524 539 566 656

636 724 768

810 884 927

1006 1071 1136

1256

564 576 611

592 587 568

546 524 501

581

404 392

424 458

451 482 476 476

488

586

356 389

386 375

457 459 542

631 726

919

379 402

397 391

390 385 378

367 358

464

17.5 18.3 18.1 18.5 19.2 19.0 19.7

20.6 21.7

25.8 0 4 8 12 16 20 24 28 0 2000 4000 6000

H24 H25 H26 H27 H28 H29 H30 H31 H32 H37

要支援1 要支援2 要介護1 要介護2

要介護3 要介護4 要介護5 要支援・要介護認定率

3,209 5.2 8.5 5.7 28.4 27.5 29.0 13.0 12.7 11.4 24.1 21.6 24.1 8.9 12.5 10.0 6.5 5.3 5.3 6.3 6.3 8.4 7.6 5.6 6.1

0 20 40 60 80 100

H26 H27 H28

非該当 要支援 要支援 要介護 要介護 要介護 要介護 要介護

新規認定

件数 非該当 要支援 要介護

H26 921 47 262 120 222 82 60 58 70

H27 904 76 249 115 195 113 48 57 51

H28 963 55 279 110 232 96 51 81 59

資料 ㅼ護保険ㅙ業報告 単位：件 5,290

3,453 3,538 3,695 3,904 3,972 4,169 4,333 4,527

表

5

要ㅼ護 要支援

認定者数 認定率 推移

_単位：人

10

ㅼ護保険給付費 推移

ㅼ護保険サヸビ 給付費 約

51

億

要支援ヷ要ㅼ護認定者数 要ㅼ護認定率 増加

伴い増加

い

表

7

ㅼ護保険サヸビ

給付費 推移

_単位：円

資料 ㅼ護保険ㅙ業報告

ㅼ護ヷㅼ

必要

原因

65

ㆌㄥ等調査

ㅼ護ヷㅼ

必要

原因

ン ヸト調査

結果

高齢

衰弱

18.7％

い

骨折ヷ転倒

16.5％

脳卒中 脳出血ヷ脳梗塞等

16.2％

糖

病

13.4％

心臓病

12.7％

銫節

病気 リ マチ等

12.4％

認知症

ルツハ マヸ病等

12.2％ 高

い

そ ㆂ

入さ

容

脊柱管 窄症 変形性 銫節

症

精神疾患

複数見

い

表

8

ㅼ護ヷㅼ

必要

原因

65

ㆌㄥ等調査

0

1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

H24 H25 H26 H27 H28 百万

要介護 要介護 要介護 要介護 要介護 要支援 要支援

9.6% 0.5%

18.0% 18.7% 11.6%

16.5% 9.1%

13.4% 3.3%

12.2% 12.4% 7.6%

8.9%

12.7%

16.2%

0% 5% 10% 15% 20%

無回答 不明 そ 他 高齢 衰弱 脊髄損傷 骨折・転倒 視覚・聴覚障害 糖尿病 ー ンソン病 認知症 ア イ ー病等

関節 病気 チ等 呼吸器 病気 肺気腫・肺炎等 悪性新生物 心臓病 脳卒中 脳出血・脳梗塞等

5,118 4,980

4,852 4,545

4,225

11

3

清瀬

国民健康保険者

状況

齢 国保被保険者数 国保加入率 推移

国保被保険者数

29

3

現

18,727

人 あ

人口全体

占

割合

25.1％

25

度 比較

4.2

ポ ント減少

い

齢

国保被保険者割合 推移

65～69

い

増加傾向 あ

0～39

60

～64

い

減少傾向 あ

表

9

齢

国保被保険者数 国保加入率 推移

単ㆮ 人

資料 国保被保険者 帳 各 3 時点 ㆰ民基 帳 各 4 1日時点

表

10

齢 国保被保険者割合 推移

資料 国保被保険者 帳 各 3 時点 29.3% _28.6%

27.8% _26.5%

25.1%

0.0% 10.0% 20.0% 30.0% 40.0%

0 5000 10000 15000 20000 25000

H25 H26 H27 H28 H29

0～39歳 40～49歳 50～59歳 60～64歳

65～69歳 70～74歳 国保加入率

31.3% 30.5% 29.8% 28.9% 28.5%

13.4% 13.2% 13.4% 13.4% 13.3%

10.3% 10.6% 10.9% 11.1% 11.4%

11.1% 10.6% 9.7% 9.0% 8.6%

15.8% 16.0% 17.1% 18.9% 19.4%

18.1% 19.1% 19.1% 18.7% 18.8%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

H25 H26 H27 H28 H29

0～39歳 40～49歳 50～59歳 60～64歳 65～69歳 70～74歳

21,676 _21,224

20,661 _19,758

12

ㆊ

療養給付費

ㆊ

療養給付費

就学 ～64

被保険者

割合

59.2％

療費 費用

40.2％ 留

い

逆

65

ㆌㄥ 被保険者 割合

37.8％

療費 費用

58％ 占

い

表

11

ㆊ

療養給付費

単ㆮ 千

台療養給付費 総 療費-食ㅙ療養 現金給付 療養費 移 費

_{被保険者数 入院 外来 歯科 調剤 合計} 1人当た

費用額

全体 19,399 人 2,313,504 2,256,045 498,852 1,260,542 6,328,943 326,251 円

100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0% 100.0%

歳～就学前 583 人 35,991 49,509 7,566 18,857 111,923 191,978 円

3.0% 1.6% 2.2% 1.5% 1.5% 1.8%

小学生～64歳

11,481 人 912,597 891,767 232,114 509,165 2,545,643

221,727 円

59.2% 39.4% 39.6% 46.5% 40.4% 40.2%

65歳～69歳 3,795 人 584,319 603,174 124,184 337,777 1,649,454 434,639 円

19.6% 25.3% 26.7% 24.9% 26.8% 26.1%

70歳～74歳 3,540 人 780,597 711,595 134,988 394,743 2,021,923 571,165 円

18.2% 33.7% 31.5% 27.1% 31.3% 31.9%

13

清瀬

検診

診状況

検診 診率

清瀬

健康増

法及

策基

法

基

検診

実施

い

国

検診推 ㅙ業 基

21

度

乳

ヷ子宮頸

24

度

大

無料

ヸポン券ㅙ業

実施

い

東京都

比較

検診

診

率

ㆯ

い

表

12

清瀬

検診 診率 推移

単ㆮ ％

20.3

13.6

6.3

9.0

3.3 4.2

1.7 2.2

0 5 10 15 20 25

H23 H24 H25 H26 H27 H23 H24 H25 H26 H27

乳 子宮頚 大腸 胃 肺

18.8

27.9

21.0 21.8

8.5

11.1

5.9 7.4

0 5 10 15 20 25 30

H23 H24 H25 H26 H27 H23 H24 H25 H26 H27

大腸 子宮頚 乳 肺 胃

受診率 H23 H24 H25 H26 H27

清瀬市 東京都 清瀬市 東京都 清瀬市 東京都 清瀬市 東京都 清瀬市 東京著

胃 3.7 6.3 3.8 6.3 4.0 6.2 3.9 6.4 3.8 6.7

肺 1.0 7.4 1.3 7.6 1.5 7.6 1.7 8.8 2.0 9.9

大腸 4.6 18.6 7.6 19.6 7.2 20.5 7.6 21.3 7.7 23.5

子宮頸 13.9 20.5 14.4 20.3 12.6 20.0 12.8 20.7 13.6 21.0

乳 17.6 17.4 17.9 17.5 16.2 17.4 17.4 18.5 20.3 21.8

清瀬市 男性 清瀬市 女性

東京都 男性 東京都 女性

資料 東京都プロ 指標等ㄟ覧 ヸト 単ㆮ ％

14

検診精密検査 診率 推移

精密検査 診率

子宮頸

最 ㆯ

胃

大

肺

概

70％

ㆌㄥ 推移

い

東京都 比較

乳

ㆌ

精密検査 診率 高

い

表

13

検診精密検査 診率

単ㆮ ％

精密検査受診率 H25 H26 H27

清瀬市 東京都 清瀬市 東京都 清瀬市 東京都

胃 77.8 71.6 84.6 72.0 87.4 70.6

肺 90.0 68.1 88.9 61.7 73.7 66.2

大腸 72.1 50.6 70.1 50.0 76.8 54.6

子宮頸 57.1 57.9 69.7 58.8 65.4 58.6

乳 68.2 77.8 71.2 75.4 72.4 77.4

表

14

検診精密検査

診率

性

単ㆮ ％

精密検査受診率 H25 H26 H27

清瀬市 東京都 清瀬市 東京都 清瀬市 東京都

胃 男性 66.0 69.4 75.6 71.5 81.6 69.3

女性 94.6 73.7 94.6 72.5 93.5 72.0

肺 男性 90.9 66.8 90.0 61.7 66.7 65.3

女性 88.9 69.4 87.5 62.8 80.0 67.1

大腸 男性 63.8 49.6 70.0 49.7 81.0 53.6

女性 82.6 51.5 70.1 50.2 73.3 55.5

子宮頸 女性 57.1 57.9 69.7 58.8 65.4 58.6

乳 女性 68.2 77.8 71.2 75.4 72.4 77.4

15

5

清瀬

国民健康保険

療費

状況

清瀬

療 銫

基礎情報

清瀬

療

銫

基礎情報 東京都 国 比較

病院数 多

師数 病床数 多

い

特

入院患者数

診率

東京都 国

多

い

費用

訳

入院費用

割合

40.3％

東京都

国

高

入院 診率

1

人当

入院点数

1

件当

診日数

様

高

い

清瀬

人口当

病床数 東京都 国 比

非常 多 あ

1

人当

療費

明

相銫銫

見

ㄟ般的

1

人当

入院 療費 病床数

銫連性 あ

言わ

い

表

15

療基礎情報

比較

単ㆮ ％

_{※人口千人あた}

資料 テム 健康課 把握

表

16

診療

療費等 比較

単ㆮ ％ .点 日

清瀬市 東京都 国

外来

費用 割合 59.7 64.1 60.1

受診率 652.032 602.855 668.314

1件当た 点数 2,248 2,096 2,182

1人当た 点数 1,466 1,263 1,458

1日当た 点数 1,467 1,355 1,391

1件当た 日数 1.5 1.5 1.6

入院

費用 割合 40.3 35.9 39.9

受診率 19.175 13.048 18.187

1件当た 点数 51,595 54,259 53,178

1人当た 点数 989 708 967

1日当た 点数 3,144 3,979 3,403

1件当た 日数 16.4 13.6 15.6

歯科

受診率 161.374 145.46 145.330

1件当た 点数 1,265 1,236 1,298

1人当た 点数 204 180 189

1日当た 点数 714 669 685

1件当た 日数 1.8 1.8 1.9

台点数 1点10 療費 換算

資料 テム 健康課 把握

清瀬市 東京都 国

病院数 0.6 0.1 0.3

診療所数 2.4 2.7 3.0

病床数 112 27.5 46.8

医師数 13.4 9.2 9.2

外来患者数 652 602.9 668.3

入院患者数 19.2 13.0 18.2

16

総 療費等 推移

清瀬

28

度 総 療費 約

66

億

入院 療費

占

割合 最

高

35.9％

い

来 療費

34.2％ 調剤費

19.5％ 歯科 療費

7.7％

い

総件数 占

割合

来 療費

48.4％ 最 高

い 調剤費

34.1％

歯科 療費

12.6％ 入院 療費

1.4％

い

総 療費 推移

被

保険者数

減少

総

療費

減少傾向

あ

人当

療費

増加傾向

あ

表

17

総 療費 推移

単ㆮ

単位：円

25 26 27 28

総医療費 7,001,739,566 6,960,752,930 6,783,727,415 6,599,063,178

1人当た 医療費 325,284 329,972 334,569 340,175

1件当た 医療費 20,351 20,500 20,482 20,704

1日当た 医療費 16,368 16,672 16,877 17,162

表

18

目 費用 件数 割合

H28

325,284

329,972

334,569 340,175

32 32 33 33 34 34 35

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000 7,000 8,000

Ｈ25 Ｈ26 Ｈ27 Ｈ28

万 百万

入院 外来 歯科 調剤 食事療養

訪問看護 療養費 移送費 1人当た 医療費

35.7%

1.4% 34.9%

48.4% 7.7%

12.6% 19.5%

34.1%

0.7% _0.2%

1.5% _3.3%

0% 20% 40% 60% 80% 100%

費用額割合 件数割合

移送費 療養費 訪問看護 調剤費 歯科医療費 外来医療費 入院医療費

7,001 6,961 6,784 _6,599

資料 国民健康保険ㅙ業状況デヸタ

17

診療

1

人当

療費 推移

診療

1

人当

療費 推移

入院 療費

変動 あ

来

療費 増加

い

歯科 療費 横 い

調剤 療費

い

薬価改定

変動

い

表

19

診療

1

人当

療費 推移

単ㆮ

単ㆮ

年度 入院医療費 外来医療費 調剤医療費 歯科医療費

H25 119,139 105,132 62,436 24,926

H26 120,323 108,080 62,179 25,754

H27 113,966 113,668 67,315 25,623

H28 119,259 116,297 64,980 25,715

疾病

療費等 推移

疾病

療費割合

大 類

28

度疾病

療費割合

循環器系 疾患

新生物

精神及 行動

害

路性器系 疾患

高

全体

51％ 占

い

東京都 国 比較

精神及 行動

害 及

路性器系 疾患

神経系 疾患

占

割合 高

い

レ プト件数

循環器系 疾患

泌 栄養及 ㆊ謝疾患

吸

器系疾患

多い

レ プト

1

件あ

費用

レ プト件数構 割合

ㆯい 新生物

路性器系 疾患

高

い

東京都 国

比較

循

環器系 疾患

路性器系

疾患

泌

栄養及

ㆊ謝疾患

神経系 疾患

眼及 付

属器 疾患

高

い

119,139 120,323 _113,966 119,259

105,132 108,080 113,668 116,297

62,436 62,179 67,315 64,980

24,926 25,754 25,623 25,715

0 20,000 40,000 60,000 80,000 100,000 120,000 140,000

H25 H26 H27 H28

入院医療費 外来医療費 調剤医療費 歯科医療費

18

表

20

疾病

療費割合 大 類

単ㆮ

療費(千 H28

大 類 H25 H26 H27 H28 療費

構 割合 件数 件

件数構 割合

1件当 費用

1人当 療費

循環器系 疾患 1,027,382 1,007,136 845,468 829,773 14.4 23,244 14.8 35,698 43,996

新生物 726,376 752,294 756,595 788,903 13.7 5,192 3.3 151,946 41,829

精神及 行動 害 690,476 688,879 714,813 687,523 12.0 11,854 7.5 57,999 36,454

路性器系 疾患 600,372 595,767 604,166 626,861 10.9 6,146 3.9 101,995 33,238

泌 栄養及 ㆊ謝

疾患 505,106 509,422 514,168 507,316 8.8 20,705 13.2 24,502 26,899

吸器系 疾患 430,666 439,075 452,235 426,766 7.4 18,494 11.8 23,076 22,628

筋骨格系及 結合組

織 疾患 400,908 415,960 410,301 400,744 7.0 13,894 8.8 28,843 21,248

消化器系 疾患 367,842 325,152 326,797 313,458 5.5 9,971 6.4 31,437 16,620

神経系 疾患 252,767 224,705 246,299 265,303 4.6 5,009 3.2 52,965 14,067

眼及 付属器 疾患 213,034 234,205 240,153 211,905 3.7 13,541 8.6 15,649 11,236

そ ㆂ 疾患 790,983 761,181 762,828 684,809 12.0 28,961 18.5 23,646 36,310

合計 6,005,912 5,953,776 5,873,823 5,743,361 100.0 157,011 100.0 36,579 304,526

表

21

療費構 割合

H28

表

22

レ プト

1

件当

費用

H28

大分類 清瀬市 東京都 国 大分類 清瀬市 東京都 国

循環器系 疾患 14.4% 14.7% 15.7% 循環器系 疾患 35,698 35,194 33,667

新生物 13.7% 13.8% 14.2% _新生物 151,946 142,698 156,324

精神及び行動 障害 12.0% 7.7% 9.4% 精神及び行動 障害 57,999 44,596 58,659

尿路性器系 疾患 10.9% 8.4% 8.0% 尿路性器系 疾患 101,995 78,121 79,426

内分泌 栄養及び代謝疾患 8.8% 9.1% 9.6% 内分泌 栄養及び代謝疾患 24,502 24,221 23,559

呼吸器系 疾患 7.4% 8.7% 6.9% 呼吸器系 疾患 23,076 19,113 22,012

筋骨格系及び結合組織

疾患 7.0% 8.0% 8.4%

筋骨格系及び結合組織

疾患 28,843 27,188 29,294

消化器系 疾患 5.5% 6.4% 6.1% 消化器系 疾患 31,437 31,704 33,652

神経系 疾患 4.6% 3.9% 4.3% 神経系 疾患 52,965 43,074 49,251

眼及び付属器 疾患 3.7% 3.8% 3.8% 眼及び付属器 疾患 15,649 13,644 15,274

そ 他 疾患 12.0% 15.5% 13.6% そ 他 疾患 23,646 24,396 27,997

合計 100.0% 100.0% 100.0% 合計 36,579 32,00 35,326

単ㆮ

19

齢 疾病

療費割合 大 類

齢

疾病

療費

齢

高

増加

い

循環器疾患

新生

物

齢

増加

6

ㆌ降

急激

増加

い

齢

疾患

割合

20

ㆊ

循環器疾患や新生物 割合

齢

高

い

表

23

齢 疾病

療費

H28

単ㆮ 万

表

24

齢 疾病

療費割合

H28

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500

0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70～74歳

循環器系 疾患 新生物 精神及び行動 障害

尿路性器系 疾患 内分泌 栄養及び代謝疾患 呼吸器系 疾患

筋骨格系及び結合組織 疾患 消化器系 疾患 神経系 疾患

眼及び付属器 疾患 そ 他 疾病

0% 20% 40% 60% 80% 100%

全体 0～9歳 10～19歳 20～29歳 30～39歳 40～49歳 50～59歳 60～69歳 70～74歳

循環器系 疾患 新生物 精神及び行動 障害

尿路性器系 疾患 内分泌 栄養及び代謝疾患 呼吸器系 疾患

筋骨格系及び結合組織 疾患 消化器系 疾患 神経系 疾患

眼及び付属器 疾患 そ 他 疾病

20

入院ヷ 来

療費割合

28

度疾病

療費 入院ヷ 来

入院 療費 ㄥㆮ

新生物

精神及

行動

害

循環器系 疾患

筋骨格 疾患

細

類

統合失調

症

脳梗塞

心症 いう生活習 病

症化

ㄥㆮ 占

い

来 療

費

ㄥㆮ

路性器系 疾患

泌 栄養及

ㆊ謝疾患

循環器系 疾患

新生物

高

い

細

類

性腎ㄧ全 透析

糖 病 高血 症 いう生活

習

原因 起

疾患 ㄥㆮ 占

い

表

25

入院ヷ 来

療費割合

表

26

療費割合 入院

単ㆮ ％ 新生物

18.9%

精神及 行

動 害

18.1%

循環器系 疾患

17.4%

筋骨格系及 結合組織 疾患

6.9%

吸器系 疾患

6.5%

神経系 疾 患

6.1%

消化器系 疾患

5.4%

路性器系 疾患

5.2%

泌 栄 養及 ㆊ謝

疾患

2.1%

眼及 付属 器 疾患

1.3%

そ ㆂ 疾患

12.1%

入院

大分類 中分類 医療費 細小分類 医療費 清瀬市 東京都 国

新生物

18.9

そ 他 悪性新生物

6.8 158,352

膵臓 11,823 1.2 0.7 0.7

前立腺 43,014 0.9 0.7 0.7

卵巣腫瘍 悪性 5,521 0.6 0.4 0.3

気管 気管支炎及び肺

悪性新生物 2.9 66,667 肺 62,246 2.9 2.4 2.4 結腸 悪性新生物 2.1 49,322 大腸 20,043 2.1 2.9 2.6

精神

18.1

統合失調症 統合失調症

型障害及び妄想性障害 10.7 247,653 統合失調症 246,770 10.7 6.4 9.4 そ 他 精神及び行動

障害 3.0 69,094

気分 感情 障害 躁う

病 含 3.0 69,040 う 病 60,821 2.6 2.0 2.5

循環器

17.4

そ 他 心疾患

5.2 120,381

不整脈 37,105 1.6 2.8 2.3

心臓弁膜症 3,860 0.8 0.8 0.7

虚血性心疾患 4.0 92,605 狭心症 72,952 3.2 2.7 2.8

脳梗塞 3.4 78,868 脳梗塞 78,868 3.4 2.7 3.0

筋骨格

6.9

そ 他 筋骨格系及び結

合組織 疾患 1.7 39,345

関節症 1.5 34,160 関節疾患 37,795 1.5 2.6 2.9

脊椎障害 脊椎症 含 1.4 33,013 資料 KDB テム 疾病 療費 析

路性器系 疾患

14.8%

泌 栄 養及 ㆊ謝

疾患

13.4%

循環器系 疾患

12.5%

新生物

10.3%

吸器系 疾患

8.1%

精神及 行

動 害

7.8%

筋骨格系及 結合組織 疾患

7.0%

消化器系 疾患

5.5%

眼及 付属 器 疾患

5.3%

神経系 疾患

3.6%

そ ㆂ 疾患

11.7%

来

21

表

27

療費割合

来

単ㆮ ％

大分類 中分類 医療費 細小分類 医療費 清瀬市 東京都 国

尿路性器

14.7

腎不全 12.3 421,741 慢性腎不全(透析有 392,521 11.4 7.3 7.3

慢性腎不全(透析無 14,105 0.4 0.4 0.4

前立腺肥大 症 0.7 前立腺肥大 24,883 0.7 0.6 0.7

そ 他 腎尿路系 疾患 0.7

内分泌

13.4

糖尿病 7.9 270,799 糖尿病 270,799 7.9 7.1 8.4

そ 他 内分泌 栄養及

び代謝障害 4.8 166,253 脂質異常症 141,912 4.1 4.3 4.9 甲状腺障害 0.7 22,462 甲状腺機能亢進症 0.2 0.2 0.2

循環器

12.5

高血圧性疾患 6.7 228,676 高血圧症 228,674 6.7 6.5 7.7

そ 他 心疾患 3.2 110,570 不整脈 63,473 1.9 1.8 2.0

虚血性心疾患 1.1 38,959 狭心症 29,759 0.9 0.8 0.9

新生物

10.3

そ 他 悪性新生物 3.9

132,465

前立腺 43,014 1.3 0.8 0.9

腎臓 14,315 0.4 0.2 0.3

膵臓 11,823 0.3 0.3 0.3

気管 気管支炎及び肺

悪性新生物 1.8 62,246 肺 62,246 1.8 1.4 1.6 乳房 悪性新生物 1.4 47,280 乳 47,280 1.4 1.7 1.6

入院ヷ 来 療費総

疾患

入院ヷ

来 療費総

疾患

性腎ㄧ全

透析あ

統合失調症

糖 病

高

い

性腎ㄧ全

透析

統合失調症

う

病

肺

心症

東

京都ヷ国 比較

総 療費 占

割合 高い状況 あ

表

28

入院ヷ 来 療費総

疾患 ㄥㆮ

10

ㆮ

単ㆮ 件 ％ _{細小分類 医療費 セ 件数} 1件当た

医療費 清瀬市 東京都 国

1 慢性腎不全

透析有 474,861,150 1,014 468,305 8.3 5.7 5.4

2 _{統合失調症 349,839,500 3,947 88,634 6.1 3.5 5.2}

3 _{糖尿病 305,849,160 9,245 33,083 5.3 5.0 5.5} 4 _{高血圧症 231,387,390 15,567 14,864 4.0 4.3 4.8} 5 _{う 病 171,062,940 4,957 34,509 3.0 2.3 2.4} 6 _{関節疾患 158,236,440 5,170 30,607 2.8 3.3 3.5}

7 _{脂質異常症 142,423,400 9,110 15,634 2.5 2.8 2.9}

8 _{肺 128,434,950 440 291,898 2.2 1.8 1.9} 9 _{大腸 114,405,820 466 245,506 2.0 1.9 2.0} 10 _{狭心症 102,711,100 1,294 79,375 1.8 1.5 1.7}

22

生活習 病 状況

生活習

病

生活習

乱

食生活

運動ㄧ足

喫煙

飲酒

トレ

等

発症や 症

化

大

わ

い

そ

多

自覚症状

い

行

日常生活

積

ㄨえ 影響 大

置

症化

28

度 生活習 病

療費

総 療費

49.2％ 占

性

男女

齢 ㄥ

増加傾向

あ

女性 男性 比 脂質異常症 筋ヷ骨格 費用 高

い

表

29

生活習 病 療費 割合

台生活習 病 定義 沿 ㆌㄦ

精神 筋ヷ骨格 糖 病 高血 症 脂質異常症 心症 脳梗塞 脳出血 心筋梗塞 動脈硬化症 脂肪肝 高 酸血症

表

30

生活習 病銫連

療費 割合 性

男性

単ㆮ 万

女性

単ㆮ 万

, 13.7%

精神, 12.0%

筋ヷ骨格, 7.0%

糖 病, 5.2%

高血 症, 4.0%

脂質異常症, 2.5%

心症, 1.8%

脳梗塞, 1.7%

脳出血, 0.7%

心筋梗塞, 0.3%

動脈硬化症, 0.1%

脂肪肝, 0.1%

高 酸血症, 0.1%

そ ㆂ

50.8%

0 100 200 300 400 500 600

男 30～39 男 40～49 男 50～59 男 60～69 男 70～74

精神 筋・骨格 糖尿病

高血圧症 脂質異常症 狭心症 脳梗塞

脳出血 心筋梗塞 動脈硬化症 脂肪肝

高尿酸血症

資料 KDB テム 疾病 療費 析 0

100 200 300 400 500 600

女 30～39 女 40～49 女 50～59 女 60～69 女 70～74

精神 筋・骨格 糖尿病

高血圧症 脂質異常症 狭心症 脳梗塞

脳出血 心筋梗塞 動脈硬化症 脂肪肝

高尿酸血症

23

療費 推移 大

類

新生物

疾病 大 類

療費構 割合

13.7％

25

度

28

度 比較

伸 率

8.61％

1

人当

療費

23.10％

い

入院ヷ

来

入院

伸

率

▲4.86％

来

31.77％

来 療費

伸

総 療費

わ

い

表

31

新生物

療費 推移

単ㆮ 件

肺

入院 療費 件数 費用

減少傾向 あ

来 療費 件数 費用

増加傾向 あ

大

入院 療費 件数 費用

増加傾向

あ

来 療費 件数 費用

減少傾向 あ

0 50 100 150 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000

H25 H26 H27 H28

万

0 100 200 300 400 0 2,000 4,000 6,000 8,000

H25 H26 H27 H28

新生物 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 726,375,660 752,293,970 756,594,880 788,903,310 8.61%

件数 5,194 5,336 5,211 5,192 -0.04% 1人当た 33,981 36,024 37,945 41,829 23.10% 1件当た 139,849 140,985 145,192 151,946 8.65%

総医療費 占 割合 12.1% 12.6% 12.9% 13.7% 13.57%

入院医療費 459,230,030 467,764,400 424,934,250 436,894,570 -4.86%

入院件数 649 668 607 652 0.46%

外来医療費 267,145,630 284,529,570 331,660,630 352,008,740 31.77%

外来件数 4,545 4,668 4,604 4,540 -0.11%

0 50 100 150 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

H25 H26 H27 H28 0

100 200 300 400 500 0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000

H25 H26 H27 H28

万

入院 来

24

乳

入院 療費 件数

費用

増加傾向 あ

来 療費

件数 費用

横 い

い

循環器系 疾患

疾病 大 類

28

度

療費構 割合

14.4％

25

度

28

度 比較

療費 伸 率 ▲19.23％

1

人当

療費 ▲8.46％

い

入院ヷ 来

入院 来

件数

伸 率 減少

い

表

32

循環器系

疾患

療費 推移

単ㆮ 件

循環器系 疾患 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 1,027,381,790 1,007,135,850 845,467,580 829,773,030 -19.23%

件数 29,015 26,968 24,757 23,244 -19.89% 1人当た 48,062 48,228 42,403 43,996 -8.46% 1件当た 35,409 37,346 34,151 35,698 0.82%

総医療費 占 割合 17.1% 16.9% 14.4% 14.4% -15.54%

入院 467,116,850 492,809,510 359,895,960 401,870,900 -13.97%

入院件数 710 704 542 573 -19.30%

外来 560,264,940 514,326,340 485,571,620 427,902,130 -2 .63%

外来件数 28,305 26,264 24,215 22,671 -19.90%

高血

来 療費

件数ヷ費用

減少

い

0 50

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500

H25 H26 H27 H28 0

100 200 300 400 500 600 700

0 1,000 2,000 3,000 4,000 5,000 6,000

H25 H26 H27 H28

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000 35,000

H25 H26 H27 H28

来

25

ㄧ整脈

入院 療費

変動

い

来 療費 増加傾向 あ

心症

横 い あ

入院 療費

28

度増加

来 療費

件数

減少

い

脳梗塞

入院 療費

来 療費

減少

い

心筋梗塞

来 療費 件数

減少

い

0 50 100 150 0 2,000 4,000 6,000 8,000

H25 H26 H27 H28 0 50 100 0 2,000 4,000 6,000

H25 H26 H27 H28

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 0 2,000 4,000 6,000 8,000

H25 H26 H27 H28

0 500 1,000 1,500 2,000 0 2,000 4,000 6,000

H25 H26 H27 H28

0 50 100 150 200 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000

H25 H26 H27 H28

万

0 500 1,000 1,500 0 1,000 2,000 3,000 4,000

H25 H26 H27 H28

万

0 20 40 60 80 100 0 50 100 150 200 250

H25 H26 H27 H28

入院 来

入院 来

入院 来

26

精神及 行動

害

疾病 大 類

28

度

療費構 割合

12.0％

25

度

28

度 比較

伸 率 ▲0.43％

1

人当

療費

12.86％

い

入院ヷ 来

入院

伸 率

2.13％

来

▲4.19％

被

保険者数 減少

総 療費 減少 転

1

人当

療費 増加

い

要因 ㄟ

精神及 行動

害

療費

わ

い

考え

表

33

精神及 行動

害

療費 推移

単ㆮ 件

精神 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 690,475,500 688,878,980 714,813,020 687,522,680 -0.43%

件数 11,764 11,659 11,806 11,854 0.77% 1人当た 32,301 32,988 35,850 36,454 12.86% 1件当た 58,694 59,086 60,547 57,999 -1.18%

総医療費 占 割合 11.5% 11.6% 12.2% 12.0% 4.12%

入院 411,194,750 415,393,120 437,952,650 419,948,930 2.13%

入院件数 1,058 1,029 1,058 1,008 -4.73%

外来 279,280,750 273,485,860 276,860,370 267,573,750 -4.19%

外来件数 10,706 10,630 10,748 10,846 1.31%

統合失調症

入院 療費

件数 費用

横 い

来 療費 ゆ や

減少傾向 あ

う

入院 療費 件数 費用

ゆ や

増加傾向

来 療費 横

い

い

0 200 400 600 800 0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

H25 H26 H27 H28 0

1,000 2,000 3,000 4,000 0 5,000 10,000 15,000

H25 H26 H27 H28

万

0 50 100 150 200 0 2,000 4,000 6,000 8,000

H25 H26 H27 H28

万

0 2,000 4,000 6,000 0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000

H25 H26 H27 H28

万

来

来 入院

27

路性器系 疾患

疾病 大 類

28

度

療費構 割合

10.9％

25

度

28

度 比較

伸 率

4.41％

1

人当

療費

18.34％

い

入院ヷ 来

入院

伸 率

30.73％

来

▲0.36％

被保険者数

減少

総

療費

減少

転

1

人当

療費

増加

い

要因 ㄟ

路性器系

療費

わ

い

考え

表

34

路性器系 疾患

療費

推移

単ㆮ 件

尿路性器系 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 600,372,280 595,766,790 604,166,350 626,860,700 4.41%

件数 6,162 6,280 6,347 6,146 -0.26% 1人当た 28,086 28,529 30,301 33,238 18.34% 1件当た 97,431 94,867 95,189 101,995 4.68%

総医療費 占 割合 10.0% 10.0% 10.3% 10.9% 9.19%

入院 92,072,040 97,715,360 95,574,340 120,369,300 30.73%

入院件数 186 204 197 219 17.74%

外来 508,300,240 498,051,430 508,592,010 506,491,400 -0.36%

外来件数 5,976 6,076 6,150 5,927 -0.82%

性腎ㄧ全 透析あ

入院 療費 件数ヷ費用

増加

来 療費 横 い

い

入院

性腎ㄧ全 透析

来 療費

来 療費 件数

減少傾向 あ

0 50 100 150

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

H25 H26 H27 H28

万

0 500 1,000

0 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000

H25 H26 H27 H28

0 50 100 150 200

0 500 1,000 1,500 2,000 2,500 3,000

H25 H26 H27 H28

万

万

入院 来

28

泌 栄養及 ㆊ謝性疾患

疾病 大 類

28

度

療費構 割合

8.8％

25

度

28

度 比較

伸 率

0.44％

1

人当

療費

13.83％

い

入院ヷ 来

入院

伸 率

60.17％

来

▲3.31％

被保険者数

減少

総

療費

減少

転

1

人当

療費

増加

い

要因 ㄟ

泌

栄養及 ㆊ謝性疾患

療費

わ

い

考え

表

35

泌 栄養及 ㆊ謝性疾患

療費 推移

単ㆮ 件

内分泌 栄養及び代謝疾患 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 505,105,710 509,422,470 514,168,320 507,316,130 0.44%

件数 21,465 21,372 21,356 20,705 -3.54% 1人当た 23,630 24,394 25,787 26,899 13.83% 1件当た 23,532 23,836 24,076 24,502 4.12%

総医療費 占 割合 8.4% 8.6% 8.8% 8.8% 5.03%

入院 29,849,610 29,655,530 35,266,990 47,809,340 60.17%

入院件数 73 82 93 132 80.82%

外来 475,256,100 479,766,940 478,901,330 459,506,790 -3.31%

外来件数 21,392 21,290 21,263 20,573 -3.83%

脂質異常症

来 療費

来 療費 件数 費用

ゆ や

減少傾向 あ

糖

病

来 療費

来 療費 件数 費用

横 い

い

入院

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000

0 5,000 10,000 15,000 20,000 25,000 30,000

H25 H26 H27 H28

0 2,000 4,000 6,000 8,000 10,000 12,000

0 5,000 10,000 15,000 20,000

H25 H26 H27 H28

万

来

29

吸器系 疾患

疾病 大 類

28

度

療費構 割合

7.4％

25

度

28

度 比較

伸 率 ▲0.91％

1

人当

療費

12.31％

い

入院ヷ 来

入院

伸 率

6.16％

来

▲4.35％

被保

険者数 減少

総 療費 減少 転

1

人当

療費 増加

い 要

因

ㄟ

吸器系 疾患

療費

わ

い

考え

表

36

吸器系 疾患

療費

推移

単ㆮ 件

呼吸器系 疾患 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 430,665,780 439,074,920 452,235,410 426,766,340 -0.91%

件数 19,723 19,341 19,286 18,494 -6.23% 1人当た 20,147 21,025 22,681 22,628 12.31% 1件当た 21,836 22,702 23,449 23,076 5.68%

総医療費 占 割合 7.2% 7.4% 7.7% 7.4% 3.62%

入院 141,144,630 142,446,900 155,511,760 149,832,230 6.16%

入院件数 274 276 326 279 1.82%

外来 289,521,150 296,628,020 296,723,650 276,934,110 -4.35%

外来件数 19,449 19,065 18,960 18,215 -6.34%

性閉塞性 吸器疾患

来 療費 件数

費用

増加傾向 あ

筋骨格系及 結合組織 疾患

疾病 大 類

28

度

療費構 割合

7.0％

25

度

28

度 比較

伸 率 ▲0.04％

1

人当

療費

13.29％

い

入院ヷ 来

入院

伸 率

21.30％

来

▲10.54％

被

保険者数 減少

総 療費 減少 転

1

人当

療費 増加

い

要因 ㄟ

筋骨格系及

結合組織 疾患

療費

わ

い

考え

0 50 100 150 200 250

0 200 400 600 800 1,000

H25 H26 H27 H28

万

30

表

37

筋骨格系及

結合組織 疾患

療費 推移

単ㆮ 件

筋骨格 H25 H26 H27 H28 伸び率

医療費 400,907,700 415,959,850 410,300,850 400,744,470 -0.04%

件数 15,708 15,124 14,564 13,894 -11.55% 1人当た 18,755 19,919 20,578 21,248 13.29% 1件当た 25,523 27,503 28,172 28,843 13.01%

総医療費 占 割合 6.7% 7.0% 7.0% 7.0% 4.53%

入院 132,177,830 152,830,480 148,826,810 160,327,340 21.30%

入院件数 208 232 247 258 24.04%

外来 268,729,870 263,129,370 261,474,040 240,417,130 -10.54%

外来件数 15,500 14,892 14,317 13,636 -12.03%

銫節疾患

入院

療費

変動

あ

件数

ゆ

や

増加傾向

あ

来

療費

件数 費

用

ゆ や

減少傾向 あ

骨折

入院 療費 減少傾向 あ

来 療費

横 い

い

0 50 100 150

0 2,000 4,000 6,000 8,000

H25 H26 H27 H28

万

0 2,000 4,000 6,000 8,000

0 5,000 10,000 15,000

H25 H26 H27 H28

万

0 200 400 600 800

0 500 1,000 1,500

H25 H26 H27 H28

万

0 50 100 150

0 2,000 4,000 6,000 8,000

H25 H26 H27 H28

万

入院

入院 _来

31

療費

担 大 い疾病

病状況

30

万 ㆌㄥ レ プト状況

28

度

30

万

ㆌㄥ レ プト状況

件数

4,406

件

療費

2,776,872

千

レ プト件数全体

2.8％

療費全体

48.3％ 占

い

そ

訳

生活習 病銫連疾患

療費

61.4％

そ う 入院

療費

67.8％

占

い

生活習 病銫連疾患 う

29

5

レ プト

脳血管疾患及

虚血性心疾患

病状況

脳血管疾患者

725

3.8％

あ

糖 病

46.3%

高血 症

73.8％ 併発

虚血性心疾患者

762

4.0％

糖 病

46.3％ 高血

症

79.7％ 脂質異常症

65.9％

割合 併発

い

表

38 30

万 ㆌㄥ レ

プト状況

単ㆮ 千

H28年度 件数 費用額 入院件数 費用額 外来件数 費用額

生活習慣病関連疾患 2,772 1,705,725 1,639 1,156,028 1,133 549,697

そ 他 1,634 1,071,147 1,416 940,632 218 130,515 計 4,406 2,776,872 3,055 2,096,660 1,351 680,212

台生活習 銫連疾患 ㆌㄦ

糖 病 高血 症 脂質異常症 高 酸血症 脳血管疾患 虚血性心疾患 動脈閉塞性疾患

単ㆮ 千

資料 KDB テム基準 ㆌㄥ レ プト 析 2,191,456

2,199,372

2,007,675

2,096,660 545,687 574,085

699,419 680,212 3,168

3,157 3,027 3,055

1,183 1,237

1,367 1,351

0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500

0 500,000 1,000,000 1,500,000 2,000,000 2,500,000 3,000,000

H25 H26 H27 H28