68
3 特定健康診査ヷ特定保健指 実施方法
特定健康診査
実施形態
健診 象者 診 や い実施方法 必要 あ 考え 特定健康診査
個 特定健康診査 療機銫等 診 形態 実施 状
況 応 集団健診 実施 考慮
象者
象者 特定健康診査 実施 度中
40
～75 国保被保険者妊産婦 刑務所入所者 海 ㆰ 長期入院等 厚生労働省ㆋ 定 除 規定
当 者 象 除
実施場所
健診場所 清瀬 師会 療機銫 必要 応
療機銫等 い 実施場所
実施時期
特定健康診査 実施時期
6
開始12
ㆂ 診状況診者健診 実施
実施 目
特定健康診査 い 実施 目 象者 実施 基 的 健診 目
師 断 必要 応 実施 細 健診 目 あ 貧血
検査 血清 レ チニン検査 い 診者全員 実施 ㄟ般施策 特定健康診査 併 追加 目及 時実施 ㆂ 検診 あ
基 的 健診 目
基 的 健診 目 容
既往 調査 服薬 及 喫煙習 状況 調査等 問診票 含 自 覚 症 状 及 ㆂ 覚
症状 無 検査
理学的検査 身体診察
計測 身体計測 身長 体 血 測定
肝機能検査 】━ 】━
脂質検査 中性脂肪 コレ テロヸル コレ テロヸル
Non-HDL
コレ テロヸル血糖検査 空 時血糖 ヘモ ロビン ヷ腎機能検査 糖 蛋 無
69 細 目
細 健診 目 実施 条件 断基準
貧血検査台1 特定健康診査 診者全員 実施
心電 検査
12
誘 心電ㅻ 度 健診結果等 い 目 い ㆌㄦ 基準 当 方
血 140mmHgㆌㄥ 90ｍｍHgㆌㄥ
血糖 空 時血糖100mg dlㆌㄥ HbA1c5.6％(NGSP値)ㆌㄥ 時血糖値100mg dlㆌㄥ
自覚症状及 ㆂ覚症状 視聴診 ㄧ整脈 疑わ 方 そ ㆂ
眼底検査
ㅻ 度 健診結果等 い 目 い ㆌㄦ 基準 当 方 う 師 必要 認 方
血 140mmHgㆌㄥ 90ｍｍHgㆌㄥ
血糖 空 時血糖126mg dlㆌㄥ HbA1c6.5％(NGSP値)ㆌㄥ そ ㆂ
血清 レ チニン検査
(eGFR 腎機能 評
価 含 )
特定健康診査 診者全員 実施
台 貧血検査 ヘマト リット値ヷ血色素 及 赤血球数 測定
注 国 基準 清瀬 自基準 実施
自 追加 目
追加 目
容
酸 特定健康診査 診者全員 実施 ルブミン 特定健康診査 診者全員 実施 血 板 特定健康診査 診者全員 実施 血球 特定健康診査 診者全員 実施 潜血 特定健康診査 診者全員 実施
時検診
時検診
容
肝炎 ル 検診 過去 肝炎 ル 検診 い
40
方 結核健診65
ㆌㄥ 方前立 検診
50
ㆌㄥ 男性 希望 方台肝炎 ル 検診ヷ結核健診ヷ前立 検診 当 度 3 31日 齢 当 度 齢
70 部委 等
特定健康診査 清瀬 民 利便性 配慮 身近 健診場所 診 能 う
部委 清瀬 師会 委 契約 締結 但 特定健康診査 診率 目標 向 必要 応 ㆂ 健診機銫等 委 行う
委 行う 機銫 高齢者 療 確保 銫 法 第
28
条及 特定健康診査及 特定保健指 実施 銫 基準 基 厚生労働大臣 告
示 定 部委 銫 基準 満 い そ ㆂ 必要 目
い ㆁ様書 追加 設定 行い
人員 銫 基準
施設又 設備等 銫 基準 精度管理 銫 基準
健診結果等 情報 扱い 銫 基準 運営等 銫 基準
診方法
特定健康診査 診 象者 特定健康診査 診券 健診 象 前 個 付
指定さ 期間 診券及 保険証 持参 ㄥ 清瀬 療機銫等指定さ 場所 診
健診結果及 情報提供
健診結果 い 結果通知票 用い 健診機銫 診者 人 検査値や問診結果
踏 え 解 ヷ 言等 直接伝え 健診結果 提供 あわ 個 人 生活習 やそ 改善 銫 情報提供 行い
情報提供
象者 健診 診者全員 支援形態
1
回周知･案 方法
特定健康診査 実施 い 広報及 ホヸムペヸ 等 加え 実施機銫等 銫
機銫 協力 依 ポ タヸやパンフレット等 周知 特定健康診査案 及 診券 い 象者全員 郵 付 特定健康診査 実施 周知 行い
健診 診期間 診 い 象者 診勧奨 行い
コ ㅙ業主健診等デヸタ 領方法
清瀬 国民健康保険 加入 い 方 ㅙ業主 実施 健康診査等 診 い 場
合 人 了承 得 ㅙ業主 人 領
国民健康保険法 基 保健ㅙ業 ㆮ置 被保険者 健康管理
ㄟ
5
人間ドッ ㅙ業 実施 い 引 特定健71
康診査 整合性 申請者 診結果及 問診票 提出 求 診者数 い
2
特定保健指実施形態
特定保健指 清瀬 実施 実施状況等 応 委 考慮
実施場所
清瀬 健康 ンタヸ 中心 地域 民 ンタヸ 生涯学習 ンタヸ等清瀬 銫 施 設 使用 実施
実施時期
特定保健指 間 通 実施
象者 抽出方法
特定保健指 象者 定 ㆌㄦ 基準 行い 層化 抽出
特定保健指 象 定基準
BMI
男性85
ㄚㆌㄥ 女性90
ㄚㆌㄥ BMI25ㆌㄥBMI
当 方 さ ㆌㄦ 基準 当 方血糖 空 時血糖
100
㎎/dlㆌㄥHbA1c NGSP
値5.6％ㆌ
ㄥ
脂質 中性脂肪
150
㎎/dlㆌㄥHDL
コレ テロヸル40
㎎/dl 満血 縮期
130
ㄙHg
ㆌㄥ 拡張期85
ㄙHg
ㆌㄥ特定保健指 象者 層化
追加リ 喫煙
象
血糖 脂質 血
40～64 65～74
男性 ≧別プ ㄚ女性 ≧ホ画 ㄚ
2
ㆌㄥ 当積極的支援 動機 支援
1
当 あ男性
85
ㄚ 女性90
ㄚBMI≧早プ
3
当積極的支援
2
当 あ動機 支援 当
資料 厚生労働省保険 特定健康診査ヷ特定保健指 滑 実施 向 手引 30 台糖 病ヷ高血 症 脂質異常症 治療 薬剤 服用 い 方 除
72 実施 容
健診結果 基 選定 行い 層化 積極的支援ヷ動機付 支援 定さ 者
象 優先 ㆮ 従 保健指 案 通知 付 意思確認 第 保健師 管理栄養士 生活習 改善 向 保健指 開始
動機 支援
象者 健診結果及 問診票 生活習 改善 必要 断さ 方 生活習 変え あ 意思決定 支援 必要 方
支援形態
原則
1
回 支援 ヷ初回面接個 面接
20
ㆌㄥ 又 ルヸプ支援80
ㆌㄥ ヷ面接 通信等 利用3
経過 評価積極的支援
象者
健診結果及 問診票 生活習 改善 必要 断さ 方 保健師ヷ管理栄養士 的 細や 支援 必 要 方
支援形態
3
ㆌㄥ 的 支援 ヷ初回面接個 面接
20
ㆌㄥ 又 ルヸプ支援80
ㆌㄥ ヷ面接 通信等 利用3
ㆌㄥ 的 支援 経過評価
ㅙ業実施 銫 優先 ㆮ
特定保健指 象者 臓脂肪 蓄積程度やリ 要因数 決定 そ
層化 基準 基 象者 抽出 結果 当者 多数 場合 生活習 改善 期待 予防効果 考慮 ㆌㄦ 列 優先 ㆮ 絞込 行い
予防効果 大 期待 象者
健診結果 前 度 比較 悪化 緻密 保健指 必要 象者
質問 目回答 生活習 改善 必要性 高い 象者
前 度 保健指 象者 あ 保健指 象者 等
周知･案 方法
特定保健指 実施 い 広報及 ホヸムペヸ 等 加え 特定健康診査
療機銫等 銫 機銫 協力 依 ポ タヸやパンフレット等 周知 特定 保健指 象者 案 通知 個 付等 特定保健指 実施 周知 行い
利用者 い 手紙及 電 等 利用勧奨 実施
73 部委 等
実施状況等 応 部委 行う 保健指 機銫 高齢者 療 確保 銫 法 第
28
条及 特定健康診査及 特定保健指 実施 銫 基準 基 厚生労働大臣 告示 定 部委 銫 基準 満 い そ ㆂ 必要 目 い ㆁ様書 追加 設定 行い人員 銫 基準
施設又 設備等 銫 基準 特定保健指 容 銫 基準
特定保健指 録等 情報 扱い 銫 基準 運営等 銫 基準
ㆊ行機銫等 委 い
清瀬 特定健康診査ヷ保健指 機銫 間 実施 費用決済や 健診機銫等
付さ 特定健康診査及 特定保健指 結果 デヸタ 管理 銫 ㅙ務処理等 行 う 業務 村国保ヷ国保組合共 処理機銫 あ 東京都国民健康保険団体連合 会 委
ㆊ行機銫 い ㆌㄦ 示 機能等 必要
支払ㆊ行や請求等 ㅙ務 健診機銫ヷ保健指 機銫及 療保険者 情報 管理 機能
簡単 ㅙ務点検 契約情報ヷ 診券 利用券 情報 管理 機能
健診機銫 付さ 健診デヸタ 込 保険者 振 機能
契約 容 整合性 象者 診資格 無等 確認 機能
特定保健指 開始時期及 終了時期 管理 機能
請求ヷ支払ㆊ行等 機能 等
間 ュヸル
30
度 特定健康診査等 ュヸル ㆌㄦ 但 実施 中 ュヸル 適宜見直 い 予定74 特定健康診査ヷ特定保健指 間 ュヸル
当 度 翌 度
4
特定保健指 案 発 ヷ勧奨特定保健指
5
診券発6
特定健康診査7
特定保健指 案 発 ヷ勧奨 特定保健指8
9
前 度 実施実績 最終評価10
前 度 実施実績 報告11 12
1
実施実績 集計2
～3
診者健診台個人情報保護 銫 ㅙ
療保険者 効果的ヷ効率的 特定健康診査及 特定保健指 実施 立場
診者 利益 最大限 保証 個人情報 保護 十 配慮 集さ 個人情 報 効 利用 求 い そ 特定健康診査及 特定保健指 得 健康情報 扱い い 個人情報 保護 銫 法
15
法 第57
号 及 基 ドラ ン等 踏 え 適 応 行い録 保存方法
健診結果や問診票 保健指 フ ロヸ 容 録等 電磁的方式又 紙ベヸ
経 的 保管ヷ管理
録 保存体制
特定健康診査結果 特定保健指 等 録 保管 東京都国民健康保険団体連合会 委
清瀬 い 効果的 特定保健指 及 健康 ㅙ業等 行う あ 必要 デヸタ い 保険者 い 適 デヸタ管理 行い
保管 あ 療情報 テム 全管理 銫 ドラ ン 厚生労働省
17 3
及 清瀬 個人情報保護条例17
条例第17
号 並 東京都国 民健康保険団体連合会 個人情報保護 規定 基 適 実施 い情報管理責任者 特定健康診査ヷ特定保健指 担当部所属課長 台 診者健診 い 診状況 応 実施
75 録 保存期間
特定健康診査ヷ特定保健指 録 保存期間 録 作 日 最ㆯ
5
間清瀬 国保被保険者 ㆂ 保険者 被保険者 場合 被保険者 日 属 度 翌 度 日
具体的 個人情報 保護
個人情報 扱い 銫 個人情報保護法 基 国民健康保険組合 個
人情報 適 扱い ドラ ン 及 清瀬 情報 ュリテ ポリ 等 基 い 実施 さ ドラ ン 職員 義務 デヸタ 確性 確保 漏洩 防 措置 職員 督 委 先 督 い 適 実施 う
特定健康診査ヷ特定保健指 等 部 委 個人情報 厳 管理や
目的 使用 禁 等 契約書 定 者 状況 管理 ㅙ業 実施 行い ㄦ 秘義務規定 列
○国民健康保険法
20 4 1
日施行 第120
条2
保険者 役員若 職員又 職 あ 者 当 理由 国民健 康保険ㅙ業 銫 職務ㄥ知得 秘密 漏 ㄟ ㆌㄦ 懲役又 万
ㆌㄦ 罰金 処
○高齢者 療 確保 銫 法
20 4 1
日施行 第30
条第
28
条 規定 保険者 特定健康診査等 実施 委 者 そ 者 法人 あ 場合 あ そ 役員 若 そ 職員又 者 あ 者 そ 実施 銫 知 得 個人 秘密 当 理由 漏 い第
167
条第
30
条 規定 秘密 漏 者 ㄟ ㆌㄦ 懲役又 万 ㆌㄦ 罰金 処