地 u
組 処
J i
品
血圧・変動値(初回血圧別、年代別、経年血圧変動平均値)
巾ご1¥F'Cm¥aXJ年¥経¥代年、lJ1
却 歳
40 歳
50 歳
60 歳
血圧(max) '1 3年
I
5年I
8年 3年I
5年I
8年 3年I
5年I
8年1 ‑ ‑ ;
年I
5年I
8年~ 139 10.0 11. 2 8.3 11. 2 12.4 11. 4 11. 2 10.8 14.9 16.3 19.01 140 ~ 149 12.2 5.0
。
11. 0 14.6 15.5 15.4 18.6 11. 9 15.2 9.5 150 ~ 154 14.0 17.8 13.3 16.0 13.2 14.7 10.0 19. 1 14.5 36.0 155 ~ 159 10.0 38.0 20.0 6.0 6.0 4.0160 ~ 169 11. 8 18.0 29.3 15.8 14.3 26.0 21. 7
。
170 ~ 179 40.0 2.0 6.0 28.0 37.5 4.1 14.0 180 ~ 189 36.0 44.0 22.0 20. 0 2.0 5.6 190 ~ 199 48.0 20.0
200 ~ 56.0 44.0
98 日本病院協会雑誌Vol.17.No.1. 1970 表IVの2
39 歳 40 歳 50 歳 60 歳
ぷ 三 五
3年I
5年I
8年 3年G
年I
8年 3年I
5年I
8年 3年I
5年I
8年89 11. 3 9.3 8.4 9.7 9.6 9.8 9.1 10.0 9.5 9.4 10.7 15.7 90 ~ 94 7.4 8.8 10.0 11. 0 14.6 12.0 12.1 10.6 6.7 18.2 12.3 95 99 15.0 9.2 9.3 8.0 9.0 12.8 10.0 15.3 9.5 100 ~ 104 2.0 8.0 2.0 15.5 16.0 4.0 11. 3 13.4 23.0 15.0 105 ~ 109 38.0 24.0 17.5 110 ~ 18.0 19.4 18.0 25.5 23.8 31. 5 22.0 42.0
表N3‑a年代別 max血圧指導区分別分布(初回)% 表町一4a max血圧指導区分別経年変化必
iJJJJ4iJ\~13叫40才~150才~l60才~I
計139 96.5 87.2 7.4 6.1 81. 6 140 159 2.6 9.4 16.7 27.5 12.5 160 199 0.9 3.4 91 12.5 5.8 200
。 。
0.3。
0.1 計 (実人員〕 116 406 315 80 917表N‑3b年代別 min血圧指導区分野j分布(初回)%
問。130?~140?~~O?
:160?~I
\\\30才~140才~150才~160才~ 計 min 血 圧 別 ¥ ¥ ¥
90 91 91. 4 85.4 77.6 82.3 90 ~ 94 6 1.0 11 11. 2 9.0 95 ~ 100 2 5.4 12.0 11. 2 7. 1 110 ~ 1 2.2 1.6
。
1.6 計 (実人員〕 116 406 315 80 917年
I
5 年I
8 年 発30才 7.1C1.4) 14.0 17.0 40才 8.4C 0.6) 5.1C 0.9) 9.0C 5.0) 生
50才 11.6( 1. 3) 13. 0C13. 0) 11. 2( 3.8) 60才 18.0( 6.0) 18.2( 4.5) 20.0 率 平 均 9.7( 1. 8) 8.9( 1. 6) 10.4( 4.6)
30才 進
40才 10.5 7. 1 17.0
r
r
50才 24.5 4.060才 15.0 25.0 100 率 平 均 18.4 12.0 18.0
30才 同 (66.6) 改
40才 21. 3(52. 5) 一(61.9) 20.0(41. 5) 善 50才 17.4(45.3) 9.5(28.0) 33.3(20.0)
60才 20.0(40.0) 66.606.7)
率 平 均 17.0(47.8) 22.2(41.1) 25. OC28. 1)
註発生率:初回正常より反復時異常値への移行をしめ
す。(実数は 140~159、カツコ内は 160以上
へ移行〉
進行率:140~159 より 160~に増加した率 改善率:高血圧より正常化
(実数は 160~199 より、カツゴ内は 140~159 より正常化の係〉
日本病院協会雑誌Vo1.17.No.1. 1970 99
表IV‑4b min血圧指導区分別経年変化%
ぷ 仁
13~
15年￨己
発 30才 ‑1 4.8( 4.9)1 O( 0)120.0(20. 0) 40才 ‑1 5.4( 4.9)1 5.8( 4.9)110.400.4) 50才 ‑1 4.6( 4.6)1 7.8( 7.8)110. O( 7.1) 生
率 I60才 ‑1 3.2( 3.2)1 3.9C 3.9)116. 7C 0) 1 (2) 1平 均 14.9( 4.7)1 5.8( 5.
0 ) ¥
11. OC 9.3)進 30才
40才 24.6 9.6 11. 1 16.3
2.0 16.0 16.6 33.3 20.4
10.0 16.7 行 1 50才
率 60才
平 均 11. 8
改 30才 ‑166. 6 ‑1 ‑ ‑1
40才 ‑136.4(33.3)141. 7C40. 0)1 一(25.0) 善 50才 ‑139.5(40. 0)135. 6C 100)1 6. 0 率 160才 ‑144.4 ‑150.0 ‑1 ‑ 100 1 (2) 1平 均 140.3C31.
2 ) ¥
38. 6(62. 5)s !
7. 5C25. 0)註:発生率1 正常より 90~94への移行
発生率(2) 95~以上への移行(カツコで しめず〕
進行率 90~94 より 95~
改善率1 90~94 より正常化
改善率(2)95~ より正常化(カツコでしめす〉
図表
4 A
‑139 (81.6%)
100拡
14‑0‑15'1 160‑19'l 025'/0) α8%)
100%
50 50
図表4 B
6:90‑94 c:95‑109 d:/lO‑ー
(9.0弘】 (7.1%) (/，6時7
閲覧∞%~ 100%
50
，3 5 O年
図表4 C
?僻 7Lへ~5 70%~ に大~l
50 max 50
‑ ‑
mzn20 啓一
主単 一
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一 ﹄ 一
則 一
一 一
J4
土時
時二一一ヰ
"
切
印刷
100 日本病院協会雑誌Vol.17.No.1. 1970
表町一5 肥満別・血圧の経年変化 (max)
や せ
年
I
5 年I
8 年異常化率 15/190 5/101 5M /32 (7.7%) (59ω 06%) 進 行 率 (30.479/め13 (9.1%) 19/61 1 (O0/M1〉1 改 善 率 7/13
〈18.22/M1〉1 〈5091め/2 (69.39ぬ
正 常
異常化率 46/389 14/147
(14.63予/約42 01. 59め (9.5%)
進 行 率 (12.65/9
の
48 6/40(12.519/m8 05.0%)
改 善 率 (25.122/964〉8 (140/9約40
。
(ー〉 正常化率 〈201.80/9め48 16/M4〉O
(40.0 (25.O2M/8〕 肥 満 1
異常化率 12/2 131
(9.29ω (15.84/9ω5 2 (13.32/M1〕5 進 行 率 4/40 5/14
(o0/pm 009ω (35.79ぬ
6/40
。 。
改 善 率 05%)
12/40 4/14 2/15 正常化率 (30%) (28.69約 03.3%) 肥 満 2
10/69 7/31 1/3 異常化率 04.59の (22.69め (33.3%) 7/30 3M /11 0/0 進 行 率 (23.4%) (27.3%) (ー〉
4/30
(27.33予約/0 1/0 改 善 率 03.3%) (ー〉
6/30 3/11 2/6 正常化率 (20%) (27.2%) (33.3%)
V 心電図
加令と共に異常の頻度は増加する(表Vの1)経年的 には平均3、5、8年で8.3、9.2、13.6%と異常化が認 められた。
心筋硬塞1例、心電図異常(特に若年者〉は初回受診 時に既に異常のあるものが多く、高年者では増加の傾向
をしめすが、全体的には反復時に余り変化をしめさな L 。、
血庄と心電図との関係は、(表V‑3)各年代層とも、
血圧の高い程心電図異常の頻度は増加するが、経年的に は高血圧群で、反復時多少心電図異常の頻度はますが、
推計学的には明らかでない。
肥満度別には20%以上の肥満者の心電図異常は増加す る。特に50才以上で著明である(表V‑4)
血圧とも相関がある。
表Vの1 年齢別心電図異常化経年変化〈省略〉
表Vの2a 年齢別心電図異常化の経年変化 年
~ 39歳 7/116 5/38
(14.3M1/7〉 (6.0%) 03.1%)
40歳 41/507 16/246 10.95 (8.0%) (6.5%) (10.5%) 50歳 27/315 14/136 8/89 (8.5%) 00.3予約 (20.59的 60歳 02.5%) 10/80 (21. 8M 6%) /37 (16.61M/〉6
計 85/ ，1018 43/457 20/147 (8.3予約 (9.2%) 03.6%)
表V‑2b 心筋硬塞、冠不全、 ST異常の経年変化
~13
心筋硬塞 冠 不 全 ST異常
年 0/121 1/121 2/121
ι 「 ¥ア I
3 年I
5 年 同正 常 冠 不 全 14 7 1 冠 不 全 一 冠 不 全 11 4 11 そ の 他 一 冠 不 全 4 2 1 冠 不 全 正 常 10 4 41 冠 不 全 ー そ の 他 8 3
日本病院協会雑誌Vol.17. No.1. 1970 101
~一一
年
I
5 年I
8 年 ST異常正 常一ST異常 10 4 2 ST異常一ST 15 5
。
そ の 他‑ S T 5 3
。
ST異常一正 常 19 12 4 異 常 ー そ の 他 11 3
。
VI コレステロール
コレステロール異常の占める頻度は、表VI‑1の如 く、年令と共に増加する。平均18%である。然し、反復 時の平均変動値を年令別にしめすと CVI‑2)、50才ま では変化が少し 60才代で急に増加する。初回コレステ ロール値正常から、反復時異常化するものは CVIー の 10%であるが、異常より正常化するものが50勿にみられ た。年令的の変化は認めるが、経年的には、異常から正
表V‑3 血圧別・心電図異常頻度(後五〉
139 140 ~ 159 160
¥
経年~~~I
33 年~
最低血圧別 一一一
89 13. 5/14. 9 90 94 16.3/15.2 95 109 22.2/32.0 110 26.5/20.0
11. 5/10. 7 24.0/14.8 12.5/28.0 25. 0/12. 5 分子:各年別群の初回の心電図異常頻度 分母. グ 反復時の
16.1/16.1 31. 2/25. 0
50/
リ 刊 441441Lι; 斗 : E l
肥満とコレステロールとの関係は、最高、最低共に、
正常者に比べ、』肥巴i満花埼一者は呉 差を認める CV羽I一4)
血Ff別には初回正常より、反復時異常化する割合 CVI 5)は、最高血圧160以上群では対照に比べて頻度が 大で、且反復年数増加とともに増す。
o ~.140 日~l~一万五
つ五「一弘;訓ぷ可
18ム
表VI‑2 年齢階層別コレステロールの経年変化並平均変動値 Cmgjdl)
経 年 3 年 群 5 年 群 8 年 群
年 代 ¥ ￨ 初 回 I 3 年 日 ! 初 回 1 5 年 目 ￨ 初 回 1 8 年 日 39