実
神戸 高校生 検体 い
16
日 国立感 症研究 検査 陽性 確 新型 ン ン 患者 国 第1
号 生 確神戸 い 民 情報開示 行う 面的 学校園 休業や神戸 延期 迅速 決断
方 風評被害 生 神戸 売業や観 業 経 的影響 見
誹謗中傷 風評被害 実態
神戸 訓練 様 個人 公表 行わ 兵庫 意見 形
感 確
16
日以降 学校 誹謗 中傷 実 明 民 誹 謗 中傷 行わ い う 行着用 民や閑散 様子 信 神戸
い 誤 広 売商業 売 大幅 減 店舗 あ
観 客 大幅 減 宿泊施設 い 多数 ン 生 大 損害
得 教訓
個人 学校 誹謗･中傷 応
問題 感 者情報 公表 問題 深 い
感 症法 感 防 情報 公開 必要 い 方 個
人情報保護 観点 扱い 注意 要
感 大防 公益性 個人情報 保護 ン 必要 あ 神戸 立 学校園 原則 学 閉鎖 学校 公表 方針 あ 兵庫 様
方針
個人 学校 誹謗 中傷 あ 場 社会 え 抗議 民や企業等 心情報 提供
経 的損失 応
利用者数や観 客数 減 回復 様々 組 行う
報遈機 情報提供 迅速 行う 心情報 信や ン 等 広報 当 ン あ 方法 夫
神戸 国 初 生 いう 手 応 中 部 施設等 休業
要請 伴う 入減 影響 い 特 犠牲 いう
側面 あ 補填 行う等 応 行う 理性 あ 思わ
神戸 新型 ン ン 検証研究会 神戸 新型 ン ン 応検証報告書 4-26
21 12 抜粋 要約
- 85 -
公衆衛生 策 学的知見等 積極的学校閉鎖
6
い 期 積極的学校閉鎖
○ 神戸 及 大阪府 地域全体 学校休業及 感 大防 策 結果
再生産 数 以 流行 起因 ウ 消失
子学的 明 い
7,8
○ 学校休業 開始時期 期間 及 規模 地域全体又 単 学校 い 学 者 間 統 見解 得 い い 流行 初期 学校休業 い
感 大 抑え 可能性 あ 明 い
9
○ ＷＨ 流行初期 行う学校休業 い 明確 開始 準 い 提案 準 生 又職員 初 患者 確 時 学校 い 初 集団感 起 時 近隣 学校 集団感 起 時 あ い
10
○ ＷＨ 数理 研究 学校臨時休業 流行 非常 い段 理想的
人 罹患 前 講 場 最 効果的 あ 考え 理想
的想 学校臨時休業 新型 ン ン 時 い
需要 ～ 減 可能 あ い
11
○ 押谷 積極的臨時休業 地域 最初 感 確 時点 積極的 臨 時休業 行う 感 大 抑え 効果 あ 考え い い
12
○ 押谷 地域 流行 初期段 あ 断 準 ン ン
ン 点当 ン ン 患者数 近隣 学校 生状況
当 学校 生状況 考え い
13
6 21 厚生労働 学研究費補 金 新興再興感 症研究 業 業 新型 ン ン 大流行時 公衆 衛生 策 研究 主任研究者 押谷仁 研究班 新型 ン ン 流行時 学校閉鎖
的考え方
7 Nishiura H, Castillo-Chavez C, et al. Transmission potential of the new influenza A(H1N1) virus and its age-specificity in Japan. Euro Surveill 2009 Jun 4;14(22).
8 Shiino T, Okabe N, et al. Molecular evolutionary analysis of the influenza A(H1N1)pdm, May-September, 2009: temporal and spatial spreading profile of the viruses in Japan. PLoS One. 2010; 5(6).
9 Cauchemez S, Valleron AJ, et al. Estimating the impact of school closure on influenza transmission from Sentinel data. Nature 2008 Apr 10;452(7188):750-4.
10 World Health Organization, Measures in school settings, Pandemic (H1N1) 2009 briefing note 10, 11 September 2009.
http://www.who.int/csr/disease/swineflu/notes/h1n1_school_measures_20090911/en/index.html
11 21 9 24日文部 学省 連絡 新型 ン ン 応 い
21 9 11 日World Health Organization 学校 策 い 仮 新型 ン
ン (H1N1)2009 ン 10 .
http://www.mext.go.jp/a_menu/influtaisaku/syousai/__icsFiles/afieldfile/2009/09/28/1285232_4.pdf
12 押谷仁 .厚生労働 学研究費補 金特 研究 業.新型 ン ン 策 検疫 効果的･効率
的 実施 研究 研究代表者 押谷仁 . 21 総括 担研究 終了報告書 22 2010 3
13 押谷仁 .厚生労働 学研究費補 金特 研究 業.新型 ン ン 策 検疫 効果的･効率
的 実施 研究 研究代表者 押谷仁 . 21 総括 担研究 終了報告書 22 2010
参考
- 86 -
○ 押谷 積極的学校閉鎖 実施期間 い 日 日間 必要 あ 実 施 当 考慮 学校閉鎖 行 場 地域 社会的･経 的 影響 地域 感 大 抑え 策 時 行う必要性 学校閉鎖 中 生 接触 機会 大会･塾 限 必要性 あ い
14
期 長期 わ 積極的学校閉鎖
○ 数学的 研究 中 逬間 学校閉鎖 含 社会距 戦略 social distancing
策 行 場 開始時期 策中 実施 い場 殆
程 流行 引 起 あ 示 あ
15
流行 積極的学校閉鎖
○ 感 大 学校休業 効果 い 明 い い 数学
的 流行 大 Later stage of a pandemic 時期 隔 検疫及 抗
ン ン 薬 い 感 大防 策 地域全体 学校休業 行う
(extended school closure) 条件 流行 時期 遅 共
高 示 い
16,17
消極的学校閉鎖 い
○ 新型 ン ン (A/H1N1) 流行時 い 都遈府 休業期
間 う 最 多 日間 都遈府 日間 都遈府
い
18
○ 新型 ン ン (A/H1N1) 流行時 い 都遈府 休校
目 う 最 多 複数学 学 閉鎖 都遈府 学 超
え 感 大 都遈府 い
19
○ 福見 ン ン 当時 東京都 公立 学校 い 休校期間 日 場
再休校率 日 場 日間 場
い 挙 い
20
自宅待機期間 い
潜伏感 期/Latent Period い
3
14 押谷仁 .厚生労働 学研究費補 金特 研究 業.新型 ン ン 策 検疫 効果的･効率
的 実施 研究 研究代表者 押谷仁 . 21 総括 担研究 終了報告書 22 2010 3
15 Hollingsworth TD, Klinkenberg D, et al. Mitigation strategies for pandemic influenza A: balancing conflicting policy objectives. PLoS Comput Biol 2011 Feb 10;7(2).
16 Ferguson NM, Cummings DA, et al. Strategies for mitigating an influenza pandemic. Nature 2006 Jul 27;442(7101):448-52.
17 Germann TC, Kadau K, et al. Mitigation strategies for pandemic influenza in the United States. Proc Natl Acad Sci USA 2006 Apr 11;103(15):5935-40.
18 21 9 17日文部 学省 ･青 局学校健康教育課 連絡 新型 ン ン 応 い 情報提供
19 21 9 17日文部 学省 ･青 局学校健康教育課 連絡 新型 ン ン 応 い 情報提供
20 福見 雄 : " 流行 A2 ン ン 流行 録1957-1958", 日 公衆衛生協会, 1960.
- 87 -
※非感 性期 言わ 多 研究 い 潜伏期間
○ ＷＨ 季節性 ン ン 知見 ン ン ン 潜伏感
期 想 日 い
21
感 性期/Infectious Period い
※感 可能期間 言う
※感 性期 い 感 起 う 期間 いう 義 あ 直接観察
い概念 あ 明確 規 い
○ ＷＨ 季節性 ン ン 知見 ン ン ン 感 性
期 想 大人 日 い 児 遤延
22
○ Cauchemez S 遃去 知見 用い 季節性 ン ン
感 性期 均 日 95%CI[3.1, 4.6] い
23
○ 季節性 ン ン 知見 新型 ン ン (A/H1N1) 感 性
期 症前日 症 日 い
24
Virus Shedding Time/ウ 排出期間 い
○ ＷＨ Carrat ュ い 鼻腔 滴 等 生株 型 ン ン
ウ 接種 日目 象者 当 人 ウ 排出 い 研
究 あ 方 型 ン ン (H3N2)ウ 接種 日目 ウ 排出
い 研究 あ い
25
○ ＷＨ Gambotto ュ い ン ン (H5N1)ウ Ｒ 最
大 逬間患者 気遈 検出 十 い い
26
○ ＷＨ Carrat 研究 い ン ン ウ 排出期間 均 日
い 示 い
27
○ 季節性 ン ン 知見 ン ン ウ 排出期間
当初 症 前日 症 日 症 前日 症 - 日 い
児等 遤延
2829
21 World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547680_eng.pdf
22 World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547680_eng.pdf
23 Cauchemez S, Carrat F, et al. A bayesian MCMC approach to study transmission of influenza: application to household longitudinal data. Statist Med 2004;23:3469 3487.
24 Centers for Disease Control and prevention. Interim guidance for clinicians on identifying and caring for patients with swine-origin influenza A (H1N1) virus infection.(May 4, 2009 4:45 PM ET)
25 World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547680_eng.pdf
26 World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547680_eng.pdf)
27 World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547680_eng.pdf
28 Centers for Disease Control and prevention. Interim guidance on infection control measures for 2009 H1N1 influenza in healthcare settings, including protection of healthcare personnel. (July 15, 2010,
- 88 -
○ Carrat F. 象者 人 ン ン ウ 排出期間 均
季節性 ン ン ウ 排出期間 日 95%CI[4.31, 5.29]
い
30
○ 菅谷 季節性 ン ン 知見 抗 ン ン ウ 薬
阻害薬 服 群 い群 比較 場 熱期間 い 服
群 い 服群 意 短 ウ 排出期間 い 両者 意
差 い 熱期 間 」】普』℃以 い 服群
『「普0み1「普0 時間 ン 服群 『『普】み1『普」 時間 服群 【1普0み1『普【
時間 あ い
31
○ Dawood FS. 新 型 ン ン (A/H1N1) 知 見 新 型 ン ン
(A/H1N1) ウ 排出期間 症前日 症 日 児 免疫 全患者 遤
延 い
32
○ ＷＨ 症 日 新型 ン ン (A/H1N1) 患者 い 鼻腔粘膜
ワ 感 性 あ ウ 検出 児 い 感 性 ウ
検出 解熱 最大 日 い
33
潜伏期/Incubation Period い
○ ＷＨ 季節性 ン ン 知見 ン ン ン 潜伏期
想 日 い
34
○ Dawood FS. 新 型 ン ン (A/H1N1) 知 見 新 型 ン ン
(A/H1N1) 潜伏期 日 い 追加情報 必要 あ い
35
○ 新型 ン ン (A/H1N1) 知見 新型 ン ン (A/H1N1)
潜伏期 日 最大1-7日 い
36
○ 新型 ン ン (A/H1N1) 知見 新型 ン ン (A/H1N1)
12:30 PM ET)
29 Centers for Disease Control and prevention. Interim guidance for clinicians on identifying and caring for patients with swine-origin influenza A (H1N1) virus infection. (May 4, 2009 4:45 PM ET)
30 Carrat F, Vergu E, et al. Time lines of infection and disease in human influenza: a review of volunteer challenge studies. Am J Epidemiol 2008;167:775 785.
31 Sato M, Hosoya M, et al. Viral shedding in children with influenza virus infections treated with neuraminidase inhibitors. Pediatr Infect Dis J 2005 Oct;24(10):931-2.
32 Novel swine-origin influenza A (H1N1) virus investigation team. Dawood FS, Jain S et al. Emergence of a novel swine-origin influenza A(H1N1) virus in humans. N ENGL J Med 2009;361.
33 Writing committee of the WHO consultation on clinical aspects of pandemic (H1N1) 2009 Influenza.
Bautista E, Chotpitayasunondh T, et al. Clinical aspects of pandemic 2009 Influenza A (H1N1) virus infection, N Engl J Med 2010; 362:1708-1719.(May 6, 2010)
34 World Health Organization. Pandemic influenza preparedness and response.
http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789241547680_eng.pdf
35 Novel swine-origin influenza A (H1N1) virus investigation team. Dawood FS, Jain S, et al. Emergence of a novel swine-origin influenza A(H1N1) Virus in humans. N ENGL J Med 2009;361.
36 Centers for Disease Control and prevention. Interim guidance for clinicians on identifying and caring for patients with swine-origin influenza A (H1N1) virus infection.(May 4. 2009 4:45 PM ET)
