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確 診断 治療方針 大 影響 症者 入院 要 死亡等 診断

集団 生 ウ 亜型 確 等

や治癒 証明 要望

R検査等 実施

○ い 現行 ン 準

般 療機 診療

○ 般 療機 い 新型 ン ン 患者 診療 行う 通常

院 感 策 加え 新型 ン ン 患者 患者 可能 限

時間的 空間的 策 行う

熱外来 使用

○ 都遈府 等 地域感 期 移行 当初 ン ン 様症状 患者

集約 診療 等 地域 実情 応 段 的 診療体 充 考 え 患者数 大幅 増加 応 う 地域 師会等 連携

可能 限 速や 通常 ン ン 診療 行う全 般 療機 い 新型 ン ン 診療 行う体 確保

○ 都遈府 及 地域 新型 ン ン 患者 診療体 地域

師会 連携 調整 確保 診療時間

民 周知

○ 地域全体 療体 確保 う 例え 外来診療 い 軽症者

限 地域 中 病院以外 療機 診療 地域 中 病院 診療 療機 師 協力 等 病診連携 始 療機 連携

○ 入院診療 原則 児 等 入院診療 行う全 療機 い

行う 地域 実情 応 感 症指 療機 等 公的 療機 等 国立病院機構 国立大学附属病院 公立病院 日赤病院 生会病院 労災 病院等 入院患者 優 的 入

○ 患者数 大幅 増加 場 応 う 症者 入院 軽症者 宅療

養 振 原則 療機 自宅 治療 可能 入院中

患者 い 病状 明 院 新型 ン ン 症患

者 病床 確保

- 44 -

○ 療機 新型 ン ン 症患者 入院 い 時的 新型 ン

ン 用 病棟 設 等 新型 ン ン 入院患者 以 外 疾患 患者 物理的 院 感 策 十 配慮

○ い 現行 ン 準

○ 療機 原則 待機可能 入院や手術 え 新型 ン

ン 症患者 増加 応 緊急時 応 例外的 員超遃 容等 行う等 現行 ン 準 策 講

病原性 策 遥択

○ 病原性 策 遥択 目 い 表

5

参照

今後 検討課題

本意見書 検討を行 た際 新型インフルエン 発生時 必要 医療を地域 提供 以ㄦ 課題 提起さ

ア.公共施設等 医療 提供

当面 現行 イドライン 記載を維持 官房 検討中 新型インフルエン

対策 必要 法制度 動向を踏まえ 今後さ 検討

イ.医療従事者 被災補償

官房 検討中 新型インフルエン 対策 必要 法制度 動向を踏まえ

今後さ 検討

ウ.そ

医療スタッフ 確保 感染対策等 必要 支援を検討 必要

抗インフルエン ウイルス薬 耐性 新型インフルエン 発生 た場合 対応

検討 必要

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5

病原性 策 遥択 い 概要

被災補償 検討

実行 病原

病原性 明又 病原性 高い場 病原性 い場

地域 地域感 期以降 地域 地域感 期以降

相談

国者 接触者相談

外来 診療

国者 接触者外来 療機 可能性あ

療機 療機 療機

患者

再診患者 処方

必要 再診

患者

新型 初診 患者 診療 原則 療機

新型 初診 患者 診療 原則 療機

必要 新型 初診患者 診療 原則 療機

必要 新型 初診患者 診療 原則 療機

入院 診療

入院勧告

患者 入院治療 症者 入院治療 症者 入院治療 症者 入院治療

待機的入院 待機的手術 自粛

待機的入院 待機的手術 自粛

員超遃入院 員超遃入院

公共施設等

提供

検査

全疑似症患者 R検査

疑似症患者以外 都遈府 必要

R検査

都遈府 必要

R検査

都遈府 必要

R検

都遈府 必要

R検

予防

予防投

患者 居者 効果等 評価

予防投 検討 情報

提供 療機 情報提供 療機 情報提供

療機 情報

提供

療機 情報

提供

- 46 -

抗 ン ン ウ 薬 ン い

備蓄 出

○ 抗 ン ン ウ 薬 備蓄 い 現行 ン 述 準

載 現 備蓄状況 踏 え 国民 相当 目標 い

及 現時点 備蓄 等 い 載

○ 抗 ン ン ウ 薬 出 い 現行 ン 述 準

載 予防投 い 都遈府 及 国 備蓄 い 使用 載

○ 体的 出 手 い 通知 参照

都遈府 備蓄 出方法

日付 健感 号厚生労働省

局経 課長 健康局結 症課長通知

備蓄 都遈府 出方法 日付 連絡厚生労働省新型

予防投

○ 予防投 実施期間 現行 ン 準

原則 地域感 期 患者 居者 予防

投 い 効果 評価 無 決

○ 新規 抗 ン ン ウ 薬 水和物 商品

ン酸 水和物 商品 い

現時点 効期間 比較的短期間 あ 必 備蓄 適 い い

来 ン酸塩 商品 水和物 商品

ン 備蓄 い 新規 抗 ン ン

ウ 薬 備蓄 い 引 検討 い

○ い 現行 ン 準

病原性 策 遥択

○ 病原性 策 遥択 目 い 表

5

参照

- 47 -

新型 ン ン ワ ン ン 新設 い

的 考え方

○ ワ ン 接種 個人 病や 症 防 新型 ン ン

健康被害や社会 経 活動 影響 最 限

○ 新型 ン ン 生 場 国 責任 地方自治体 療機 等

機 や 国民 協力 得 可能 限 速や ン ワ ン ン ワ ン 接種 行う

○ 体 整備 生期 行う必要 あ 国 ン ワ

ン 製造 備蓄 ン ワ ン 生産体 整備等 行う ワ ン 接種 滑 行わ う 接種 象者や接種 あ 方等 明

接種 実施方法等 い 決 機 協力 得 接種体 構築

ン ワ ン 接種 等

ン ワ ン 接種 等 的考え方

ン ワ ン 行接種

○ ン ワ ン 接種 象者 全国民 あ 研究開 逭 い 細胞

養 術 確立 ン ワ ン 供給 開始 全国民 供給

期間 要 ン ワ ン い 効

性 期待 い 接種 行わ い場 や 接種 行わ 効性 い場 あ

○ ン ワ ン 行接種 象者 新型 ン ン

患者 診療 直接 療 者 接種 行う

○ 社会機能 維持 わ 者 ン ワ ン 行接種 い 以

う 状況 想 場 府 策 部 実施 い 断

新型 ン ン 病原性 高い 期 ワ ン 接種 行わ

勤率 高 社会機能維持 必要 人員 確保 困 考え 場

○ ン ワ ン 効 あ ン ワ ン 追加接種 必要性

い 期待 場 既 ン ワ ン 接種 い

療 者及 社会機能 維持 わ 者 ン ワ ン 象 外

- 48 -

場 考え 断 門家会議 門家 意見等 踏 え厚生労働省

行う ン ワ ン 効性 い又 明 あ 場 ン

ワ ン 象

ン ワ ン 優 接種

○ ン ワ ン 接種 優 い 新型 ン ン 生

ウ 病原性 各 齢層 症 率及 死亡率 情報等 国 外 情報 集 府 策 部 接種 決

○ 行接種 象者以外 い 以

4

群 類

学的 者 吸器疾患 心臓血管系疾患 者等 症

症 高い 考え 者

礎疾患 者

礎疾患 入院中又 通院中 いう 21

新型 接種 礎疾患 手引 疾患 状態 参考

妊婦

1

満 児 保護者及 身体的 理 予防接種 い

児 保護者 含

人 若 者

高齢者 ウ 感 症 高い 考え

65

以 者

○ 新型 ン ン 症 死亡 可能 限 抑え 点 置い 考え

方 原則 国 将来 点 置い 考え方や 考え

方 併 考え方 あ う 考え方 踏 え

症 死亡 可能 限 抑え 点 置い 考え方

人 若 者 症者 多い 新型 ン ン 場

学的 者> 人 若 者> 児>高齢者 症 や い 仮

3

学的 者

人 若 者

高齢者

高齢者 症者 多い 新型 ン ン 場

学的 者>高齢者> 児> 人 若 者 症 や い 仮

3 1918 流行 ン風邪 篤例

H5N1 型 篤例

- 49 -

学的 者 高齢者 児 人 若 者

児 症者 多い 新型 ン ン 場

学的 者> 児>高齢者> 人 若 者 症 や い 仮

学的 者 児 高齢者 人 若 者

国 将来 点 置い 考え方

人 若 者 症者 多い 新型 ン ン 場

学的 者> 人 若 者>高齢者 症 や い 仮 3

児 学的 者 人 若 者 高齢者

高齢者 症者 多い 新型 ン ン 場

学的 者>高齢者> 人 若 者 症 や い 仮 児 学的 者 高齢者 人 若 者

症 死亡 可能 限 抑え 点 置 併 国 将来 点 置 考え方

4

人 若 者 症者 多い 新型 ン ン 場

人 若 者>高齢者 症 や い 仮 3

学的 者 児 人 若 者 高齢者

高齢者 症者 多い 新型 ン ン 場

高齢者> 人 若 者 症 や い 仮

学的 者 児 高齢者 人 若 者

ワ ン 確保

ワ ン 確保 い 研究開 等

○ 厚生労働省 新型 ン ン 生 ワ ン製造用 ウ 株 決

6

以 全国民 ン ワ ン 国 製造 体

25

中 目途 構築 目指 細胞 養法等 新 いワ ン製造法や 経鼻粘膜ワ ン等 新 い投 方法等 研究 開 逭 生産 ン 整備 逭

○ 国 細胞 養法等 製造体 整備 間 鶏 ン

ワ ン 製造体 い 可能 限 生産能力 向

○ 厚生労働省 ン ワ ン い ン 時 効 接種

4 2009 新型 (A/H1N1) 礎疾患 者等 可能

高い 学的 最優 以降 接種

- 50 -

方法等 検討 資 う ワ ン 効性 全性 交差 応性等 い 研 究 逭

○ 厚生労働省 予測困 新型 ン ン ウ 亜型 株 応 製造株

変更 亜型 変更 含 ワ ン 開 逭

ワ ン 申請 ワ ン 求 要件

適 審査 行う

ン ワ ン 備蓄 前製剤 等 い

○ ン ワ ン 開 製造 時間 応

療 者及 社会機能 維持 わ 者 感 策

ン ワ ン 接種 行う 厚生労働省 原液 製造 備 蓄 逭

参考 ン ワ ン 備蓄状況

20

原液約

1,000

万人 備蓄 ン 株

22

原液約

1,000

万人 備蓄 株 ン 株

23

原液約

1,000

万人 備蓄予 ン 株

○ 厚生労働省 新型 ン ン 生 迅速 接種 行え う 備蓄 部

あ 製剤 形 備蓄

ウ 生時 ン ワ ン 確保

○ 厚生労働省 海外 状況 ン ワ ン 効性 確 及 門家

会議 門家 意見等 踏 え 備蓄 い ン ワ ン 中 最 効性 期待 ウ 株 遥択 流行 い 新型 ン

ン ウ 以前 ン ワ ン 接種 者 保 血清 交差 応性 検討 ン ワ ン 効性 期 断

○ ン ワ ン 接種 必要性 高 場 厚生労働省 直

ン ワ ン 製剤 行う 決 季節性 ン ン ワ ン ワ ン 優 迅速 製剤 行う う 製造 売業者 依

○ 期 供給 供給

10ml

等 主

集団的接種 前提 各接種会場 端数 人数及

規模 療機 療 者 接種等 応 程

1ml

等 確保

○ 新型 ン ン ン 状況 案 検 い い

- 51 -

場 厚生労働省 必要 応 ン ワ ン 検 免除

生時 ン ワ ン 確保 国 製造

○ 厚生労働省 国 製造業者 鶏 確保等 生産体 準備 依

○ 国立感 症研究 海外 新型 ン ン 生 速や ン

ワ ン 供 ウ 株 入手

農林水産省 家畜伝 病予防法第

36

条 病原体 輸入検疫 許可 迅速 実施

○ 厚生労働省 新型 ン ン 国 株及 海外

WHO

協力 ン 得 株 抗原 析 遺伝子解析 ン ワ ン接種前 血清抗 体 新型 ン ン ウ 交差 応 検討結果及 ワ ン製造 売業者 各国 提供 ワ ン製造候補株 増殖性 検討 踏 え 製造 適 新型 ン ン ワ ン製造株 遥 行う

○ 国立感 症研究 い

WHO

各国 研究機 及 国 ン ン ワ ン製造企業 協力 国 ワ ン製造株 作製 製造 売業者 配

厚生労働省 新型 ン ン ウ 持 保管 感 症法第

56

24

準 い ワ ン 生産 妨 い う適 運用

○ 厚生労働省 生産能力 可能 限 活用 ン ワ ン 生産 着手

う ワ ン製造 売業者 要請

通常 ン ン ワ ン 生産時期 当 場 製造 売業者

製造 ン 中断 新 型 ン ン ワ ン 製造 替え 等 生産能力 可能 限 最大限 活用

全国民 ン ワ ン 供給 病原性等 状況 応

想 接種者数 接種回数 踏 え 厚生労働省 ワ ン製造 売 業者 必要 製造 示 状況 変 応 製造 調整

ン ワ ン 製造 ワ ン製造 製造 ン 利用

必要 応 調整 行う

○ 病原性 わ 期 供給 供給

10ml

主 集団的接種 前提 集団的接種

可能又 適 あ 接種 象者 各接種会場 端数 人数及 規模 療機 療 者 行接種等 応 程

1ml

確保

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