海外発生 期
国内発生早期
国内感染期
国内患者数：数百例以 国内患者数：数百例以 地域発生早期
地域 感染期
地域発生早期
地域感染 期 都道府
県内患 者：少
都道府 県内患 者：多
※１
都道府 県内患 者：少
都道府 県内患 者：多
※１
都道府 県内患 者：少
都道府 県内患 者：多
※１
全数把 握の目 的
感染拡大防
止 ○ ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ×
動向の把握・
臨床情報収 集
○ ○ ○ ○ ○ ○ △ △ ×
全数把 握の 実施
疑似症患者 ○ ○ ○ ○
原則○
必要に応 じて中止
可
× ○
原則○
必要に 応じて中 止可
×
確定患者 ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ○ ×
疑似症 患者全 例へのＰ
ＣＲ検査 等の実
施
○ ○
原則○
必要に応 じて中止
可
○
原則○
必要に応 じて中止
可
× ○
原則○
必要に 応じて中 止可
×
参考 帰国者・
接触者 外来
○ ○
原則○
必要に応 じて中止
可
○
原則○
必要に応 じて中止
可
× ○
原則○
必要に 応じて中 止可
×
参考 入院勧
告
○ ○
原則○
必要に応 じて中止
可
○
原則○
必要に応 じて中止
可
× ○
原則○
必要に 応じて中 止可
×
※ 隣接都遈府 多 患者 生 般 療機 患者数 増加 等
状況 都遈府 策 困 又 理 断 場 含
- 29 -
療体 ン い
生前 逭 療体 整備
地域 体 整備
地域 療 計
○ 国 療体 確保 い 体的 ュ 等 提供 日 師会
等 機 調整 都遈府 等 必要 言等 行う 都遈府 等 体 整備 逭捗状況 い 期的 行う
○ 都遈府 等 療圏等 圏域 単 保健 中心 地域 師会
地域薬剤師会 地域 中 的 療機 国立病院機構 大学病院 公立病院等
含 療機 薬局 消防等 者 策会議 設置 地域
者 密接 連携 地域 実情 応 療体 整備 逭
○ 都遈府 い 知 地域 療 者
機 代表 策 部 設置 保健 設置 及 特 管轄 地域 含 療圏等 圏域 療体 整備状況 時
必要 言 調整 行え 体 整備
○ 療 策 逭 当 策 現場 あ 療機 等 迅
速 情報共 必須 あ 地方自治体 通 連携 日 師会 地域 師会 学会等 機 ワ 活用 要 あ
療機 体 整備 診療 計 作
○ 療機 地域感 期 い 極端 増加 患者 応や出勤可能 職
員数 減 等 影響等 踏 え 療機 特性や規模 応 療 提
供 診療 計 作 必要 あ
○ 厚生労働省及 都遈府 等 療機 機能及 規模 診療 計 容
検討 作 支援
国者 接触者外来 国者 接触者相談 ン 整備
○ 都遈府 等 協力 得 地域 師会等 連携 あ 国者 接触者外来 設置 療機 や公共施設等 設置 準備 作
新 診療 開設 場 手 い 国者 接触者外来 時的
あ 考慮 緊急 態 生時 簡易 手 方法 い
- 30 -
者間 前 決 国者 接触者相談 ン 設置
準備 逭
○ 国者 接触者外来 目的 生国 国者や 患者 濃厚接触者 熱
吸器症状等 場 新型 ン ン 罹患 い 険性 般
患者 大 異 想 国者 接触者相談 ン 通
者 検査体 等 整 療機 確実 患者 集約
感 大 限 防 あ
○ 国者 接触者外来 い 感 症指 療機 身
近 地域 診 う 体 確保 望 都遈府 等
概 人
10
万人1
程 国者 接触者外来 当 管轄地域 確保○ 国者 接触者外来 適 療 提供 既 療機 用外来
設置 形態 望 い 地域 特性 応 軟 応
設置 当 新型 ン ン 以外 疾患 患者 接触 い う入 等 感 策 十 配慮 必要 あ 施設 入
困 場 施設外 国者 接触者外来設営等 検討 実
運用 確 前 訓練等 望 い
ウ 入院病床 確保
○ 新型 ン ン 国 初 例 確 国 生 期 新型 ン
ン 患者 病状 程 わ 感 症 予防及 感 症 患者
療 法
10
法 第114
号 以 感 症法 いう 第19
条規 入院措置等 象 都遈府 新型 ン ン 患
者 入院可能病床数 前 把握 必要 あ 感 症法 新型 ン
ン 患者 入院 療 提供 療機 掲 療機
. 感
症指 療機. 結
病床 療機 新型 ン ン 策行動計 都遈府 病床 確保 要請 療機 以 協力 療機 いう 以 及 感 症指 療機 等 いう
○ 都遈府 等 地域 実情 応 感 症指 療機 等 公的 療機 等 国立病院機構 国立大学病院 公立病院 日赤病院 生会病院 労災病院等 入院患者 優 的 入 体 整備
院 感 策
- 31 -
○ 般 療機 新型 ン ン 患者 国者 接触者外来以外 療機
診 可能性 あ 踏 え 応 必要 あ 新型 ン ン 患者 診療 場 備え 研修 実施等 通常 院 感 策
個人防護 等 個人 感 防護 準備等 逭
※ 抗 ン ン ウ 薬 予防投 並 ン ワ ン及 ン
ワ ン 接種 い 抗 ン ン ウ 薬
ン い 及 新型 ン ン ワ ン ン い
参照
新型 ン ン 初診患者 診療 原則行わ い 療機 体 整備
○ 都遈府 等 新型 ン ン 以外 疾患 患者 療 破綻 い
都遈府 等 断 新型 ン ン 初診患者 診療 原則行わ い 療機 等 例え 析 産 等 特 門 療機
○ 新型 ン ン 初診患者 診療 原則行わ い 療機 等 い 入院
患者等 新型 ン ン 生 場 応策 講 必要 あ
地域感 期以降 診療体 構築
○ 地域感 期 地域 い 般 療機 診療 体 替え
踏 え 診療 計 作 院 感 策等 逭
○ 新型 ン ン 患者 入院 備え 療機 入院可能病床数 試算
必要 あ ン ン い 飛沫感 策 主体 試算
必 感 症病床や陰 病床等 限 病床 利用 検討
場 病棟 新型 ン ン 用 感
策 考慮 病室 利用 検討 都遈府 試算 あ
地域感 期以降 症者 入院 使用可能 病床数 決 策立案
礎資料 患者数 大幅 増加 場 応 う 症
者 入院 軽症者 宅療養 振 療提供体 確保
○ 感 症指 療機 等以外 療機 や公共施設等 患者 入院 入
う 地域 い 前 活用計 策 必
要 あ 宅療養 支援体 整備 要 あ
○ 都遈府 等 地域感 期 療 者 足 場 想 地域 師会 連携 軽症者 限 地域 中 病院以外 療機 診療
- 32 -
地域 中 病院 診療 療機 療 者 協力 等 地域全体 療
体 確保 う協力 依 や 児 等 診療体 破
い う 療機 い 師 含 協力体 構築 等 療 者 確保
○ 病診連携 病病連携 地域 自 互 要 あ 都遈府 等 地域
自 互 支援 時 新型 ン ン 想 病診連携
病病連携 構築 逭 望 い
○ 都遈府 等 地域感 期以降 全 療 者 新型 ン ン 診療
想 研修 訓練 実施
○ 地域感 期 人 吸器等 療資器 需要 増加 見込
都遈府 等 入院 療機 い 必要 治療 行わ う
療資器 確保 い 把握
療機 容能力 超え 場 準備
○ 現行 ン 準
○ 都遈府 等 特 国者 接触者外来や 療機 個人防護 等 備蓄
及 流通 調整等 支援 行う
○ 滞 外国人 い 療機 診療等 い 差 生 い う
留意
ウ 検査体 整備 検査体 整備
○ 厚生労働省 新型 ン ン 迅速診断 開 支援
○ 厚生労働省 都遈府 等 地方衛生研究 新型 ン ン
PCR
検査等 実施 体 整備 う要請 術的支援 行う地域 生 期 療体
国者 接触者外来 設置 い 目的
○ 生国 国者や 患者 濃厚接触者 熱 吸器症状等 場
- 33 -
新型 ン ン 罹患 い 険性 般 患者 大 異 想 者 国者 接触者相談 ン 通 検査体 等
整 国者 接触者外来 確実 患者 集約 感
大 限 防
実施 目 実施 条件
○ 病原性 高い場 実施 生当初 病原性 情報 限
い 想 病原性 い 明 い い限 原
則 国者 接触者外来 設置
開始
○ 新型 ン ン 海外 生 場 海外 生期以降 国者 接触者外来
設置
終了
○ 原則 各々 地域 生段 地域感 期 場 国者
接触者外来 中
○ 地域 生段 地域感 期 い段 あ 以 場 等
国者 接触者外来 意義 場 都遈府 等 断 国者
接触者外来 指 診療体 般 療機 児 等 通常
ン ン 診療 行う全 療機 診療 体 替え
国者 接触者外来 診患者以外 患者 生数 増加 国者 接触者外来 診療 般 療機 診療 意義 時
国者 接触者外来 診者数 著 い増加 応困 時
国 感 期 い 地域 生 期 段 地域 あ 隣接 都遈府 患者 多数 生 国 流行状況 踏 え 国者 接触者
外来 指 診療体 実施 意義 時
○ 病原性 い 明 等 国者 接触者外来 実施 必要性
場 国 断 国者 接触者外来 中
ウ 体的 応 国 役割
国者 接触者外来 設置 要請等
○ 厚生労働省 国者 接触者外来 設置 う各都遈府 等 要請
○ 国者 接触者外来 療機 以外 場 療機 外や公共施設等 設置
- 34 -
診療 新 開設 場 地方厚生局 保険 療機
指 手 迅速 行う
○ 新型 ン ン
PCR
等 検査体 速や 整備 細 検査体 整備 参照○ 厚生労働省 日 臨床検査薬協会 ン ン 迅速診断 国
者 接触者外来 実施 療機 優 的 供給 う要請
都遈府 等 役割
国者 接触者外来 設置及 運営等
○ 新型 ン ン 海外 生 場 速や 国者 接触者外来 設置
○ 新型 ン ン
PCR
等 検査体 速や 整備 細 検査体 整備 参照○ 国者 接触者外来 象者や役割等 情報 い 周知 行う 国者 接触者
外来 場 い 国者 接触者相談 ン 相談 付 診 必
要 あ 断 場 知 原則 般 公表 行わ い
○ 国者 接触者外来 運営 支援 感 策資器 調遉 人 配
ン ワ ン 接種体 整備や 抗 ン ン ウ 薬 確 保等 行う
新型 ン ン 疑い患者 患者 生時 応等
○ 新型 ン ン 疑い患者 生 場 保健 療機 提出
検体 地方衛生研究 検査 行う
○ 検査 結果 患者 新型 ン ン 陽性 あ 場 患者 診
療機 検査結果 伝え 感 症法第
19
条 感 症指 療機 等 入院勧告 細 感 症指 療機 等 診療参照
○ 必要 場 感 症法第
21
条 入院 患者 感 症指 療機 等 移○ 新型 ン ン ウ 検査 結果 陽性 あ 場 保健 検査結果 陽性 あ 者 居者又 診 療機 連絡 簿 前 載
- 35 -
い 者等 必要 応 感 症法第
15
条 規 積極的疫学調査 第17
条 規 健康診断又 第44
条3
感 防 協 力要請 実施国者 接触者外来 設置 療機 役割
○ 国者 接触者外来 設置 療機 診者 診 連絡
診 時刻及 入 等 来院や 診 方法 い 診者 伝え
○ 療 者 個人防護 装着等十 感 防 策 行い 疾患 患者 接触
い う動線 確保 応 体的方法 以
挙
入 患者
付窓 患者
診 検査待 域 患者○ 診者 新型 ン ン 患者 診断 場 患者 感 症指 療機
等 入院 う 都遈府 等 協力 応 間 う
応
感 症指 療機 い場 移 間 患者 接触 い場待機
感 症指 療機 あ 場 入院 病室 患者 接触い動線
○ 診者 い 診察 結果 新型 ン ン ウ 感 い 可能性
あ 断 場 直 保健 連絡 地方衛生研究
検査 必要 検体 保健 提出 当 者 個人情報保護 十 留意
○ 診者 い 新型 ン ン ウ 感 い 可能性 い 断
場 当 者 適 情報 え 必要 応 療 提供
○ 療 者 十 感 防 策 実施 う 個人防護 等 適宜補充
国者 接触者相談 ン 設置 い 目的
○ 生国 国者や患者 濃厚接触者 あ 熱 吸器症状等
者 電 相談 国者 接触者外来 細 国者 接触者外来 設