本論文は筆者が関西大学大学院人間健康研究科博士課程後期課程に在籍中の研究成果を まとめたものです。同研究科教授黒田研二先生には、指導教官として本研究の実施の機会 を与えていただき、その遂行にあたって終始ご指導をいただきました。ここに深謝の意を 表します。また、同研究科教授涌井忠昭先生、並びに、教授山縣文治先生には多くのご助 言をいただくとともに本論文の細部にわたりご指導をいただきました。ここに深謝の意を 表します。
本論文の第3章及び第4章の研究におきましては、インタビューに応じていただきまし た研究参加者の皆さま、研究参加者をご紹介いただきました居宅介護支援事業所や訪問看 護ステーションの職員の皆様に深く感謝申し上げます。さらに、第5章の研究におきまし て、多忙な中、質問紙調査にご協力いただきました介護者の皆様、質問紙を介護者のかた に配布いただきました居宅介護支援事業所や地域包括支援センターの職員の皆様、居宅介 護支援事業所への連絡をしていただきましたA市高齢福祉関係部署の職員の皆様に心より 感謝申し上げます。そして、同研究科黒田研二研究室の皆様には、研究遂行全般にわたり、
日頃より有益なご討論ご助言をいただき、ここに感謝の意を表します。最後に、関西大学 人間健康学部事務室の皆様にはいつもご丁寧な説明と対応をいただき心より感謝申し上げ ます。
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参考資料
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インタビューガイド(第3章・第4章)
*介護が始まったのはいつからか。どれ位の期間介護していたか。
どのような介護(手助け)から始まったか。介護の始まりはいつの時点だと思うか。
① 介護をすることに至った理由とそれをどう受け止めたか。
●やむを得ず引き受けたのか、自ら進んで引き受けたのか
●それは何故か、その時の気持ちはどうだったのか
●介護が始まったときの家族構成は
●父親の存在
●他の別居も含めた家族の状況と関わり
② 母親との関係(介護を行う前、介護が始まってから、子どもの頃)
●母親との関係は介護を行う前はどうであったのか(何でも話せる・相談できる・良 好・あまり話をしない・どちらかが依存(心理的・経済的に)しているなど)
●介護が始まってから、その関係は変化したか
●それは何故か
●成人した後、ずっと一緒に暮らしていたか。離れていたとすれば何年くらいか。その 間の関係はどうであったか
●同居してから、あるいは介護を始めてから母親の印象は変化したか
●それをどのように受け止めたか
●子どもの頃の母親の思い出で印象に残っていることはあるか、それは何歳の頃か
●自分が母親に、また他の家族にどのように育てられたかと感じているか
●子どもの頃、母親から受けた育児が、自分の母親への介護に何らかの影響を与えて いると思うか
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③ 周囲の家族関係
●自分が介護を行うまでに、介護を身近で見たことはあるか
●親と祖父母との関係など
●介護を行う上で協力してくれた人はいるか、それは誰か
●兄弟姉妹・妻・親戚・自分の子などは協力的か
④就業状況と経済的不安の有無
●介護を行うために仕事を減らしたり、変えたりすることはあったか
●経済的不安はあったか
⑤介護サービスについて
●利用している介護サービス ●利用を始めた時期
●利用したくない介護サービスとその理由 ●母の介護サービスの意向
⑥介護を行う上で困難に感じたこと、逆によかったと思ったこととその時期 ●最もつらかったことはどういうことか、それはいつ頃か
●それは何故か
●介護をしていてよかったと思うことはあるか ●それは何故か
●介護を振り返ってみてなにか感じていることはあるか(介護終了者のみ)
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【介護に関するアンケート】(第5章)
以下の質問について、 ( )内に記入または該当する数字に○をつけてください。
質問1.あなた(介護者)の状況をお聞かせください。
(1)介護を始めてからおおよそどれくらいですか。 ( )年( )か月
(2)あなたの年齢と性別をお聞かせください。
( )歳 1.男性 2.女性
(3)被介護者(介護を受ける人)からみたあなたの続柄を教えてください。
1.配偶者 2.息子 3.娘 4.その他 (具体的に )
(4)介護を開始したとき、あなたは就業していましたか。
1.就業していた 2.就業していなかった
(5)介護開始時に就業していたかたにお聞きします。
介護を開始したことによって、就業形態や仕事の内容などに変化がありましたか。
1.退職した 2.配置転換した 3.就業形態が変わった 4.その他の変化があった(具体的に ) 5.特に変化はなかった
(6)介護開始時に就業していたかたにお聞きします。
介護を開始したときの職場のサポートについて満足していましたか。
1.たいへん満足していた 2.まあ満足していた 3.あまり満足していなかった 4.満足していなかった
(7)介護を開始したときにあなたと同居する家族構成員に変化がありましたか。
1.はい 2.いいえ
(7)の設問で「1.はい」と回答されたかたにお聞きします。どのような変化がありましたか。
あてはまるものすべてに〇をつけてください。
1.被介護者と同居した 2.配偶者または子と別居した 3.その他(具体的に )
(8)日々の暮らし向きについてどのように感じていますか。
1.たいへんゆとりがある 2.ややゆとりがある 3.やや苦しい 4.たいへん苦しい
(9)介護を開始する前、介護保険制度についてどの程度知っていましたか。
1.手続き方法や内容を知っていた 2.どこに相談すればよいかを知っていた 3.制度があることだけは知っていた 4.ほとんど知らなかった
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質問2.次の(1)から(26)の設問において、それぞれ現在のあなたの気持ちに最もあてはまるもの 一つに〇をつけてください。(表中にある○○さんには介護を受けているかたを想定してください)
とて も そう 思 う
ま あ そう 思 う
あ ま り そう 思 わ な い
ま った くそ う 思わ いな
1 趣味や社会活動などの自由時間がとれなくて困る 4 3 2 1 2 〇〇さんのことが気になって昼間思うように外出できないので困る 4 3 2 1 3 親戚、近隣、友人との付き合いに支障をきたして困る 4 3 2 1 4 世話で家事やその他のことに手がつけられなくて困る 4 3 2 1 5 〇〇さんが家にいるので友だちをよびたくても自宅によべないので困る 4 3 2 1 6 この先ずっとお世話を続けていかねばならないことが不安である 4 3 2 1 7 この先、〇〇さんの状態がどうなるかわからないことが不安である 4 3 2 1 8 今後お世話をすることが自分の手に負えなくなるのではないか不安になる 4 3 2 1 9 お世話を代わってくれる親戚がいたら代わってもらいたい 4 3 2 1
10 自分でお世話できる限界まできたと感じる 4 3 2 1
11 〇〇さんの介護のことで家族や親戚と意見が食い違うことがある 4 3 2 1 12 家族、親族が自分の気持ちを分かってくれない 4 3 2 1
13 〇〇さんのことで近所に気兼ねしている 4 3 2 1
14 〇〇さんのお世話を義務感というより自分の意思でしている 4 3 2 1
15 私は介護することは価値のあることだと思う 4 3 2 1
16 自分は〇〇さんのために必要なことを行っている 4 3 2 1
17 自分が介護していてよかったと思う 4 3 2 1
18 世話の苦労はあっても前向きに考えていこうと思う 4 3 2 1 19 〇〇さんのお世話を引き受けることは自分の評価を高める 4 3 2 1 20 〇〇さんはあなたがお世話していることに感謝していると思う 4 3 2 1 21 お世話することで〇〇さんと気持ちが通じ合うように感じる 4 3 2 1 22 〇〇さんが家族によって介護されていることをうれしく思う 4 3 2 1
23 〇〇さんがいっしょにいると楽しいと感じる 4 3 2 1
24 介護をすることは自分の老後のためになると思う 4 3 2 1
25 介護のおかげで人間として成長したと思う 4 3 2 1
26 〇〇さんのお世話をすることで学ぶことがたくさんある 4 3 2 1
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質問3.被介護者(介護を受けられているかた)の状況をお聞かせください。
(1)被介護者の年齢をお聞かせください。
( )歳
(2)被介護者の介護度に○をつけてください。
1.要支援 1 2.要支援 2 3.要介護 1 4.要介護 2 5.要介護 3 6.要介護 4 7.要介護 5 8.自立
(3)被介護者の状況で、あてはまる項目すべてに○をつけてください。
1.外出すると戻れない 2.昼夜逆転 3.失禁
4.大声を出す 5.介護への抵抗 6.ひどい物忘れ 7.被害的
(4)ここ3か月間で被介護者の状況に大きな変化がありましたか。
(例:肺炎で入院した。 足を骨折して動けなくなった。 物忘れが急にひどくなった。)
1.ある (具体的に ) 2.ない
(5)ここ最近、在宅介護を継続するか、施設入所かの選択について悩んだことはありますか。
1.ある 2.ない
(5)の設問で「1.ある」と回答されたかたにお聞きします。どのような悩みがありましたか。
具体的にご記入ください。
(6)上記(1)で回答された被介護者以外に、介護している人あるいは介護していた人はいますか。
1.現在、他の被介護者を介護している [誰(あなたからみた続柄)を ] 2.過去に、他の被介護者を介護していた[誰(あなたからみた続柄)を ] 3.これまで他の人を介護したことはない
質問4.あなたと被介護者との関係についてお聞かせください。
(1)被介護者とは同居ですか。それとも別居ですか。 1.同居 2.別居
(1)の設問で「同居」と回答されたかたにお聞きします。同居されたのはいつですか。
1.介護する前から 2.介護が必要となったとき 3.介護度が上がったとき 4.その他(具体的に )