言語流暢性課題

言 語 流 暢 性 課題 は 椅 子 に か け て 発声 す る の み で 行 う こと が で き ，被 験 者 の 負 担 が 少 な い 。言 語 流 暢 性 課 題に は ，意 味 記 憶，方 略 的 な 語 彙 の 検 索 力 ，情 報処 理 ，遂 行 機 能 な ど 多 くの 認 知 機 能 が 関 与 する と 考 え ら れ て い る⁽²⁵⁾。

ま た ，カ テ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 ，文 字 流 暢 性 課 題 と もに MMSE や RCPM

（Raven's Colored Progressive Matrices） と 高 い 正 の 相 関 が 認 め ら れ て い る が ，ア ル ツ ハ イ マ ー 型 認 知 症の 鑑 別 に は ，文字 流 暢 性 課 題 よ り カ テ ゴ リ ー 流 暢 性課 題 の ほ う が 有 用 であ る と さ れ て い る⁽³¹⁾。

Fig. 2-6 計 測 チ ャ ン ネ ル

Fp2 Fp1

光 源

チ ャ ン ネ ル 検 出 器

28

Table 2-3 カ テゴ リ ー 流 暢 性 課 題の 生 成 語 数 認 知 症 患 者 健 常 高 齢 者 健 常 若 年 者

生 成 語 数

（ 平 均 ） 3.4±2.4 8.2±2.2 8.7±2.2

Fig.2-7 各 群 に お け る カ テ ゴ リ ー流 暢 性 課 題 の 生 成 語数 の 比 較 0.0

2.0 4.0 6.0 8.0 10.0 12.0 14.0

認知症患者 健常高齢者 健常若年者

生成語数

*p < 0.05

* *

2.3 結果

2.3.1 HOT121 の計測における結果

認 知 症 患 者 と 健常 高 齢 者 ，およ び 健 常 若 年 者 に お け る カテ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 の 回 答 数を Table 2-3，Fig.2-7 に 示 す 。認 知 症患 者 で は 3.4±2.4，

健 常 高 齢 者 では 8.2±2.2， 健 常 若 年 者 で は 8.7±2.2 と なり ， 健 常 高 齢 者，

健 常 若 年 者 の 課題 回 答 数 は 認 知 症 患者 に 比 べ 有 意 に 高 かっ た 。

次 に ， 認 知 症 患 者 と 健 常 高 齢 者 ， 健 常 若 年 者 の Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の 推 移をFig.2-8に，Fp2 に お け る 脳 血 液 量 の 推 移をFig.2-9に 示す 。 統 制 条 件 課 題 と カ テ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 遂 行 時 に お け る Fp1 の 脳 血 液 量 を Table 2-4 に ，Fp2 の 脳 血 液量 を Table 2-5に 示 す 。

第2章 カテゴリー流暢性課題における脳血液量

29

Fig.2-8 Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の 推 移

Fig.2-9 Fp2 に お け る 脳 血 液 量 の 推 移

-0.05 0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25

15 30 45 60 75 90

mMol･mm

Second

健常若年者 健常高齢者 認知症患者

レスト タスク レスト

-0.05 0 0.05 0.1 0.15 0.2 0.25

15 30 45 60 75 90

mMol･mm

Second

健常若年者 健常高齢者 認知症患者

レスト タスク レスト

ト ゴ ト

リ ー

30

Table 2-4 Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の値 15 秒 ～30 秒

（ 統 制 条 件 課 題 ）

30 秒 ～60 秒

（ カ テ ゴ リ ー 流暢 性 課 題 ）

認 知 症 患 者 0.0034±0.1262 -0.0061±0.1752

健 常 高 齢 者 0.0004±0.0842 0.0572±0.1962

健 常 若 年 者 -0.0052±0.1472 0.0991±0.1043*

*p < 0.05

Table 2-5 Fp2 に お け る 脳 血 液 量 の値 15 秒 ～30 秒

（ 統 制 条 件 課 題 ）

30 秒 ～60 秒

（ カ テ ゴ リ ー 流暢 性 課 題 ）

認 知 症 患 者

0.0239±0.1539 0.0594±0.2555

健 常 高 齢 者

-0.0199±0.0574 0.0061±0.1489

健 常 若 年 者

0.0407±0.1318 0.1459±0.2576

*p < 0.05 Fig.2-8 よ り ，Fp1 に お け る 脳 血 液量 は 認 知 症 患 者 に 比べ ，健 常 高 齢 者 の ほ う が 高 い こと が わ か っ た 。Fig.2-9 よ り ，Fp2 で は 認 知 症 患 者 の 脳 血 液 量 の ほ う が高 か っ た が，健 常 若 年 者 で は Fp1，Fp2 と も に，健 常 高 齢 者 や 認 知 症 患者 よ り 脳 血 液 量 が 高か っ た 。 ま た ，Table 2-4 よ り ， 認 知 症 患 者の Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の 値 は ，統 制 条 件 課題 と カ テ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 で は 有意 な 差 は 認 め ら れ ず，Fp2 に お け る 脳 血 液 量 の 値 に お い

31

Table 2-6 脳 血液 量 の 変 化 量

認 知 症 患 者 健 常 高 齢 者 健 常 若 年 者

Fp1

（ 変 化 量 ） -0.0095±0.1436 0.0568±0.1572 0.1043±0.1606 Fp2

（ 変 化 量 ） 0.0355±0.1456 0.0260±0.1061 0.1052±0.2096 て も 統 制 条 件 課 題 と カ テ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 に 有 意 な 差 は 認 め ら れ な か っ た 。 健 常 高 齢 者 の Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の 値 は ， 統 制 条 件 課 題 で は 0.0003±0.0842 mMol･mm， カテ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 では 0.0572±0.1962 mMol･mm で あ り 増 加 傾 向 で は あっ た が ，有 意 な 差 は 認 め ら れ な か っ た。

Fp2にお い て も 統 制 条 件 課 題 と カ テゴ リ ー 流 暢 性 課 題 には 有 意 な 差 は 認 め ら れ な か っ た。 健 常 若 年 者 で は ，Fp1，Fp2 と も に 統 制 条 件 課 題 と カ テ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 遂 行 時 の 脳 血 液量 に 有 意 な 差 が 認 めら れ た 。

次 に ，Fp1 と Fp2 に お け る 脳 血 液 量 の 変 化 量 つ い て Table 2-6， Fig.2-10，Fig.2-11 に 示 す 。 な お ， カ テ ゴ リ ー 流 暢 性 課題 の 脳 血 液 量 の 平 均 値 か ら 統 制条 件 課 題 （15 秒 ～30 秒 ） の 脳 血 液 量 の平 均 値 を 引 い た 値 を 脳 血 液 量 の変 化 量 と し た 。ま た ，変 化 量 と カ テ ゴ リー 流 暢 性 課 題 の 相 関 に つ いて Fig.2-12 に 示 す 。

Fig.2-10 Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の変 化 量 -0.2

-0.1 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4

認知症患者 健常高齢者 健常若年者

mMol･mm

*p < 0.05

*

32

Fig.2-11 Fp2 に お け る 脳 血 液 量 の変 化 量

Fig.2-12 Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の 変 化 量 と カ テ ゴ リー 流 暢 性 課 題 -0.2

-0.1 0.0 0.1 0.2 0.3 0.4

認知症患者 健常高齢者 健常若年者

mMol･mm

-0.8 -0.6 -0.4 -0.2 0 0.2 0.4 0.6 0.8

0 5 10 15

mMol･mm

生成語数

Fp1 に お け る 脳 血 液 量 の 変 化 量 に つ い て は 認 知 症 患 者 で は

−0.0095±0.1436 mMol･mm， 健 常 高 齢 者 は 0.0568±0.1572 mMol･mm，

健 常 若 年 者は 0.1043±0.1606 mMol･mm と な り，Fp2 で は ，認 知 症 患 者 r = 0.289

p < 0.007

33

は 0.0355±0.1456 mMol･mm，健 常 高 齢 者 は 0.0260±0.1061 mMol･mm ， 健 常 若 年 者は 0.1052±0.2096 mMol･mm で あ っ た 。認 知 症 患 者 と 健 常 高 齢 者 に お け る 脳 血 液 量 の 変 化 量 は ど ち ら も 有 意 な 差 は 認 め ら れ な か っ た が ，Fp1 に お い て 認 知 症 患 者 と 健 常 若 年 者 に 有 意 な 差 が 認 め ら れ た 。 Fp1にお け る 脳 血 液 量 の 変 化 量 と カテ ゴ リ ー 流 暢 性 課 題 に つ い て は 正 の 相 関 が 認 め ら れた 。