343髙松 潔2009.10.31 ホルモン補充療法 Update
19. 臨床検査科
プロフィール
1. 教室員と主研究テーマ
教 授 宮内 潤 小児白血病の増殖・分化調節機構と発症機序の解明 小児腫瘍組織分類アトラスの作成
骨髄疾患診断アトラス：血球形態と骨髄病理の作成
田中 陽一 口腔癌の病理組織学的研究 特に上皮内伸展癌、上皮性異形成と早期癌、予後予測 因子について
口腔細胞診 口腔がん検診と細胞診、口腔粘膜疾患の細胞診
2. 成果の概要
1） ダウン症新生児に見られる一過性骨髄増殖症の自然治癒機構の解析
小児期には成人のがんにみられない特異な細胞生物学的性格を有する腫瘍がある。無治療で自然治癒をきたす 現象は小児がんのユニークな特徴の一つであるが、この機序は現在までほとんど解明されていない。ダウン症新生 児における一過性骨髄造血異常症（Transient abnormal myelopoiesis; TAM） は自然治癒をきたす小児がんの 代表的な疾患である。細胞生物学的ならびに分子生物学的方法を用いて自然治癒機構に関する研究を継続中であ る。今年度は TAM の芽球の培養中に出現する分化した血液細胞が TAM の芽球と同一のGATA1遺伝子異常を有 することを明らかにし、TAM の芽球が分化能を有することを証明し、British Journal of Haematology 誌に発表 した。白血病細胞の有する分化能は、本疾患の自然治癒との関係が示唆される現象であり、注目される。
2） 小児腫瘍組織分類アトラスの作成
小児がんは通常の医療施設ではきわめて稀な疾患であり、その病理組織分類や生物学的悪性度を予測するため の組織学的評価方法などが、一般の病理医には知られていない面が少なくない。小児腫瘍組織分類委員会委員と して、病理診断におけるこれらの要点を明快な図譜とともに解説するための小児腫瘍組織分類アトラス作成に関わっ ている。本年度は「小児腫瘍組織カラーアトラス第 5 巻：小児肝腫瘍」を刊行した。また現在、「小児腫瘍組織カラー アトラス第 6 巻：小児中枢神経腫瘍」の刊行に向けて準備中である。
3）「骨髄骨髄疾患診断アトラス：血球形態と骨髄病理」の作成
各種血液疾患における骨髄血液細胞の塗抹細胞像と骨髄病理組織像および電子顕微鏡所見を総合的に対比し ながら把握できるアトラスは、病理組織像を理解しにくい臨床医にとって、また塗抹細胞像に馴染みが薄い病理医 にとって価値あるもので、診断のみならず疾患の理解にも役立つ書籍である。また医師のみならず、看護師や検査 技師などの医療従事者や医科歯科関連の学生にとってもきわめて有用と思われる。このような血液学アトラス書の 年内刊行に向けた作業が現在進行中である。
4） 口腔癌の病理組織学的研究 特に上皮内伸展癌、上皮性異形成と早期癌、予後予測因子について
上顎歯肉癌・硬口蓋癌（21（2） 71-121 2009）が完成し、口腔外科学会との共同の、口腔癌治療ガイドライン（舌 癌）（口腔腫瘍 19（3）139-161）に引き続き、口腔癌全体の口腔癌取扱い規約が刊行された（金原出版 日本口 腔腫瘍学会編 2010 1 月）。これらの病理学的な基礎データは、研究テーマ 1）の資料に基づく。また口腔がんの 新たな見つけ方として拡大内視鏡や NBI の共同研究も行った（口腔腫瘍 22（1） 2-9 2010）。
5） 口腔細胞診 口腔がん検診と細胞診、口腔粘膜疾患の細胞診
口腔がんを含む粘膜疾患の口腔細胞診については、日本臨床細胞学会を主体に発表し、論文発表も行った（地 域網羅的口腔がん早期発見システム（Oral Cancer Detection System Ichikawa Network:OCDSIN）構築のた
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めの戦略的研究、日本歯科医学会誌 29 32-36 2010、液状検体を使った口腔がん検診の新しい試み、検査と技 術 37（7） 679-682 2009 等）。また市川市歯科医師会と継続して行っている病診連携システム OCDSIN を基盤と した、市川市委託事業の口腔がん個別検診も開始され、成果が上がっている。口腔がん検診の全国展開も視野に 入り、先駆的な取り組みとして取り上げられ各地の講演会も増加している（静岡県立静岡がんセンター 2009.10.25 等）。
3. 学外共同研究
担当者 研究課題 学外研究施設
研究施設 所在地 責任者
宮内 潤 小児固形腫瘍の生物学的特異性の解 明と新たな病理組織分類アトラスの 作成
千葉県こども病院 千葉市 堀江 弘
田中 陽一 早期食道癌の臨床・病理組織学的検 討
国立療養所久里浜病院 横須賀市 横山 顕
4. 科学研究費補助金・各種補助金
研究代表者 研究課題 研究費
宮内 潤 ダウン症における一過性骨髄増殖症の自然治癒機構に関する分 子・細胞生物学的研究
文科省科研費・基盤研究（C）
堀江 弘 小児固形腫瘍の生物学的特異性の解明と新たな病理組織分類ア トラスの作成
がんの子供を守る会治療研究 助成金
田中 陽一 地域網羅的口腔がん早期発見システム構築のための戦略的研究 日本歯科医学会
5. 研究活動の特記すべき事項
シンポジウム
シンポジスト 年月日 講演演題 学会・研究会名 開催地
田中 陽一 2009.10.31 ワークショップ 口腔細胞診の特異性と 再現性
第48回日本臨床細胞学会秋期 大会
福岡市
6. 教育講演等教育に関する業績、活動
教育講演等
講演者 年月日 演題 学会・研究会名 開催地
宮内 潤 2009.12.18 ダウン症児におけるtransient abnor-mal myelopoiesis （TAM）の芽球の増 殖・分化とGATA1異常蛋白の解析
第109回 小児血液腫瘍懇話会 東京
田中 陽一 2009. 6.28 口腔がん検診における細胞診－細胞検 査士と専門医の役割
第50回日本臨床細胞学会総会
（春期大会）
東京
原著論文 1
原著論文
Miyauchi J1), Ito Y2), Tsukamoto K2), Takahashi H3), Ishikura K4), Sugita K), Miyashita T6).
Blasts in transient leukaemia in neonates with Down syndrome differentiate into basophil/mast-cell and megakaryocyte lineages in vitro in association with down-regulation of truncated form of GATA1.
148(6), 898-909, 2010.
Br J Haematol
1) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科、2) 国立成育医療センター新生児科、3) 東京都立大塚病院小児科、4) 東京都立清瀬小児病院小児腎臓病科、5) 東洋大学生活デザイン学 部、6) 北里大学医学部分子遺伝学
DOI : 10.1111/j.1365-2141.2009.08038.x 21218001
臨床研究論文 1
臨床研究論文
中本未央1)2)、佐藤一道3)、山内智博3)、森崎重規4)、外木守雄4)、山根源之4)、田中陽一5)、一場秀章2)、井上義雄2) 口腔がん化学療法におけるS-1服用時の tegafur, 5-fluorouracil 血中濃度に関する検討（経口法と簡易懸濁法）
歯科学報, 109(6), 585-593, 2009.
1) 東京歯科大学市川総合病院薬局、2) 東邦大学大学院薬学研究科、2) 東京歯科大学市川総合病院口腔がんセンター、3) 東京歯科大学市川総合病院オーラルメディシン・口腔外 科学、4) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科
21219004
症例報告論文 5
症例報告論文
Watanabe Y1), Ushioda T1), Yamamura K1), Yamauchi T1), Ozawa Y1) Tonogi M1), Yamane GY1), Tanaka Y2).
A case of primary unknown squamous cell carcinoma thought to be branchiogenic carcinoma.
23(1), 176-180, 2010.
日本口腔診断学会雑誌
1) 東京歯科大学市川総合病院オーラルメディシン・口腔外科、2) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科 医中誌 ID : 2010174237
21201017
症例報告論文
松崎達1)、寺嶋毅1)、小川里佳1)、内藤明日香1)、宮内潤2)、森下鉄夫1)、石坂彰敏3) 慢性関節リウマチ加療中に粟粒結核と急性呼吸促迫症候群を合併した1例
日本呼吸器学会雑誌, 48(3), 235-239, 2010.
1) 東京歯科大学市川総合病院内科、2) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科、3) 慶應義塾大学医学部内科 医中誌 ID : 2010136426
21202078
症例報告論文
浅野尚文1)、穴澤卯圭1)、堀田拓1)、山根淳一1)、宮内潤2)、白石建1) 著明な膝関節水腫を呈した樹枝状脂肪腫の1例
整形外科, 61(1), 66-67, 2010.
1) 東京歯科大学市川総合病院整形外科、2) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科 医中誌 ID : 2010080248
21209002
症例報告論文
織地宣嘉1)、山本祐介1)、田聖花1)、辻川元一2)、田中陽一3)、島崎潤1) 成人発症の膠様滴状角膜ジストロフィの2症例
あたらしい眼科, 27(3), 361-365, 2010.
1) 東京歯科大学市川総合病院眼科、2) 大阪大学大学院医学系研究科臓器制御医学専攻感覚器外科、3) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科 医中誌 ID : 2010137376
21211023
症例報告論文
安居孝純1)、鬼澤勝弘1)、兵藤朋子1)、内山公男2)、田中陽一3)、莇生田整治4) 上顎洞を占拠した歯原性粘液腫の1例
日本口腔外科学会雑誌, 56(2), 80-84, 2010.
1) 川崎市立川崎病院歯科口腔外科、2) 国立栃木病院歯科口腔外科、3) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科、4) 慶應義塾大学医学部歯科口腔外科、
医中誌 ID : 2010168289 21218012
解説 5
解説 宮内潤
チロシンキナーゼ阻害剤が有効な骨髄増殖性腫瘍：慢性骨髄性白血病と慢性好酸球性白血病 病理と臨床, 27(11), 1052-1058, 2009.
東京歯科大学市川総合病院臨床検査科 医中誌 ID : 2010062574 21218002
解説 田中陽一
地域網羅的口腔がん早期発見システム(Oral Cancer Detection System Ichikawa Network:OCDSIN)構築のための戦略的研究 29, 32-36, 2010. 日本歯科医学会研究費
日本歯科医学会誌
東京歯科大学市川総合病院臨床検査科 医中誌 ID : 2010159618 21218010
解説
才藤純一1)、田中陽一1)、宜保一夫1)、福田雅美1)、佐藤一道2)、山根源之2) 液状検体を使った口腔がん検診の新しい試み
検査と技術, 37(7), 679-682, 2009.
1) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科、2) 東京歯科大学市川総合病院口腔がんセンター 医中誌 ID : 2009230585
21218011
解説
佐藤一道1)、田中陽一2)、竜崎崇仁3)、山内智博1)、片倉朗1)4)、宜保一夫2)、才藤純一2)、伊川裕明5)、市島丈裕5)、齋藤寛一 5)、山科光正5)、野口沙希5)、齊藤朋愛5)、吉田恭子5)、渡邊伸也5)、蔵本千夏5)、外木守雄5)、山根源之1)5)
千葉県市川市における口腔がん早期発見システム構築の試み 歯科学報, 109(2), 165-170, 2009.
1) 東京歯科大学市川総合病院口腔がんセンター 、2) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科、3) 市川市歯科医師会、4) 東京歯科大学口腔外科学、5) 東京歯科大学市川総合病院 オーラルメディシン・口腔外科学
医中誌 ID : 2009257169 21219001
解説
佐藤一道1)、田中陽一2)、翠川鎮生3)、石井広志3)、竜崎崇仁3)、山内智博1)、片倉朗1)4)、福田雅美2)、宜保一夫2)、才藤純一 2)、吉田佳史6)、山村恵子6)、大野啓介6)、伊川裕明6)、市島丈裕6)、齋藤寛一6)、河地誉6)、山科光正6)、野口沙希6)、齊藤朋愛 6)、吉田恭子6)、蔵本千夏6)、外木守雄6)、高野伸夫5)、柴原孝彦5)、山根源之1)6)
市川市口腔がん早期発見システム（Oral Cancer Detecting System ICHIKAWA Network）の現状について 千葉県歯科医学会誌, 3, 96-99, 2010.
1) 東京歯科大学市川総合病院口腔がんセンター、2) 東京歯科大学市川総合病院臨床検査科、3) 市川市歯科医師会、4) 東京歯科大学水道橋病院口腔健康臨床科学口腔外科学分 野、5) 東京歯科大学口腔外科学、6) 東京歯科大学市川総合病院オーラルメディシン・口腔外科学
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