−腕の血圧と比例しない脳の血流−
新潟地方会 中村吉伸
【目的】これまで症状に伴う血圧変化は健康管理 の一つの目安とされてきて、腕の血圧は脳の血圧 と比例するものとして扱われてきたが、左右の血 圧と左右の内頸動脈の流量変化を測定してみると、
多くの場合は全く別個の変化を示すことが分かっ たので症例をもって報告する。
［方法］脳血管に問題がある場合の症例1と、高 血圧症とされている症例2について、左右の内頚 動脈の血流変化を外耳道に於いて皮膚温度を測定 し、血圧は上腕部で測定しバランス変化を比較検 討した。（使用機器：テルモ耳式体温計M20一対、
0MURONデジタル自動血圧計一対で構成される機器）
【結果】症例1、脳底動脈硬化症と右肩の自発痛 を訴える74才男性の治療の前後
治療前：右耳35.6度 左耳34.8度 右腕128/85㎜Hg 左腕136/84㎜Hg 治療後：右耳35.2度 左耳35.2度
右腕106/70㎜Hg 左腕109/72㎜Hg 症例2、腰と右膝の運動時痛、右膝の伸展制限 を訴える60才女性
治療前：右耳 35.8度 左耳35.5度 右腕165/93㎜Hg 左腕161/99㎜Hg 治療後：右耳 35.8度 左耳35.8度
右腕133/84㎜Hg 左腕128/83㎜Hg 症例1では右肩の痛みの消失後、左右の耳の温 度は高かった側では下がり低かった側では高くなっ て左右が等しくなった。症例2では明らかな血圧 変化と症状消失が有ったのに、耳での温度変化は ほとんど認められなかった。
【考察及び結語】結果より、知覚神経への刺激で 片側の脳が活動しているときは、左右の脳の血流 バランスに影響がでる場合もあるので、症状の強 さを知るのには脳への血流量変化が重要な指標と なるものと考えられる。また腕での血圧が大きく 変わっても、単位時間内に脳へ流込む血液量は安 定しているという周知の事実を再確認できた。腕 の血圧は個々の腕の血管の緊張に左右されるので、
現行の血圧測定方法や基準に基づく血圧の評価に は再考が必要と考えられる。
3P‑E‑14:00
連続施灸刺激がハンドリングストレ ス負荷ラット前頭前野皮質の細胞外 ドーパミンおよびセロトニン動態に 及ぼす影響
明治鍼灸大学基礎鍼灸医学教室
新原寿志、尾崎昭弘 明治鍼灸大学健康鍼灸医学教室
竹田太郎、福田文彦、矢野 忠 明治鍼灸大学臨床鍼灸医学Ⅱ教室 北小路博司 明治鍼灸大学薬理学教室 栗山欣彌
【目的】灸刺激の抗ストレス作用を明らかにする ために、ハンドリングストレス負荷によるラット 前頭前野皮質の細胞外ドーパミン量およびセロト ニン量の経時的変化に及ぼす連続施灸刺激の影響 について検討した。
【 方 法 】対 象 は Wister 系 ラ ッ ト 雄 （n=6 、 230‑250g）とし、剃毛後、2mgのモグサを背部中 央に毎日10壮、連続14日間にわたり施灸した。細 胞外ドーパミン量およびセロトニン量の測定には マイクロダイアリシス法を用い、透析液はPFC（A P:3.2、L:0.8、D:5.3）に埋め込まれた透析プロー ブ（AI‑8‑3、エイコム社）から連続回収し、リア ルタイムでオートインジェクタに送られ、6分毎 にクロマトグラフィ装置（HTEC‑500、エイコム社）
により分析された。ハンドリングストレスは、合 皮製の手袋をはめた掌でラットの背部全体を軽く タッチすることにより18分間行った。
【結果】ハンドリングストレス負荷により、対照 群（n=3）のPFCの細胞外ドーパミン量は、刺激開 始後18分で最大232±22%（Mean±SE）と刺激前値 に比較して著明な増加が観察された。セロトニン も同様に、刺激開始後30分で最大139± 19 %と著 明に増加した。一方、連続施灸群（n=3）の細胞 外ドーパミン量は、対照群に比較してハンドリン グストレスによる増加量は、刺激開始後30分で最 大167±12%と低く、その増加開始時間も遅れる傾 向が示された。セロトニン量でも、増加開始が遅 れる傾向が観察されたが、刺激開始後24分で最大 166±27％と、増加量の程度に差は認められなかっ た。
【考察とまとめ】連続施灸刺激により、ハンドリ ングストレス負荷に対するPFCの反応は抑制され る傾向が見られたことから、灸刺激による抗スト レス作用の一端を示すことができた。今後、これ ら反応の抑制のメカニズムおよびその生理学的意 義について検討を進める必要があると考えられた。
キーワード：脳の血流量 キーワード：連続施灸刺激、ハンドリングストレ ス、マイクロダイアリシス法、ドー パミン、セロトニン
3P‑E‑14:14
拘束ストレ スに対する鍼通電刺激 の影響（第4報）
−下肢刺激によるセロトニン量の変化−
国立身体障害者リハビリテーションセンター理療
教育部 加藤 麦
京都府立医科大学法医学教室 吉本寛司 明治鍼灸大学健康鍼灸医学教室 矢野 忠
【目的】前回の本学会にて我々は下肢への鍼通電 刺激（EA）が拘束ストレスにより変動した脳内ド パミン（DA）量を補完し、刺激頻度の違いにより 異なる反応を引き起こすことを明らかにした。今 回 脳 報 償 系 DA 系 と 共 役 す る 脳 内 セ ロ ト ニ ン
（5‑HT）系に対する拘束ストレス状態下での下肢E Aの作用について検討した。
【方法】雄性SD系ラットを無刺激コントロール群、
拘束ストレス群、拘束＋低頻度EA群、拘束＋高頻 度EA群に分けた。拘束ストレスは拘束帯を用いて 10分間固定し、EAはストレス負荷状態で足三里穴 相当部位へ低頻度では1Hz、高頻度では100Hz、10 分間行った。 脳報償系の側坐核 （ACC）、線条体
（C/P）、前頭前野皮質（FC）、中脳黒質・腹側被蓋 野（S/N）、背側縫線核（DRN）の5‑HTと代謝産物5‑
HIAA量を高速液体クロマトグラフィーにて定量し た。
【結果】拘束ストレス群の5‑HT量は無刺激コント ロール群に比べてFC、ACC、C/Pで減少し、DRNで 増加した。[5‑HIAA]/[5‑HT]比はFCと ACC で増加 した。低頻度EA群の5‑HT量は拘束ストレス群に比 べFC、ACC、C/Pで増加し、DRN では減少した。[5‑
HIAA]/[5‑HT]比はFCとC/Pで減少した。高頻度EA 群の5‑HT量はACCとC/Pで拘束ストレス群に比べ増 加し、[5‑HIAA]/[5‑HT]比はFCとC/Pで減少した。
【考察】低頻度EAは、拘束ストレスにより変動し た5‑HT量をいずれの部位でも補完する作用がみら れたが、高頻度EAではFCとDRNにおける補完作用 がみられなかった。5‑HT系におけるこれらの相違 が、前回報告したDA系に対するEAの異なる反応を 引き起こす可能性が考えられる。
【結語】EAは拘束ストレスによる5‑HT系の変動を 補完し、DA系に働きかけている可能性が示唆され た。
3P‑E‑14:28
慢性 灸刺激の脳内モノアミ ンに及 ぼす影響
−刺激部位による比較−
明治鍼灸大学健康鍼灸医学教室
福田文彦、矢野 忠 国立身体障害者リハビリテーションセンター
加藤 麦 京都府立医科大学法医学教室
吉本寛司、安原正博 明治鍼灸大学薬理学教室 栗山欣彌
【はじめに】我々は、既に鍼通電刺激がストレス による脳内モノアミン変化を補完する作用を本学 会で報告した。今回は、慢性灸刺激の刺激部位の 違 い に よ る 脳 内 ド パ ミン （DA）、 セ ロ ト ニ ン
（5HT）、それらの代謝産物（DOPAC、5HIAA）量変 化を指標に検討した。
【方法】雄性SD系ラットを用い、灸刺激群とコン トロール群に分けた。灸刺激群は、頭頂部（天門 穴相当部位：n=5）、体幹部（腎兪穴相当部位：n=
5）、下肢部（足三里穴相当部位：n=5）に分けた。
1回5壮の施灸（重さ1mg、円錐状の艾）を 10日間 行った。コントロール群は、灸刺激と同部位に同 じ艾を置き線香にて点火したのちすぐに取り除い た（n=3×3）。10日目の施灸終了後1時間以内に断 頭した。速やかに脳を摘出し、側坐核、線条体、
前頭前野皮質、扁桃体、外側視床下部、背側縫線 核、中脳黒質・腹側皮蓋野、海馬の8領域に分画 した。脳内モノアミン含有量は、電気化学検出器 接続高速液体クロマトグラフィーで定量した。
【結果】体幹部灸刺激群では、側坐核DAが増加す る傾向を示し、線条体DOPAC／DA比が有意に増加 した。下肢部灸刺激群では、前頭前野皮質DOPAC
／DA比が増加する傾向を示した。頭頂部灸刺激群 においては、有意な差は認められなかった。
【考察・結語】慢性灸刺激では、刺激部位による 脳内モノアミン量が変化する傾向を示した。慢性 体幹部灸刺激は、中脳辺縁系DA系、黒質線条体系 DA系、慢性下肢部灸刺激は、中脳皮質系DA系に対 して作用することが認められた。これらの部位は、
脳報償系に関与する部位である。慢性灸刺激は脳 報償系DA神経系に作用し、行動の動機付け、情動 変化に影響を与えることが示唆された。
キーワード：拘束ストレス、鍼通電刺激、セロト ニン、脳報償系
キーワード：慢性灸刺激、ドパミン、セロトニン、
脳報償系、脳内モノアミン
（社）全日本鍼灸学会学術大会 抄録集キーワード用語解説
（社）全日本鍼灸学会学術部編集 平成15年５月 あ
【悪性腫瘍】悪性腫瘍とは大きく癌腫と肉腫に分 けられる。癌腫とは上皮の細胞から発生した悪性 腫瘍で、肉腫とは非上皮性の悪性腫瘍となる。癌 腫と肉腫では圧倒的に癌腫が多い。(03)
【 ア ジ ュ バ ン ト 関 節 炎 】ア ジ ュ バ ン ト
（adjuvant）とは免疫学においては抗原と混合し たときに抗原性を高め、より高度な免疫応答を起 こさせる物質である。これらの反応を利用しラッ トなどの関節に adjuvant 液（結核抗体菌）を注 入し、急性の関節炎を起こさせ、慢性関節リウマ チなどの実験研究に応用されている。(01)
【圧弾性】生体は硬さの異なる層状の複合組織で 構成されているため、深さによって弾性率が異な る。圧弾性値（dyne/cm3）は、押し込み距離（深 さ）別の硬さの評価を行う指標として定義された ものであり、皮膚表面から先端子を押し込む時の 応力（δ）−押し込み距離（Ｌ）関係から、傾き Δδ／ΔＬを各押し込み距離ΔＬ毎に求め、押し 込んだ距離で除算し求められる。(02)
【圧痛閾値】圧痛を指標とし痛みを引き起こす最 小から最大値までの圧または痛みを測定するため に用いる指標である。(01)
【圧痛点】正常時には痛みを生じない強さで皮膚 表面を押すことで痛みが生じる部位。成因として、
痛覚受容器の感受性が高い（感作した）部位と考 えられているが、中枢性の感作や触・圧入力が痛 覚情報として誤って伝わる（アロディニア）の可 能性なども示唆されている。(02)
【アトピー性皮膚炎】「増悪と緩解を繰り返す掻 痒のある湿疹病変を主体とする疾患であり、患者 の多くはアトピー素因をもつ」と定義されている。
Hanifin と Rajka の診断基準が世界で最も参考に されているが、本邦では日本皮膚科学会が 1994 年に提唱した診断基準が広く用いられている。
(03)
【アレルギー】アレルギーの意味は変わった働き という二つの言葉からなっている。現在アレルギー は4型に分類される。 1型アレルギーは IgE 抗体 が関与する反応で、気管支喘息、アレルギー性鼻 炎、アナフィラキシーが代表的な疾患である。2 型は細胞障害型の反応といわれ、自己免疫性溶血 性貧血がこの反応によっておこる。3型は免疫複 合体と補体が関与する反応で、糸球体腎炎やルー プ腎炎、過敏性肺臓炎を引き起こす。4型は抗原 に感作されたTリンパ球による反応である。この 代表的な反応がツベルクリンである。その他とし て薬品による接触性皮膚炎が有名である。(03)
【アロディニア：allodynia】触・圧覚など、通 常では痛みを誘発しない非侵害性刺激によって誘 発される異常な痛みをアロディニアと定義されて いる。正常の人では痛みを感じない程度の刺激で も痛みを感じる状態をいう。アロディニアは、触 刺激によって痛みが引き起こされ、痛覚閾値が低 下している点が特徴である。発症は神経傷害によ り、C線維終末の萎縮や変性が生じて、本来C線維 が入力すべき脊髄後角の第Ⅱ層部に触覚に関わる A線維が侵入することが原因とも考えられており、
臨 床 的 に は 帯 状 疱 疹 後 神 経 痛 に み ら れ る 。 (99)(00)
【アロマテラピー】芳香療法のこと。主に植物精 油を用い、心身症や皮膚疾患などの病気を芳香で 治療する治療法。命名者はフランスのガットフォ セで、約100年前 (1897年) に命名された。(99) い
【胃電図：Electrogastrography（EGG）】胃の電気 活動を表面電極を用いて経皮的に記録したもの。
胃電図は胃の大弯側上部約1/3辺りに存在すると されているペースメーカーから1分間に約3回の規 則的な周期で出現する波形で示され、その周期は 胃運動の出現サイクルを調律しており、振幅は胃