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Type X larva of the suborder Spirurina

遊離したビタミンB 12 を吸収する。

13. 無鉤条虫

Taenia saginata

ひも状の 太った

別名: beef tapeworm

“角がある”

無鉤条虫の疫学

• 世界の食肉圏に広く分布 – アメリカ、南米、ロシア、東欧 – アジア(北部中国、韓国)

• 宗教や食習慣に関連 – イスラム教徒には多い – ヒンズー教徒には分布しない

• 国内ではまれ

– 輸入感染症

・ 体長: 6 ~ 7m

・ 最大幅:7~12mm

・ 総片節数:約1000個

・ 頭節: 4 個の吸盤 鉤がない 成虫

牛:角あり

環境中の虫卵又は受胎片節を 食すると感染する

ヒトのみが固有宿主

成虫は小腸内に寄生 頭節が小腸に吸着 六鉤幼虫が孵化

し、小腸壁を貫通 し筋肉中へ移行

六鉤幼虫が筋肉内で 孵化し、嚢尾虫となる

ヒトは、生肉又は不十分 な加熱の肉を食して感染

腸管内で片節が破壊されたときには、検便にて虫 卵が検出される

無鉤条虫の生活史

潜伏期 5~12週

無鉤条虫の感染経路

• 嚢尾虫を含む牛肉の摂食

– 生やきのステーキ – 生肉

– 刺身(ユッケ)

– ホルモン料理

– 焼肉料理

おいしいユッケ ジューシーなT-bone steak

無鉤条虫による症状

• 無症状のこともある

– 虫体の一部が排泄されて気づく

• 腹部症状

– 虫体の機械的刺激、排泄物の刺激→腸管の炎症性変化 – 腹痛、肛門部不快感・掻痒感

臍部中心の鈍痛、痙攣様疼痛

悪心、倦怠感、体重減少、食欲不振、・・・

– 合併症

鼻咽頭迷入、胆嚢内迷入、虫垂炎、胆石様発作、腸閉塞

• 検査

– 感染後2~4ヶ月

好酸球増多症(10%以上)

• IgA,IgEの上昇

アレルギー反応 が関与か?

無鉤条虫の診断

• セロファン肛門周囲検査法による虫体検出 – 有鉤条虫との区別はできない

• 排泄された受胎片節 – 不透明乳白色 – 運動性あり

– 子宮側枝が15~20本以上

• 駆虫時に頭節の無鉤を確認

染色した受胎片節

無鉤条虫又は有鉤条虫の虫卵診断

回虫の受精卵 40-50μm

50-70μm

無鉤条虫卵 又は 有鉤条虫卵

30-43μm

30-43μm

消化管に寄生する条虫類

単包虫の虫卵に似ている!

14.有鉤条虫

Taenia solium

ひも状の

別名: pig tapeworm

“角がない”

有鉤条虫の疫学

• 世界の食肉圏に広く分布

– 中南米(特にメキシコ、チリ)、南アフリカ – インド、東南アジア、中国、韓国

• 宗教や食習慣に関連 – イスラム教徒には少ない

• 国内ではまれ

– ほとんどなし

・ 体長: 2 ~ 5m

・ 最大幅:7~12mm

・ 総片節数:1000個以下

・ 頭節: 4 個の吸盤 鉤、額嘴がある 成虫

環境中の虫卵又は受胎片節を 食すると感染する

ヒトのみが固有宿主

成虫は小腸内に寄生 頭節が小腸に吸着 六鉤幼虫が孵化

し、小腸壁を貫通 し筋肉中へ移行

六鉤幼虫が筋肉内で 孵化し、嚢尾虫となる

腸管内で片節が破壊されたときには、検便にて虫 卵が検出される

豚:角なし

虫卵を摂取

筋肉、皮膚、脳な どで有鉤嚢尾虫を 形成

ヒトは、生肉又は不十分 な加熱の肉を食して感染

有鉤条虫の生活史

孵化した六鉤幼虫が 次々に腸管壁を通過し有 鉤嚢尾虫を形成(自家感 染)

有鉤嚢尾虫(シスチセルカス)

球形、楕円球形(レモン型)、半透明、水胞状の嚢状体で、中に 水溶液を満たしている。反転した頭節が内蔵されている。

有鉤条虫の感染経路

• 嚢尾虫を含む豚肉の摂食 – 生やきの肉

– 生肉

• 虫卵に汚染された食べ物(野菜など)、飲料水 – 不衛生な食堂での喫食

• 自家感染

– 保虫者の肛門周囲に付着している虫卵の摂取 – 受胎片節から遊離した虫卵から孵化した六鉤幼虫の

感染

嚢尾虫そのものは、45-50℃

の加熱、‐2℃以下で死滅する が、肉内のものは残っている可 能性がある。(‐10℃で4日以 上)

有鉤条虫による症状

• 成虫による症状は、無鉤条虫に同じ

– 腹部膨満感、悪心、腹痛、下痢、便秘などの消化器症状

• 有鉤嚢虫症

– 皮下・筋肉

無痛性隆起

平滑、弾性硬 – 脳

てんかん、痙攣

水頭症

髄膜炎

その他

目、肺、肝、腎など

有鉤嚢虫症(小腫瘤)

有鉤条虫の診断

• セロファン肛門周囲検査法による虫体検出 – 無鉤条虫との区別はできない

• 排泄された受胎片節 – 不透明乳白色 – 運動性あり

– 子宮側枝が7~13本

• 駆虫時に頭節の有鉤を確認

染色した受胎片節

“角がある”(牛) “角がない”

“鉤が無い”(無鉤条虫) “鉤が有る”(有鉤条虫)

子宮枝が多い 子宮枝が少ない

15. アジア条虫

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