申請書サンプル1，1ページ
雇用申請書
予備調査票
弊社は機会均等法に従います
日付 個人情報
希望する条件
学 歴
その他 名 前 現住所 本籍地
電話番号
社会保険番号
推薦者
職 務 勤務開始希望日 希望給与
現在就業中ですか □ はい □ いいえ はいの場合は，現在の勤務先名を教えていただけますか □ はい □ いいえ 以前この会社に雇用申請をしたことがありますか □ はい □ いいえ 場所 いつ
あなたは18歳以上ですか □ はい □ いいえ 運転免許証を持っていますか □ はい □ いいえ あなたはアメリカ市民ですか，またはアメリカで合法的に働く資格がありますか □ はい □ いいえ あなたは重罪判決を受けたことがありますか □ はい □ いいえ
自由に話せる言語は何ですか。
読むことのできる言語は何ですか。 書くことのできる言語は何ですか。
学校の名称・所在地
学 校 大 学
職業訓練校／専門学校
特別な研究／リサーチ，語学，特殊な訓練／スキル
兵 役
階 級 大学院
通学期間
取得学位
専 攻
（姓） （名） （ミドル）
（郵便番号） （州） （市） （街区）
（郵便番号） （州） （市） （街区）
申請書サンプル1，2ページ
職歴 （以下に，最近働いた会社の名称を4つ書いてください。最近の会社から先に書きます。）
推薦者
あなたのことを少なくとも1年前から知っている人の名前を3人下欄に書いてください。親戚の人は除きます。
健康状態
あなたには何か，応募した仕事の遂行を妨げるような身体的制限がありますか。 □ はい □ いいえ
はいの場合は，その内容を書いてください。
その身体的制限に対応するためにできることは何ですか。
私は，この申請書の記述が真実であり，私の知る限りの知識を使って完成したことをここに証明します。採用後この申請 書の記述に偽りが判明した場合，解雇もあり得ることを承知しています。
日 付
（年月）
会社の名称・所在地
給 与
職務名・職務内容
辞めた理由
から まで から まで から まで から まで
名 前
日 付
署 名 住 所
職 業
電話番号
交友期間
47
求 職 活 動
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現在就業中ですか □ はい □ いいえ はいの場合は，現在の勤務先名を教えていただけますか □ はい □ いいえ 以前この会社に雇用申請をしたことがありますか □ はい □ いいえ 場所 いつ
あなたは18歳以上ですか □ はい □ いいえ 運転免許証を持っていますか □ はい □ いいえ あなたはアメリカ市民ですか，またはアメリカで合法的に働く資格がありますか □ はい □ いいえ あなたは重罪判決を受けたことがありますか □ はい □ いいえ
自由に話せる言語は何ですか
読むことのできる言語は何ですか。 書くことのできる言語は何ですか。
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（郵便番号） （州） （市） （街区）
（郵便番号） （州） （市） （街区）
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職歴 （以下に，最近働いた会社の名称を4つ書いてください。最近の会社から先に書きます。）
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あなたのことを少なくとも1年前から知っている人の名前を3人下欄に書いてください。親戚の人は除きます。
健康状態
あなたには何か，応募した仕事の遂行を妨げるような身体的制限がありますか。 □ はい □ いいえ
はいの場合は，その内容を書いてください。
その身体的制限に対応するためにできることは何ですか。
私は，この申請書の記述が真実であり，私の知る限りの知識を使って完成したことをここに証明します。採用後この申請
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書の記述に偽りが判明した場合，解雇もあり得ることを承知しています。
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49雇用申請書
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その他 名 前 現住所 本籍地
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読むことのできる言語は何ですか。 書くことのできる言語は何ですか。
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（姓） （名） （ミドル）
（郵便番号） （州） （市） （街区）
（郵便番号） （州） （市） （街区）
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職歴 （以下に，最近働いた会社の名称を4つ書いてください。最近の会社から先に書きます。）
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あなたのことを少なくとも1年前から知っている人の名前を3人下欄に書いてください。親戚の人は除きます。
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あなたには何か，応募した仕事の遂行を妨げるような身体的制限がありますか。 □ はい □ いいえ
はいの場合は，その内容を書いてください。
その身体的制限に対応するためにできることは何ですか。
私は，この申請書の記述が真実であり，私の知る限りの知識を使って完成したことをここに証明します。採用後この申請 書の記述に偽りが判明した場合，解雇もあり得ることを承知しています。
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51
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あなたは18歳以上ですか □ はい □ いいえ 運転免許証を持っていますか □ はい □ いいえ あなたはアメリカ市民ですか，またはアメリカで合法的に働く資格がありますか □ はい □ いいえ あなたは重罪判決を受けたことがありますか □ はい □ いいえ
自由に話せる言語は何ですか。
読むことのできる言語は何ですか。 書くことのできる言語は何ですか。
学校の名称・所在地
学 校 大 学
職業訓練校／専門学校
特別な研究／リサーチ，語学，特殊な訓練／スキル
兵 役
階 級 大学院
通学期間
取得学位
専 攻
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職歴 （以下に，最近働いた会社の名称を4つ書いてください。最近の会社から先に書きます。）
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あなたのことを少なくとも1年前から知っている人の名前を3人下欄に書いてください。親戚の人は除きます。
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あなたには何か，応募した仕事の遂行を妨げるような身体的制限がありますか。 □ はい □ いいえ
はいの場合は，その内容を書いてください。
その身体的制限に対応するためにできることは何ですか。
私は，この申請書の記述が真実であり，私の知る限りの知識を使って完成したことをここに証明します。採用後この申請 書の記述に偽りが判明した場合，解雇もあり得ることを承知しています。
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署 名 住 所
職 業
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交友期間
53
求 職 活 動
オリビア・エルナンデス
95147 カリフォルニア州ヘイワード パトリック通り 27487 電話：(415)783-8480
希望職種
人事スペシャリスト
応募資格の要約
¡事務および人事の実務経験3年
¡新規採用者に関するあらゆる書類の処理
¡目標達成のために，きめ細かく職務をこなす能力
ドキュメント内
キャリアワークショップ教師用
(ページ 58-66)