図2‑20.痛い5; 全身の痛み
だるい､または､疲 れやすい
この課題 を状況説明画で表現 するにあた っては､描かれる人物の姿勢 が大 きな意 味を持つことが伺 えます｡29名中､最多にあたる16名 (55.2%)の学生は､
̀人物が立つか､かが んだ姿勢 'で､ ̀だ るい/疲 れやすい' を表現 し､その殆 ど では ̀両手が体の脇 か前方へだ らりと垂れ下がった様子'が描 かれてい ました (図
2.2 伝 えるための#況α相 34
図2‑21. だるい/疲 れやすい1; 立つ か､かがんだ姿勢 による表現
̀座 るか横 になった姿勢による表現'が4名の学生 に､また ̀二つの姿勢の組み合 せ に よる表現 'が2名の学生 に､それぞれ認 め られ ま した (図2‑ 22､2‑2
4)｡ 姿勢 を中心 とした表現以外では､ ̀顔の表情 を中心 とした表現'が6名 (2 0.7%)に認め られま した (図2‑23)0
[司 E g]
図2‑22.だるい/疲 れやすい2;座 るか横 になった姿勢による表現
概 匝]
図2‑23.だるい/疲 れやすい3; 顔の表情 による表現
2,2 伝iるfL‑めの#虎諒解画 35
図2‑24.だるい､疲 れやすい4; 二つの姿勢 による表現
下痢 した
̀下痢 ' に関 しては ､それ を間接 的 に推 測 させ る ような表現 と､直接 的 な表現 と が認 め られ ま した｡半数以上 を占めたの は間接 的 な表現 で､ ̀トイ レの入 口の イメー ジ と人物 の組み合せ ' が10名 (34. 5%)に､ ̀便器の イ メージ と人物の組 み 合 わせ 'が 5名 (17. 2%)に､ また ̀象徴 的 ･記号 的表現 'が4名 (13. 8
%) に認め られま した (図2‑ 25､2‑ 26､2‑ 29)｡ 直接 的 な表現 と して は､7名 (24. 1%)が ̀排 便 してい る ところ' を描 き､3名 (10. 3%)が
̀大便 ' を描 きま した (図2‑27､2‑28)0
図2‑ 25.下痢1; トイレの入口と人物の組 み合 わせ
図2‑26.下痢2; 便器の イメージと人物の組み合 わせ
2.2 伝えるための状況説明画 36
図2‑27.下痢3; 排便の直接的 な表現
図2‑ 28.下痢4 ; 大便の直接的 な表現
図2‑29.下痢5; 象徴的 ･記号的表現
動博 がする､または､息切 れする
̀動博 と息切れ'は､心臓 や 血管 などの循環器系 ､あ るいは気管支や肺 などの呼 吸器系の異常 に対応 して生ず る 自覚症状 ですが､両 方の 自覚症 状が同時 に見 られる ことも多い ため､ ̀動 博がす る､ または､息切れす る' と二つ の 自覚症 状 を並列 し て､課題 と しま した｡ 21名 (72. 4%)の学生 は､画の中 に ̀心臓 を意味す る ハー ト型' を描 き､心 臓が大 きな意味 を持 っている ことが示 され ま した (図2‑3
0)O ‑方 ､7名 (24. 1%)の学生 は心臓の イ メージは使 わず に､ ̀呼吸の苦 しさ' を中心 に措 きま した (図2‑31)0
2.2 伝iるf=めの状況説明画 37
[ 可
簡図2‑30.動悼 .息切 れ1; 心腹の イメージを描いた例
図2‑31.動惇 ･息切 れ2; 息切 れ を中心に描 いた例
熟がある
この課題 を描 く際 に､半数以上の学生 (29名中17名)は画に ̀体温計のイメー ジ'を含め ま した｡
6
名( 20.7
%)は枠組みの 中心 に大 き く体温計 を描 き (図2‑33)､11名は体温計 と人物 を描 きま した (図2‑32)｡ 体温 を計 る体 の 部位 に関 して､ 7名は ̀体温計 を口で くわ えている状況'を措 き､ ̀脇 下 に体温計 をはさむ状況'を描 いたのは2名 にとどまりま した (図2‑32)0 12名 (41.
2.2 伝えるための状況説明画 38 4%)の学生は ̀体温計の イメージ' な しで画 を描 きま した (図2‑ 34)
0
図2‑ 32.熱 がある1; 体温計 と人物 を描 い た例
巨
]車 匝] [ 司
図2‑ 33.熱 がある2; 体温計のみ を描い た例
図2‑ 34.熟がある3; 体温計 を描 いていない例
2.2 伝えるfL‑めの状況.9,g萌画 39
3 この章における視覚的思考の特徴 と描 くことの手順化
何 が描 かれたの か ?
｢自分が感 じている ことと等価 な もの を紙の上 に記録す るよ うに｣ との指示の下 で措かれた アナログ画 に比較 して､状況説 明画は ｢自分の困 っているこ とを何 とか 他者 に伝 えたい｣とい う切羽詰 まった状況 を想定 して描 かれ ま した｡ この ように､
描 く時の条件 を実生活 に即 した ものにす る ことによって､抽象 的なイメージの出現 は抑制 され､具体 的な ̀もの' のイメージが現れて きま した｡ アナログ画が意識の 深い ところでの思考 を反映 していたの に対 して､状 況説明画 を描 く際 には､思考の 水準が切 り替わ り､具体 的なイ メージの操作が意識 の上で行 わ れていた と考 えられ
ます｡
具象化の際 の特徴 ･周 囲の状況 か/人物か ･特定の体 の部分 か/全身か ･顔 か全身 か ･特定の臓器か/全 身か
計測器具か/体か ?
対処行動
痛いの場合 には､それをさらに説明する絵｡ また痛 さを顔 で表す｡
だるい､下翻 した､動博 ､息切 れは全 身か ､それ と も特定の部位かが決 る｡ どこが 下痢 した､動博 した､な どは説明の必要がない｡
描 くことの支援
主題1; 描 くことが必要 な状況､描かざるを得 ない ような状況 を設定す る ; 手順1;どうして も描 きたいことを示す｡
前章で は描 くようにそれ とな く勧める ことを行 いま した｡ しか し､ ともか く鉛 筆 を持 って手 を動 かせ ば何かが現れて くるアナログ画 に比較 して､この章の具象画 の場合 は相 手に理解 して もらうことが必要 です｡そ のため､ この事では､ ｢措 くよ
うに強 く勧める｣ ､ ｢描か ざるを得 ない状況 を創 る｣ などが考 えられます｡
̲ ‑ ‑ iI
‑‑1=‑2.2 伝えるfCめのii'況iTH研画 40 あ な たは青葉が 通 じない外 国 にい ます｡忠志 を通 じさせ るため に は描 くこと が必 要です｡
手順 2 ; 描 か ざるを得 ない状況 をさらに詳 しく思 い浮かべ る｡
さて､ あ なたは具 合 が悪 くて､病 院へ 行 きま した｡ あ なたの状 況 を どの ように 説 明 しますか ?
手順3; 描 く課題 の言語 に よる提示｡
何 を描 くのか を明確 に示 す｡
｢動博 がす る｣ を描 いて くだ さい｡
自覚症状 を描 く
3. 1 自覚症状 を系統 的に描 く
3. 2 人 との出会 いか ら描 く
3. 3 多様 な理解 と発展
3. 4 漫画 か略画 か
3. 1 白身症 を系R飴に描 ( 41
3. 1 自覚症 を系統的に描 く
｢病気 ･環境 破壊 などの概 念｣あるいは､ ｢痛 い ･だ るい､など体 について感 じ ていること｣ を､一つの形 と して紙の上 に描けることは前章で明かに な りま した｡
｢自由に描 く｣ ､ ｢相手 に理解 して もらお うと必死 に描 く｣ など描 く際の状況の設 定 を変化 させ る ことで､その形 に大 きな差 がでて くるこ とも経験出来 ま した｡ ｢率 直に表現す る
｣
と言 って も､ ｢意識下のモ ヤモヤ した状 態 を取 り出 して くるのか｣あるいは ｢より具体 的な ̀もの'のイメー ジを取 り出す のか｣ によって､表現型に は複数の水準が あ り得 るようです｡描 いた形の多様軌 に比較す ると､言葉の世界 は 狭 く感 じられます｡例 えば ̀下痢す る'とい う言葉がわ か りに くい と して も､言葉 をい じっている限 り､せ いぜ い他の言葉 を持 って きて､説明 を長 くす る くらいの こ としか思い浮か びません｡ 一方､言葉 を視 覚化す ることで､言葉 をい じっていた場 合 よりも遥かに多様 な方向か ら､概念 を表現 し､それを変形 してゆ くことがで きそ うです｡す なわ ち､描 くことで思考の幅を拡張す ることがで きそ うなのですが､そ の延長線上でさ らに もう一歩 ､ ̀わか りやす さ'に近づ くには どうした らいいので しょうか ? 鍵 は､ ̀視覚で思考す ること'を もっと活用す ることにあ りそ うです が､そのために はどの ように した らいいの で しょうか ? 前章では､視覚による思 考の手始め として､ ｢視覚化 した情報 を類 似性 に よって並べ替 え､で きた群 に名前 をつける
｣
とい う作業 を しま した｡ これは ̀視覚で思考 す ること'の ほんの手始め の ように思 えます｡視覚の思考 には､さらにどんなタイプがあるので しょうか ?1 描 くことの準備
問題の発端
｢わか りやす くする｣ とい うことは､漠 然 と考 えてい て出来 ることではあ りませ ん｡研究テーマ として ｢わか りやす さ｣ を取 り上 げるためには､かな り具体 的な目 標が必要です｡ ｢ ̀わか りやす さ'をもっ と実際 に即 して研 究 したい｣ と願 い始め
3. 1 白身症 を系RG5に好 ( 42 てか らしば らくたった とき､絶好の機会に出会い ま した｡長崎大学医学部の社会医 学 に関す る二つ の講座 (衛生学 と公衆衛生 学)が合同で行 っている社 会医学学生 自 由研究のオ リエ ンテーシ ョン終了後､二人 の学生 (国友 充康君 と河本 定則君)が私 の ところを訪れ て くれま した｡当時､両君 は長崎県庁障害福祉課で手 話通訳者 とし て活躍 していた宮本美子氏 を通 して､聴覚障害者が抱 える医療上の問題 に興味 を持 っ ていま した｡聴 覚障害者の抱 える苦労 は多 面的な ものですが､特 に病気 になって医 師を受診 したと きに､充分 な コミュニケー シ ョンがで きないことの苦 痛 は大変な も のです｡ 自分の 意志 を医師や看護婦 に伝 え ることが困難 であると同時 に､医師や看 護婦の意図 を理解す ることの 困難 さもあ ります｡ ただ調査 をす るので はな くて､ コ
ミュニケーシ ョンの障害 を多少で も軽減す るため に何 か具体 的な役 に立つ ことを し ようと､言葉でで きている問診表 を画 にす ることを試みることに しま した｡
言語 か らの問題提起
どんな医療機 関において も､そこを受診 す る人 に対す る適切 な問診 は､その後の 正確 な診断や有効 な治療 を行 うために､必 要不可欠 な ものです｡ 自覚 症状の可視化 を進め るにあたって､私たちはまずいづれかの問診表から出発す ることに しま した｡
さて準備段階 と して､問診表 を用意 しよう とした ときに､はた と困ったのは､問診 表にはいろんな ものがある とい う事実です｡医療機関が異 なると､問 診表 もまった く異なるというような状況は望 ましくないため､統一 した問診表 を使 お うといった 動 きもあるようですが､まだ一般的にはなっていませ ん｡例 えば､同 じ病 院の中に､
内科の部門がい くつかあって ､それぞれが異 なった問診 表 を使 ってい る､ といった 状況 もまれではあ りませ ん｡ しか し､いづ れに して も､描 くための出発点になれば いい､ と手元にあった問診表 を出 してみ ま した (表3‑ 1左 ､A.元 の問診表)0
これは長崎県の ある場所で最近 まで使用 されていた実際 の問診表 にほ ほ準 じた もの ですが､これを見 るとい くつ かの疑問が出 て きます｡例 えば､この問 診表における 26個の問診項 目は､一体何 を考 えてならべてあ るので しょうか ? 例 えば､内科 の診断学の本 には､医師が患 者 を診察す る際に､体の上 方､す なわち 目や耳か ら始 めて､鼻､口へ と進み､さらに首の部分､胸の部分､ と体 の下方へ下 が って行 くよ
うに見 る見方が記 されていますが､ この質 問の順序 はそ うではなさそ うです｡例 え ば､ 1番 目は ｢食欲が振 るわ ない｣､2番 目が ｢眠れない｣ となって いますか ら､
最初 に体全体 に関す る自覚症 状 を聞いて､ その後 に体 の各部分 に関連 した細かいこ