病気の説明 家族の指導 告知
一般的 ン病 急速 進行 病状 応 速や 適切 対応 必要 例え 病初期 精神症状 不安 不眠 興奮 無関心 幻覚 対 患者 家族 精神的 適切 助言 大切 あ
医療関係者 理解 必要 感染 対 過度 不安 患者 差別 生 い う 配慮
感染防止 い 前述 注意 説明 過度 不安や恐怖心 抱 い う十分説明
進行 寝 関節 拘縮予防 褥瘡防止 身体 清潔 口腔内 清 潔 経管栄養 吸引 膀胱 ー 看護 介護 際 注意 一般患者 同様 あ 寝具 ン類 褥瘡 血液 汚染 ～ ％次亜塩素酸溶液 時 間浸 後 洗濯
急速 痴呆 伸展 意思 疎通 恐 予後 い 家族 十分説明
胃瘻の造設お び外科治療
外科治療 手術器具 消毒 別章参照 ン病 滅菌法 手術時 注意事項 胃瘻造設 場合 内視鏡的手術 用い 局所的開腹術 行う 器具 取 扱
い 洗浄 汚染除去法 い 事前 十分教育 ン病
患者 外科治療 行う際 あ 綿密 感染防御対策 い 打 合わ
文書化 準備 必要 あ
歯科治療 外科治療
疫学的研究 ン病患者 歯科処置 介 感染性 ン蛋白 伝達 証拠 得 い い 別項 注意 参照 可能 限 予防的手段 講
あ ン病 滅菌法 手術時 注意事項
在宅療養 介護施設への移行
在宅 あ い 介護施設 患者 移行 場合 介護者 訪問看護婦 保健婦 ー 進行 病状 対応 感染防止 対 注意 十分説明 嚥下障害 悪化 肺炎 合併症 治療 緊急入院施設 確保
大切 あ
守秘義務
患者 び家族 い ー 保護 細心 注意 払う あ 出
身地 家族歴 受診 い 病院名 い ー 尊重 い
守秘義務 い 医療機関 関係者 徹底 あ
医療福祉
CJD 症状 進行 急 あ 患者 急速 日常生活 入院 介護 要 経済的負担 大 医療費 助成 在宅療養支援制度 援助制度 あ 介護保険制度 40歳 ー 給付 対象 い
(1) 特定疾患治療研究事業
CJD 特定疾患治療研究事業 対象疾患 あ 医療保険制度又 老人保健制度等 医療費 自己負担分 い 公費負担 行わ 申請者 住所地 管轄 保健所 経由 都道府県知事 申請
(2) 難病疾患者等居宅支援事業
市町村 若干 ー 違い あ 次 う 事業 実施 い 市 町村 申請
ー 事業
短期入所事業
日常生活用具給付事業 (3) 介護保険
CJD 介護保険制度 中 特定疾病 初老期痴呆 一 号被保険者 40 歳以上 65歳未満 あ ー 給付 対象 市町村 申請
文 献
) WHO infection control guideline for transmissible spongiform encepalopathies, WHO consultation, 23-26 March, 1999
) 厚生省保険通知 ･ 病 患者 入院 係わ 特別 療養 環境 提供 係わ 取 扱い等 い 保険発第 188号 平成 12年 11 月 13日 ) 厚生省 疾病対策課長通知 ・ 病 関 正 い知識 普及啓発 い 健医疾発96号 平成 12年 11 月 13日