ɛɥɨ-ɤɚɞɵ.Ⱥɧɟɫɬɟɬɢɤ ɢɧɮɢɥɶɬɪɢɪɭɟɬ ɩɨɞɤɨɠɧɵɟ ɬɤɚɧɢ.
Ⱥɪɬɪɢɬ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ
Ɍɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɵɣ ɫɭɫɬɚɜ ɫɨɫɬɨɢɬ ɢɡ ɞɜɭɯ ɱɚɫɬɟɣ – ɝɨ-ɥɨɜɤɢ ɢ ɜɩɚɞɢɧɵ. Ƚɨɥɨɜɤɚ ɨɛɪɚɡɨɜɚɧɚ ɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶ-ɧɨɣ ɱɚɫɬɶɸ ɛɟɞɪɟɧɩɪɨɤɫɢɦɚɥɶ-ɧɨɣ ɤɨɫɬɢ, ɚ ɜɩɚɞɢɧɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɱɚ -ɫɬɶɸ ɬɚɡɨɜɨɣ ɤɨɫɬɢ, ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɣ ɜɟɪɬɥɭɠɧɨɣ ɜɩɚɞɢ-ɧɨɣ. ɋɭɫɬɚɜɧɵɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɤɨɫɬɟɣ ɩɨɤɪɵɬɵ ɫɥɨɟɦ ɝɥɚɞɤɨɝɨ ɯɪɹɳɚ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɦɟɧɶɲɢɬɶ ɬɪɟ-ɧɢɟ ɢ ɫɨɜɟɪɲɚɬɶ ɛɟɡɛɨɥɟɡɧɟɧɧɵɟ ɞɜɢɠɟɧɢɹ ɜ ɫɭɫɬɚ-ɜɟ. ɉɪɢ ɩɨɪɚɠɟɧɢɢ ɯɪɹɳɟɜɨɣ ɬɤɚɧɢ ɚɪɬɪɢɬɨɦ ɩɨɹɜ-ɥɹɸɬɫɹ ɛɨɥɟɡɧɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɞɜɢɠɟɧɢɣ ɜ ɫɭɫɬɚɜɟ. Ⱥɪɬɪɢɬ ɩɨɪɚɠɚɟɬ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɵɣ ɫɭɫɬɚɜ ɭ 2% ɧɚɫɟɥɟɧɢɹ ɢ ɩɪɢɱɢɧɚɦɢ, ɜɵɡɜɚɜɲɢɦɢ ɟɝɨ, ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ:
Ɉɫɬɟɨɚɪɬɪɢɬ – ɷɬɨ ɞɟɝɟɧɟɪɚɬɢɜɧɨɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟ, ɩɨ-ɪɚɠɚɸɳɟɟ ɫɭɫɬɚɜɧɵɟ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ ɨɞɧɨɝɨ ɢɥɢ ɛɨɥɟɟ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɨ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɟ ɜɨɡɪɚɫɬɧɵ-ɦɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɹɜɨɡɪɚɫɬɧɵ-ɦɢ ɯɪɹɳɟɜɨɣ ɬɤɚɧɢ ɢɥɢ ɦɧɨɝɨɤɪɚɬɧɨɣ ɬɪɚɜɦɚɬɢɡɚɰɢɟɣ ɫɭɫɬɚɜɚ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɨɩɭɥɹɰɢɹɯ ɞɨɜɨɥɶɧɨ ɜɵɫɨɤɚɹ ɱɚɫɬɨɬɚ ɜɫɬɪɟɱɚɟɦɨɫɬɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚ-ɧɢɣ ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɢɬɨɦ. ɉɪɢɦɟɪɨɦ ɦɨɠɟɬ ɹɜɥɹɬɶɫɹ ɪɚɡ-ɧɨɜɢɞɧɨɫɬɶ ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɢɬɚ – ɛɨɥɟɡɧɶ ɫɭɫɬɚɜɨɜ Mseleni, ɨɛɧɚɪɭɠɟɧɧɚɹ ɭ ɧɚɪɨɞɚ Ɍɨɧɝɚ ɜ ȼɨɫɬɨɱɧɨɣ Ⱥɮɪɢɤɟ ɢ ɜ ɦɟɫɬɟ Mseleni, ɋɟɜɟɪɧɚɹ Ʉɜɚɡɭɥɭ-ɇɚɬɚɥɶ, ɘɠɧɚɹ Ⱥɮɪɢɤɚ.
x ȼɨɫɩɚɥɟɧɢɟ.Ɋɟɜɦɚɬɨɢɞɧɵɣ ɚɪɬɪɢɬ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬ-ɫɹ ɢɦɦɭɧɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢ ɨɩɨɫɪɟɞɨɜɚɧɧɨɣ ɞɟɫɬɪɭɤɰɢ-ɟɣ,ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɸɳɟɣɫɹ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɢɦ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɜ -ɧɵɦ ɜɨɫɩɚɥɟɧɢɟɦ ɫɢɧɨɜɢɚɥɶɧɨɣ ɦɟɦɛɪɚɧɵ.
x ɂɧɮɟɤɰɢɨɧɧɵɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ.
x ȼɪɨɠɞɟɧɧɚɹ ɞɢɫɩɥɚɡɢɹ ɫɭɫɬɚɜɚ.
Ɇɟɬɨɞɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɚɪɬɪɢɬɚ:
x ɉɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɢ ɚɧɚɥɶɝɟɬɢɤɢ; x Ɏɢɡɢɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɚɹ ɧɚ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟ
ɩɨɞ-ɜɢɠɧɨɫɬɢ ɜ ɫɭɫɬɚɜɟ;
x ɉɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɩɪɢ ɬɹ-ɠɟɥɵɯ ɮɨɪɦɚɯ ɚɪɬɪɢɬɚ, ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɨɝɪɚɧɢɱɢ-ɜɚɸɳɢɯ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ.
ɉɊɈɌȿɁɂɊɈȼȺɇɂȿ ɌȺɁɈȻȿȾɊȿɇɇɈȽɈ ɋɍɋ-ɌȺȼȺ
ɉɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɜɵɫɨɤɢɦ ɩɪɨɰɟɧɬɨɦ ɛɥɚɝɨɩɪɢɹɬɧɵɯ ɢɫɯɨɞɨɜ. Ɍɨɬɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨ-ɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɜɤɥɸɱɚɟɬ:
x ɍɞɚɥɟɧɢɟ ɝɨɥɨɜɤɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ;
x ɍɞɚɥɟɧɢɟ ɜɟɪɬɥɭɠɧɨɣ ɜɩɚɞɢɧɵ ɢ ɡɚɦɟɧɚ ɟɟ ɩɪɨɬɟ-ɡɨɦ ɢɡ ɩɥɚɫɬɢɤɚ ɢɥɢ ɤɟɪɚɦɢɤɢ;
x Ɋɚɫɫɜɟɪɥɢɜɚɧɢɟ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ ɫ ɭɫɬɚɧɨɜɤɨɣ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɱɚɫɬɢ ɩɪɨɬɟɡɚ (ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɚɹ ɢɥɢ ɤɟ-ɪɚɦɢɱɟɫɤɚɹ ɝɨɥɨɜɤɚ ɢ ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɣ ɫɬɟɪɠɟɧɶ)ɜ ɤɚɧɚɥ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ (ɫ ɰɟɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɢɥɢ ɛɟɡ). ɂɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɟ ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɟ ɱɚɫɬɢ ɫɨɫɬɨɹɬ ɢɡ ɧɟɪɠɚɜɟɸɳɟɣ ɫɬɚɥɢ ɫ ɞɨɛɚɜɤɚɦɢ ɤɨɛɚɥɶɬɚ, ɯɪɨɦɚ ɢɥɢ ɬɢɬɚɧɚ. ȼɟɪɬɥɭɠɧɚɹ ɜɩɚɞɢɧɚ ɩɪɨɬɟɡɢ-ɪɭɟɬɫɹ ɢɡɧɨɫɨɫɬɨɣɤɢɦɢ ɩɥɚɫɬɢɤɚɦɢ. Ⱦɥɹ
ɡɚɤɪɟɩ-ɥɟɧɢɹ ɩɪɨɬɟɡɚ ɜ ɤɨɫɬɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɤɨɫɬɧɵɣ ɰɟ-ɦɟɧɬ (ɫ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɦ ɢɥɢ ɛɟɡ).ȼɨɡɦɨɠɧɚ ɩɪɹɦɚɹ ɩɨɞɝɨɧɤɚ ɢ ɭɫɬɚɧɨɜɤɚ ɩɪɨɬɟɡɚ ɫɭɫɬɚɜɚ ɛɟɡ ɰɟɦɟɧ-ɬɢɪɨɜɚɧɢɹ.
ȼɚɪɢɚɧɬɵ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ:
1. ɉɨɥɧɨɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ (ɉɉɌɋ), ɬɚɤɠɟ ɧɚɡɵɜɚɟɦɨɟ ɬɨɬɚɥɶɧɨɣ ɚɪɬɪɨɩɥɚ-ɫɬɢɤɨɣ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ (ɌȺɌɋ). ɍɞɚɥɹɸɬ-ɫɹ ɜɟɪɬɥɭɠɧɚɹ ɜɩɚɞɢɧɚ ɢ ɝɨɥɨɜɤɚ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫ-ɬɢ,ɤɨɬɨɪɚɹ ɡɚɦɟɳɚɟɬɫɹ ɦɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɦ ɢɥɢ ɤɟɪɚ-ɦɢɱɟɫɤɢɦ ɩɪɨɬɟɡɨɦ ɧɚ ɲɬɢɮɬɟ, ɩɨɞɨɝɧɚɧɧɵɦ ɫ ɩɥɚɫɬɢɤɨɜɵɦ ɜɤɥɚɞɵɲɟɦ ɞɥɹ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɜɩɚɞɢɧɵ.
2. Ɋɟɜɢɡɢɹ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ. ɗɬɨ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɪɟɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɧɚ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɦ ɫɭɫɬɚɜɟ,ɧɟɭɞɚɱɧɨ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɪɚɧɧɟɟ. ȼɟɫɶ ɫɭɫɬɚɜ ɢɥɢ ɱɚɫɬɶ ɟɝɨ ɡɚɦɟɧɹɟɬɫɹ ɧɨɜɵɦ ɩɪɨɬɟɡɨɦ.Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶɫɹ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟɣ.
3. Ȼɢɥɚɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ. ɉɪɢ ɷɬɨɣ ɨɩɟɪɚ-ɰɢɢ ɩɪɨɬɟɡɢɪɭɸɬɫɹ ɨɛɚ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɚ ɨɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ. Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɞɥɢ-ɬɟɥɶɧɵɦ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɢɞɥɢ-ɬɟɥɶɧɵɦ ɩɟɪɢɨɞɨɦ ɢ ɜɵɫɨɤɢɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ɩɪɟɞɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ.
4. ȼɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɧɨɝɨ ɩɨɤɪɵɬɢɹ (Ȼɢɪɦɢɧ-ɝɟɦɫɤɨɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɧɨɝɨ ɩɨɤɪɵɬɢɹ).
ȼɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɝɨɥɨɜɤɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ ɦɟɬɚɥ-ɥɢɱɟɫɤɢɦ ɩɨɤɪɵɬɢɟɦ ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɟɣ, ɱɟɦ ɟɟ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɢ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ. ɗɬɚ ɨɩɟɪɚɰɢɹ ɫɨɯɪɚ-ɧɹɟɬ ɛɨɥɶɲɭɸ ɱɚɫɬɶ ɫɨɛɫɬɜɟɧɧɨɣ ɤɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɢ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɛɨɥɟɟ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɧɨ ɪɚɫɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɧɚ-ɝɪɭɡɤɭ ɧɚ ɛɟɞɪɨ.ȼɟɪɬɥɭɠɧɚɹ ɜɩɚɞɢɧɚ ɡɚɦɟɧɹɟɬɫɹ ɬɪɚɞɢɰɢɨɧɧɵɦ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟɦ, ɛɟɡ ɰɟɦɟɧɬɢɪɨ-ɜɚɧɢɹ.
5. ɉɪɨɰɟɞɭɪɚ «Girdlestone». Ɉɛɵɱɧɨ, ɟɫɥɢ ɪɟɜɢɡɢɹ ɫɭɫɬɚɜɚ ɧɟ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɚɪɢɚɧɬɨɦ ɜɵɛɨɪɚ, ɬɨ ɧɟɫɨ-ɫɬɨɹɬɟɥɶɧɵɟ ɱɚɫɬɢ ɩɪɨɬɟɡɚ ɫɤɪɟɩɥɹɸɬɫɹ ɜɦɟɫɬɟ.ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɦɟɠɞɭ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɢ ɬɚɡɨɜɨɣ ɤɨɫɬɶɸ ɪɚɡɜɢɜɚɟɬɫɹ ɪɭɛɰɨɜɚɹ ɬɤɚɧɶ ɢ ɩɚɰɢɟɧɬ ɦɨɠɟɬ ɩɟ-ɪɟɞɜɢɝɚɬɶɫɹ ɫ ɭɦɟɪɟɧɧɵɦ ɛɨɥɟɜɵɦ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ.
Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɩɪɢ ɩɟɪɟɞɜɢɠɟɧɢɢ ɬɚɤɢɦ ɩɚɰɢɟɧ-ɬɚɦ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɬɪɨɫɬɢ ɢɥɢ ɤɨɫɬɵ-ɥɢ,ɬɚɤ ɤɚɤ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɝɪɚɧɢɱɢɜɚɬɶ ɧɚɝɪɭɡɤɭ ɧɚ ɩɪɨɨɩɟɪɢɪɨɜɚɧɧɭɸ ɧɨɝɭ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɨɬɨɦɭ,ɱɬɨ ɩɨ-ɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɛɟɞɪɨ ɭɤɨɪɚɱɢɜɚɟɬɫɹ.
ɉɪɟɞɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɨɫɦɨɬɪ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɚ ɩɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚ-ɜɚ
Ⱦɥɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɬɚɤɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɟɬ ɟɞɢɧɨɝɨ ɚɧɟɫɬɟ-ɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɬɚɧɞɚɪɬɚ. ɉɥɚɧ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɫɮɨɪɦɭɥɢɪɨɜɚɧ,ɭɱɢɬɵɜɚɹ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧ-ɬɚ ɢ ɩɥɚɧɢɪɭɟɦɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ (ɩɟɪɜɢɱɧɨɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚ-ɧɢɟ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɢɥɢ ɟɝɨ ɤɨɦɩɥɟɤɫɧɚɹ
ɪɟ-ǨǵǭǹǺǭǯǰȇ ǷǸǰ ǷǸǶǺǭǯǰǸǶǪǨǵǰǰ ǺǨǯǶǩǭǬǸǭǵǵǶǫǶ ǹǻǹǺǨǪǨ
ǬȘ. ǵȈȚȈȠȈ ǬțȓȐȕ (ǷȐȚȍȘȔȈȘȐȞȉțȘȋ, ȆȎȕȈȧ ǨȜȘȐȒȈ)
Update In Anaesthesia ɜɢɡɢɹ). ɉɪɟɞɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɨɰɟɧɤɚ ɩɚɰɢɟɧɬɚ
ɜɤɥɸɱɚ-ɟɬ: ɚɧɚɦɧɟɡ, ɨɫɦɨɬɪ ɢ ɞɚɧɧɵɟ ɥɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɯ ɬɟɫɬɨɜ.
ȼ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɢ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɧɭɠɞɚɸɬ-ɫɹ, ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ, ɥɸɞɢ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ, ɡɚɱɚɫɬɭɸ ɨɫɥɚɛɥɟɧɧɵɟ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɩɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɢɦ ɧɟɨɛɯɨ-ɞɢɦ ɬɳɚɬɟɥɶɧɵɣ ɨɫɦɨɬɪ, ɛɟɡ ɧɟɨɛɨɫɧɨɜɚɧɧɨɣ ɨɬɦɟ-ɧɵ ɢɥɢ ɨɬɤɥɚɞɵɜɚɧɢɹ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ.
Ⱥɧɚɦɧɟɡ
Ɉɰɟɧɤɚ ɨɛɳɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɢ.ɋ ɤɚɤɢɦ ɬɢɩɨɦ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜɪɚɱ ɢɦɟɟɬ ɞɟɥɨ? Ɇɨɥɨɞɨɣ/
ɫɬɚɪɵɣ/ɚɤɬɢɜɧɵɣ/ ɚɤɬɢɜɧɨɫɬɶ ɫɧɢɠɟɧɚ/ɭɪɨɜɟɧɶ ɫɨɡ -ɧɚɧɢɹ? ɂɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɵɟ ɨɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ, ɭɪɨɜɟɧɶ ɚɤ-ɬɢɜɧɨɫɬɢ ɢ ɜɨɡɪɚɫɬ – ɷɬɢ ɮɚɤɬɨɪɵ,ɜ ɨɫɧɨɜɧɨɦ, ɨɩɪɟ-ɞɟɥɹɸɬ ɬɢɩ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ.
Ɉɰɟɧɢɜɚɟɬɫɹ ɨɛɳɢɣ ɫɬɚɬɭɫ ɢ ɞɚɧɧɵɟ ɮɢɡɢɤɚɥɶɧɨɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɨɬɞɟɥɶɧɵɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɢ ɫɢɫɬɟɦ,ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨɠɢɥɨɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ. Ɉɫɨɛɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɨɛɪɚɳɚɟɬɫɹ ɧɚ ɠɚɥɨɛɵ ɫɨ ɫɬɨɪɨɧɵ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɨɣ ɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦ. ɉɪɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɢ ɩɨɞ-ɜɢɠɧɨɫɬɢ ɜ ɫɭɫɬɚɜɚɯ ɧɟɥɶɡɹ ɞɨɫɬɨɜɟɪɧɨ ɨɰɟɧɢɬɶ ɬɨ-ɥɟɪɚɧɬɧɨɫɬɶ ɤ ɮɢɡɢɱɟɫɤɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɟ,ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɨɝɪɚ-ɧɢɱɟɧɢɟ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɤɨɪɨɧɚɪɧɨɣ ɧɟɞɨɫ-ɬɚɬɨɱɧɨɫɬɶɸ ɢɥɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɟɦ ɥɟɝɤɢɯ.
ȼɵɹɫɧɹɟɬɫɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ:ɤɚɤɢɟ ɩɪɟɩɚ-ɪɚɬɵ ɩɚɰɢɟɧɬ ɩɪɢɦɟɧɹɥ – ɜɚɪɮɚɪɢɧ, ɚɫɩɢɪɢɧ, ɧɟɫɬɟ-ɪɨɢɞɧɵɟ ɩɪɨɬɢɜɨɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ (ɇɉȼɉ – ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɪɢɫɤ ɤɢɲɟɱɧɵɯ ɤɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɣ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɨɛɥɚɞɚɸɬ ɩɨɱɟɱ-ɧɨɣ ɬɨɤɫɢɱɧɨɫɬɶɸ ɢ ɜɥɢɹɸɬ ɧɚ ɮɭɧɤɰɢɸ ɬɪɨɦɛɨɰɢ-ɬɨɜ),ɱɬɨ ɜɚɠɧɨ ɞɥɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɚ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɧɟɣɪɨɚɤ-ɫɢɚɥɶɧɵɦ ɛɥɨɤɨɦ, ɢ ɧɟ ɦɟɧɟɟ ɜɚɠɧɨ ɞɥɹ ɯɢɪɭɪɝɚ.
Ⱦɥɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɧɚɡɧɚɱɟɧɚ ɡɚ-ɦɟɫɬɢɬɟɥɶɧɚɹ ɬɟɪɚɩɢɹ ɫɬɟɪɨɢɞɚɦɢ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɩɪɢɟɦɨɦ ɢɦɦɭɧɨɫɭɩɪɟɫɫɚɧɬɨɜ.ȼɵɫɨɤɢɣ ɩɪɨɰɟɧɬ ɩɨɠɢɥɵɯ ɩɚ-ɰɢɟɧɬɨɜ,ɧɭɠɞɚɸɳɢɯɫɹ ɜ ɨɩɟɪɚɰɢɢ,ɩɨɥɭɱɚɟɬ ɫɟɪɞɟɱ-ɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɵɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɵ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɛɟɬɚ-ɛɥɨɤɚɬɨɪɵ ɢ ɢɧɝɢɛɢɬɨɪɵ ȺɉɎ.
Ⱥɥɥɟɪɝɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɚɧɚɦɧɟɡ.Ɉɫɨɛɟɧɧɨ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɜɵ-ɹɫɧɹɟɬɫɹ ɧɚɥɢɱɢɟ ɚɥɥɟɪɝɢɢ ɧɚ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɢ, ɱɬɨ ɜɥɢɹɟɬ ɧɚ ɜɵɛɨɪ ɰɟɦɟɧɬɚ. Ⱥɫɟɩɬɢɱɟɫɤɨɟ ɪɚɫɩɥɚɜɥɟ-ɧɢɟ ɰɟɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɩɪɨɬɟɡɚ ɫɜɹɡɵɜɚɸɬ ɫ ɚɥɥɟɪɝɢ-ɟɣ ɧɚ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɵ ɰɟɦɟɧɬɢɪɭɸɳɟɝɨ ɫɨ-ɫɬɚɜɚ.
ɉɪɟɞɵɞɭɳɢɟ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ,ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ – ɜɵɹɫɧɟɧɢɟ ɩɨɞɪɨɛɧɨɫɬɟɣ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɜɵɹɜɢɬɶ ɫɥɨɠ-ɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɫɩɢɧɚɥɶɧɨɣ, ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɩɭɧɤɰɢɢ, ɬɪɭɞɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɢ ɞɪɭɝɢɟ ɩɨɬɟɧɰɢɚɥɶɧɵɟ ɩɪɨɛɥɟɦɵ.
ɋɟɦɟɣɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ. ɉɨɡɜɨɥɹɟɬ ɨɰɟɧɢɬɶ ɫɨɰɢɚɥɶɧɵɣ ɫɬɚɬɭɫ ɩɚɰɢɟɧɬɚ, ɤɨɬɨɪɨɦɭ ɩɪɟɞɫɬɨɢɬ ɨɩɚɫɧɚɹ ɞɥɹ ɠɢɡɧɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹ.
Ɉɫɦɨɬɪ
ȼ ɢɞɟɚɥɟ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɵ ɫ ɝɢɩɟɪɬɨɧɢɟɣ ɞɨɥɠ-ɧɵ ɛɵɬɶ ɤɨɦɩɟɧɫɢɪɨɜɚɞɨɥɠ-ɧɵ ɞɨ ɪɚɛɨɱɢɯ ɰɢɮɪ ɚɪɬɟɪɢ-ɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ. ɇɟɤɨɪɪɢɝɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ ɩɨɜɵɲɚɟɬ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɛɟɫɫɢɦɩɬɨɦɧɨɣ ɢɲɟɦɢɢ ɦɢɨɤɚɪɞɚ, ɧɨ ɩɪɹɦɵɟ ɫɜɢɞɟɬɟɥɶɫɬɜɚ ɨɛ ɭɯɭɞɲɟɧɢɢ ɢɫɯɨɞɚ ɭ ɬɚɤɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɨɬɫɭɬɫɬɜɭɸɬ. Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟ-ɧɟɟ,ɩɚɰɢɟɧɬɵ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɵ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɮɚɤɬɨɪɨɜ ɪɢɫɤɚ, ɚɫɫɨɰɢɢ-ɪɨɜɚɧɧɵɯ ɫ ɤɚɪɞɢɚɥɶɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ.
Ɉɛɳɢɣ ɨɫɦɨɬɪ.ȼɟɫ (ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɢɧɞɟɤɫɚ ɦɚɫɫɵ ɬɟ-ɥɚ) ɢ ɮɨɪɦɚ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɦɨɝɭɬ ɩɨɜɥɢɹɬɶ ɧɚ ɜɵɛɨɪ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ.Ȼɥɟɞɧɨɫɬɶ,ɞɟɝɢɞɪɚɬɚɰɢɹ ɢ ɨɬɟɤɢ ɨɩɪɟɞɟ-ɥɹɸɬ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɢ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ-ɝɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɩɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ.
ɒɟɣɧɵɣ ɨɬɞɟɥ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɬɳɚɬɟɥɶ-ɧɨ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɛɨɥɟɣ ɩɪɢ ɞɜɢɠɟɧɢɹɯ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɣ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɢ. ɉɪɢ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ ɲɟɣɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɢɫɤɥɸ-ɱɟɧɵ ɟɝɨ ɱɪɟɡɦɟɪɧɵɟ ɬɪɚɤɰɢɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɢ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ,ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ.ɉɪɢ ɨɫɬɟɨɚɪɬɪɢɬɟ ɦɨ -ɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɪɚɠɟɧ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤ ɫ ɫɢɧɞɪɨɦɨɦ ɤɨɦ-ɩɪɟɫɫɢɢ ɤɨɪɟɲɤɨɜ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɵɯ ɧɟɪɜɨɜ.ɉɪɢ ɪɟɜ-ɦɚɬɨɢɞɧɨɦ ɚɪɬɪɢɬɟ ɦɨɠɟɬ ɜɵɹɜɥɹɬɶɫɹ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɲɟɣɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɢɤɚ ɢ ɧɢɠɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ.ȼɵɜɢɯ ɜ ɚɬɥɚɧɬɨɚɤɫɢɚɥɶɧɨɦ ɫɨɱɥɟɧɟɧɢɢ, ɞɢ-ɚɝɧɨɡ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɦɨɠɧɨ ɩɨɫɬɚɜɢɬɶ ɩɨ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɢɦ ɫɧɢɦɤɚɦ, ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɩɪɨɬɪɭɡɢɢ ɡɭɛɨɜɢɞɧɨɝɨ ɨɬɪɨɫɬɤɚ ɜ ɛɨɥɶɲɨɟ ɡɚɬɵɥɨɱɧɨɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ, ɱɬɨ ɧɚɪɭɲɢɬ ɩɨɡɜɨɧɨɱɧɨɟ ɤɪɨɜɨɫɧɚɛɠɟ-ɧɢɟ ɢ ɜɵɡɨɜɟɬ ɤɨɦɩɪɟɫɫɢɸ ɫɩɢɧɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ ɢɥɢ ɫɬɜɨ-ɥɚ ɝɨɥɨɜɧɨɝɨ ɦɨɡɝɚ.ȼ ɬɚɤɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɢɧɬɭɛɚɰɢɹ ɞɨɥɠ-ɧɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɩɨɫɥɟ ɩɪɟɞɜɚɪɢɬɟɥɶɧɨɣ ɫɬɚɛɢɥɢɡɚ-ɰɢɢ ɲɟɣɧɨɝɨ ɨɬɞɟɥɚ,ɚ ɭ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨɬɪɟ-ɛɭɟɬɫɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɢ ɫɨɡɧɚ-ɧɢɹ.ɉɨɪɚɠɟɧɢɟ ɧɢɠɧɟɱɟɥɸɫɬɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɦɨɠɟɬ ɨɝ-ɪɚɧɢɱɢɜɚɬɶ ɩɨɞɜɢɠɧɨɫɬɶ ɧɢɠɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ. ɍ ɬɚɤɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɦɨɠɟɬ ɫɬɚɬɶ ɬɟɯ-ɧɢɤɨɣ ɜɵɛɨɪɚ.
Ɉɫɦɨɬɪ ɩɨ ɫɢɫɬɟɦɚɦ.Ɉɧ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɜ ɫɟɛɹ ɨɛɫɥɟɞɨ-ɜɚɧɢɟ ɫɟɪɞɰɚ,ɥɟɝɤɢɯ,ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ ɢ ɧɟɪɜɧɨɣ ɫɢɫɬɟ-ɦɵ. ɉɪɢ ɪɟɜɦɚɬɨɢɞɧɨɦ ɚɪɬɪɢɬɟ ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɦɧɨɠɟɫɬɜɟɧɧɨɟ ɩɨɪɚɠɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɨɜ, ɜɤɥɸɱɚɹ ɦɟɥɤɢɟ ɫɭɫɬɚɜɵ ɪɭɤ, ɤɢɫɬɟɣ ɢ ɫɬɨɩ, ɫɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɚ ɤɚɬɟɬɟɪɚ ɢ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɞɨɫɬɭɩɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɨɩɪɹɠɟɧɨ ɫ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɢɦɢ ɬɪɭɞɧɨɫɬɹɦɢ.ɍɛɟɞɢɬɟɫɶ,ɱɬɨ ɩɚɰɢɟɧɬ ɫɦɨɠɟɬ ɥɟɠɚɬɶ ɧɚ ɩɥɨɫɤɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨɫɬɢ,ɟɫɥɢ ɫɨɛɢɪɚɟɬɟɫɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨ-ɜɚɬɶ ɫɩɢɧɚɥɶɧɭɸ ɚɧɟɫɬɟɡɢɸ.Ɍɚɤɠɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦ ɬɳɚ-ɬɟɥɶɧɵɣ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɣ ɨɫɦɨɬɪ ɭ ɛɟɫɩɨɤɨɣɧɵɯ ɩɚ-ɰɢɟɧɬɨɜ (ɫɦɨɝɭɬ ɥɢ ɨɧɢ ɥɟɠɚɬɶ ɩɪɢ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ).
Ʌɚɛɨɪɚɬɨɪɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ
x Ɍɚɤ ɤɚɤ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɨ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɩɨɠɢɥɵɟ ɥɸɞɢ, ɬɨ ɜ ɫɬɚɧɞɚɪɬ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɞɨɥɠɧɵ ɜɯɨɞɢɬɶ:
x Ⱥɧɚɥɢɡ ɤɪɚɫɧɨɣ ɤɪɨɜɢ ɢɥɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ;
x Ʉɪɟɚɬɢɧɢɧ ɢ ɷɥɟɤɬɪɨɥɢɬɵ (ɩɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ);
x ɗɄȽ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɤɚɪɞɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɣ ɫɢɦɩɬɨ-ɦɚɬɢɤɨɣ,ɢ ɜ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɨɦ ɩɨɪɹɞɤɟ – ɞɥɹ ɜɫɟɯ ɩɚ-ɰɢɟɧɬɨɜ ɫɬɚɪɲɟ 60 ɥɟɬ;
x Ɉɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɝɪɭɩɩɵ ɤɪɨɜɢ ɢ ɠɟɥɚɬɟɥɶɧɚ ɡɚɝɨɬɨɜ-ɤɚ ɩɪɢɛɥɢɡɢɬɟɥɶɧɨ ɞɜɭɯ ɟɞɢɧɢɰ ɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɣ ɷɪɢɬɪɨɰɢɬɚɪɧɨɣ ɦɚɫɫɵ. Ɉɛɴɟɦ ɡɚɝɨɬɨɜɤɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɢɫɯɨɞɧɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ ɤɪɨɜɢ,ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ,ɪɨɫɬɚ ɢ ɜɟɫɚ ɩɚɰɢɟɧɬɚ (ɢɧɨɝɞɚ, ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɪɚɣɨɧɧɵɯ ɛɨɥɶɧɢɰ, ɜ ɧɚɥɢɱɢɢ ɢɦɟɟɬɫɹ ɤɪɨɜɶ ɬɨɥɶɤɨ 0(I) Rh(–) ɝɪɭɩɩɵ).
ɉɨ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɦ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɵ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶ-ɧɵɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ:
x ɋɨɫɬɨɹɧɢɟ ɫɜɟɪɬɵɜɚɸɳɟɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɤɪɨɜɢ (ɩɪɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɢ ɜɚɪɮɚɪɢɧɚ);
x Ⱥɧɚɥɢɡ ɝɚɡɨɜ ɤɪɨɜɢ, ɮɭɧɤɰɢɨɧɚɥɶɧɵɟ ɞɵɯɚɬɟɥɶ-ɧɵɟ ɬɟɫɬɵ;
x Ɋɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ;
x Ⱥɧɚɥɢɡ ɦɨɱɢ;
x ɍɪɨɜɟɧɶ ɝɥɸɤɨɡɵ ɜ ɤɪɨɜɢ.
ȼɕȻɈɊ ȺɇȿɋɌȿɁɂɂ
ɉɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɛɟɞɪɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɨ ɩɨɞ ɨɛɳɟɣ, ɫɩɢɧɚɥɶɧɨɣ ɢɥɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ, ɬɚɤɠɟ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɷɬɢɯ ɦɟɬɨɞɢɤ. ɉɥɚɧ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧ ɫ ɭɱɟɬɨɦ ɨɫɨɛɟɧ-ɧɨɫɬɟɣ ɤɚɠɞɨɝɨ ɩɚɰɢɟɧɬɚ: ɨɛɳɟɝɨ ɫɬɚɬɭɫɚ, ɧɚɥɢɱɢɹ ɬɟɪɚɩɟɜɬɢɱɟɫɤɨɣ ɢɥɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ, ɜɚ-ɪɢɚɧɬɚ ɩɥɚɧɢɪɭɟɦɨɝɨ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ, ɚɥɥɟɪɝɨɥɨɝɢ -ɱɟɫɤɨɝɨ ɚɧɚɦɧɟɡɚ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɚ ɬɟɱɟɧɢɹ ɩɪɟɞɵɞɭɳɢɯ ɚɧɟɫɬɟɡɢɣ ɢ ɞɚɧɧɵɯ ɨɛɴɟɤɬɢɜɧɨɝɨ ɨɫɦɨɬɪɚ. ɉɨ ɞɚɧ-ɧɵɦ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɨɛɡɨɪɨɜ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɚɹ ɥɟɬɚɥɶɧɨɫɬɶ ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɬɟɯɧɢɤɢ ɜɵɛɪɚɧɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ [1, 2, 3]. ȼɨ ɜɫɟɯ ɩɨɫɥɟɞɧɢɯ ɨɩɭɛɥɢɤɨɜɚɧɧɵɯ ɨɛɡɨɪɚɯ (Cochrane Database Systemic Review, Choi) ɫɪɚɜɧɢɜɚɟɬɫɹ ɷɮɮɟɤ-ɬɢɜɧɨɫɬɶ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɚɥɝɟɡɢɢ ɫ ɞɪɭɝɢɦɢ ɫɩɨɫɨ-ɛɚɦɢ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɹ ɛɨɥɢ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɛɟɞɪɟɧ-ɧɨɝɨ ɢ ɤɨɥɟɧɛɟɞɪɟɧ-ɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɨɜ [4]. Ⱥɜɬɨɪɵ ɩɪɢɲɥɢ ɤ ɡɚ-ɤɥɸɱɟɧɢɸ, ɱɬɨ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɚɥɝɟɡɢɹ ɦɨɠɟɬ ɭɫ-ɩɟɲɧɨ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɞɥɹ ɨɛɥɟɝɱɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧ-ɧɨɣ ɛɨɥɢ ɩɨɫɥɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɤɪɭɩɧɵɯ ɫɭɫɬɚɜɨɜ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ, ɬɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɨɧɚ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɨɥɟɡɧɚ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɪɚɧɧɟɦ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ (ɨɬ 4 ɞɨ 6 ɱɚɫɨɜ). ɋɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɵɟ ɩɨɞɬɜɟɪɠɞɟ-ɧɢɹ ɬɨɝɨ,ɱɬɨ ɱɚɫɬɨɬɚ ɪɚɧɧɢɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ, ɩɨɫɥɟɨɩɟ-ɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɥɟɬɚɥɶɧɨɫɬɶ ɢ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɶ, ɮɭɧɤɰɢɨ-ɧɚɥɶɧɵɣ ɢɫɯɨɞ ɢ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɟɪɢɨɞɚ ɝɨɫɩɢɬɚɥɢɡɚ-ɰɢɢ ɧɟ ɡɚɜɢɫɹɬ ɨɬ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟ-ɡɢɢ.
ɗɬɢ ɨɛɡɨɪɵ ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚɸɬ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚ-ɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɬɟɯɧɢɤ ɩɪɨɜɟɞɟɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚ-ɧɢɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ.ȼɵɛɨɪ ɛɭɞɟɬ ɡɚɜɢɫɟɬɶ ɨɬ ɪɹɞɚ ɮɚɤɬɨɪɨɜ:ɠɟɥɚɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɚ, ɧɚɜɵɤɢ ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɚ, ɜɚɪɢɚɧɬ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟ-ɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ, ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɟ (ɜɤɥɸɱɚɹ ɜɨɡ-ɦɨɠɧɨɫɬɶ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɝɨ ɭɯɨɞɚ, ɮɢɧɚɧɫɨɜɭɸ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɧɨɫɬɶ ɢ ɭɪɨɜɟɧɶ ɛɨɥɶɧɢɰɵ).
ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɬɟɯɧɢɤɢ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ:
x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɞɨ ɭɪɨɜɧɹ, ɬɪɟɛɭɸɳɟɝɨ ɤɚɤ ɦɨɠɧɨ ɦɟɧɶɲɟɝɨ ɨɛɴɟɦɚ ɩɟɪɟɥɢɜɚɟɦɨɣ ɤɪɨɜɢ;
x ɂɫɤɥɸɱɟɧɨ ɜɥɢɹɧɢɟ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɧɚ ɩɚɬɨɥɨ-ɝɢɸ ɥɟɝɤɢɯ;
x ɏɨɪɨɲɢɣ ɭɪɨɜɟɧɶ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɚɧɚɥɝɟɡɢɢ;
x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɱɚɫɬɨɬɵ ɫɥɭɱɚɟɜ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɌɗɅȺ ɢ ɬɪɨɦɛɨɡɚ ɝɥɭɛɨɤɢɯ ɜɟɧ ɤɨɧɟɱɧɨɫɬɟɣ;
x Ɇɟɧɶɲɚɹ ɫɬɨɢɦɨɫɬɶ;
x ɉɪɨɫɬɨɬɚ ɬɟɯɧɢɱɟɫɤɨɝɨ ɢɫɩɨɥɧɟɧɢɹ.
ɋɩɢɧɚɥɶɧɚɹ ɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵ ɩɪɢ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɣ ɬɟɯɧɢɤɟ ɢɫɩɨɥɧɟɧɢɹ,ɧɨ ɜ ɥɸɛɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɪɢɫɤ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ ɨɫɬɚɟɬɫɹ.ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɪɹɞ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ: ɨɬ ɫɚ-ɦɨɫɬɨɹɬɟɥɶɧɨ ɤɭɩɢɪɭɸɳɢɯɫɹ ɛɨɥɟɣ ɜ ɫɩɢɧɟ ɞɨ ɫɬɨɣ-ɤɨɝɨ ɧɟɜɪɨɥɨɝɢɱɟɫɫɬɨɣ-ɤɨɝɨ ɞɟɮɢɰɢɬɚ ɢ,ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɫɦɟɪ-ɬɢ. ɋɥɟɞɨɜɚɬɟɥɶɧɨ, ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝ ɞɨɥɠɟɧ ɢɦɟɬɶ ɱɟɬ-ɤɨɟ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɨɛ ɚɧɚɬɨɦɢɢ, ɯɨɪɨɲɨ ɡɧɚɬɶ ɮɚɪ-ɦɚɤɨɥɨɝɢɸ ɢ ɬɨɤɫɢɱɟɫɤɢɟ ɞɨɡɵ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɦɵɯ
ɩɪɟɩɚ-ɪɚɬɨɜ, ɬɳɚɬɟɥɶɧɨ ɫɨɛɥɸɞɚɬɶ ɚɫɟɩɬɢɤɭ, ɩɪɟɞɜɢɞɟɬɶ ɢ ɛɵɫɬɪɨ ɤɭɩɢɪɨɜɚɬɶ ɜɨɡɧɢɤɚɸɳɢɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ.
ɉɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɚ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ:
x Ʌɟɝɱɟ ɩɟɪɟɧɨɫɢɬɫɹ ɩɚɰɢɟɧɬɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɦ ɬɹɠɟɥɨ ɜɵɧɨɫɢɬɶ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɥɟɠɚ ɧɚ ɩɥɨɫɤɨɣ ɩɨɜɟɪɯɧɨ-ɫɬɢ
x ɀɟɥɚɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɚ
x Ȼɟɡɨɩɚɫɧɟɟ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ, ɫɜɹɡɚɧ-ɧɨɣ ɫɨ ɫɧɢɠɟɧɢɟɦ ɮɪɚɤɰɢɢ ɜɵɛɪɨɫɚ, ɬɚɤɨɣ ɤɚɤ ɫɬɟɧɨɡ ɚɨɪɬɵ, ɭ ɤɨɬɨɪɵɯ ɨɱɟɧɶ ɜɚɠɧɨ ɩɨɞɞɟɪɠɚ-ɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɝɨ ɫɢɧɭɫɨɜɨɝɨ ɪɢɬɦɚ,ɱɚɫɬɨɬɵ ɫɟɪ-ɞɟɱɧɵɯ ɫɨɤɪɚɳɟɧɢɣ ɢ ɜɧɭɬɪɢɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɨɛɴɟɦɚ.
ȼɚɠɧɨ ɩɨɦɧɢɬɶ,ɱɬɨ ɬɚɤɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɵ ɧɭɠɞɚɸɬɫɹ ɜ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɦ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɢ ɫɟɪɞɟɱɧɨ-ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɫɢɫɬɟɦɵ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ.ɋ ɩɨɦɨɳɶɸ ɷɯɨɤɚɪɞɢɨɝɪɚ-ɮɢɢ ɦɨɠɧɨ ɨɩɪɟɞɟɥɢɬɶ ɪɚɡɦɟɪ ɫɬɟɧɨɡɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ, ɬɪɚɧɫɤɥɚɩɚɧɧɵɣ ɝɪɚɞɢɟɧɬ ɢ ɩɢɤɨɜɭɸ ɫɤɨɪɨɫɬɶ ɩɨɬɨɤɚ ɞɢɫɬɚɥɶɧɟɟ ɦɟɫɬɚ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɢ.
x Ɇɨɠɟɬ ɨɤɚɡɚɬɶɫɹ ɛɟɡɨɩɚɫɧɟɟ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɢɲɟɦɢɱɟɫɤɨɣ ɛɨɥɟɡɧɶɸ ɫɟɪɞɰɚ,ɬɚɤ ɤɚɤ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɥɟɝɱɟ ɨɛɟɫɩɟɱɢɬɶ ɫɬɚɛɢɥɶɧɭɸ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢɤɭ
Ⱥɧɟɫɬɟɡɢɹ.ȼɵɛɨɪ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɜɚɪɢɚɧɬɚ ɯɢ-ɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ. ɗɬɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɤɚɤ ɩɟɪɜɢɱɧɨɟ ɬɨɬɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ,ɪɟɜɢɡɢɹ ɩɪɨɬɟ-ɡɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ,ɛɢɥɚɬɟɪɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ, ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɫɭɫɬɚɜɧɨɝɨ ɩɨɤɪɵɬɢɹ ɢɥɢ ɩɪɨɰɟɞɭɪɚ
«Girdlestone».
ɉɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ.ȿɫɥɢ ɷɬɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ,ɬɨ ɧɚɡɧɚɱɚɟɬɫɹ ɩɪɟɦɟɞɢɤɚɰɢɹ.Ɂɚɱɚɫɬɭɸ ɩɚɰɢɟɧɬ ɧɭɠɞɚɟɬɫɹ ɬɨɥɶɤɨ ɜ ɩɨɞɪɨɛɧɨɦ ɨɛɴɹɫɧɟɧɢɢ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɤɟ. ɋ ɰɟɥɶɸ ɭɩɪɟ-ɠɞɚɸɳɟɣ ɚɧɚɥɝɟɡɢɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɧɚɡɧɚɱɟɧɵ ɩɚɪɚɰɟɬɚ-ɦɨɥ ɢɥɢ ɇɉȼɉ.
Ɇɨɧɢɬɨɪɢɧɝ. ɍ ɬɚɤɢɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɨɛɹɡɚɬɟɥɶɧɵɣ ɩɨɥ-ɧɵɣ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɜɤɥɸɱɚɟɬ ɜ ɫɟɛɹ ɢɡɦɟɪɟɧɢɟ ɚɪɬɟɪɢ-ɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ (ɨɛɵɱɧɨ ɢɧɜɚɡɢɜɧɨɟ, ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɬɹɠɟɥɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ), ɩɭɥɶ-ɫɨɤɫɢɦɟɬɪɢɹ ɢ ɗɄȽ.ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɧɟɨɛ -ɯɨɞɢɦɵ ɤɚɩɧɨɝɪɚɮɢɹ,ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɥɟ -ɬɭɱɢɯ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɨɜ ɢ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɜɨ ɜɞɵɯɚɟɦɨɣ ɝɚɡɨ-ɜɨɣ ɫɦɟɫɢ ɢ ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭ-ɬɹɯ.
ȼɧɭɬɪɢɜɟɧɧɵɣ ɞɨɫɬɭɩ. ɉɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ, ɜɟɧɚ ɤɚɬɟ-ɬɟɪɢɡɢɪɭɟɬɫɹ ɤɚɧɸɥɟɣ ɪɚɡɦɟɪɚ 14-16G. ȿɫɥɢ ɩɪɟɞɩɨ-ɥɚɝɚɟɬɫɹ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ «ɧɚ ɛɨɤɭ»,ɬɨ ɤɚ-ɬɟɬɟɪɢɡɢɪɭɟɬɫɹ «ɧɢɠɧɹɹ ɪɭɤɚ», ɚ «ɜɟɪɯɧɹɹ» ɢɫɩɨɥɶ-ɡɭɟɬɫɹ ɞɥɹ ɧɚɥɨɠɟɧɢɹ ɦɚɧɠɟɬɵ ɢɥɢ ɞɥɹ ɩɪɹɦɨɝɨ ɢɡ-ɦɟɪɟɧɢɹ ɞɚɜɥɟɧɢɹ.ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɩɪɢ ɪɟɜɢɡɭɸɳɟɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɢɡɦɟɪɹɬɶ ɰɟɧ-ɬɪɚɥɶɧɨɟ ɜɟɧɨɡɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ.
ɋɨɝɪɟɜɚɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɚ. ɋɨɝɪɟɜɚɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɩɪɨɜɨ -ɞɢɬɫɹ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɫɩɟɰɢɚɥɶɧɨɣ ɬɟɩɥɨɜɨɣ ɭɫɬɚɧɨɜɤɢ ɢɥɢ ɟɟ ɚɧɚɥɨɝɚ. ɋɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ ɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɩɨɞɨɝɪɟɜɚɬɶ ɢɧɮɭɡɢɨɧɧɵɟ ɫɪɟɞɵ ɞɥɹ ɜɧɭɬɪɢɜɟɧɧɨɝɨ ɜɜɟɞɟɧɢɹ [5].
ɋɩɢɧɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ.
x ɉɪɨɫɬɨɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɜ ɪɟɞɤɢɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɨ ɩɨɞ ɫɩɢ-ɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ ɢ ɱɚɫɬɨ ɞɨɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɫɟɞɚɰɢɟɣ
Update In Anaesthesia ɢɥɢ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ, ɱɬɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɱɚɫɬɢɱɧɨ
ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɨ ɠɟɥɚɧɢɟɦ ɩɚɰɢɟɧɬɚ [6].
x ɉɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɤ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɸ ɫɭɛɚɪɚɯɧɨɢɞɚɥɶɧɨɝɨ ɛɥɨɤɚ (ɋȺȻ) x ɉɟɪɟɞ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɟɦ ɋȺȻ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ
ɩɪɟɞɜɚɪɢ-ɬɟɥɶɧɚɹ ɢɧɮɭɡɢɹ. ɍɫɬɚɧɚɜɥɢɜɚɟɬɫɹ ɦɨɧɢɬɨɪ ɚɪɬɟ -ɪɢɚɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟɧɢɹ.
x ȼɵɩɨɥɧɹɟɬɫɹ ɩɭɧɤɰɢɹ ɫɩɢɧɧɨɦɨɡɝɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ ɢɡ ɨɞɧɨɣ ɬɨɱɤɢ ɜɤɨɥɚ ɜ ɫɬɟɪɢɥɶɧɵɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ (2,5-3,5 ɦɥ ɩɪɨɫɬɨɝɨ ɛɭɩɢɜɚɤɚɢɧɚ). ɍ ɦɨɥɨɞɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɞɥɹ ɩɪɨɞɥɟɧɢɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɞɨɛɚɜɥɟɧ ɞɢɚɦɨɪɮɢɧ (0,25 ɦɝ)ɢɥɢ 10-25 ɦɤɝ ɮɟɧɬɚɧɢɥɚ.
x ɂɧɮɭɡɢɹ ɩɪɨɩɨɮɨɥɚ ɩɨ ɰɟɥɟɜɨɣ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɚ ɞɥɹ ɫɟɞɚɰɢɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ «ɧɚ ɛɨɤɭ» (ɫ ɰɟɥɟɜɨɣ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɟɣ 1,0-3,0 ɦɤɝ/ɦɥ),ɤɢɫɥɨɪɨɞ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɩɨɞɚɟɬɫɹ ɱɟɪɟɡ ɦɚɫɤɭ. Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɨɤɚɡɚɬɶɫɹ ɧɟɭɞɨɛɧɵɦ ɞɥɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɢɡ-ɡɚ ɜɵɪɚ-ɠɟɧɧɨɝɨ ɛɨɥɟɜɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɜ ɩɨɪɚɠɟɧɧɵɯ ɫɭɫɬɚ-ɜɚɯ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɥɟɱɟɜɵɯ. ȼɨɡɦɨɠɧɨ ɩɟɪɢɨɞɢɱɟ-ɫɤɨɟ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɞɨɡ ɦɢɞɚɡɨɥɚ-ɦɚ, ɨɩɢɨɢɞɨɜ ɢɥɢ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɨ-ɡɚɤɢɫɧɨɣ ɫɦɟɫɢ/
ɢɡɨɮɥɸɪɚɧɚ ɱɟɪɟɡ ɥɢɰɟɜɭɸ ɦɚɫɤɭ. ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹ ɩɟɪɟɜɨɞ ɧɚ ɨɛɳɭɸ ɚɧɟɫɬɟɡɢɸ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɦɚɫ-ɤɢ.
x Ⱦɥɹ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ «ɧɚ ɫɩɢɧɟ»,ɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ, ɜɵɛɪɚɜ-ɲɢɯ ɫɨɧ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢ,ɦɨɠɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ-ɫɹ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɚɹ ɦɚɫɤɚ ɞɥɹ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɪɨɯɨ-ɞɢɦɨɫɬɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɫ ɧɟɩɨɥɧɨɣ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ.
x Ⱦɨɛɚɜɥɟɧɢɟ ɨɩɢɨɢɞɨɜ ɢɧɬɪɚɬɟɤɚɥɶɧɨ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɩɪɨɞɥɢɬɶ ɜɪɟɦɹ ɫɩɢɧɚɥɶɧɨɝɨ ɛɥɨɤɚ, ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɟ ɞɥɹ ɩɨɥɧɨɝɨ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ. ɗɬɨɬ ɦɟɬɨɞ ɩɨɞɯɨɞɢɬ ɞɥɹ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɞɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶɸ ɨɤɨɥɨ 3 ɱɚɫɨɜ.ȼ ɤɚɱɟɫɬɜɟ ɚɥɶɬɟɪ -ɧɚɬɢɜɵ ɢɥɢ ɞɥɹ ɛɨɥɟɟ ɞɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɦɨ-ɠɟɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɫɨɱɟɬɚɧɢɟ ɫɩɢɧɚɥɶɧɨɣ ɢ ɷɩɢ-ɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ.
Ɉɛɳɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ
x Ɉɛɳɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ (ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɟɟ, ɱɟɦ ɩɪɨɫɬɨ ɫɟɞɚɰɢɹ) ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɚ ɫ ɷɩɢɞɭ-ɪɚɥɶɧɨɣ ɩɪɢ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɢ ɩɨɥɧɨɝɨ ɩɟɪɜɢɱɧɨɝɨ ɩɪɨ-ɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɞɥɹ ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɹ ɜɪɟɦɟɧɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟ -ɫɤɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ. ȼ ɷɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ ɦɨɠɟɬ ɢɫ -ɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɚɹ ɦɚɫɤɚ ɢɥɢ ɷɧɞɨɬɪɚɯɟ-ɚɥɶɧɚɹ ɢɧɬɭɛɚɰɢɹ ɫ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɟɣ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɟɣ ɜ ɪɟɠɢɦɟ ɩɟɪɟɦɟɠɚɸɳɟɝɨɫɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜ-ɥɟɧɢɹ ɜ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɹɯ. ɗɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɟ ɩɪɨ-ɫɬɪɚɧɫɬɜɨ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɤɚɬɟɬɟɪɢɡɢɪɨɜɚɧɨ ɤɚɤ ɦɨɠɧɨ ɜɵɲɟ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɤɨɦɛɢɧɚɰɢɢ ɫɩɢ-ɧɚɥɶɧɨɝɨ ɛɥɨɤɚ ɫ ɩɟɪɟɦɟɠɚɸɳɟɣɫɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɟɣ, ɱɬɨ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɫɧɢɠɟɧɢɸ ɜɟɧɨɡɧɨɝɨ ɜɨɡɜɪɚɬɚ ɢ ɝɢɩɨɬɨɧɢɢ.
x ɉɪɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɜ ɩɨ -ɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɩɟɪɢɨɞɟ ɦɨɠɟɬ ɩɨɧɚɞɨɛɢɬɶɫɹ ɤɚɬɟɬɟɪɢɡɚɰɢɹ ɦɨɱɟɜɨɝɨ ɩɭɡɵɪɹ (ɱɬɨ ɬɚɤɠɟ ɩɨɡɜɨ-ɥɹɟɬ ɭɱɢɬɵɜɚɬɶ ɫɭɬɨɱɧɵɣ ɛɚɥɚɧɫ ɠɢɞɤɨɫɬɢ). Ʉɚ-ɬɟɬɟɪɢɡɚɰɢɸ ɥɭɱɲɟ ɜɵɩɨɥɧɢɬɶ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚ-ɰɢɢ.
x Ȼɥɨɤ ɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɧɟɪɜɚ ɢɥɢ ɩɨɹɫɧɢɱɧɨɝɨ ɫɩɥɟɬɟ-ɧɢɹ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ ɛɥɨɤɚɞɨɣ ɥɚɬɟɪɚɥɶɧɨɝɨ ɤɨɠɧɨ-ɝɨ ɧɟɪɜɚ ɛɟɞɪɚ ɦɨɠɟɬ ɞɨɩɨɥɧɹɬɶ ɨɛɳɭɸ ɚɧɟɫɬɟ-ɡɢɸ,ɟɫɥɢ ɟɫɬɶ ɩɪɨɬɢɜɨɩɨɤɚɡɚɧɢɹ ɞɥɹ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨ-ɝɨ ɧɟɣɪɨɚɤɫɢɚɥɶɧɨɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨ-ɝɨ ɛɥɨɤɚ.
x ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɬɶ ɚɪɬɟɪɢ -ɚɥɶɧɨɟ ɞɚɜɥɟɧɢɟ ɧɚ ɭɪɨɜɧɟ ɪɚɛɨɱɢɯ ɰɢɮɪ. Ƚɢɩɨɬɨ-ɧɢɹ ɞɨɥɠɧɚ ɧɟɦɟɞɥɟɧɧɨ ɤɨɪɪɢɝɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɭ ɩɨɠɢ-ɥɵɯ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ.
x ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɞɟɧɚ ɩɪɨ-ɮɢɥɚɤɬɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɹ.
x ɉɟɪɟɞ ɰɟɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦ ɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ ɭɛɟɞɢɬɟɫɶ ɜ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɜɨɞɧɨɣ ɧɚɝɪɭɡɤɟ. Ƚɢɩɨɬɨ-ɧɢɹ ɦɨɠɟɬ ɪɚɡɜɢɬɶɫɹ ɩɪɢ ɜɜɟɞɟɧɢɢ ɰɟɦɟɧɬɚ ɜ ɛɟɞ -ɪɟɧɧɵɣ ɤɚɧɚɥ, ɢ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɟɪɨɹɬɧɨ, ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɚ ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɰɢɟɣ ɢ ɩɪɹɦɵɦ ɞɟɩɪɟɫ-ɫɢɜɧɵɦ ɞɟɣɫɬɜɢɟɦ ɦɨɧɨɦɟɪɚ ɧɚ ɦɢɨɤɚɪɞ. Ɍɪɚɧɡɢ-ɬɨɪɧɚɹ ɝɢɩɨɬɨɧɢɹ ɧɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɦɨɧɨ-ɦɟɪɚ ɜ ɤɪɨɜɢ,ɚ ɨɬ ɧɚɥɢɱɢɹ ɝɢɩɨɜɨɥɟɦɢɢ.
ɉɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ
x Ⱦɥɹ ɯɢɪɭɪɝɨɜ ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɟɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɩɚɰɢ-ɟɧɬɚ ɥɟɠɚ ɧɚ ɫɩɢɧɟ ɫ ɪɚɡɜɟɞɟɧɧɵɦɢ ɧɨɝɚɦɢ, ɤɨɬɨ-ɪɵɟ ɩɨɞɞɟɪɠɢɜɚɸɬɫɹ ɩɨɞɭɲɤɨɣ ɞɥɹ ɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟ-ɧɢɹ ɫɦɟɳɟɩɪɟɞɨɬɜɪɚɳɟ-ɧɢɹ ɜ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɫɭɫɬɚɜɟ. Ȼɨɥɟɟ ɩɪɟɞɩɨɱɬɢɬɟɥɶɧɚ ɬɟɯɧɢɤɚ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ, ɩɨɫɥɟ ɤɨɬɨ-ɪɨɣ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɛɵɫɬɪɨɟ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɟ ɫɚɦɨɫɬɨɹ-ɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɵɯɚɧɢɹ ɢ ɤɨɧɬɚɤɬɚ ɫ ɩɚɰɢɟɧɬɨɦ.
x ɉɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɪɨɫɬɨɝɨ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɩɚɰɢ-ɟɧɬ ɦɨɛɢɥɢɡɨɜɚɧ ɜ ɬɟɱɟɧɢɢ 24-48 ɱɚɫɨɜ ɢ ɨɛɵɱɧɨ ɞɥɹ ɚɧɚɥɝɟɡɢɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɟɬɫɹ ɩɪɨɫɬɨɟ ɜɧɭɬɪɢɦɵ-ɲɟɱɧɨɟ/ɩɨɞɤɨɠɧɨɟ ɜɜɟɞɟɧɢɟ ɩɚɪɚɰɟɬɚɦɨɥɚ ɢɥɢ ɇɉȼɉ.ȼ ɬɨɦ ɫɥɭɱɚɟ,ɟɫɥɢ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɥɚɫɶ ɷɩɢɞɭ-ɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ, ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɚɹ ɢɧɮɭɡɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɜ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɩɪɨɞɨɥɠɟɧɚ, ɧɨ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɩɪɢɨɫɬɚɧɨɜɥɟɧɚ ɞɨ ɦɨɛɢɥɢɡɚɰɢɢ.Ⱥɥɶɬɟɪɧɚ -ɬɢɜɧɵɦ ɫɩɨɫɨɛɨɦ ɜ ɫɢɬɭɚɰɢɢ, ɤɨɝɞɚ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɩɪɨɞɥɟɧɧɚɹ ɚɧɚɥɝɟɡɢɹ, ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɚɧɚɥɝɟɡɢɹ ɩɨ ɬɪɟɛɨɜɚɧɢɸ ɩɚɰɢɟɧɬɚ.
ɉɪɨɱɢɟ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ
x Ⱦɥɹ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɩɨɥɨɠɟɧɢɣ (ɧɚ ɛɨɤɭ,ɧɚ ɫɩɢɧɟ) ɪɟ-ɤɨɦɟɧɞɨɜɚɧɚ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɚɹ ɬɟɯɧɢɤɚ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ.
ɋɟɞɚɰɢɹ ɧɚ ɮɨɧɟ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨɣ ɨɤɫɢɝɟɧɚɰɢɢ ɱɟɪɟɡ ɥɢɰɟɜɭɸ ɦɚɫɤɭ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɪɨɫɬɨɣ ɜ ɬɟɯɧɢɤɟ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɞɥɹ ɩɨɡɢɰɢɢ «ɧɚ ɛɨɤɭ», ɬɚɤ ɤɚɤ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɥɟɝɱɟ ɤɨɧɬɪɨɥɢɪɨɜɚɬɶ ɩɪɨɯɨɞɢ-ɦɨɫɬɶ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ. ȼ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ «ɧɚ ɫɩɢ-ɧɟ» ɫɟɞɚɰɢɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɥɟɝɤɨɣ, ɫ ɫɨɯɪɚɧɟɧɢɟɦ ɪɟɮɥɟɤɫɨɜ ɫ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢɥɢ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɝɥɭɛɨɤɨɣ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟɦ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɦɚɫɤɢ.
x Ʉɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ ɤɨɫɬɢ ɢ ɭɪɨɜɧɹ ɜɨɫɩɚɥɢɬɟɥɶɧɵɯ ɢɡɦɟɧɟɧɢɣ. Ʉɪɨ-ɜɨɩɨɬɟɪɹ ɬɚɤɠɟ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɬɟɯɧɢɤɢ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ.
Ɉɛɴɟɦ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɩɪɢ ɩɪɨɫɬɨɦ ɉɉɌɋ ɫɨɫɬɚɜɥɹ-ɟɬ 300-500 ɦɥ.Ɍɚɤɨɟ ɠɟ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɨ ɤɪɨɜɢ ɬɟɪɹɟɬ -ɫɹ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɜ ɨɤɪɭɠɚɸɳɢɟ ɬɤɚɧɢ ɢ ɩɨ ɞɪɟ-ɧɚɠɚɦ.ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɧɨɪɦɚɥɶɧɵɦ ɭɪɨɜɧɟɦ ɝɟɦɨ-ɝɥɨɛɢɧɚ ɞɨ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɤɪɨɜɢ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɞɨɫɬɚɬɨɱ-ɧɨ ɪɟɞɤɨ. Ⱦɨɩɭɫɬɢɦɨ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɟ ɨɞɧɨɝɪɭɩɧɨɣ
ɩɥɚɡɦɵ, ɧɨ ɜ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɢɯ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɫɨɜɦɟɫɬɢɦɚɹ ɤɪɨɜɶ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɝɨɬɨɜɚ ɤ ɩɟɪɟɥɢɜɚɧɢɸ ɜ ɬɟɱɟ-ɧɢɟ 30 ɦɢɧɭɬ. ɍɪɨɜɟɧɶ ɝɟɦɨɝɥɨɛɢɧɚ ɞɨɥɠɟɧ ɤɨɧ-ɬɪɨɥɢɪɨɜɚɬɶɫɹ ɱɟɪɟɡ 24 ɱɚɫɚ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɢ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɧɚɥɢɱɢɹ ɚɧɟɦɢɢ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɧɚɡɧɚɱɟɧɚ ɤɨɪɪɟɤɰɢɹ ɩɪɟɩɚɪɚɬɚɦɢ ɠɟɥɟɡɚ ɢɥɢ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭ-ɡɢɹ.Ɋɟɲɟɧɢɟ ɨ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɢ ɨɫɧɨɜɚɧɨ ɧɚ ɦɧɨ-ɠɟɫɬɜɟ ɮɚɤɬɨɪɨɜ:ɨɛɳɟɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɩɚɰɢɟɧɬɚ, ɩɪɨ-ɞɨɥɠɚɸɳɚɹɫɹ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɩɨɪɹɞɤɢ ɥɟ-ɱɟɛɧɨɝɨ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɹ. ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɩɨɥ-ɧɨɣ ɪɟɜɢɡɢɢ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɤɪɨɜɨɩɨ-ɬɟɪɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨɣ ɢ ɩɟɪɟɞ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɨɛɵɱɧɨ ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɝɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɹ. ɉɪɢ ɷɬɨɦ ɜ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɞɨɥɠɧɨ ɧɚɯɨɞɢɬɶɫɹ ɞɜɟ ɟɞɢɧɢɰɵ ɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɣ ɤɪɨɜɢ ɫ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɶɸ ɩɟɪɟɥɢɬɶ ɟɟ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ 30 ɦɢɧɭɬ.Ɍɚɤɠɟ ɱɚɫɬɨ ɩɪɚɤɬɢɤɭɟɬɫɹ ɜɨɡ-ɜɪɚɬ ɤɪɨɜɢ ɢ ɚɭɬɨɝɟɦɨɬɪɚɧɫɮɭɡɢɹ ɫ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢ-ɟɦ ɦɟɬɨɞɢɤɢ Ȼɪɚɬɬɚ. ɉɨɥɧɚɹ ɪɟɜɢɡɢɹ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨ-ɜɚɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɧɟ ɞɨɥɠɧɚ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɭɫɥɨɜɢ-ɹɯ ɪɚɣɨɧɧɨɣ ɛɨɥɶɧɢɰɵ. Ȼɨɥɶɲɢɧɫɬɜɭ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɬɟɪɚɩɢɹ ɜ ɬɟɱɟɧɢɟ ɜɫɟɣ ɧɨɱɢ ɩɨɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ, ɚ ɞɥɹ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɫ ɤɚɪɞɢɨ-ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ – ɜ ɬɟɱɟɧɢɢ 48 ɱɚɫɨɜ ɱɟɪɟɡ ɧɚɡɚɥɶɧɵɟ ɤɚɬɟɬɟɪɵ ɫɨ ɫɤɨɪɨɫɬɶɸ ɩɨɬɨɤɚ 2-3ɥɢɬɪɚ ɜ ɦɢɧɭɬɭ.
ɍȽɊɈɀȺɘɓɂȿ ɀɂɁɇɂ ɂɇɌɊȺɈɉȿɊȺɐɂ-Ɉɇɇɕȿ ɈɋɅɈɀɇȿɇɂə
ɋɢɧɞɪɨɦ ɢɦɩɥɚɧɬɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɰɟɦɟɧɬɚ.ɉɭɫɬɨɬɵ ɜ ɝɭɛɱɚɬɨɦ ɫɬɪɨɟɧɢɢ ɤɨɫɬɢ ɡɚɩɨɥɧɹɸɬɫɹ ɦɟɬɢɥɦɟɬɚɤ-ɪɢɥɚɬɧɵɦ (ɆɆȺ) ɰɟɦɟɧɬɨɦ ɢ ɨɧ ɩɪɨɱɧɨ ɮɢɤɫɢɪɭɟɬ ɷɥɟɦɟɧɬ ɩɪɨɬɟɡɚ ɤ ɤɨɫɬɢ ɩɚɰɢɟɧɬɚ.ɉɪɢ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɢ ɤ ɆɆȺ-ɩɨɪɨɲɤɭ ɠɢɞɤɨɝɨ ɆɆȺ-ɦɨɧɨɦɟɪɚ ɨɛɪɚɡɭɸɬ-ɫɹ ɩɨɥɢɦɟɪɧɵɟ ɰɟɩɢ. ɗɬɚ ɷɤɡɨɬɟɪɦɢɱɟɫɤɚɹ ɪɟɚɤɰɢɹ ɜɟɞɟɬ ɤ ɡɚɬɜɟɪɞɟɜɚɧɢɸ ɰɟɦɟɧɬɚ ɢ ɪɚɫɲɢɪɟɧɢɸ ɩɨɞ ɷɥɟɦɟɧɬɚɦɢ ɩɪɨɬɟɡɚ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɩɨɜɵɲɟɧɢɟ ɞɚɜ-ɥɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢ ɤɨɫɬɢ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɷɦɛɨɥɢɡɚɰɢɢ ɠɢɪɨɦ,ɤɨɫɬɧɵɦ ɦɨɡɝɨɦ,ɰɟɦɟɧɬɨɦ ɢɥɢ ɜɨɡɞɭɯɨɦ ɱɟ-ɪɟɡ ɛɟɞɪɟɧɧɵɟ ɜɟɧɨɡɧɵɟ ɫɢɧɭɫɵ. Ɉɫɬɚɬɤɢ ɆɆȺ-ɦɨɧɨɦɟɪɚ ɦɨɝɭɬ ɜɵɡɜɚɬɶ ɜɚɡɨɞɢɥɚɬɚɰɢɸ ɢ ɫɧɢɠɟɧɢɟ ɫɢɫɬɟɦɧɨɝɨ ɫɨɫɭɞɢɫɬɨɝɨ ɫɨɩɪɨɬɢɜɥɟɧɢɹ: ɩɪɟɞɩɨɥɚɝɚ-ɟɬɫɹ, ɱɬɨ ɨɧ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɬɪɚɧɡɢɬɨɪɧɨɣ ɝɢɩɨ
-ɬɟɧɡɢɢ,ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɨɹɜɥɹɟɬɫɹ ɩɪɢ ɰɟɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɢ ɤɨɫ-ɬɢ. ȼɵɫɜɨɛɨɠɞɟɧɢɟ ɬɤɚɧɟɜɨɝɨ ɬɪɨɦɛɨɩɥɚɫɬɢɧɚ ɦɨ-ɠɟɬ ɡɚɩɭɫɬɢɬɶ ɪɟɚɤɰɢɸ ɚɝɪɟɝɚɰɢɢ ɬɪɨɦɛɨɰɢɬɨɜ, ɦɢɤ-ɪɨɬɪɨɦɛɨɡɵ ɜ ɥɟɝɤɢɯ ɢ ɧɟɫɬɚɛɢɥɶɧɨɫɬɶ ɝɟɦɨɞɢɧɚɦɢ-ɤɢ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɦ ɰɢɪɤɭɥɹɰɢɢ ɜ ɫɢɫɬɟɦɧɨɦ ɤɪɨɜɨɬɨɤɟ ɜɚɡɨɚɤɬɢɜɧɵɯ ɜɟɳɟɫɬɜ.
Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɢɟ ɩɪɨɹɜɥɟɧɢɹ ɫɢɧɞɪɨɦɚ:
x Ƚɢɩɨɤɫɢɹ (ɭɜɟɥɢɱɟɧɢɟ ɥɟɝɨɱɧɨɝɨ ɲɭɧɬɚ);
x Ƚɢɩɨɬɨɧɢɹ;
x ɇɚɪɭɲɟɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɦɨɫɬɢ;
x Ʌɟɝɨɱɧɚɹ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɹ;
x ɋɧɢɠɟɧɢɟ ɮɪɚɤɰɢɢ ɜɵɛɪɨɫɚ.
Ɍɚɤɬɢɤɚ ɜɟɞɟɧɢɹ ɩɪɢ ɩɨɹɜɥɟɧɢɢ ɞɚɧɧɵɯ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɣ:
x Ʉɢɫɥɨɪɨɞɨɬɟɪɚɩɢɹ ɩɟɪɟɞ ɰɟɦɟɧɬɢɪɨɜɚɧɢɟɦ; x ɉɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɧɨɪɦɨɜɨɥɟɦɢɢ, ɤɨɧɬɪɨɥɶ ɨɛɴɟɦɚ
ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ;
x Ɋɚɫɫɜɟɪɥɢɜɚɧɢɟ ɞɢɫɬɚɥɶɧɵɯ ɨɬɞɟɥɨɜ ɛɟɞɪɚ ɞɥɹ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɞɚɜɥɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɢ ɤɨɫɬɢ;
x ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɧɟɰɟɦɟɧɬɢɪɭɟɦɨɝɨ ɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ.
Ʉɪɨɜɨɬɟɱɟɧɢɟ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɨɩɟɪɚɰɢɢ. Ɉɩɟɪɚɰɢɹ ɪɟɜɢ-ɡɢɢ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɨɝɨ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ ɦɨɠɟɬ ɫɨɩɪɨɜɨɠɞɚɬɶɫɹ ɦɚɫɫɢɜɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɟɣ. ɋɬɟɩɟɧɶ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ ɡɚɜɢɫɢɬ ɨɬ ɧɟɫɤɨɥɶɤɢɯ ɮɚɤɬɨɪɨɜ, ɜɤɥɸ-ɱɚɹ ɧɚɜɵɤɢ ɢ ɨɩɵɬ ɯɢɪɭɪɝɚ, ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɭɸ ɬɟɯɧɢɤɭ ɢ ɬɢɩ ɩɪɨɬɟɡɚ.ɉɭɬɢ ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɹ ɢɧɬɪɚɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɣ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ:
x ȼɨ ɜɪɟɦɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɢɡɛɟɝɚɬɶ ɝɢɩɟɪɬɟɧɡɢɢ ɢ ɬɚɯɢɤɚɪɞɢɢ;
x ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɬɟɯɧɢɤɢ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ (ɜɨɡɦɨɠɧɨ, ɢɡ-ɡɚ ɚɪɬɟɪɢɚɥɶɧɨɣ ɢ ɜɟɧɨɡɧɨɣ ɞɢɥɚ-ɬɚɰɢɢ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɩɪɢɜɨɞɢɬ ɤ ɩɟɪɟɪɚɫɩɪɟɞɟɥɟɧɢɸ ɤɪɨɜɨɬɨɤɚ);
x ɉɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɧɨɪɦɚɥɶɧɨɣ ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɵ ɬɟɥɚ.
Ɍɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ. ȼɟɧɨɡɧɚɹ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɹ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɜɚɠɧɨɣ ɩɪɢɱɢɧɨɣ ɡɚɛɨɥɟɜɚɟɦɨɫɬɢ ɢ ɥɟɬɚɥɶɧɨɫɬɢ ɩɪɢ ɨɩɟɪɚɰɢɹɯ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɹ ɬɚɡɨɛɟɞɪɟɧɧɨɝɨ ɫɭɫɬɚɜɚ. ɋɩɨɫɨɛɵ ɫɧɢɠɟɧɢɹ ɪɢɫɤɚ ɬɪɨɦɛɨɷɦɛɨɥɢɢ:
x ɂɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɟ ɬɟɯɧɢɤɢ ɪɟɝɢɨɧɚɥɶɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ ɉɉɌɋ
ɉɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɢɟ ɝɨɥɨɜɤɢ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɤɨɫ-ɬɢ ɢ ɜɟɪɬɥɭɠɧɨɣ ɜɩɚɞɢɧɵ
Ɋɟɜɢɡɢɹ ɉɉɌɋ
Ɋɟɨɩɟɪɚɰɢɹ ɧɚ ɪɚɧɟɟ ɩɪɨɬɟɡɢɪɨɜɚɧɧɨɦ ɫɭɫɬɚɜɟ – ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɡɚɦɟɧɟɧ ɨɞɢɧ ɢɥɢ ɨɛɚ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬɚ
ȼɪɟɦɹ 2 ɱɚɫɚ 2-6 ɱɚɫɨɜ
ȼɵɪɚɠɟɧɧɨɫɬɶ ɛɨɥɟɜɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ ɩɨ-ɫɥɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ
+++ +++/++++
ɉɨɥɨɠɟɧɢɟ ɧɚ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨɦ ɫɬɨɥɟ ɇɚ ɫɩɢɧɟ ɢɥɢ ɧɚ ɛɨɤɭ ɇɚ ɫɩɢɧɟ ɢɥɢ ɧɚ ɛɨɤɭ
Ɉɛɴɟɦ ɤɪɨɜɨɩɨɬɟɪɢ 300-500 ɦɥ,ɬɪɟɛɭɟɬɫɹ ɩɥɚɡɦɚ 1 ɥɢɬɪ,ɢɧɨɝɞɚ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɛɨɥɶɲɟ, ɬɪɟ-ɛɭɟɬɫɹ 2 ɟɞɢɧɢɰɵ ɫɨɜɦɟɫɬɢɦɨɣ ɤɪɨɜɢ Ɇɟɬɨɞɢɤɚ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ x ɋɩɢɧɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ
x ɋɩɢɧɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɫ ɫɟɞɚɰɢɟɣ x ɋɩɢɧɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɜ ɫɨɱɟɬɚɧɢɢ ɫ
ɨɛɳɟɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɟɣ ɢ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɦɚɫɤɢ
x Ɉɛɳɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɫ ɷɧɞɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɟɣ ɢ ɛɥɨɤɚɞɨɣ ɧɟɪɜɚ ɢɥɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɵɦ ɛɥɨɤɨɦ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢ-ɟɦ ɨɩɢɨɢɞɨɜ
ɗɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɢɥɢ ɤɨɦɛɢɧɢɪɨɜɚɧɧɚɹ ɫɩɢɧɚɥɶɧɨ-ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɚɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɹ ɫ ɫɟ-ɞɚɰɢɟɣ ɢɥɢ ɫ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɨɛɳɟɣ ɚɧɟ-ɫɬɟɡɢɢ ɢ ɥɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɨɣ ɦɚɫɤɢ,ɢɥɢ ɜɟɧ-ɬɢɥɹɰɢɹ ɫ ɩɟɪɟɦɟɠɚɸɳɢɦɫɹ ɩɨɥɨɠɢ-ɬɟɥɶɧɵɦ ɞɚɜɥɟɧɢɟɦ ɫ ɷɧɞɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɟɣ ɢ ɷɩɢɞɭɪɚɥɶɧɵɦ ɛɥɨɤɨɦ ɢɥɢ ɜɜɟɞɟɧɢɟɦ ɨɩɢɨɢɞɨɜ
ɍ ɩɚɰɢɟɧɬɨɜ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɪɢɫɤɚ ɞɨɥɠɧɚ ɛɵɬɶ ɤɚɬɟɬɟɪɢɡɢɪɨɜɚɧɚ ɚɪɬɟɪɢɹ ɢ, ɩɨ ɠɟɥɚɧɢɸ,ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɚɹ ɜɟɧɚ