ɱɟɪɟɡ ɧɟɛɭɥɚɣɡɟɪ ɜ ɞɨɡɟ 0,5 ɦɥ/ɤɝ (ɦɚɤɫɢɦɭɦ 5 ɦɥ) ɪɚɡɜɟɞɟɧɧɨɝɨ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɮɢɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɢɦ ɪɚɫɬɜɨɪɨɦ ɧɚɬɪɢɹ ɯɥɨɪɢɞɚ ɞɨ ɨɛɳɟɝɨ ɨɛɴɟɦɚ 5 ɦɥ (ɫɪɟɞɧɹɹ ɞɨɡɚ 2-5 ɦɝ) ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɨɬɟɤ ɫɥɢɡɢɫɬɨɣ ɢ ɞɟɣɫɬɜɭɟɬ ɨɱɟɧɶ ɛɵɫɬɪɨ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɩɪɢ ɨɬɦɟɧɟ ɩɪɟɩɚ-ɪɚɬɚ ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɮɟɧɨɦɟɧ «ɪɢɤɨɲɟɬɚ», ɜɟɞɭ-ɳɢɣ ɤ ɭɯɭɞɲɟɧɢɸ ɬɟɱɟɧɢɹ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɢ.ɇɟɫɦɨɬɪɹ ɧɚ ɷɬɨɬ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɤ, ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɨɟ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɟ ɚɞɪɟɧɚ-ɥɢɧɚ ɫɱɢɬɚɟɬɫɹ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɦɟɪɨɣ, ɩɪɢɜɨɞɹɳɟɣ ɤ ɜɪɟɦɟɧɧɨɦɭ ɭɥɭɱɲɟɧɢɸ. ɉɪɢ ɧɚɡɧɚɱɟɧɢɢ ɚɞɪɟɧɚɥɢ-ɧɚ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɶ ɗɄȽ-ɦɨɧɢɬɨɪɢɧɝ, ɯɨɬɹ ɚɪɢɬɦɢɢ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɪɟɞɤɨ.
Ⱦɵɯɚɧɢɟ ɫ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɦ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɞɚɜɥɟɧɢɟɦ (CPAP) ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɫɜɨɟɨɛɪɚɡɧɨɣ «ɩɨɞɩɨɪɤɨɣ», ɭɤɪɟɩ-ɥɹɸɳɟɣ ɫɤɥɨɧɧɵɟ ɤ ɫɩɚɞɟɧɢɸ ɢ ɫɞɚɜɥɟɧɢɸ ɞɵɯɚ-ɬɟɥɶɧɵɟ ɩɭɬɢ ɪɟɛɟɧɤɚ. CPAP ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɫɨɡɞɚɧɨ ɩɨ-ɫɪɟɞɫɬɜɨɦ ɯɨɪɨɲɨ ɩɪɢɥɟɝɚɸɳɟɣ ɥɢɰɟɜɨɣ ɦɚɫɤɢ (ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ T-ɩɚɬɪɭɛɤɚ ɜ ɤɨɧɬɭɪɟ Jack-son-Rees). ɍ ɞɟɬɟɣ ɞɨ ɝɨɞɚ ɫ ɷɬɨɣ ɰɟɥɶɸ ɦɨɝɭɬ ɛɵɬɶ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɵ ɧɨɫɨɜɵɟ ɤɚɧɸɥɢ ɢɥɢ ɧɚɡɨɮɚɪɢɧɝɟɚɥɶ-ɧɵɣ ɜɨɡɞɭɯɨɜɨɞ.ɗɬɢ ɜɟɫɶɦɚ ɩɨɥɟɡɧɵɟ ɦɟɪɵ, ɨɫɨɛɟɧ-ɧɨ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɨɞɝɨɬɨɜɤɢ ɤ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɢ ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧ-ɧɨɣ ɢɧɞɭɤɰɢɢ ɜ ɚɧɟɫɬɟɡɢɸ, ɬɚɤɠɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɩɪɢ ɥɟɱɟɧɢɢ ɯɪɨɧɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭ-ɬɟɣ.ɋɊȺɊ ɫ ɞɜɭɦɹ ɭɪɨɜɧɹɦɢ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɞɚɜɥɟ-ɧɢɹ (ɢɥɢ BIPAP), ɤɚɤ ɫɥɟɞɭɸɳɚɹ ɫɬɚɞɢɹ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɦɟ-ɬɨɞɢɤɢ ɋɊȺɊ,ɫɬɚɧɨɜɢɬɫɹ ɜɫɟ ɛɨɥɟɟ ɩɨɩɭɥɹɪɧɨɣ ɜ ɩɟ-ɞɢɚɬɪɢɢ.
ɉɨɥɨɠɟɧɢɟ ɧɚ ɠɢɜɨɬɟ c ɧɚɡɨɮɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɵɦ ɜɨɡɞɭ-ɯɨɜɨɞɨɦ ɢɥɢ ɛɟɡ ɧɟɝɨ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɣ ɦɟ-ɪɨɣ ɭ ɞɟɬɟɣ ɞɨ ɝɨɞɚ ɫ ɜɪɨɠɞɟɧɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɟɣ ɜɟɪɯ-ɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɹɡɵɤ ɨɬɧɨɫɢ-ɬɟɥɶɧɨ ɭɜɟɥɢɱɟɧ: ɩɪɢ ɝɟɦɢɮɚɰɢɚɥɶɧɨɣ ɦɢɤɪɨɫɨɦɢɢ, ɫɢɧɞɪɨɦɟ ɉɶɟɪɚ-Ɋɨɛɢɧɚ ɢ Ɍɪɢɱɟɪɚ-Ʉɨɥɥɢɧɡɚ. əɡɵɤ ɨɬɯɨɞɢɬ ɨɬ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɤɢ ɝɥɨɬɤɢ,ɱɬɨ ɱɚɫɬɨ ɭɥɭɱɲɚɟɬ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ.ȼ ɤɨɦɩɥɟɤɫɟ ɫ ɧɚ-ɡɚɥɶɧɵɦ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟɦ ɪɟɠɢɦɚ ɋɊȺɊ ɢ/ɢɥɢ ɜɜɟɞɟɧɢ-ɟɦ ɜɨɡɞɭɯɨɜɨɞɚ ɷɬɚ ɩɪɨɫɬɚɹ ɦɟɪɚ ɦɨɠɟɬ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɥɭɱɲɢɬɶ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɪɟɛɟɧɤɚ.
ɉɥɨɬɧɨɫɬɶ ɝɟɥɢɹ ɧɢɠɟ,ɱɟɦ ɭ ɜɨɡɞɭɯɚ ɢɥɢ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ, ɩɨɷɬɨɦɭ ɨɧ ɫ ɛɨɥɶɲɟɣ ɜɟɪɨɹɬɧɨɫɬɶɸ ɛɭɞɟɬ ɨɛɟɫɩɟɱɢ-ɜɚɬɶ ɥɚɦɢɧɚɪɧɵɣ ɩɨɬɨɤ,ɱɬɨ ɭɦɟɧɶɲɚɟɬ ɪɚɛɨɬɭ ɞɵɯɚ-ɧɢɹ ɩɪɢ ɞɨɛɚɜɥɟɧɢɢ ɝɚɡɚ ɜ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɭɸ ɫɦɟɫɶ. Ɉɞ-ɧɚɤɨ, ɝɟɥɢɣ ɧɟ ɜɫɟɝɞɚ ɞɨɫɬɭɩɧɵɣ ɢ ɞɨɪɨɝɨɫɬɨɹɳɢɣ ɝɚɡ.Ʉɪɨɦɟ ɬɨɝɨ,ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɟ ɷɬɨɝɨ ɝɚɡɚ ɫɧɢɠɚɟɬ ɤɨɧ-ɰɟɧɬɪɚɰɢɸ ɜɞɵɯɚɟɦɨɝɨ ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ.ȼ ɰɟɥɨɦ, ɢɫɩɨɥɶ-ɡɨɜɚɧɢɟ ɤɢɫɥɨɪɨɞɧɨ-ɝɟɥɢɟɜɨɣ ɫɦɟɫɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɦɟɪ,ɩɨɡɜɨɥɹɸɳɢɯ ɜɵɢɝɪɚɬɶ ɜɪɟɦɹ.
Ʉɚɤɢɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɜɵɩɨɥɧɟɧɵ ɞɥɹ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɹ ɢ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɹ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɞɵ-ɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ?
Ⱥɥɝɨɪɢɬɦ ɞɟɣɫɬɜɢɣ ɩɪɢ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɡɧɚɱɢɦɨɣ ɨɛ-ɫɬɪɭɤɰɢɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧ ɧɚ ɪɢɫɭɧ-ɤɟ 1. ȿɫɥɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ,ɩɨɡɨɜɢɬɟ ɧɚ ɩɨɦɨɳɶ ɷɤɫɩɟɪɬɚ.
ɉɨɞɞɟɪɠɚɧɢɟ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɠɢɡɧɟɧɧɨ ɜɚɠɧɵɯ ɮɭɧɤ-ɰɢɣ ɭ ɪɟɛɟɧɤɚ ɫ ɭɞɭɲɶɟɦ
ɉɟɪɜɨɨɱɟɪɟɞɧɵɦɢ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹɦɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɪɚɡɝɢɛɚ-ɧɢɟ ɝɨɥɨɜɵ ɢ ɜɵɜɟɞɟɪɚɡɝɢɛɚ-ɧɢɟ ɧɢɠɧɟɣ ɱɟɥɸɫɬɢ ɜɩɟɪɟɞ.
Ɏɢɡɢɱɟɫɤɢɟ ɦɟɬɨɞɵ ɨɱɢɳɟɧɢɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ
ɞɨɥɠɧɵ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶɫɹ, ɟɫɥɢ ɞɢɚɝɧɨɡ ɚɫɩɢɪɚɰɢɢ ɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨ ɬɟɥɚ ɨɱɟɜɢɞɟɧ, ɧɚɛɥɸɞɚɟɬɫɹ ɚɩɧɨɷ ɢɥɢ ɛɵɫɬɪɨ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɟ ɞɢɫɩɧɨɷ.
ɇɟ ɩɵɬɚɣɬɟɫɶ ɨɫɜɨɛɨɞɢɬɶ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɟ ɩɭɬɢ ɨɬ ɢɧɨ-ɪɨɞɧɨɝɨ ɬɟɥɚ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɩɚɥɶɰɟɜ,ɬɚɤ ɤɚɤ ɷɬɨ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɜɟɫɬɢ ɤ ɟɝɨ ɩɪɨɞɜɢɠɟɧɢɸ ɧɢɠɟ ɢ ɮɢɤɫɚɰɢɢ ɜ ɩɪɨɫɜɟɬɟ ɝɨɪɬɚɧɢ.ɇɟ ɩɵɬɚɣɬɟɫɶ ɨɫɦɨɬɪɟɬɶ ɝɨɪɥɨ. Ɋɟ-ɛɟɧɤɚ ɦɥɚɞɲɟɝɨ ɜɨɡɪɚɫɬɚ ɩɨɥɨɠɢɬɟ ɠɢɜɨɬɨɦ ɜɞɨɥɶ ɫɜɨɟɝɨ ɩɪɟɞɩɥɟɱɶɹ ɬɚɤɢɦ ɨɛɪɚɡɨɦ,ɱɬɨɛɵ ɝɨɥɨɜɚ ɪɚɫ-ɩɨɥɚɝɚɥɚɫɶ ɜɧɢɡɭ (ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɢɫɩɨɥɶɡɭɣɬɟ ɞɥɹ ɨɩɨɪɵ ɪɭɤɢ ɫɜɨɟ ɛɟɞɪɨ), ɢ ɜɵɩɨɥɧɢɬɟ 5 ɭɞɚɪɨɜ ɩɨ ɫɩɢɧɟ. ȿɫɥɢ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɹ ɫɨɯɪɚɧɹɟɬɫɹ, ɩɨɜɟɪɧɢɬɟ ɪɟɛɟɧɤɚ ɧɚ ɫɩɢɧɭ ɢ ɜɵɩɨɥɧɢɬɟ 5 ɧɚɠɚɬɢɣ ɧɚ ɝɪɭɞɧɭɸ ɤɥɟɬɤɭ,ɤɚɤ ɩɪɢ ɧɚɪɭɠɧɨɦ ɦɚɫɫɚɠɟ ɫɟɪɞɰɚ, ɧɨ ɛɨɥɟɟ ɦɟɞɥɟɧɧɨ,ɢ ɩɨɜɬɨɪɢɬɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɩɨ ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟ-ɧɢɸ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ,ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɸ ɜɵɞɵɯɚɟɦɵɦ ɜɨɡɞɭɯɨɦ,ɢ ɩɪɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɧɟɩɪɹ-ɦɨɣ ɦɚɫɫɚɠ ɫɟɪɞɰɚ.Ɋɟɛɟɧɤɚ ɩɨɫɬɚɪɲɟ ɩɨɥɨɠɢɬɟ ɩɨ-ɩɟɪɟɤ ɧɚ ɤɨɥɟɧɢ ɢ ɜɵɩɨɥɧɢɬɟ 5 ɭɞɚɪɨɜ ɩɨ ɫɩɢɧɟ ɢ ɞɨ 5ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɵɯ ɧɚɠɚɬɢɣ ɫɬɪɨɝɨ ɩɨ ɫɪɟɞɧɟɣ ɥɢɧɢɢ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɪɟɛɟɧɨɤ ɦɨɠɟɬ ɧɚɯɨɞɢɬɶɫɹ ɜ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨɦ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ,ɫɬɨɹ ɧɚ ɤɨɥɟɧɹɯ,ɫɢɞɹ ɢɥɢ ɥɟɠɚ ɧɚ ɫɩɢɧɟ.
Ʉɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɞɟɣɫɬɜɢɹ ɩɨ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɸ ɠɢɡɧɟɧɧɨ ɜɚɠɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ
ɂɧɝɚɥɹɰɢɹ 100% ɤɢɫɥɨɪɨɞɚ ɜ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɜɨɡ-ɦɨɠɧɨɫɬɟɣ ɢ ɨɩɵɬɚ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɩɪɨɜɨɞɢɬɫɹ ɩɪɢ ɩɨɦɨɳɢ ɦɟɯɚ, ɦɚɫɤɢ ɢɥɢ T-ɤɨɧɧɟɤɬɨɪɚ. Ƚɟɪɦɟɬɢɱ-ɧɵɣ ɞɵɯɚɬɟɥɶȽɟɪɦɟɬɢɱ-ɧɵɣ ɤɨɧɬɭɪ ɢɦɟɟɬ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɨ, ɬɚɤ ɤɚɤ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɫɨɡɞɚɬɶ ɋɊȺɊ ɢ ɨɛɥɟɝɱɚɟɬ ɩɟɪɟɯɨɞ ɨɬ ɫɩɨɧɬɚɧɧɨɝɨ ɞɵɯɚɧɢɹ ɤ ɩɪɢɧɭɞɢɬɟɥɶɧɨɣ ɂȼɅ.Ɉɱɟɧɶ ɜɚɠɧɨ ɢɫɤɥɸɱɢɬɶ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɵɣ ɩɧɟɜɦɨɬɨɪɚɤɫ,ɚ ɩɪɢ ɟɝɨ ɧɚɥɢɱɢɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɢɬɶ ɩɭɧɤɰɢɸ ɢ ɞɪɟɧɢɪɨɜɚɧɢɟ.
ɉɨɫɥɟɞɧɟɟ ɦɨɠɧɨ ɨɫɭɳɟɫɬɜɢɬɶ ɩɨɞ ɦɟɫɬɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟ-ɡɢɟɣ ɩɪɢ ɫɨɯɪɚɧɟɧɧɨɦ ɫɨɡɧɚɧɢɢ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɭɞɟɥɹɹ ɬɳɚɬɟɥɶɧɨɟ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɬɟɯɧɢɤɟ. ɗɬɨ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɜɪɟ-ɦɟɧɧɵɣ ɞɢɫɬɪɟɫɫ, ɱɬɨ ɞɨɩɭɫɬɢɦɨ ɜ ɩɨɞɨɛɧɨɣ ɧɟɨɬ-ɥɨɠɧɨɣ ɫɢɬɭɚɰɢɢ.ɇɚ ɮɨɧɟ ɧɚɩɪɹɠɟɧɧɨɝɨ ɩɧɟɜɦɨɬɨ-ɪɚɤɫɚ,ɨɛɭɫɥɨɜɥɟɧɧɨɝɨ ɢɧɨɪɨɞɧɵɦ ɬɟɥɨɦ,ɜɚɠɧɨ ɞɪɟ-ɧɢɪɨɜɚɬɶ ɩɥɟɜɪɚɥɶɧɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ ɞɨ ɢɧɞɭɤɰɢɢ ɜ ɚɧɟ-ɫɬɟɡɢɸ. Ɉɞɧɚɤɨ ɩɪɢ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɪɭɸɳɟɣ ɞɟɤɨɦɩɟɧɫɚ-ɰɢɢ ɨɛɫɬɨɹɬɟɥɶɫɬɜɚ ɦɨɝɭɬ ɞɢɤɬɨɜɚɬɶ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨɝɨ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɢɧɞɭɤɰɢɢ ɜ ɚɧɟɫɬɟɡɢɸ ɢ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ, ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɯ ɧɚ ɪɚɡɪɟɲɟɧɢɟ ɩɧɟɜɦɨ-ɬɨɪɚɤɫɚ,ɢ ɡɚɳɢɬɭ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ.
Ɍɟɯɧɢɤɚ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɬɪɚɯɟɢ
ɉɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ, ɢɧɬɭɛɚɰɢɹ ɬɪɚɯɟɢ ɞɨɥɠɧɚ ɜɵɩɨɥ-ɧɹɬɶɫɹ ɜ ɨɬɞɟɥɟɧɢɢ ɢɧɬɟɧɫɢɜɧɨɣ ɬɟɪɚɩɢɢ ɢɥɢ ɨɩɟɪɚ-ɰɢɨɧɧɨɣ. Ɍɨɥɶɤɨ ɫɬɚɪɲɢɣ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɫɩɟ-ɰɢɚɥɢɫɬ ɦɨɠɟɬ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɬɶ ɢɧɬɭɛɚɰɢɸ ɬɪɚɯɟɢ,ɟɫɥɢ ɬɨɥɶɤɨ ɫɢɬɭɚɰɢɹ ɧɟ ɬɪɟɛɭɟɬ ɜɵɩɨɥɧɟɧɢɹ ɠɢɡɧɟɧɧɨ-ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵɯ ɞɟɣɫɬɜɢɣ ɨɬ ɦɟɧɟɟ ɨɩɵɬɧɨɝɨ ɩɟɪɫɨɧɚ-ɥɚ. ɉɪɢ ɩɨɤɚɡɚɧɢɹɯ ɤ ɛɪɨɧɯɨɫɤɨɩɢɢ ɢɥɢ ɬɪɚɯɟɨɫɬɨ-ɦɢɢ ɧɟɤɨɬɨɪɵɟ ɚɜɬɨɪɵ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬ ɩɪɢɜɥɟɤɚɬɶ ɫɩɟ-ɰɢɚɥɢɫɬɨɜ-ɨɬɨɥɚɪɢɧɝɨɥɨɝɨɜ. ȼɫɟ ɨɛɨɪɭɞɨɜɚɧɢɟ ɞɥɹ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɬɪɚɯɟɢ ɞɨɥɠɧɨ ɛɵɬɶ ɩɪɨɜɟɪɟɧɨ ɢ ɝɨɬɨɜɨ ɤ ɩɪɢɦɟɧɟɧɢɸ.
ɂɧɞɭɤɰɢɹ ɜ ɚɧɟɫɬɟɡɢɸ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɟɬɫɹ ɫɦɟɫɶɸ ɝɚɥɨ-ɬɚɧɚ (ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɸ ɭɜɟɥɢɱɢɜɚɬɶ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɞɨ 5 ɨɛ.%)ɫ ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɦ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ ɪɟɛɟɧɤɚ,ɩɪɢ
ɤɨɬɨ-Update In Anaesthesia ɪɨɦ ɨɧ ɱɭɜɫɬɜɭɟɬ ɫɟɛɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɤɨɦɮɨɪɬɧɨ.
ɇɟɤɨɬɨ-ɪɵɟ ɷɤɫɩɟɪɬɵ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɸɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɬɶ ɫɦɟɫɶ ɫɟ-ɜɨɮɥɸɪɚɧɚ (ɧɚɱɢɧɚɹ ɫ 9 ɨɛ.%)ɫ ɤɢɫɥɨɪɨɞɨɦ,ɧɨ ɨɩɵɬ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚɧɢɹ ɷɬɨɝɨ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ ɞɥɹ ɢɧɞɭɤɰɢɢ ɭ ɞɟ-ɬɟɣ ɫ ɤɪɢɬɢɱɟɫɤɨɣ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɟɣ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧ,ɤ ɬɨɦɭ ɠɟ ɫɟɜɨɮɥɸɪɚɧ ɦɟɧɟɟ ɦɨɳɧɵɣ ɩɪɟɩɚɪɚɬ,ɱɬɨ ɡɚɬɪɭɞɧɹɟɬ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɟ ɝɥɭɛɢɧɵ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ, ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɨɣ ɜɨɡ-ɦɨɠɧɚ ɢɧɬɭɛɚɰɢɹ. ɉɨɦɧɢɬɟ, ɱɬɨ ɫɟɪɶɟɡɧɨɟ ɧɚɪɭɲɟ-ɧɢɟ ɚɥɶɜɟɨɥɹɪɧɨɣ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɦɨɠɟɬ ɡɚɦɟɞɥɢɬɶ ɧɚ-ɪɚɫɬɚɧɢɟ ɤɨɧɰɟɧɬɪɚɰɢɢ ɢɧɝɚɥɹɰɢɨɧɧɨɝɨ ɚɧɟɫɬɟɬɢɤɚ ɜ ɤɪɨɜɢ.ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɷɬɢɦ,ɞɥɹ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɝɨ ɭɪɨɜɧɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɦɨɠɟɬ ɩɨɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹ ɞɨ 10 ɦɢɧɭɬ.
ɉɨ ɦɟɪɟ ɭɝɥɭɛɥɟɧɢɹ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɩɟɪɟɜɟɫɬɢ ɪɟɛɟɧɤɚ ɜ ɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɧɚ ɫɩɢɧɟ ɢ ɫɨɡɞɚɬɶ ɋɊȺɊ. ȼ ɩɪɨɬɢɜɧɨɦ ɫɥɭɱɚɟ, ɪɟɡɤɨɟ ɢɡɦɟɧɟɧɢɟ ɩɨɥɨ-ɠɟɧɢɟ ɬɟɥɚ ɦɨɠɟɬ ɭɫɭɝɭɛɢɬɶ ɨɛɫɬɪɭɤɰɢɸ.ɉɨɫɥɟ ɞɨɫ-ɬɢɠɟɧɢɹ ɰɟɧɬɪɚɥɶɧɨɝɨ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɝɥɚɡɧɵɯ ɹɛɥɨɤ ɢ ɫɭɠɟɧɢɹ ɡɪɚɱɤɨɜ, ɞɨɠɞɢɬɟɫɶ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɯ 30 ɞɵ-ɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɰɢɤɥɨɜ ɢ ɜɵɩɨɥɧɹɣɬɟ ɥɚɪɢɧɝɨɫɤɨɩɢɸ ɢ ɨɪɨɬɪɚɯɟɚɥɶɧɭɸ ɢɧɬɭɛɚɰɢɸ. Ʉɚɤ ɬɨɥɶɤɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɪɟɛɟɧɤɚ ɫɬɚɛɢɥɢɡɢɪɭɟɬɫɹ, ɜɵɩɨɥɧɢɬɟ ɧɚɡɨɬɪɚɯɟɚɥɶ-ɧɭɸ ɢɧɬɭɛɚɰɢɸ ɢ ɡɚɮɢɤɫɢɪɭɣɬɟ ɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɚɡɨɬɪɚɯɟɚɥɶ-ɧɭɸ ɬɪɭɛɤɭ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɥɟɧɬɵ ɢɥɢ ɮɢɤɫɚɰɢɨɧɧɨɣ ɫɢɫɬɟ-ɦɵ. ɉɪɢ ɬɪɭɞɧɨɣ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚ-ɧɢɟ ɝɢɛɤɨɣ ɮɢɛɪɨɨɩɬɢɱɟɫɤɨɣ ɢɥɢ ɠɟɫɬɤɨɣ ɛɪɨɧɯɨ-ɫɤɨɩɢɢ ɢ ɨɱɟɧɶ ɪɟɞɤɨ ɫɥɟɩɨɝɨ ɢɥɢ ɪɟɬɪɨɝɪɚɞɧɨɝɨ ɦɟ-ɬɨɞɚ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɬɪɚɯɟɢ.ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɦɨɠɧɨ ɩɪɢɦɟɧɢɬɶ ɧɚɡɨɮɚɪɢɧɝɟɚɥɶɧɵɣ ɜɨɡɞɭɯɨɜɨɞ ɢɥɢ ɥɚ-ɪɢɧɝɟɚɥɶɧɭɸ ɦɚɫɤɭ. ȼɫɟ ɦɚɧɢɩɭɥɹɰɢɢ ɞɨɥɠɟɧ ɜɵ-ɩɨɥɧɹɬɶ ɬɨɥɶɤɨ ɨɩɵɬɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ.
ȼ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɢ ɧɟɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɢɧɬɭɛɚ-ɰɢɢ ɧɚ ɮɨɧɟ ɛɵɫɬɪɨɝɨ ɭɯɭɞɲɟɧɢɹ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ ɪɟɛɟɧɤɚ, ɫɚɦɵɦ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨɦ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɷɤɫ-ɬɪɟɧɧɚɹ ɤɪɢɤɨɬɢɪɟɨɬɨɦɢɹ.Ⱦɥɹ ɷɬɨɝɨ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɵ ɤɚ-ɧɸɥɹ,ɤɨɧɧɟɤɬɨɪ ɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ ɞɢɚɦɟɬɪɨɦ 3 ɦɦ, ɦɟɯ, T-ɤɨɧɧɟɤɬɨɪ ɤɨɧɬɭɪɚ ɢɥɢ ɢɫɬɨɱɧɢɤ ɤɢɫɥɨ-ɪɨɞɚ.ɉɨɦɧɢɬɟ, ɱɬɨ ɞɥɹ ɢɫɤɥɸɱɟɧɢɹ ɛɚɪɨɬɪɚɜɦɵ ɧɟ-ɨɛɯɨɞɢɦɨ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɟ ɩɪɟɩɹɬɫɬɜɢɣ ɞɥɹ ɜɵɞɨɯɚ. ɉɪɢ ɷɬɨɣ ɦɟɬɨɞɢɤɟ ɫɨɞɟɪɠɚɧɢɟ ɭɝɥɟɤɢɫɥɨɝɨ ɝɚɡɚ ɜ ɤɪɨɜɢ ɧɚɪɚɫɬɚɟɬ.ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɪɢɫɤɨɦ ɛɚɪɨɬɪɚɜɦɵ ɢɫɩɨɥɶɡɨɜɚ-ɧɢɟ ɫɬɪɭɣɧɨɣ ɂȼɅ ɭ ɞɟɬɟɣ ɧɟ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ. ȼ ɧɟ-ɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɡɧɚɱɢɦɵɯ ɚɧɚɬɨɦɢ-ɱɟɫɤɢɯ ɧɚɪɭɲɟɧɢɹɯ, ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɛɟɡɨɩɚɫɧɵɦ ɦɟɬɨɞɨɦ ɦɨɠɟɬ ɫɬɚɬɶ ɫɪɨɱɧɚɹ ɬɪɚɯɟɨɫɬɨɦɢɹ, ɜɵɩɨɥɧɟɧɧɚɹ ɜ ɭɫɥɨɜɢɹɯ ɦɚɫɨɱɧɨɣ ɢ/ɢɥɢ ɦɟɫɬɧɨɣ ɢɧɮɢɥɶɬɪɚɰɢɨɧ-ɧɨɣ ɚɧɟɫɬɟɡɢɢ.
Ʉɨɝɞɚ ɧɟ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɵɩɨɥɧɹɬɶ ɫɪɨɱɧɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶ -ɫɬɜɨ?
ȿɫɥɢ ɭ ɜɚɫ ɧɟɬ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɝɨ ɨɩɵɬɚ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɤɜɚ-ɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɯ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɣ ɩɨ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɸ ɠɢɡɧɟɧɧɨ-ɜɚɠɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɭ ɞɟɬɟɣ,ɫɥɟɞɭɟɬ ɩɨɞɞɟɪ-ɠɢɜɚɬɶ ɨɤɫɢɝɟɧɚɰɢɸ, ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɸ ɨɫɧɨɜɧɵɦɢ ɦɟɬɨɞɚɦɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɞɨɫɬɭɩɧɵ ɧɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɚɦ,ɨɠɢɞɚɹ ɩɪɢɛɵɬɢɹ ɤɜɚɥɢ-ɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ. ȼɫɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɚ ɞɨɥɠɧɵ ɜɵɩɨɥɧɹɬɶɫɹ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɨɩɵɬɧɵɦ ɩɟɪɫɨɧɚɥɨɦ.Ɍɟɦ ɧɟ ɦɟɧɟɟ, ɦɨɠɟɬ ɜɨɡɧɢɤɧɭɬɶ ɫɢɬɭɚɰɢɹ, ɤɨɝɞɚ ɧɟɞɨɫɬɚ-ɬɨɱɧɨ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɜɪɚɱ ɞɨɥɠɟɧ ɜɦɟɲɚɬɶɫɹ ɪɚɞɢ ɫɩɚɫɟɧɢɹ ɠɢɡɧɢ ɪɟɛɟɧɤɚ. ɑɪɟɡɜɵɱɚɣɧɨ ɜɚɠɧɨ
ɤɚɤ ɦɨɠɧɨ ɫɤɨɪɟɟ ɩɨɡɜɚɬɶ ɧɚ ɩɨɦɨɳɶ ɷɤɫɩɟɪɬɚ.
ȼɟɞɟɧɢɟ ɪɟɛɟɧɤɚ ɩɨɫɥɟ ɨɛɟɫɩɟɱɟɧɢɹ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ
ɇɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɭɛɟɞɢɬɶɫɹ, ɱɬɨ ɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɚɹ ɬɪɭɛɤɚ ɢɥɢ ɞɪɭɝɨɟ ɩɪɢɫɩɨɫɨɛɥɟɧɢɟ ɞɥɹ ɡɚɳɢɬɵ ɞɵɯɚɬɟɥɶ-ɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɚ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨ ɢ ɧɚɞɟɠɧɨ ɡɚɤɪɟ-ɩɥɟɧɚ. ɉɨɫɥɟ ɢɧɬɭɛɚɰɢɢ ɬɪɚɯɟɢ ɪɟɤɨɦɟɧɞɭɟɬɫɹ ɜɵ-ɩɨɥɧɢɬɶ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɸ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ,ɱɬɨ ɩɨɡɜɨ-ɥɹɟɬ ɩɨɞɬɜɟɪɞɢɬɶ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɥɨɠɟɧɢɹ ɬɪɭɛɤɢ ɢ ɜɵɹɜɢɬɶ ɩɚɬɨɥɨɝɢɸ ɧɢɠɧɢɯ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɢɥɢ ɩɚɪɟɧɯɢɦɵ ɥɟɝɤɢɯ. Ɇɚɥɵɣ ɞɢɚɦɟɬɪ ɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ, ɩɪɢɡɧɚɤɢ ɫɟɩɫɢɫɚ, ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɥɟɝɤɢɯ, ɩɨ-ɞɨɡɪɟɧɢɟ ɧɚ ɝɢɩɨɤɫɢɱɟɫɤɨɟ ɩɨɜɪɟɠɞɟɧɢɟ ɦɨɡɝɚ, ɜɨɫ-ɩɚɥɟɧɢɟ ɢ ɨɬɟɤ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ, ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɟɫɤɚɹ ɢɧɬɭɛɚɰɢɹ ɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨɫɬɶ ɬɪɚɧɫɩɨɪɬɢɪɨɜɤɢ ɪɟɛɟɧ-ɤɚ ɜ ɞɪɭɝɨɟ ɥɟɱɟɛɧɨɟ ɭɱɪɟɠɞɟɧɢɟ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɩɨɪɟɛɟɧ-ɤɚɡɚ- ɩɨɤɚɡɚ-ɧɢɹɦɢ ɞɥɹ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ ɜ ɠɟɫɬɤɨɦ ɪɟɠɢɦɟ. ɉɪɢɧɭɞɢ-ɬɟɥɶɧɚɹ ɂȼɅ ɬɪɟɛɭɟɬ ɚɞɟɤɜɚɬɧɨɣ ɫɟɞɚɰɢɢ, ɚɧɚɥɶɝɟ-ɡɢɢ ɢ ɦɢɨɪɟɥɚɤɫɚɰɢɢ.ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɪɚɡɜɢɜɚ-ɟɬɫɹ ɩɨɫɬɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɵɣ ɨɬɟɤ ɥɟɝɤɢɯ, ɱɬɨ ɬɪɟɛɭɟɬ ɩɪɨɜɟɞɟɧɢɹ ɪɟɫɩɢɪɚɬɨɪɧɨɣ ɩɨɞɞɟɪɠɤɢ ɫ ɉȾɄȼ ɢ ɧɚ-ɡɧɚɱɟɧɢɹ ɞɢɭɪɟɬɢɤɨɜ.
ɉɨɤɚɡɚɧɚ ɷɦɩɢɪɢɱɟɫɤɚɹ ɚɧɬɢɛɢɨɬɢɤɨɬɟɪɚɩɢɹ, ɧɚ-ɩɪɚɜɥɟɧɧɚɹ ɩɪɨɬɢɜ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɟɪɨɹɬɧɵɯ ɜɨɡɛɭɞɢɬɟ-ɥɟɣ ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɩɭɥɹɪɧɵ ɰɟɮɚɥɨɫɩɨɪɢɧɵ 3-4 ɩɨɤɨ-ɥɟɧɢɹ; ɩɪɢ ɫɬɚɮɢɥɨɤɨɤɤɨɜɨɦ ɬɪɚɯɟɢɬɟ ɩɪɟɩɚɪɚɬɨɦ ɜɵɛɨɪɚ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɮɥɸɤɥɨɤɫɚɰɢɥɥɢɧ. Ⱦɥɢɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɧɚɯɨɠɞɟɧɢɹ ɢɧɬɭɛɚɰɢɨɧɧɨɣ ɬɪɭɛɤɢ ɜ ɬɪɚɯɟɟ ɜɚɪɶɢ-ɪɭɟɬ ɨɬ 18-24 ɱɚɫɨɜ ɩɪɢ ɨɫɬɪɨɦ ɷɩɢɝɥɨɬɬɢɬɟ ɞɨ ɧɟ-ɫɤɨɥɶɤɢɯ ɫɭɬɨɤ ɢ ɧɟɞɟɥɶ ɩɪɢ ɜɨɜɥɟɱɟɧɢɢ ɜ ɩɪɨɰɟɫɫ ɥɟɝɤɢɯ,ɬɹɠɟɥɨɦ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɟɦ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɢ ɢ ɜɪɨ-ɠɞɟɧɧɨɣ ɩɚɬɨɥɨɝɢɢ.ȼ ɧɟɤɨɬɨɪɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɦɨɠɟɬ ɩɨ-ɬɪɟɛɨɜɚɬɶɫɹ ɷɧɞɨɫɤɨɩɢɱɟɫɤɨɟ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ ɞɵɯɚ-ɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ,ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɢɧɨɪɨɞɧɨɝɨ ɬɟɥɚ ɢ ɪɟɤɨɧɫɬ-ɪɭɤɬɢɜɧɨɟ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɨ.
Ɂɚɤɥɸɱɟɧɢɟ
Ɉɛɫɬɪɭɤɰɢɹ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ ɭ ɞɟɬɟɣ ɬɪɟɛɭɟɬ ɨɤɚ-ɡɚɧɢɹ ɧɟɨɬɥɨɠɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ.ɉɨ ɜɨɡɦɨɠɧɨɫɬɢ ɞɨɥɠɟɧ ɛɵɬɶ ɜɵɡɜɚɧ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɨɩɵɬɧɵɣ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬ. Ʌɟɱɟɛ-ɧɚɹ ɬɚɤɬɢɤɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɦ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟɦ ɩɚɰɢɟɧɬɚ. ȼɫɟ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɵ ɞɨɥɠɧɵ ɛɵɬɶ ɨɛɭɱɟɧɵ ɛɚɡɨɜɵɦ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹɦ,ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɧɵɦ ɧɚ ɩɨɞɞɟɪɠɚ-ɧɢɹ ɠɢɡɧɟɧɧɨ ɜɚɠɧɵɯ ɮɭɧɤɰɢɣ ɭ ɪɟɛɟɧɤɚ ɫ ɭɞɭɲɶɟɦ:
ɜɨɫɫɬɚɧɨɜɥɟɧɢɸ ɩɪɨɯɨɞɢɦɨɫɬɢ ɞɵɯɚɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ, ɨɤɫɢɝɟɧɚɰɢɢ ɢ ɜɟɧɬɢɥɹɰɢɢ. Ʉɨɧɫɟɪɜɚɬɢɜɧɚɹ ɬɚɤɬɢɤɚ ɞɨ ɩɪɢɛɵɬɢɹ ɤɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɨɣ ɩɨɦɨɳɢ ɦɨɠɟɬ ɩɪɢɦɟɧɹɬɶɫɹ ɩɪɢ ɤɪɭɩɟ ɢ ɢɡɦɟɧɟɧɢɢ ɚɧɚɬɨɦɢɢ ɞɵɯɚ-ɬɟɥɶɧɵɯ ɩɭɬɟɣ.Ʉɜɚɥɢɮɢɰɢɪɨɜɚɧɧɵɟ ɦɟɪɨɩɪɢɹɬɢɹ ɩɨ ɩɨɞɞɟɪɠɚɧɢɸ ɠɢɡɧɢ ɨɫɭɳɟɫɬɜɥɹɸɬɫɹ ɨɩɵɬɧɵɦ ɩɟɪ-ɫɨɧɚɥɨɦ,ɨɞɧɚɤɨ ɫɭɳɟɫɬɜɭɸɬ ɫɢɬɭɚɰɢɢ,ɩɪɢ ɤɨɬɨɪɵɯ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɨɩɵɬɧɵɣ ɜɪɚɱ ɞɨɥɠɟɧ ɜɦɟɲɚɬɶɫɹ ɞɥɹ ɫɩɚɫɟɧɢɹ ɠɢɡɧɢ ɪɟɛɟɧɤɚ.Ɋɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɩɪɢ ɩɪɚɜɢɥɶɧɨɦ ɥɟɱɟɧɢɢ ɨɬɥɢɱɧɵɟ.
Ʌɢɬɟɪɚɬɭɪɚ
1. Kissoon N. Acute respiratory emergencies. In:
Dunkan A, ed. Paediatric Intensive care. London:
BMJ Books, 1998:9-40.