栄養剤使用の現況
月 ３０ 万円
こわいわ・・・補助栄養は飲める分だけオーダーを。
あまってたら食養へ返してね。（名前は書かない で・・）
もち出し！
栄養管理の実施・モニタリング
経静脈栄養管理のポイント
• 適切な投与速度
• 感染対策
• エネルギー、水分、栄養素不足による欠乏は ないか？
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ここをクリックすると、投与さ れている輸液の栄養量が見
られます。
栄養管理の流れ
入院時栄養評価 －入院時初期評価
↓
栄養管理のプランニング
↓
栄養管理の実施
↓
モニタリング
↓
栄養状態の定期的評価 －再評価
↓
必要に応じたプランの修正
再評価日を NST介入患者→毎週回診前まで 入力
その他の患者→２週間ごと
再評価を！！
データは？
栄養足りてる？
体重は？
ADL落ち てない？
見た目は どう？
下痢・嘔吐は？
浮腫は？
栄養状態の定期的評価
－再評価
• 定期的に栄養状態の評価を。
＊入院時に栄養障害がなくても、入院経過中に 栄養状態が悪化する症例が多いです。
・定期的な体重測定
・必要栄養量、投与栄養量の確認
患者様の近くにいる看護・リハビリスタッフの
「気づき」が重要です。
易疲労、肌のつや、発言・・・患者様からの サインを見逃さずに。
90
落ちる前に手 をうつ
2.2
2.8 2.4
2.8
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
問1：入院時身長・体重は実際 に測定していますか
問2：ＢＭＩ値を確認していますか
問3：NST入力画面にて必要栄養 量の計算をしていますか
問
4：算出した必要栄養量を 確認していますか
結果
入院時ルーチン業務に関する項目
身長体重測定 の実施度は高い
でもBMI値までは 見ていない事も
栄養量の計算の 実施度は高い
でも必要栄養量の確認は あまりしていない
91
1.6 1.6
2.4 1.9
1.0 1.5 2.0 2.5 3.0
問10：NST入力画面の栄養評価 を患者様の栄養管理に 生かしていますか
問
11：入院時問診票の、食事 に関する部分に目を通して いますか
問12：問診票から栄養に関する 看護計画を立案することが ありますか
問13：医師の指示により栄養に 関する看護計画を立案する ことがありますか
看護計画立案に関する項目
問診が栄養管理に 生かせていない
・・もったいない・・
医師からのアプローチは まだまだ・・
栄養評価が栄養管理に 生かしきれていない
92
1.7 1.7
1.8
2.7 2.2
1 1.5 2 2.5 3
問14：投与栄養量の確認をして いますか
問15：定期的（月１回以上）に 体重測定をしていますか
問16：栄養状態により体重測定の 間隔を変更することが
ありますか
問
17：定期的（月１回以上）に 投与栄養量の見直しをして いますか
問18：定期的（月１回以上）に 必要栄養量を確認して いますか
看護計画立案後の栄養管理に関する項目
定期的な再評価の実施度が低い
栄養不足に気づかない 恐れあり
体重測定は浸透している
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ドキュメント内
第1回 下馬栄養倶楽部
(ページ 84-94)