それを反映して私どもの病院にお いでになる患者さん（救急車両の 数）は増えているわけです（スライ ド９）。平成１４年春に新病院に移転 しました。旧病院は駅前にありまし た。いまの新病院は３㎞ ほど南，田 園地帯といいますか田んぼの真ん中 なのですが，交通の便が非常に悪く なったにもかかわらず，救急ですか らそれは関係ないかもしれませんが，
搬送されてきた患者さんは飛躍的に 増えています。平成１８年度は年間 ７，８００台，今年は８，０００台を超えるの ではないかということで不安を持っ ています。
医 療 の 質 を 考 え る セ ミ ナ ー シ ン ポ ジ ウ ム
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︱ 救 急 医 療 が 崩 壊 す る
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スライド８
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それに伴って，手術件数もやはり増えてしまいま した（スライド１０）。実は私どもの病院の手術セン ターの想定手術件数は年間５，０００件という数字です。
数年前まではちょうど想定内かなという感じだった のですが，昨年くらいからどんどん増え始めました。
今年（平成１９年）もこのペースでいくと，ひょっと すると６，０００件に達するのではないかと思っていま す。
次は分娩の数（スライド１１）。地域周産期母子医 療センターの指定をいただいているのですが，やは り近隣の病院，ないしは診療所が産科診療をやめら れるということもあって，昨年の１，４５２件というの
は，どうも県内１位の数だと聞いております。
●どの地域（範囲）から救急患者が来ているのか （スライド１２）救急外来の患者さんがどの地域か ら来るのか。（ ）内の数字は平成１４年度との比較で すが，大体２０％増し，多い所では３倍に近い地区も あります。これは，我々の診療圏が 広域化し，救急に来られる方も広域 化しているということ，さらに集中 化していることの証しだと思います。
これをわかりやすくマップにして みました。スライド１３は，救命救急 センターにかかられた患者さんの数 の平成１５年度と平成１８年度の比較 です。横ばいないしは少し減ってい るかなという所はあるのですね。赤 くなっている（グレーのアミが濃 い）所は増えているのですが，赤い 色が濃いほど増え方も大きいという ことで，やはり南部の，救急医療を 停止されたような地域の人々は，私 医
療 の 質 を 考 え る セ ミ ナ ー シ ン ポ ジ ウ ム
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スライド１２
スライド９
スライド１１ スライド１０
医 療 の 質 を 考 え る セ ミ ナ ー シ ン ポ ジ ウ ム
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︱ 救 急 医 療 が 崩 壊 す る
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スライド１４ スライド１３
どもの病院を頼っている。２倍近く増えている所も あります。
さらに救急車で来られる患者数となりますと（ス ライド１４），真っ赤です。もう炎上状態です。しか も南の方はかなり火の勢いが強くて，どうしたもの かなと思います。
（スライド１５）手術件数は，手術を受けられた患 者さんの住所で分けたものですが，これもやはり南
部を中心に，東部も少しありますが，数がかなり増 えているということです。
（スライド１６）当院の救命救急センターの受診者 の在住の地域を見ますと，当然，大体６割弱は地元 の安城市から来ていただいておりますが，それ以外 の地域からたくさんの患者さんに来ていただいてい ます。
（スライド１７）それで現場が実際どんな状況かと いいますと，これは２００７（平成１９）
年３月２４日，土曜日でした。この日 は全体で２１１名の患者さんが救急外 来に来られて，救急車が３５台来まし た。安城市の所轄から来られたのが １９台ありました。それ以外の所から もこれだけ来ています。そんな状況 ですので，スライド１７の下の写真は 別の日，昨年７月７日ですが，救急 車がセンターの前で渋滞してしまい ました。「早く降ろせ」，「ちょっと 待ってください」ということでした が，このような写真を撮った人もい ました。
医 療 の 質 を 考 え る セ ミ ナ ー シ ン ポ ジ ウ ム
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︱ 救 急 医 療 が 崩 壊 す る
！ スライド１５
スライド１６
●当院に来る救急患者の重症度は？
もう１点の問題点として，患者さ んの重症度はどのような具合かとい うのがあります。たまたま今年（平 成１９年）の７月に，厚労省から重症 度を調べなさいという依頼がありま したので，そのデータを少し，ごく 一部ですが紹介いたします（スライ ド１８）。軽症，中等症，重症，重篤，
死亡という５段階に分類しています。
先ほど野口善令先生からもお話があ ったように，軽症というのはすぐそ の日に歩いて帰れる方ですが，これ はもう９割になります。入院が必要 な方は１０％ちょっとくらいしかい ません。
救急車で来た方ではどうかというと（スライド １９），３２１人が救急車で搬送されてきましたが，６５％
の人は歩いて帰られるのです。非常に重症な方もい らっしゃいますが，そういう方を含めて入院された 人が３割あるかないかということです。いかに広い 範囲の患者さんを診ているかということです。