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スライド２０
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スライド１８
繰り返してきたわけです。
●日本の医療費を他国と比べてみると
では，日本の医療費は多いのか少ないのかという
ことで，ほかの国と比べてみます。
（スライド２１）まず，OECD加盟国の２００４年の対 GDP比総医療費を見てみますと，加盟国の平均が
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スライド２２
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スライド２１
８．９％で，日本は８．０％。３０カ国中２２位です。
また，その下の対GDP比総医療費に関するイギリ スとの比較の表を見ると，２００３年まではイギリス が日本より低かったのですが，２００４年から日本を 超えています。これはブレア首相が１９９７年，当時 ９．１兆円だった医療費を２００６年には一気に２０．８兆円 へもっていくことにしたからです。というのは，そ れまでイギリスはサッチャーイズムの小さな政府主 義のなかで医療が崩壊寸前に陥り，国民の間に強い 反発が起こって，政治問題にもなり，なんとかしな ければということでブレア政権が転換を図ったわけ です。その成果が今出ていて，２００６年にはすでに ９．２％を超えているはずです。
（スライド２２）また，Ｇ７の国について，対GDP 比総医療費を見てみますと，ご覧のとおり，日本は 最下位です。日本の対GDP比総医療費を仮にG７平 均の１０．２％までもっていくとすると，GDPが今の ままだとして２７．５％引き上げなければなりません。
これは９兆円ということです。
そういうなかで，日本の場合，度重なる診療報酬 の引き下げが行われ，その改定率はスライド２３の左 側 の グ ラ フ の と お り で す。１９９８年 度 は マ イ ナ ス １．２％，２００２年度はマイナス２．７％，２００６年度はマイ ナス３．１６％と，ずっとマイナス改定を続けてきまし
た。そして，右側のグラフが示すように，名目GDP との乖離が９．３ポイントにまで開いてきたというエ ビデンスです。
●経営的に「危険水域」に突入
（スライド２４）左側のグラフは，全国の税理士・公 認会計士の方々のお集まりであるTKCが毎年出し ている医業経営指標からのデータです。診療報酬は，
ご存じのように厚労省が２年に１回，６月の単月度 の医療費実態調査を行い，これに基づいて決めるわ けですが，このTKCは毎年，しかも決算ですので大 変信頼性が高いのです。９，０００ほどの医療機関が登 録しておりますが，このデータも私どもと共同でつ くったものです。
ご覧のように，損益分岐点比率が病院で９５％を超 え，診療所は９４％を超えています。右側のグラフを 見ると，病院関係の倒産が昨年は４８を数えており，
この数年で一番多かったことがわかります。
（スライド２５）先ほどの病院の損益分岐点比率を，
参考までに一般企業と比べてみますと，大企業の損 益分岐点比率は当然ながら７５〜７６％で，まだまだい いところにあります。全体でも８２％くらい，小企業 でもまだ８６〜８７％。ところが病院や診療所はもう こんなに高い損益分岐点比率になっているというこ とで，こうした実態を私どもは訴えてきたわけです。
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