[PDF] Top 20 Word 申請書 土木関係申請・届出様式集｜燕市

... 11 許可書は、工事中携帯し、市係員の要求があったときは、直ちに提示すること。 12 当該占用に伴い、工事打ち合わせ会や現地立会いを実施した場合は、市の指示事項 を厳守すること。 13 工事施行に当たっては、事故防止のため既設埋設物を必ず試掘等調査し、その関係 機関へ連絡、協議及び立会いを求めて実施すること。 ... 完全なドキュメントを参照

... ・燕労災病院　・県立吉田病院　・済生会三条病院 ・三条総合病院　・岩室ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院　・新潟県健康管理協 会 ・下越病院 ・新潟県保健衛生センター ・健康医学予防協会 ・新潟脳外科病院　・済生会新潟第二病院 ... 完全なドキュメントを参照

... １．「みんなの掲示板」に掲載できる人・団体（次のいずれかに該当する人・団体） ・燕市在住、在勤、在学の人 ・燕市内に存する団体 ・燕市内で活動する内容を、みんなの掲示板で掲載しようとしている人・団体 ... 完全なドキュメントを参照

... 氏 名 生年月日 学校名や幼稚園・保育園名等. （例　○○小学校○年、○○保育園年中）[r] ... 完全なドキュメントを参照

... 1 この処分に不服があるときは、 この処分があったことを知った日の翌日から起算して3 か月以内に、燕市長に対して審査請求をすることができます。 また、 上記の審査請求に対する裁決があったことを知った日の翌日から起算して1か月 以内に、新潟県知事に対して再審査請求をすることもできます。ただし、次に掲げる場 合には、 当該審査請求に対する裁決を経ることなく、 再審査請求をすることができます。 ... 完全なドキュメントを参照

... ・燕労災病院　・県立吉田病院　・済生会三条病院 ・三条総合病院　・岩室ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ病院　・新潟縣健康管理協会 ・下越病院 ・新潟県保健衛生センター ・健康医学予防協会 ・新潟脳外科病院　・済生会新潟第二病院 ... 完全なドキュメントを参照

... 5 業としての写真撮影にあっては、従事する者の人数、料金、写真機の台数及び撮 影時間.[r] ... 完全なドキュメントを参照

... ※名字のみでも構いません。 ※調査同席者は、介護認定申請書の下欄に記入してあった方が同席した場合は 記入しなくても構いません。 調査は、調査対象者が通常の状態（調査可能な状態）であるとき に実施してください。本人が風邪をひいて高熱を出している等、 通常の状態でない場合は再調査を行って下さい。 ... 完全なドキュメントを参照

... 原則として、活動場所が市内の公的な場所であるものとします。ただし、公的な場所以外で開催され るものであっても、その所有者が主催するものでなければ掲載できることとします。また、近隣の公共施 設等で開催されるものでも、市民に有益な情報であると考えられる場合は掲載できることとします。 2．掲載できないもの. 以下の項目に該当するものは掲載できません。[r] ... 完全なドキュメントを参照

... ２号被保険者（４０歳から６４歳の医療保険加入者）のみ記入 医療保険者名 医療保険被保険者証記号番号.[r] ... 完全なドキュメントを参照

... 下記被保険者からの介護サービス計画又は介護予防サービス計画等の作成の依頼に基づき、燕市 が所有する被保険者情報の提供を申請します。 なお、契約書にて個人情報の使用に係る同意を得ております。取得した情報は、この目的以外には 使用しません。 ... 完全なドキュメントを参照

... 電話番号 （ ） 被保険者 氏　名 印 保険者確認欄 □　被保険者資格　□　届出の重複 ... 完全なドキュメントを参照

... ３．本人の家族状況 独居　高齢者 2 人世帯　若い人と同居（日中独居　日中も同居） その他. ４．申請相談にきたきっかけ（疾病の状況や主治医に勧められた等）[r] ... 完全なドキュメントを参照

... □ 事業場の所有権が申請者でない場合は、使用契約書の写し又は使用承諾書 □ 収集運搬施設保管場所の平面図と位置図（事業場と重複する場合は不要） □ 収集運搬施設保管場所の土地登記簿謄本（事業場と重複する場合は不要） □ 収集運搬施設保管場所の所有権が申請者でない場合は、使用契約書の写し又は使用承諾書 （事業場と重複する場合は不要） ... 完全なドキュメントを参照

... １．土地、建物の所有権を有することを証明する書類（登記簿謄本等）を添付すること。 ２．所有権がない場合には登記簿謄本等及び使用する権原を有することを証明する書類 （賃貸借契約書の写し又は使用承諾書）を添付すること。 ３．保管場所の面積が把握できるよう、寸法を記載すること。 ... 完全なドキュメントを参照

... 6. 講習会 【指定する講習会】 「財団法人日本産業廃棄物処理センター（電話）０３－３６６８－７３１１」が 実施する「産業廃棄物又は特別管理産業廃棄物処理業の許可申請に関する講習会 （収集運搬過程）」のことで、県内の受付機関は、「長崎県産業廃棄物協会（電話） ０９５－８３２－８６２０」となっています。 ... 完全なドキュメントを参照

... 備考 １．当該申請に係る積替え保管施設が複数ある場合は別葉として、そのすべてについて記載すること。 ２．土地の所有権を有することを証明する書類（登記簿謄本等）を添付すること。 ３．所有権がない場合には登記簿謄本等及び使用する権限を有することを証明する書類（使用契約 書の写し又は使用承諾書）を添付すること。 ... 完全なドキュメントを参照

... 収 集 運 搬 施 あ る 別 数 は 合 場 の そ べ て に 、 て し と す つ ２ 土 ． 地 有 す （ 書 る 類 記 。 と こ る す 付 の 所 有 権 を と こ す る 証 を 明 登 謄 本 簿 等 ） を 添 ３．所有権がない場合には登記簿謄本等及び使用する権限を有することを証明する書類（使用契約 ... 完全なドキュメントを参照

... 一般廃棄物収集運搬業許可申請書 ○○年　○○月　○○日 （あて先）長崎市長 申請者　住　所　長崎市○○町○○○番地○○ ... 完全なドキュメントを参照

... 　４　申請者が個人である場合には、その住民票の写し及び履歴書 ５　申請者が法第７条第５項第４号イからヌまでに該当しない旨を記載した書類 ６　申請者（し尿収集運搬業に係る申請者を除く。）が収集運搬の依頼を受けているこ とを証する書類 ... 完全なドキュメントを参照