HANSと診断された患者104例の
アドレナリン自己注射薬（エピペンⓇ）の処方例と使用例の患者背景調査
... を使用しなかった症例の接種しなかっ た理由は「注射行為への不安 8 例」， 「不携帯 5 例」， 「内服のみで改善 3 例」， 「すぐに救急外来を受診 2 例」といった理由があった．この中で問題となるの ...
8
(4) インシデント ( ヒヤリ ハット ) ある医療行為が 1 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば何らかの被害が予測される場合 2 患者には実施されたが 結果的には被害がなく またその後の観察も不要であった場合等をいう ( 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした体験をいう
... ウ 報告は、電子カルテで行うため、個人が特定されるが、報告することで個人に不利 益は生じない。 ４－３ 守秘義務と報告者への配慮 職員は、報告された事例については、職務上知り得た秘密として正当な事由なく第三者に 漏らしてはならない。本項の規定に従って報告を行った職員に対しては、これを理由として ...
9
リアルタイム 3DE における左室壁運動の定量評価 方法. 対象左室局所壁運動異常を有する洞調律の虚血性心疾患患者連続 69 例である ( 男性 56 例, 女性 3 例, 平均年齢 67±0 歳 ). なお, 心房細動例, 息止め不能例は除外された.5 例における駆出率は 45±% であった..D
... 左室局所壁運動異常を有する虚血性心疾患69 例に対し，RT3DEにて左室全体の画像記録を行った（Philips 社製， iE33）．記録された3Dデータより，左室16分画に対応する時間・容量曲線を作成し，各分画の局所駆出率（REF）を ...
5
がんと診断された時からの緩和ケア はじめに 平成 24 年 6 月に見直された がん対策推進基本計画 において 緩和ケアは がんと診断された時からの緩和ケアの推進 として 引き続き重点的に取り組むべき課題として掲げられ より早い時期から適切に緩和ケアを提供していく体制を整備することが求められています
... 師である。 地域連携における緩和ケアの実現 ①2次医療圏内緩和ケア病棟や在宅緩和ケアが提供でき る診療所等のマップやリストを作成、患者家族への地域 緩和ケアに関する情報提供、②退院前カンファレンスの 実施（診療所医師、訪問看護師など）、③必要に応じて院 内または地域の歯科医師と連携し、がん患者に対して口 ...
12
透析患者におけるトロポニン I を用いた心機能評価 筋障害の診断などにその有用性がさらに期待されている. しかしながら, 腎機能障害患者ではトロポニンが高値を示す場合があり, トロポニン IとTでは腎機能の影響の受け方が違う ) などの報告もあるが, 透析患者での有用性はほとんど検討されていない.
... テクト ® ・トロポニンI ST」を用いた．トロポニンIの測定値0.032 ng/mlをカットオフ値として低値群と高値群の2群 に分け，経胸壁心エコー図から得られた値と関連があるか比較検討を行った． 結果 トロポニンIの測定値を0.032 ...
5
はじめに 緩和ケアは がんに伴う体と心の痛みを和らげ 生活やその人らしさを大切にする考え方です がん患者さんや家族は がんと診断されたとき 治療の経過 あるいは再発や転移がわかったときなどのさまざまな場面でつらさやストレスを感じます 緩和ケアでは患者さんと家族が自分らしく過ごせるように 医学的な側面
... 患者さんが必要なときに十分な緩和ケアを受けるためには、 緩和ケアに対する家族の正しい理解が大切です。家族に「緩和 ケアは末期がんのためだけのもの」 「痛いのは病気だから仕方 ない」などの誤解があると、患者さんにとって緩和ケアを十分 に受けることができなくなり、痛みなどに苦しむ時間を過ごす ...
24
胎児診断された先天性心疾患における右側大動脈弓の頻度と胎児心スクリーニングにおける有用性
... また，従来トリソミーとの関係の深い超音波所見が 探し求められ，胎児スクリーニングに活用されてきた． たとえば ARSA は，21 トリソミーのマーカーとして活 用されている．今回のわれわれの検討から，RAA はト ...
6
院内がん登録における発見経緯 来院経路 発見経緯がん発見のきっかけとなったもの 例 ) ; を受けた ; 職場の健康診断または人間ドックを受けた 他疾患で経過観察中 ; 別の病気で受診中に偶然 がん を発見した ; 解剖により がん が見つかった 来院経路 がん と診断された時に その受診をするきっ
... 健康診断・人間ドック；職場の健康診断または人間ドックを受けた。 他疾患で経過観察中；別の病気で受診中に偶然“がん”を発見した。 剖検；解剖により“がん”が見つかった。 ★来院経路 ...
10
(2)DPC 包括評価の概要 1 DPC( 診断群分類 ) の導入入院期間中に医療資源を最も投入した 傷病名 と 入院期間中に提供される手術 処置 化学療法などの 診療行為 の組み合わせにより分類された患者群である 現在 2,658 の診断群分類が設定されており このうち 1,875 分類について
... 急性期入院医療の定額払い方式の試行において採用された包括範囲を修正 したものであり、当時の検討を踏まえ、実施の有無によって報酬が大きく異 なる手術料をはじめとする技術料的な色彩の強い診療報酬項目を除外する ...
6
はじめに がんと診断されたとき 多くの患者さんやご家族は 大きな衝撃を受け 気持ちが動揺しつらさを感じます この冊子 もしも がんと言われたら は がんと伝えられた直後の方の想いに寄り添い 支えることができるように 主に以下の内容についてまとめています つらい気持ちとの向き合い方医療者との関わり方情
... まずは、心と体の状態を落ち着かせることを優先させることが 大切です。決断するのはそれからでも決して遅くはありません。 生活や暮らしのことも相談する がんを治療することは大切ですが、一方でこれからの生活や 暮らしのことを考えることも大切です。例えば、仕事や家事、育 児のこと、医療費や生活費など経済的なことなどについてです。 ...
20
術を施行された 4,211 例のうち 2,728 例 ( %) は腹腔鏡鏡下胆摘を選択され 例 ( %) は開腹胆摘を選択されていた (OS ) 世界中で 急性胆嚢炎に対しては腹腔鏡下手術が第一選択とされる傾向にあるが 地域による差異が存在する様子である (1)Coccolini F, Catena
... strategy の標準化を進める必要がある。これまでの論文報告では、 手術難度の指標として開腹移行、手術時間、合併症などが用いられているものが多い。 有症状胆石症（急性胆嚢炎を含む）において、手術時間や開腹移行を手術難度の指標と して術前情報、画像診断を検討すると、BMI、胆道造影で陰性胆嚢か否か、胆嚢管の長 ...
52
1. 集計の対象 (1) 罹患日の期間 2013 年 1 月 1 日から 2013 年 12 月 31 日まで 罹患日の定義 1 届出による登録症例は 当該がんと診断された年月日診断日とは 自施設診断日ないし当該腫瘍初診日自施設診断日とは 自施設で最も診断根拠の高い診療 ( 検査 ) を行った日当該
... (5) がん登録における照合・集約 同一患者に複数の届出票や死亡票の情報が得られることは少なくないが、同一患者か 否かの判定を「照合」といい、この照合された情報をまとめた形でデータベースに登録する ...
26
80 診断され 安静時痛に対し消炎鎮痛剤の坐薬の投 の鑑別診断について考察する 与を連日受けていた しかし 7月になり痔痛がさ 症 例 らに増強したため当科を紹介された 初診時 左 症例1 26歳 女性 1994年12月より左下腿痛 下腿中央前内側部に軽度の腫脹と圧痛があり 単 が出現し 1995年
... 血液生化学所見などから鑑別すべき疾患が異なっ てくる。また，いずれの症例も99mTc骨シンチグ ラムで高集積が認められることから，骨のturn− overが充進する何らかの病変が存在したことは 間違いない。 症例1は，単純X線写真で骨膜反応が見られる ことから悪性骨腫瘍なども否定できない。しかし， 消炎鎮痛剤に反応する安静時痛があること，病巣 の切除により症状が軽快し[r] ...
6
VisualDx Leader in Diagnostic Accuracy VisualDx 基本データ : 120% 無作為化盲検試験では 診断精度が 120% 以上向上しました 97% 97% の医師が VisualDx の使用により患者ケアが改善されたと考えています 26 minutes p
... VisualDx 編集チームは、世界最大級のデジタル医用画像コレクションと信頼できる医療情報を提供するために、資料の作成、 編集、コンサルティング、実証、レビューを継続的に行っています。また臨床コンテンツの客観性、正確性、最新性を担保する ため、各専門領域の識者からなる編集委員会にレビューを委ねています。 100 ...
12
高安先生の発見から100 年を期に記念公開講座が開かれました 患者さん130 名ほどが参加されました 公開講座の記録は ホームページ上に公開されています asu/kiroku.pdf 高安病の診断マニュアル診断基準 難治性血管炎の
... PET（ポジトロンCT） 最近ガンの早期診断が可能であること からよく知られるようになった検査で す。高安病の炎症がある血管が濃く染 まります。現在活動性の炎症があるか どうか、どの場所に炎症があるかなど を知るために最も信頼性が高い検査で す。安全性の高い検査ですが、放射線 の被曝があり繰り返し行う場合は注意 ...
14
両膝痛に対して膝タナ障害と診断された20 代男性
... 性があると考えたため，仕事中の静止立位における膝痛 の改善を目的とした筋力増強運動，左右膝過伸展が生じ ないような姿勢指導を追加した。筋力増強運動は，膝関 節伸展筋群，股関節伸展筋群の open kinetic chain にて 疲労感が生じるまでを各 3 回 / 日，スクワットを 100 回 / ...
8
患者に被害を及ぼすことはなかったが 日常診療の現場で ヒヤリ としたり ハッ とした経験を有する事例をいう 具体的には ある医療行為が (1) 患者には実施されなかったが 仮に実施されたとすれば 何らかの被害が予測される場合 (2) 患者には実施されたが 結果として患者に被害を及ぼすに至らなかった場
... ２ マニュアル 当院において、本指針の第４から第６に記載されている医療安全管理のための具体的 方策、医療事故発生時の具体的対応及び医療事故の評価と医療安全管理への反映等をま ...
8
Title 下半身麻痺を契機に前立腺癌および脊椎原発悪性リンパ腫と診断された1 例 Author(s) 小泉, 孔二 ; 中山, 剛 ; 大場, 悠己 ; 藤原, 正之 Citation 泌尿器科紀要 = Acta urologica Japonica (2 318 Issue Date 2014-
... Tai ら 9 ) は，脊椎原発悪性リンパ腫の治療の 11 年後 に再度脊椎圧迫症状を来たした患者に対し，悪性リン パ腫の再発と推察して化学療法を再開したものの神経 圧迫症状が進行したため，後日椎弓切除術を行ったと ...
5
38 川崎医学会誌 発疹が出現し, 近医皮膚科受診. 帯状疱疹と診断されアシクロビル錠を1 回 800 mg を1 日 3 回 (2,400 mg/ 日 ) 投与された. その後しゃべりにくさとふらつきが出現した.9 月 28 日は通常通り近医で透析を受けた.9 月 29 日朝, 患者が家族に電話し
... 発疹が出現し，近医皮膚科受診．帯状疱疹と診 断されアシクロビル錠を1回800 mg を１日３回 （2,400 mg/ 日）投与された．その後しゃべり にくさとふらつきが出現した．９月28日は通常 通り近医で透析を受けた．９月29日朝，患者が 家族に電話し「蜘蛛が出てきてさらわれる．呂 ...
5
虫垂切除後に診断された虫垂Goblet cell carcinoidの1例 第72巻01号0020頁
... 聖マリアンナ医科大学東横病院消化器病センター 1） ，聖マリアンナ医科大学消化器・一般外科 2） 症例は 40 歳代の男性．腹痛の精査加療目的に当院紹介となり，CT 検査にて急性虫垂炎と診断され腹 腔鏡下虫垂切除術を施行された．病理組織学的検査にて虫垂 Goblet cell ...
6