CQ 1 腎硬化症に降圧療法は推奨されるか
10 造影剤腎症発症後の治療法 CQ10 1 CIN 発症後の治療を目的としたループ利尿薬の投与は推奨されるか? 回答 CIN 発症後の治療を目的としたループ利尿薬投与は, 腎機能障害の進行を抑制する根拠に乏しく, むしろ有害である可能性があり推奨しない. エビデンスレベルⅥ 推奨グレード C2 背
... 本ガイドラインでは CIN 発症後の輸液療法は腎前性 AKI でない限り意義に乏しいため，体 液量の低下がみられる場合を除いて推奨しない，とした． 文献検索 文献は PubMed で 2017 年 7 月までの期間で検索を行い，検索結果の中から本 CQ に関連する論文の抽出を試みた． “fluid ...
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6 腎動脈狭窄症 CQ 1 腎動脈狭窄症診断のための検査は何が推奨されるか? 5 6 CKD の腎動脈狭窄症のスクリーニングには, 腎動脈超音波ドプラ法,MR アンジオグラフィ (MRA) もしくは CT 血管造影を推奨する. 臨床所見や非侵襲的検査で確定診断に至らず, 経皮的血管形
... 現在までの試験では，経皮的腎血管形成術の併用 は明らかな有用性を認めていない． 複数の前向き試験やメタ解析において，経皮的腎 血管形成術が降圧効果をもつことは明らかであり， 腎機能保護効果や生命予後改善に関しても，一定の 効果を認めている．しかし現在までの知見におい ...
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4-1 データベース検索結果 タイトル CQ データベース日付検索者 保存期 CKD において運動療法は推奨されるか? pubmed 医中誌 虎の門病院腎センター内科星野純一 兵庫県立西宮病院腎臓内科藤井直彦 東京都保険医療公社大久保病院腎臓内科長谷川純平 検索式 Renal
... 文献について 1 次スクリーニングで 240 文献 (PubMed にて 186 文献、医 中誌にて 54 文献) 、2 次スクリーニングで 50 文献 (すべて PubMed 文献) を評価対象とした。アウトカ ムとして死亡、腎予後、入院、運動耐容能、QOL の 5 つを検討した。各アウトカムが検討されている 20 文献の RCT を用いて実施可能な腎予後、運動耐容能、QOL ...
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慢性活動性 EB ウイルス感染症 (CAEBV) ガイドラインサマリー CQ 推奨文 推奨グレード CQ1 CAEBV の診断や病態の評価に どのような検体 手法を用い EBV ゲノムを検出することが推奨されるか? CAEBV の診断や病勢の評価に末梢血の検体を用いて リアルタイム PCR 法より
... メントを依頼し、ガイドラインに対する意見も収集し、修正の参考とした（ 予定 ）。 2.6. エビデンスレベルと推奨度 文献検索は以下の規準・工程で行った。（１）エビデンスタイプ：既存の診療ガイドライン、systematic review (SR)/meta-analysis (MA)論文、個別研究論文を検索した。個別研究論文としては、ランダム ...
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CQ11 単発肝細胞癌に対し, 推奨できる治療法は何か? 推奨第一選択として肝切除が推奨される 腫瘍径 3cm 以内では, 第二選択として焼灼療法も推奨される ( 強い推奨 ) 背景 いくつかのアルゴリズムで単発肝細胞癌に対する推奨治療が示されている 本邦におけ るエビデンスを基にどのような治療法が
... 論文における肝外転移を有する症例の subgroup 解析では生存期間延長効果が統計学的有 意差をもたなかった 18, 19 ） が，研究の主目的では無い subgroup 解析の結果の持つ意義は少 なく，症例数が増えれば有意に生存期間を延長する結果を得たであろうとの解釈のもと， CQ43 に準じ performance status（PS）良好かつ肝機能が良好な ...
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4-1 データベース検索結果 タイトル CQ データベース 日付 検索者 腎臓リハビリテーション 糸球体腎炎患者に運動制限は推奨されるか? PubMed (Medline) 2017 年 4 月 11 日 MK 検索式 (("nephritis"[mesh Terms] OR "nephritis"
... 5. 橋本 俊雄, 上村 史朗, 北岡 健. 運動療法の効果判定 AT運 動負荷が慢性腎疾患患者の腎機能に及ぼす影響. 臨床スポー ツ医学(0289-3339)10巻7号 Page785-790(1993.07). 6. 伊藤 加寿子. IgA腎症患児に対する運動負荷の影響. 日本小 児科学会雑誌(0001-6543)93巻4号 ...
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第 5 章穿刺局所療法 CQ31 穿刺局所療法はどのような患者に行うべきか? 推奨穿刺局所療法の適応は Child-Pugh 分類 A あるいは B の症例で, 腫瘍径 3cm 以下, 腫瘍数 3 個以下である ( 強い推奨 ) 背景肝切除, 穿刺局所療法,TACE のいずれもが施行可能な患者が存在
... で治療成績の差が大きい傾向であった 1,8 ） 。また，RFA と MCT のメタアナリシスでは同等 の治療効果であったと報告 4 ） しているが，採用された RCT が 1 論文のみであることと出版 が 2002 年とやや古いことがこの論文の難点である。そのため，MCT が RFA を凌駕する治 ...
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4-1 データベース検索結果医中誌 4-1 データベース検索結果 タイトル 腎障害を有する高尿酸血症の患者において尿酸降下薬は無投薬に比して推奨できるか? CQ 2 データベース 医中誌 日付 2017 年 3 月 11 日 ( 土 ) 検索式 文献数 #01 高尿酸血症 /TH 5,922 #02
... 4-4_引用文献リスト_1 採用論文 Siu YP, Leung KT, Tong MK, Kwan Use of allopurinol in slowing the progression of renal disease through its ability to lower serum uric acid level. Am J Kidney Dis 2006 47(1) 51-9 採用論文 ...
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各論 CQ9 53 CQ9 超難治性けいれん重積状態に対する介入は何があるか 推奨 1. 超難治性けいれん重積状態に対しては推奨できる治療法はない. ただし, ケタミン, 吸入麻酔薬, 抗てんかん薬, ステロイド 免疫療法, 外科的治療, ケトン食療法, 脳低温療法による症例報告がある推奨グレード
... 以上より，ここでは，全身麻酔療法，抗てんかん薬，ステロイド・免疫療法，外科的治 療，ケトン食療法について最初のシステマティックレビューでの記載と，システマティッ クレビューが出版された後に報告された症例について記述する．このシステマティックレ ...
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CQ1 未熟児動脈管開存症 (PDA) の危険因子は何か? 推奨 水分過剰投与は未熟児動脈管開存症の発症率を増加させるため 避けるべきである [ 推奨グレード B] 呼吸窮迫症候群に対するサーファクタント投与により 未熟児動脈管開存症の離間率を増加させたという報告はなく むしろ減少させたという報告も
... 上: 93 例）を対象に，CMV で管理した群と SIMV で管理した群に分け、CMV 群をコント ロールとして SIMV による呼吸管理が PDA の発症率に与える影響について検討した。 その結果、インドメタシン治療を要した PDA の発症率は 1000g 未満で CMV 群 69％， SIMV 群 62％ （リスク比: ...
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5 第 CQ 障害度評価 章 5 1 身体障害の程度および QOL はどのように評価するか 推奨 多発性硬化症 multiple sclerosis MS 患者の身体障害度の評価に Kurtzke 総合障害度ス ケ ー ル Expanded Disability Status Scale of Ku
... 6 ） Symbol Digit Modalities Test （ SDMT ） . http: // www.wpspublish.com / store / p / 2955 / symbol - digit - modalities - test - sdmt ［ 2017 年 3 月 1 日最終アクセス］ 7 ） Paced Auditory Serial Addition Test （ PASAT ） . ...
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CQ1 髄芽腫に対する術後放射線治療として陽子線治療は推奨されるか? 推奨 髄芽腫に対する術後放射線治療として 陽子線治療を行うことは推奨できる ( エビデンス レベル B 強く推奨 ) 背景髄芽腫においては 放射線治療は多くの症例における有効な局所治療として 広く用いられている 治療法の進歩により
... 炭素線治療と同様に陽子線治療を用いることの有用性が示唆される。また、これらの結果 は、従来の X 線治療のみによる治療成績と比べて劣ってはおらず、むしろ良好であると考 えられ、骨肉腫に対して陽子線治療を治療に組み込むことは有用であると考えられる。ま た，今回選択された 2 文献において、小児 AYA ...
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4-1 データベース検索結果 タイトル CQ データベース日付検索者 腎移植患者において運動療法は推奨されるか? pubmed 名古屋第二赤十字病院腎移植外科辻田誠 東邦大学医学部腎臓学講座小口英世 検索式 (kidney Transplantation[mh] OR Renal
... 6 文献の RCT のうち、運動介入は 、 RT (resistance training) が中心であり、 AT (aerobic training) 介 入がなされている報告もあったが、 今回の検討では RT の結果を中心に解析し、AT のみの論文は、介 入の非直接性の項目でマイナス査定とした。 移植腎機能保持のアウトカムに関しては、2 編の RCT ...
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複製 転載禁止 The Japan Diabetes Society, 2016 糖尿病診療ガイドライン 2016 糖尿病腎症 9 CQ9-1 尿中アルブミン測定は糖尿病腎症の早期診断に有用か? ステートメント 尿中アルブミン測定は, 糖尿病腎症の早期診断として有用である 1). 推奨グレード A
... 有意に低下した．腎症2期発症 はトランドラプリル＋ベラパミ ル5.7％，トランドラプリル群 6％，ベラパミル群11.9％，プラ セボ10％であった．開始時の因 子補正後では併用群でプラセボ と比べて61％リスクを低下，ト ランドラプリル単独群で53％ リスクを低下と腎症2期への発 症を有意に抑制した．しかし，ベ ...
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7 第 章 診断 7.1 多発性硬化症 CQ 多発性硬化症はどのように診断するか 推奨 エビデンスに基づいた神経免疫疾患の早期診断基準 重症度分類 治療アルゴリズムの確立 に関する研究 班による難病に係る診断基準を用いることを推奨する 1C 背景 目的 国際的に広く用いられる診断基準は
... ■ 文献 1 ） Krupp LB , Banwell B , Tenembaum S. Consensus definitions proposed for pediatric multiple sclerosis and related disorders. Neurology. 2007 ； 68 （ 16 Suppl 2 ）： S7 - S12. 2 ） Krupp LB , Tardieu M , Amato ...
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7 腎性貧血 CQ 1 保存期 CKD において ESA による腎性貧血の治療は推奨されるか? 5 6 推奨グレード B ESA による腎性貧血の治療は,QOL を改善させる可能性があり, 保存期 CKD に推奨する.ESA により CKD の進行や CVD の発症を抑制する可能性は
... 発 症のリスクを増加させる可能性があることが示され た．日本人を対象とした RCT では，CKD の進行や 心肥大を抑制することが報告されており，海外で行 われた大規模研究が，そのままわが国に当てはまら ない可能性もある．ESA により腎性貧血の治療が CKD の進行や CVD の発症を抑制するかどうかにつ ...
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CQ 37 どのような症例が TACE/TAE のよい適応か? 推奨 TACE/TAE は肝障害度 A,B( または Child 分類 A,B) の, 手術不能でかつ穿刺局所療法の対象とならない多血性肝細胞癌に対する治療法として推奨される 化学塞栓される非癌部肝容積の非癌部全肝容積に占める割合と残肝
... Level 1b）の結 果を受け，ソラフェニブが進行肝細胞癌に対する標準的治療として位置づけられたため， 米国の Interventional Radiology 学会（SIR）のガイドラインや改訂された BCLC group による AASLD のガイドラインにおいて TACE/TAE の適応は，腫瘍個数 4 個以上，Child 分類の A～B，performance status 0～2 の ...
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Ⅵ その他の脳血管障害 1 動脈解離 1-1 内科的治療 推奨 1. 虚血症状を発症した頭蓋外動脈解離では 急性期に抗血栓療法 ( 抗凝固療法または抗血小板療 法 ) を考慮しても良い ( 推奨度 C エビデンスレベル低 ) 2. 抗凝固療法と抗血小板療法の有効性に差はなく いずれの
... 3 において安静と降圧のみの治療で、 7 日以内に pearl and string sign を呈した 21 例のうち 12 例、 fusiform dilatation を呈した 6 例のうち 2 例、narrowing を呈した 14 例のうち 8 例で改善が認め られた 24) との報告がある。また 3～6 か月を過ぎると脳梗塞の再発、動脈解離の再発の危険性は少 ...
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糖尿病腎症の重症化予防における理学療法
... 人に 1 人にあたる約 1,300 万人と推計されており，新 たな国民病といわれている。さらに，透析患者数の増加 は年々鈍化しているものの 2017 年末には 334,505 人に 達し，依然増加傾向にある 1） 。現在，透析治療を行って ...
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Ⅲ 章推奨 1 悪心 嘔吐 1 制吐薬 制吐薬は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 関連する臨床疑問 消化管運動改善薬 ( メトクロプラミド ) は, 化学療法, 放射線治療が原因でないがん患者の悪心 嘔吐を改善させるか? 消化管運動改
... 19） は，化学療法，放射線治療，薬物，電解質異常，代謝障害，頭蓋 内圧亢進が原因ではない，悪心・嘔吐のある進行がん患者 280 名に対して，メトク ロプラミド 40 mg＋デキサメタゾン 2 mg，tropisetron 5 mg，tropisetron 5mg＋メ トクロプラミド 20 mg，tropisetron 5 mg＋メトクロプラミド 20 mg＋デキサメタゾ ン 2 ...
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