トップPDF 高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種助成事業

こちらから高齢者用肺炎球菌ワクチン予防接種大川市

氏名　　　　　　　　　　　　　　生年月日　　　年　　月　　日委任事項私は上記の者を代理人と定め、高齢者用肺炎球菌及び定期インフルエンザワクチン接種実施用の市民税非課税世帯確認書の交付申請及び受領について、権限を委任します。

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Ⅳ. 保健サービス保健サービス予防接種予防接種の種類対象個人通知時期実施場所インフルエンザ 65 歳以上の人 10 月実施医療機関高齢者肺炎球菌歳の人 4 月 1. 成人保健健診検診安城市に住民登録のある人で職場等で検診を受ける

機会のない社会保険被扶養者で希望する人は５月以降お問い合わせください。 ※３ ⑥と⑩の受診者を除きます。 ※４必要な場合、かく痰細胞検査もあります。※別途５００円 ※５詳細は市公式ウェブサイト又は広報あんじょう４月１日号、９月１日

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ヒブ・小児用肺炎球菌ワクチンお知らせ(チラシ)

②千葉県内相互乗り入れ制度に加入している医療機関 ※医療機関の詳細は健康増進課までご連絡ください。５．接種回数：接種回数は接種開始時年齢（月齢）によって異なります。（下記を参照ください。）ヒブワクチン・小児用肺炎球菌ワクチンは同時接種が可能ですが、医師と相談した上で保護者の方がご判断ください。また、同時接種を実施しない医療機関がありますので、予め接種希望医療機関にご確認ください。

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平成 30 年 9 月 10 日第 11 回ワクチン評価に関する小委員会資料資料 1-1 肺炎球菌ワクチン (PPSV23) について経緯平成 22 年 7 月第 11 回感染症分科会予防接種部会において肺炎球菌ポリサッカライドワクチン ( 成人用 ) に関するファクトシートが報告された平

 PPSV23 の再接種を検討した海外の研究として Falkenhorst ら（70）は、ドイツにおいてワクチン非接種者を比較対照として、 1)PPSV23 単回接種、 2)PCV13 単回接種、3)PPSV23 を 6 年おき・8 年おき・10 年おき接種について検討を行っている（表４）。分析期間は生涯とし、医療費以外に生産性損失も考慮している。 1)と 3)は 2 万ユーロ/QALY 未満、2)は 10 万ユーロ前後と報告している。なお、この数値は PPSV23 の肺炎球菌性肺炎への予防効果が一定程度あると仮定した場合の推計であり、もしもその効果がゼロと仮定した場合には、1)、3)共に ICER は 40000 ユーロ/QALY 前後となる。

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ワクチンと予防接種のすべて

■ 水痘ワクチンと成人用（高齢者用）肺炎球菌ワクチンの定期接種化水痘ワクチンと成人用（高齢者用）肺炎球菌ワクチンの定期接種化水痘ワクチンと成人用（高齢者用）肺炎球菌ワクチンの定期接種化水痘ワクチンと成人用（高齢者用）肺炎球菌ワクチンの定期接種化 2014 年 1 月に行われた厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会では、2014 年度中に水痘ワクチンと成人用 23 価肺炎球菌ワクチン（商品名、ニューモバックス）を定期接種ワクチンとすることに決定しました。早ければ 2014 年 10 月から定期接種が施行されます。水痘ワクチンの接種対象者は生後 12－36 カ月児です。ワクチン接種は皮下 2 回です。ただし、2014 年度中は 1 度も接種したことのない 36－60 カ月児に限っては、1 回の接種機会が与えられます。一方、成人用肺炎球菌ワクチンの接種対象者は 65 歳以上の高齢者ですが、同時に心臓や腎臓などに障害を持つ人や、免疫機構に障害のある人なども接種対象者になります。

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２【資料１－２】沈降13価肺炎球菌結合型ワクチンについて

文献レビューにおいて、2 本の研究を取り上げているが、いずれも、肺炎球菌性肺炎に対する効果をみている。IPD は、疾病数として少なく、費用対効果を見るのは、困難であろうと推測される。 PPSV23 の再接種を検討した海外の研究として Falkenhorst ら（70）は、ドイツにおいてワクチン非接種者を比較対照として、1)PPSV23 単回接種、2)PCV13 単回接種、3)PPSV23 を 6 年おき・8 年おき・10 年おき接種について検討を行っている（表４）。分析期間は生涯とし、医療費以外に生産性損失も考慮している。1)と 3)は 2 万ユーロ/QALY 未満、2)は 10 万ユーロ前後と報告している。なお、この数値は PPSV23 の肺炎球菌性肺炎への予防効果が一定程度あると仮定した場合の推計であり、もしもその効果がゼロと仮定した場合には、1)、3)共に ICER は 40000 ユーロ/QALY 前後となる。

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Microsoft PowerPoint - 03_☆配付資料完成版：ワクチンで予防できる疾患予防接種基礎講座 2017

成人の肺炎球菌感染症成人市中肺炎診療ガイドライン（日本呼吸器学会）厚生労働省人口動態統計平成27年 http://www.mhlw.go.jp/toukei/saikin/hw/jinkou/geppo/nengai15/dl/gaikyou27.pdf 肺炎：日本人の死因の第3位

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非課税減免書類見本一覧高齢者肺炎球菌ワクチン予防接種｜北海道江別市公式ウェブサイト

月以降に接種される方は平成30年度のものを医療機関にご提出ください。月以降に接種される方は平成30年度のものを医療機関にご提出ください。月以降に接種される方は平成30年度のものを医療機関にご提出ください。 ③の後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証のコピーは接種日当日に有効期限内のものを ③の後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証のコピーは接種日当日に有効期限内のものを ③の後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証のコピーは接種日当日に有効期限内のものを ③の後期高齢者医療限度額適用・標準負担額減額認定証のコピーは接種日当日に有効期限内のものを医療機関にご提出ください。

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2 (2) 異なった種類のワクチンを接種する場合の間隔生ワクチン BCG 麻しん風しん混合 (MR) ロタウィルス水痘おたふくかぜ不活化ワクチンヒブ小児用肺炎球菌四種混合三種混合不活化ポリオ日本脳炎二種混合 B 型肝炎インフルエンザ 27 日以上あける不活化ワクチン生ワクチ

６ | （１）ワクチンクラブとは感染症を予防するのに、安全で確実性の高い方法がワクチンです。ワクチンは病気を防ぐために必要な免疫をつけて子供達を病気から守ります。でも、全ての感染症に対してワクチンがあるわけではありません。ワクチンのある病気は、重篤化する恐れが高く、死亡や後遺症のリスクのあるもので、ワクチンのメリットを最大限に生かして予防していく必要があります。

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- 日中医学協会助成事業 - 肺炎球菌ワクチンに対する免疫応答性の日中間における比較に関する研究研究者氏名教授川上和義研究機関東北大学大学院医学系研究科共同研究者氏名張天托 ( 中山大学医学部教授 ) 宮坂智充 ( 東北大学大学院医学系研究科大学院生 ) 要旨肺炎球菌は成人肺炎の最も頻度の高い起炎

図２．中国における肺炎球菌ワクチン接種後の IgG 抗体血清濃度の推移考察：本研究で我々は、肺炎球菌ワクチンに対する免疫応答性及びワクチン接種前後における血清中の莢膜血清型特異抗体濃度の推移について解析し、日中間での比較検討を行った。中国における肺炎、髄膜炎、菌血症患者から分離される肺炎球菌の莢膜血清型は未だ不明であるため、今回の抗体濃度測定は、我が国での主要な血清型である 6B、14、19F、23F について実施した。ワクチン接種前の抗体濃度については両国間で類似した値を示しており、これらの血清型の頻度に関してはそれほど大きな相違はない可能性が予想される。一方、ワクチン接種後のピーク値については、19F、23F では大きな相違はないものの、6B、14 では中国でより高い応答性が認められた。症例数が十分でないために明確なことは言えないものの、両国間でワクチンに対する免疫応答性に相違がみられる可能性が示唆された。便宜的にワクチン接種前の抗体濃度が 2μg/ml 未満で、前値に対するピーク値の比が 2 未満の場合を低応答者と定義すると、日本では 6B、14、19F、23F についてそれぞれ 21%、15%、13%、22%、中国では 14.3%、16.7%、33.3%、9.1%と多少の相違はあるものの、統計学的に有意な差は認められなかった。

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(2) 生活衛生センターだより ( 第 27 号 ) 治療方法は? 治療には肺炎球菌に有効な抗菌薬を用います薬剤に耐性をもつ菌ができてしまうことがあるので医師の指示通り服薬することが大切です予防接種肺炎球菌は現在まで 90 種類以上の型が知られていますが定期接種として小児には 13 種

○高齢者の肺炎球菌感染症高齢者は加齢とともに食べ物を飲み込むことが難しくなります。そのため、唾液とともに肺炎球菌が肺に侵入して、肺炎を発症しやすくなります。また、寝たきりになるとそのリスクは増大します。よって、ワクチンを接種することが大切です。

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18～19ページ健康カレンダー、健康コーナー（高齢者インフルエンザ予防接種・歯周病検診）

　インフルエンザは、普通の風邪に比べて症状が強く、気管支炎や肺炎などを合併し、重症化することもあります。予防の基本は、こまめにうがいや手洗いをしたり、栄養や休養をしっかり取って体調を整えたりすることですが、流行する前に予防接種を受けることも効果的です。ワクチン接種によって、インフルエンザにかかりにくくなり、たとえかかっても重症化を抑えることができます。　予防接種を受けてからインフルエンザに対する抵抗力がつくまでに２週間程度かかり、その効果が十分に持続する期間は約５か月間とされています。インフルエンザが流行する前の12月中旬までに予防接種を受けておくことをおすすめします。

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定期接種について法令等で定められていること予防接種法対象疾病 (A 類 B 類 ) など予防接種法施令定期接種の対象者 ( 接種年齢 ) など予防接種法施規則接種対象除外者 ( 発熱など ) 予防接種後副反応の報告基準など予防接種実施規則接種法 ( 接種間隔接種回数接種経路

(4) 　当該疾病に係る予防接種の接種液の成分によって，アナフィラキシーを呈したことが明らかな者 (5) 　麻しん及び風しんに係る予防接種の対象者にあっては，妊娠していることが明らかな者 (6) 　結核に係る予防接種の対象者にあっては、結核その他の疾病の予防接種、外相等によるケロイドの認められる者 (7) 　B型肝炎に係る予防接種の対象者にあっては、ＨＢｓ抗原陽性の者の胎内又は産道においてＢ型肝炎ウイルスに感染したおそれのある者であって、抗HBs人免疫グロブリンの投与に併せて組換え沈降Ｂ型肝炎ワクチンの投与を受けたことのある者 (8) 　肺炎球菌感染症（高齢者がかかるものに限る。）に係る予防接種の対象者にあっては、当該疾病に係る法第５条第１項の規定による予防接種を受けたことのある者 (9) 　(2)から(8)までにあげる者のほか、予防接種を行うことが不適当な状態にある者

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種の血清型 (6A,9A,9L,18B,18F) に対する交差免疫もあるためこれを含めるとカバー率はさらに上昇する PCV7でカバーできる薬剤耐性肺炎球菌の割合がカバーできない薬剤耐性肺炎球菌より高いため薬剤耐性肺炎球菌だけでみると90% がカバーできるとされているワクチン接種前に既に肺炎球

る。子宮頚がん検診を若年者にもおこなえる体制を整えるべきである。 6. 子宮頚がん予防ワクチンに必要な条件多くのウイルスワクチンは、ウイルスの全身への拡大を止めて発症を防ぐワクチン（発症予防）であるが、HPV は感染すると増殖をせず潜伏、持続感染の状態となるため、子宮頚がん予防ワクチンで誘導された抗体が常に生殖器粘膜に存在して感染を防ぐワクチン（感染予防）でなければならない。従って、ワクチンによって誘導された抗体が高いレベルで長期間維持されることが鍵を握ると思われる。しかし、感染防御に必要な抗体のレベルは現時点では不明である。20 年有効であろうとの予測もあるが、追加免疫が必要ないのかなど、未解決の課題が多い。血液中の抗体が存在しても、多くのウイルスは粘膜を介して人体に侵入してくるため、本当に感染を防げるか不安が残る。ワクチンは、新たな HPV の感染防御に加え、CIN の時期に大量に産生される HPV の自己への感染を中和により防ぎ、完全に感染を防げなくとも、ワクチンにより尐しでも潜伏感染する基底幹細胞の数を減らすことは、その後の子宮頚がんへの進展の率を減らせる可能性がある。

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またヒブワクチン及び小児用肺炎球菌ワクチンの予防接種の周知を行う際には接種時に母子健康手帳を持参するよう併せて周知する第 4 接種の場所子宮頸がん等ワクチンの予防接種の実施については適正かつ円滑な予防接種事業を推進するため市町村長の要請に応じて予防接種に協力する旨を承諾した医師が医療機関

② ガーダシルを接種する場合０、２、６か月後に３回筋肉内に接種するものとし、１回につき接種量は 0.5mL とする。ただし、２回目及び３回目の接種が初回接種の２か月後及び６か月後にできない場合、２回目接種は初回接種から少なくとも１か月以上、３回目接種は２回目接種から少なくとも３か月以上の間隔を置いて接種できる。また、１年以内に３回の接種を終了することが望ましい。

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65歳以上の成人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第2版　）

。この連続接種の考え方（資料 2 参照）としては、免疫原性が高いが、血清型カバー率が低い PCV13 を接種し、その 6〜12 か月後に PPSV23 を追加接種することで、肺炎球菌ワクチンとしての血清型カバー率を拡大し、両ワクチンに共通な 12 血清型に対する特異抗体のブースター効果を期待している。この連続接種により肺炎球菌ワクチンの予防効果を増強、拡大する可能性が期待される。しかしながら、 PCV13 は任意接種ワクチンであり、また短期間での連続接種の安全性は国内では確認されておらず、さらに連続接種による臨床効果のエビデンスは国内外を通じて示されていない。なお、2015 年 6 月に ACIP は米国の Center for Medicare & Medicaid Service のポリシーに基づいて、PCV13 初回接種後の PPSV23 の接種間隔を 1 年以上にすべき、と推奨内容を修正した 14)

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目次 Ⅰ はじめに 1 Ⅱ 各疾病ワクチンについて 3 A 現在予防接種法の対象となっていないワクチン 1 ヘモフィルスインフルエンザ菌 b 型 (Hib) ワクチン 3 2 肺炎球菌コンジュゲートワクチン ( 小児用 ) 4 3 肺炎球菌ポリサッカライドワクチン ( 成人用 ) 6 4 ヒトパ

11 （２）ワクチンの効果等についておたふくかぜワクチン接種による中和抗体陽転率は 90～100％と良好である。時間の経過とともに抗体価は減衰するが、２回目の接種により抗体陽性率は 93 ～95％に上昇する。また、流行時の本ワクチンの有効性については、国内で使用されている株で 75～90％である。さらに、ムンプスウイルスを含むワクチンを１回接種する国では、おたふくかぜの発症者数が 88％減尐し、２回接種する国では 99％減尐している。2009 年時点で 118 か国が MMR ワクチン（麻しん風しんおたふくかぜ混合ワクチン）の接種を行い、そのほとんどの国で２回接種が行われ、世界的に流行性耳下腺炎の発生件数は激減している。加えて、集団免疫効果に関しては、ワクチン接種率が 30～60％のときはムンプスウイルスが部分的に排除され、初罹患年齢が高年齢側にシフトし、接種率が 85～90％になると罹患危険率が０になり、流行が終息するモデルの報告があり、米国及びフィンランドにおけるワクチン接種率と発生件数は、ほぼモデルどおりに推移した。

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資料 2-5 ヒブワクチン及び小児用肺炎球菌ワクチンに関する死亡症例概要 ( 平成 23 年 6 月 4 日までの報告分 ) 同時接種の症例 1 症例 3 及び単独接種の症例 2 については委員及び参考人限り

３．専門家の意見 ○A 先生：基礎疾患のない児に沈降 7 価肺炎球菌結合型ワクチンと沈降精製百日せきジフテリア破傷風混合ワクチンを同時接種したところ、翌日発熱し、その後死亡が発見された事例。発熱の原因として死後の PCR 検査が陽性であったことから、ヒトメタニューモウイルスによる感染症による可能性が高い。死亡とワクチン接種との因果関係は完全に否定はできないが、臨床経過、検査結果や解剖結果を総合的に判断すると、ヒトメタニューモウイルス感染が死因となった可能性が高い。

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肺炎球菌ワクチンの定期接種を実施する場合における接種対象者及び接種方法について

背景【背景】・これまで、予防接種部会において成人用肺炎球菌ワクチンを含めた７ ワクチン（子宮頸がん予防ワクチン、ヒブ、小児用肺炎球菌、水痘、おたふくかぜ、成人用肺炎球菌、B型肝炎）の定期接種化の必要性について議論され、平成２４年５月の第二次提言で、医学的・科学的観点からは、７ワクチンについて広く接種を促進していくことが望ましいと提言された。

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