面記載事項（氏名、住所、生年月日、性別、個人番
を印字した上で本人に交付又は送付した書類で 当該個人番号利用事務等実施者に対して当該書類を使用して提出する場合における当該書類 県 ) から送付されるプレ印字申告書個人番号関係事務実施者から送付される個人識別事項 ( 氏名 及び住所又は生年月日 ) がプレ 印字された書類 1-6 官公署又は個人番号
... 個人番号利用事務実施者が適 当と認める方法 11-1 地方税手続電子証明書（○○市（区・町・村・ 都・道・府・県）地方税関係法令等に係る手 続等における情報通信の技術の利用に関す る要綱（平成○○年告示第○○号。以下「オ ンライン化要綱」という。）第○条第○項第 ○号に規定する電子証明書（○○に該当する ものを除く。 ）をいう。 ）及び当該地方税手続 電子証明書により確認される電子署名（オン ...
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( 第二面 ) 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 3. 設計者 イ. 氏名 ロ. 勤務先 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 4. 備考
... ③ 【４．住戸のエネルギー消費性能】の欄に用いる用語の意義は、４．第三面関係の注意⑧のと おりとします。 「（１）外壁、窓等を通しての熱の損失の防止に関する事項」については、「外皮平均熱貫流 率」及び「冷房期の平均日射熱取得率」、「外壁、窓等を通しての熱の損失の防止に関する仕様 基準」、「国土交通大臣が認める方法及びその結果」又は「基準対象外」の該当するチェックボ ...
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( 要綱様式 2 号 ) 町村 受付 年 月 日 進達 年 月 日 県保健福 祉事務所 受付年月日 受理年月日年月日 受理番号 ( ) 障害児福祉手当認定請求書 認 定 を 受 けよ う と す る 者 他 制 度 の 1 ( ふりがな ) 氏名 性別 2 生年月日 3 住所 4 特別児童扶養手当
... ２ ⑥の欄は、肢体不自由児施設、重症心身障害児施設、知的障害者更生施設等に入所しているかどうかについ て、該当するものを記入してください。なお、入所しているときは（ ）内に施設の種類を記入してくださ い。 ３ この請求書は、原則として、請求者が作成することとなっておりますが、請求者以外の者が請求書を作成し た場合は、請求者の氏名のほかに代書人の氏名を記入して押印してください。 ４ ...
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臨床調査個人票 新規 更新 082 先天性副腎低形成症 行政記載欄 受給者番号判定結果 認定 不認定 基本情報 姓 ( かな ) 名 ( かな ) 姓 ( 漢字 ) 名 ( 漢字 ) 郵便番号 住所 生年月日西暦年月日 * 以降 数字は右詰めで 記入 性別 1. 男 2. 女 出生市区町村 出生時氏
... □ 精神症状（無気力、嗜眠、不安など） □ 関節痛 □ 過去 1 年間に急性副腎皮質不全症状に伴う入院歴がある □ その他 4.「ステロイドを定期的に補充している者」 □ 1.該当 □ 2.非該当 □ 3.不明 ■ 人工呼吸器に関する事項（使用者のみ記入） ...
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償却資産申告書 ( 償却資産課税台帳 ) の書き方 3 < 住所 氏名 > 個人の方 所有者の住所 氏名をご記入ください ( 昨年までにご申告いただいている方は印字してあります ) 電話番号を記載し 押印してください 法人の方 電話番号 代表者の氏名およびふりがなを記載し 社印または代表者印を押印し
... 申告書の控えの返送状況等の確認につきましては、恐れ入りますが３月以降にお問い 合わせください。 ☆法律により、個人番号（マイナンバー）の記載をしていただくことになります。また、 新潟市内に住民票の登録のある方については、「行政手続きにおける特定の個人を識別 するための番号の利用等に関する法律」第９条の規定に基づき住民基本台帳の確認に ...
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お申込みのご注意事項 1 ご記入方法 必要事項をご記入いただき お届け印を押印ください 2 ご本人確認書類について 下記の書類のうちいずれか 1 通 ( 氏名 住所 生年月日が記載されているもの ただし 有効期限のあるものは有効期限内のもの ) 運転免許証 裏面に変更事項がある場合は両面のコピーをご
... 2. 利用資格 当行所定の申込書（以下「申込書」といいます）により本サービスをご契 約いただける、普通預金口座をお持ちの個人の方で、当行所定の基準を満 たす方を利用資格者とします。非居住者は、本サービスをご利用できませ ん。なお、お客様は本規定を承認したうえで、自らの判断と責任において 本サービスを利用することに同意することとします。 ...
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第 5 条共同利用について弊社は ご登録いただいた東京ミッドタウンカード会員 ( 以下 会員 という ) の情報を次のとおり共同利用いたします (1) 共同利用する個人データの項目氏名 生年月日 性別 住所 電話番号 メールアドレス等の情報 およびお買い上げ実績などの履歴 (2) 共同利用する者の範
... 条 個人情報の取り扱い、開示、訂正等について 弊社の個人情報の取り扱いは、弊社ウェブサイト上の「個人情報保護方針」および「個人情 報の取り扱いについて」をご覧ください。また、個人情報の開示、訂正、追加または削除、 利用の停止等について、ご本人または代理権を有する代理人が請求することができます。詳 ...
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応募方法 応募先 応募期間 発表 主催 後援 協議会ホームページ : 下記ホームページ内の 応募フォーム に必要事項を記入のうえ送信してください 電子メールまたはハガキ : ( 個人部門のみ受付 ) 標語のほか 必須事項として郵便番号 住所 氏名 ( フリガナ ) 年齢 職業 性別 電話番号を必ず記
... ◎インターネットの協議会ホームページでの応募 情報通信における安心安全推進協議会のホームページ内に「応募フォーム」があります。作品の他、氏名等の必須事項を記 入して送信して下さい（記載事項に不備がある場合は応募が無効となることがあります）。1 人何点でも応募できますが、1 回の応募につき、1 ...
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半田市医師会健康管理センターに電話 ( 健診予約センター ) 受付 : 月曜 ~ 金曜 9:00~17:00 土曜 9:00~12:00 予約時の確認内容 町名( 南知多町 ) 氏名 住所 検診内容 性別 電話番号 検診日 生年月日 検診日程は 4 ページ参照 予約受付は検診日の 1
... ※精密検査終了後は、検診結果通知を個人で保管してください。 ※乳がん検診のマンモグラフィのフィルムは保健センターへお返し下さい。 精密検査を実施した病院より、精密検査の結果が保健センターに届く 結果は国の調査報告で必要になります。（個人情報は守られます！） ...
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1 個人情報ファイルの名称 授業料債権管理ファイル 2 担当課等名 財務部経理課 3 個人情報ファイルの利用目的 授業料口座振替に関する事務, 督促状発送に関する事務 4 個人情報ファイルの記録項目 学籍番号, 氏名, 住所, 保証人氏名 住所, 預金者氏名, 口座番号 5 記録範囲 在学生 6 記
... １ 個人情報ファイルの名称 大学院免許法認定公開講座（受講者名簿） ２ 担当課等名 教育学部 ３ 個人情報ファイルの利用目的 大学院免許法認定公開講座に関する事務 ４ 個人情報ファイルの記録項目 単位取得証明書番号，氏名，生年月日，教職経験年数，現有教員免許状，取得希 ...
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氏生年月日性別続柄名筆本頭籍者現異住動所日備考氏生年月日性別続柄名筆本頭籍者現異住動所日備考氏生年月日性別続柄名筆本頭籍者現異住動所日備考氏生年月日性別続柄名筆本頭籍者現異住動所日備考この写しは 世帯全員の住民票の原本と相違ないことを証明する 200X 年 ( 平成 XX 年 )XX 月 XX 日
... カードAPDL カードAP 組織 C AP ・ ICカード標準システムは、個人番号カード及び住基カードの条例利用領域にカードAPを搭載することが可能。 ・個人番号カードには、条例利用領域以外に、将来利用のための予約領域があり、当該領域にアプリケーションを 搭載できる個人番号カードアプリケーション搭載システム（番号カード AP搭載システム）を開発する予定である。（平 成 ...
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( 第二面 ) [ 建築主等に関する事項 ] 1. 建築主 イ. 氏名のフリガナ ロ. 氏名 ハ. 郵便番号 ニ. 住所 ホ. 電話番号 2. 代理者 イ. 資格 ( ) 建築士 ( ) 登録第 号 ロ. 氏名 ハ. 建築士事務所名 ( ) 建築士事務所 ( ) 知事登録第 号 ニ. 郵便番号 ホ.
... ⑤ 【４．基準省令附則第４条の適用の有無】の欄は、該当するチェックボックスに「✓」マーク を入れ、「有」の場合は申請に係る建築物の新築工事の竣工年月日を記載してください。 ⑥ 【５．住宅部分のエネルギー消費性能】の欄は、以下の内容に従って記載してください。 (1)「基準一次エネルギー消費量」、「設計一次エネルギー消費量」及び「ＢＥＩ」、「一次エネ ...
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フローチャート 性別記載は必要か 本人確認のため求めている 他に代替する手段はないか 代替手段として 住所 生年月日 などがあれば削除する 性別情報が調査分析やニーズ 利用動向把握のために設けられている場合 収集した性別情報は実際に活用されるのか 活用されない ( 念のため聞くなど ) 不要なので
... 1 原則として、法令又は県例規に定められたものなど市で変更できないものを除き、各種 手続きの申請様式などの必要のない性別記載は削除する。本人確認のため性別記載欄を 設けている場合でも、生年月日や住所による確認など他に代替手段があれば削除する。 なお、氏名による確認は、トランスジェンダー当事者の場合、名前から想定される性別 ...
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こよう 雇用 さくら さくら 生年月日平成 2 年 10 月 15 日性別女 連絡先は住所のほか メールアドレ スや 番号だけを記載すること キャリアコンサルタント等に伝えた - 連絡先 03 - XXXX - XXXX メールアドレス 大学卒業後に希望していたホテ
... (第1面） ふりがな 氏名 ふりがな 〒 100 － 8916 ふりがな 〒 － 様式１－１ キャリア・プランシート（就業経験がある方用） すいしん いちろう 生年月日 昭和 35 年 10 月 15 日 性別 男 推進 一郎 とうきょうとちよだくかすみがせき 電話 現住所 03 － 5253 － 1111 東京都千代田区霞が関1-2-2 自らのキャリア・プランに関する[r] ...
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( 様式 1) A4 版両面 受付印 被災家屋等の撤去に係る申請書 ( 個人 個人事業者 ) 札幌市長宛申請者 ( 被災家屋等の所有者 ) 太枠内を記入してください 所有者 申請代理人 連絡先 住所 1 フリガナ 氏 名 実印 電話 生年月日 ( 明 大 昭 平年月日生 ) 住所 2 フリガナ氏名
... 札幌市に被災家屋等の撤去を依頼するにあたり、次の事項に同意します。 １ 札幌市が下記の被災家屋等を撤去すること。 ２ 下記の被災家屋等の所有権者等（借地人、借家人、抵当権者及び根抵当権 者等を含む。 ）から札幌市に対する異議の申し立てや札幌市との間に紛争が生 じた場合、全て私が責任をもって対応し、札幌市には一切迷惑をかけないこ と。 ...
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( ) ( ) 届出者 届出先 被受害診者者 第三者行為による傷病届 項 目 内 容 被保険者証記号番号 / 保険者名 保険者の住所 ( 届出先 ) 被保険者氏名 氏名 / 性別 / 年齢 続柄 / 生年月日 住所 / 電話 備考 被保険者証記号番号 ふりがな 氏名 ふりがな 氏名 保険者名 05-
... あわせて、次の事項を守ることを誓約します。 １ 加害者（保険会社・共済団体）と示談を行おうとする場合は必ず事前にその内容を申し出るこ と。 ２ 加害者（保険会社・共済団体）に白紙委任状を渡さないこと。 ...
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患者さまご本人の情報 フリガナ 性別 名前男女 生年月日 住所 明治 大正 昭和 平成 西暦 年月日生まれ 電話番号 ( ) 備考 緊急連絡先 フリガナ 続柄 名前 住所 電話番号 ( )
... こうけっしょうばんやく 血小板薬による副作用の自覚症状例 ・・・・・・・・・・・・・・ 3 日常生活での注意事項 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 4 X IENCE ザイエンス ® シリーズ薬剤溶出ステント留 りゅうち 置後の注意事項 ・・ 6 ...
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マイナンバーカードについて 1 マイナンバーカードはマイナンバー ( 個人番号 ) が記載された顔写真付のカード マイナンバーカードは プラスチック製の IC チップ付きカードで券面に氏名 住所 生年月日 マイナンバー ( 個人番号 ) と本人の顔写真等が表示される 本人の申請に基づき 市区町村長が
... 民間事業者における公的個人認証サービスの活用①（プラットフォーム事業者） 単独で署名検証を行う場合 プラットフォーム事業者を活用する場合 氏名 番号 花子 平成元年 3月31日生 住所 ○○県□□市△△町◇丁目○番地▽▽号 ...
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(3) 表示に従って 必要事項を入力 1 出願サイト試験を選択して 次の項目に進んでください 2 出願情報の登録画面の表示に従って 志願者情報 保護者情報を入力します 志願者氏名 ( 漢字 かな ) 性別 生年月日 郵便番号 住所 電話番号 出身中学校 保護者氏名 ( 漢字 かな ) 住所 緊急連絡
... ●写真のアップロードを行ってください。 【注意事項】 ※氏名欄で入力できない文字がある場合、入力は簡易字体等で入力してください。 ※「@tezukayama-h.ed.jp」からのメール受信ができるように許可設定をしてください。 ※「メール送信テスト」では、ご登録いただいたメールアドレスに受信テストを行うメー ...
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患者さまご本人の情報 フリガナ 性別 名前男女 生年月日 住所 明治 大正 昭和 平成 西暦 年月日生まれ 電話番号 ( ) 備考 緊急連絡先 フリガナ 続柄 名前 住所 電話番号 ( )
... 海外で医療機関にかかる場合 下記に、「 私は冠 かんどうみゃくしっかん 動脈疾 患により薬 剤溶出ステントを留 りゅうち 置して います。それに伴い、抗 こうけっしょうばんやく 血小板薬を服 ふくよう 用しています」という外国語 表記を記載しています。海外滞在中に医療機関及び薬局を利用 される場合は、このページを提示してください。 ...
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